我院2011年新生儿血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性分析

目的:了解新生儿血源性感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的菌种分布及耐药性。方法:对我院2011年149株CNS致新生儿败血症血培养病原学及耐药性进行回顾性分析。结果:149株CNS中,有表皮葡萄球菌86株、溶血葡萄球菌32株、人葡萄球菌19株、其他葡萄球菌12株;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率为83.9%,MRCNS的药物敏感试验结果显示呈多重耐药,未见万古霉素、利奈唑胺耐药株。MRCNS和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)对万古霉素、利奈唑胺、左氧氟沙星的耐药率均较低,差异无统计学意义(P>0.05),MRCNS对氯霉素、环丙沙星、复方磺胺甲唑、四环素的耐药率高于MSCNS(P<0.05),MRCNS对阿莫西林/克拉维酸、克林霉素、头孢唑林、红霉素、庆大霉素、苯唑西林、青霉素的耐药率明显高于MSCNS(P<0.01)。结论:新生儿血培养CNS菌种以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌为主,MRCNS检出率高且呈多重耐药,万古霉素、利奈唑胺是抗MRCNS的最佳药物。临床医师应根据CNS感染的种类和药物敏感试验结果合理应用抗菌药物。     

夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌的体外抗菌活性研究

目的:了解夫西地酸对多重耐药的耐甲氧西林葡萄球菌临床分离株的体外抗菌活性。方法:采用血浆凝固酶、金黄色葡萄球菌单克隆抗体及Vitek-32型仪进行菌株鉴定,纸片琼脂扩散(K-B)法进行药物敏感性试验,头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林葡萄球菌。结果:97株金黄色葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)56株,占57.7%;119株凝固酶阴性葡萄球菌中,检测到耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)77株,占64.7%。全部菌株均对万古霉素敏感,MRSA及MRCNS对夫西地酸的耐药率分别为1.8%和7.8%,耐甲氧西林葡萄球菌对其它抗菌药物的耐药率在25%～100%之间。结论:夫西地酸对耐甲氧西林葡萄球菌有较强的体外抗菌活性。     

血培养阳性标本的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解本院血培养阳性标本的病原菌分布及耐药情况,为临床医生合理应用抗菌药物提供依据.方法 对2010年1月到2011年12月临床送检血培养标本中所分离的病原菌及药敏结果进行统计分析.结果 4855份非重复病人血培养标本中共检出病原菌522株,其中革兰阳性球菌463株(88.70％)、革兰阴性杆菌54株(10.34％)、真菌6株(1.15％).未检出耐万古霉素、耐利奈唑胺的革兰阳性球菌.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率分别为77.27％和53.85％.大肠埃希菌对酶抑制剂较敏感.结论 凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为我院血液感染的主要病原菌,其耐药情况严重,MRCNS的高检出率给临床治疗和控制医院感染带来困难,糖肽类抗菌药物可作为多重耐药CNS重症感染的首选药物.     

29株血流感染凝固酶阴性葡萄球菌的临床分析和耐药性研究

目的分析29株血流感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的临床意义及耐药性。方法回顾性分析从2011年1月—2011年12月煤炭总医院临床送检血培养标本中分离出的64株凝固酶阴性葡萄球菌,其中29株确定为血流感染致病菌。结果 64株CNS中,35株CNS判断为污染菌,污染率54.7%。29株血流感染致病菌中,表皮葡萄球菌15株最多,占到51.7%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)20株占69.0%,全部产β-内酰胺酶;甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)9株占31.0%,其中有7株产β-内酰胺酶(产酶率77.8%)。MRCNS除了对万古霉素和利奈唑胺还保持敏感外,对绝大多数抗生素都有较高的耐药率。结论 CNS已为血流感染重要致病菌,污染率高,耐药情况严峻。临床应严格无菌操作,抽双侧两套血培养瓶送检,合理使用抗生素。     

葡萄球菌550株的耐药性分析

目的调查葡萄球菌在临床的分布及对常用抗生素的耐药性,为临床医生选择抗菌药物提供依据。方法用VITEK32型全自动细菌分析系统对我院临床分离的550株葡萄球菌进行鉴定,药敏试验采用K-B法,判断标准按NCCLS2006年版进行。结果南阳医学高等专科学校第一附属医院两年中共分离出葡萄球菌550株,其中金黄色葡萄球菌132株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)42株(占金黄色葡萄球菌的31.8%);凝固酶阴性葡萄球菌418株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)347株(占凝固酶阴性葡萄球菌的83.9%):MRSA和MRCNS除对万古霉素和替考拉宁的耐药率为0%外,对其他大多数抗菌药物的耐药率均较高;甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)除对青霉素、氨苄西林、克拉霉素和红霉素等的耐药率(52.2%~88.9%)较高外,对其他抗生素的耐药率较低。结论南阳医学高等专科学校第一附属医院葡萄球菌的耐药率有逐渐增高趋势,临床医生应根据药敏结果选择抗生素。     

678株凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药性,比较苯唑西林耐药的CNS (MRCNS)与苯唑西林敏感的CNS (MSCNS)的药物敏感性. 方法 收集2007年1 ～ 12月临床分离CNS,琼脂纸片扩散法检测其对9种抗菌药物的敏感性,MRCNS的检测采用头孢西丁纸片法,诱导性克林林霉素耐药的检测采用D实验. 结果共分离出CNS 678株,检出MRCNS 296株,占43.7%,诱导性克林林霉素耐药72株,占10.7%. MRCNS对红霉素的耐药率高达94.9%, 对复方磺胺甲恶唑的耐药率为70.3%,对环丙沙星、克林霉素和四环素的耐药率在63.7%～69.3%,对庆大霉素的耐药率较低,为20.7%,与MSCNS比较差异有统计学意义. MRCNS与MSCNS对青霉素的耐药率均＞90%,未见对替考拉宁和万古霉素耐药菌株. 结论 CNS引起的感染日益增多;MRCNS对常用抗菌药物的耐药率高于MSCNS,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS的首选药物;临床抗感染治疗应依据抗菌药物敏感试验合理用药.     

408株凝固酶阴性葡萄球菌菌谱与耐药性分析

目的分析医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的分布及耐药性。方法对2007～2009年医院住院患者各类标本分离到的凝固酶阴性葡萄球菌作药敏试验和甲氧西林耐药性测定。结果在408株CNS中,检出表皮葡萄球菌152株,占37.26%（152/408）;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）286株（70.10%）,其中产β-内酰胺酶280株（产酶率97.90%）;检出对甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）122株（29.90%）,其中有17株产β-内酰胺酶（产酶率13.93%）,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。MRCNS对13种抗菌药物耐药性明显高于MSCNS（P〈O.01）;所有CNS对万古霉素敏感。结论CNS已成为重要医院感染菌;CNS耐药性增高与产β-内酰胺酶有关;临床应积极进行病原学和耐药性监测,合理用药。     

111株葡萄球菌的菌种分布及耐药性分析

目的:探讨临床标本中分离出的葡萄球菌的细菌分布及对常用抗生素的耐药性,以预测细菌耐药性的变迁.方法:采用MicroScan PC12鉴定板鉴定细菌及药敏试验,同时进行耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和β-内酰胺酶的测定.结果:凝固酶阳性葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中MRS阳性率分别为37.5%和98.7%;所有葡萄球菌均对万古霉素敏感,但敏感性正在逐渐降低;MRS比甲氧感葡萄球菌(MSS)表现出更严重的多重耐药性;耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对非β-内酰胺类抗生素的耐药性高于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS).结论:MRS以及对万古霉素敏感性降低的葡萄球菌的感染在临床日趋严重,因此有必要加强细菌耐药性监测,以指导临床合理使用抗生素,积极有效控制感染的传播.     

医务人员手MRSA、MRCNS带菌状况研究

目的 通过对我院医护人员手耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)带菌状况的研究,及时发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)携带者.方法 按常规方法,对我院医护人员手进行采样,标本培养方法按<全国临床检验操作规程>微生物部分进行培养鉴定,部分细菌用VITEK-32和ATB全自动微生物鉴定仪进行鉴定.结果 取标本330份,共分离葡萄球菌7种63株,凝固酶阴性葡萄球菌57株,其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)为9株,占凝固酶阴性葡萄球菌检出率的15.78%,金黄色葡萄球菌6株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为1株,占金黄色葡萄球菌检出率的16.66%.结论 医护人员手存在着MRSA、MRCNS带茵者,应提高医护人员对MRSA和MRCNS感染的认识度,采取严密的消毒隔离措施以降低我院MRSA和MRCNS感染率,防止交叉感染的发生.     

重症监护病房葡萄球菌耐药性监测

目的了解重症病房葡萄球菌耐药性现状,以指导临床医生正确选择抗生素.方法采用Pnoenix100全自动细菌分析仪鉴定,药敏采用纸片法(K-B法)对苯唑西林葡萄球选用头孢西丁做鉴定.结果128株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌为主占44.5%,其次为溶血葡萄球菌占22.0%,表皮葡萄球菌占16.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测率为76.5%.耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测率为79.2%.在182株葡萄球菌中红霉素、苯唑西林、环丙沙星耐药率分别为83.5%,82.9%,64.8%.本实验中未发现万古霉素,替考拉宁耐药的葡萄球菌.结论在重症(ICU)病房中MRSA和MRCNS检测率不断升高,其对抗菌药物有多重耐药.临床应重视耐药菌的检测,有效地控制医院感染发生与流行.     

铜陵地区2003年与1997年临床细菌耐药状况的比较

目的比较铜陵地区相隔5年细菌耐药状况的变化. 方法分别收集本地区1997年与2003年全年的临床分离菌株,当年统一鉴定、统一药敏试验. 结果与1997年比较,2003年耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)检出率增多(由29%升至35%,P＞0.05),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)增多尤为显著(由55%升至86%,P＜0.001).耐甲氧西林葡萄球菌(MRSA)对庆大霉素的耐药率由30%升至93%(P＜0.001),而对复方新诺明、氯霉素和利福平的耐药率却下降.甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)耐药率亦有类似变化.革兰阴性杆菌尤以肠杆菌科除了肠杆菌属对哌拉西林、枸橼酸杆菌属对头孢曲松耐药率下降外,大肠埃希菌、克雷伯菌属及肠杆菌属对哌拉西林和第二、三代头孢菌素的耐药率普遍上升.铜绿假单胞菌耐药状况与之相似,但对氧氟沙星耐药率却明显下降.不动杆菌属耐药状况变化不大. 结论本地区相隔5年部分细菌耐药状况有显著变化,可能与本地抗菌药物使用习惯改变有一定关系.     

葡萄球菌医院感染及耐药性变迁

目的　分析我院近3年来葡萄球菌感染的分布及耐药性变化, 为病原学调查及治疗提供依据。方法　采用常规方法对我院各类标本进行分离培养, 采用英国先德半自动细菌分析系统对分离的细菌进行鉴定及药敏试验。结果　共分离葡萄球菌549株, 其中以金黄色葡萄球菌(SA) 占第一位; 葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌(CNS) 的检出率呈逐年上升趋势; 对葡萄球菌保持抗菌活性较强而耐药率<37%的抗菌药物有万古霉素、利福平;3年来葡萄球菌对青霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、红霉素、克林霉素的耐药率有增高趋势, 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS) 的检出率分别上升了7 5%及11 9%。结论　细菌室应重视耐甲氧西林葡萄球菌(MRS) 的检出及报告, 根据药敏结果选用抗菌药物, 及时有效控制葡萄球菌医院感染。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性调查

目的:对全国51家医院2000年凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）耐药性的结果进行统计分析,以探讨CNS的耐药性现状。方法:药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果:（1）在3619株CNS中,2330株为凝固酶阴性新生霉素敏感的葡萄球菌（CNS-NovS）、338株为凝固酶阴性新生霉素耐药的葡萄球菌（CNS-NovR）、其它 CNS 951株;（2）甲氧西林耐药的凝固酶阴性新生霉素敏感的葡萄球菌（MRC-NS-NovS）对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、氯霉素、克林霉素、复方新诺明和四环素的耐药率分别为57.6％、82.4％、31.9％、44.5％、51.9％、78.2％、58.1％;（3）甲氧西林敏感的凝固酶阴性新生霉素敏感的葡萄球菌（MSCNS-NovS）对环丙沙垦、氯霉素、复方磺胺甲(?)唑和四环素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为高,但仍对临床常用抗生素环丙沙星、庆大霉素、氯霉素、克林霉素有较好的敏感性,耐药率分别为25.3％、7.9％、30.9％、23.9％。结论:加强对CNS耐药性的监测是非常必要的。     

68例泌尿外科患者术后切口感染病原学的特点及其药敏结果分析

目的:分析泌尿外科患者术后切口感染病原学的特点及其对抗菌药物的耐药情况.方法:选取医院2019年4月—2020年4月泌尿外科收治的接受手术治疗的患者68例病历资料,分析其切口分泌物病原菌的分布和药敏试验结果对抗菌药物治疗的影响.结果:68例患者切口分泌物中,分离出病原菌96株,均为医院感染常见病原菌,如大肠埃希菌、甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)和肠球菌等;其中革兰阳性菌中的MSSA、MRSA、MRCNS、MSCNS对万古霉素的耐药率均为0.00％,而其对克林霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物的耐药率均较高;革兰阴性杆菌中的不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对庆大霉素、头孢唑林、哌拉西林、氨苄西林的耐药率均较高,而其对阿米卡星、亚胺培南的耐药率均较低.结论:泌尿外科患者术后切口感染的主要病原菌为医院感染常见的病原菌菌株,其对多种抗菌药物均具有较高的耐药率,临床对围术期患者应采取有效干预措施,以预防和减少切口感染的发生,以确保患者术后康复.     

重症监护病房葡萄球菌耐药性监测

目的了解重症病房葡萄球菌耐药性现状,以指导临床医生正确选择抗生素。方法采用PNOENIX100全自动细菌分析仪鉴定,药敏采用纸片法(K-B法)对苯唑西林葡萄球选用头孢西丁做鉴定。结果128株葡萄球菌中金黄色葡萄球菌为主占44.5%,其次为溶血葡萄球菌占22.0%,表皮葡萄球菌占16.5%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测率为76.5%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检测率为79.2%。在182株葡萄球菌中红霉素、苯唑西林、环丙沙星耐药率分别为83.5%,82.9%,64.8%。本实验中未发现万古霉素,替考拉宁耐药的葡萄球菌。结论在重症(ICU)病房中MRSA和MRCNS检测率不断升高,其对抗菌药物有多重耐药。临床应重视耐药菌的检测,有效地控制医院感染发生与流行。     

湖北地区2003-2004年葡萄球菌临床分离株的耐药性监测

目的：了解湖北地区葡萄球菌临床分离株的分布及其对常用抗菌药物的耐药率。方法：采用纸片扩散法检测1600株金黄色葡萄球菌和2596株凝固酶阴性葡萄球菌对11种抗菌药物的耐药性。结果：共检出甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌824株，分离率为51．5％；检出甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌1896株，分离率为73．03％。耐甲氧西林对庆大霉素、环丙沙星、克林霉素的耐药率分别为77％、91％、88％，比耐甲氧西株凝目酶阴性葡萄球菌对上述3种抗菌药物的耐药率28％、66％、56％均高，而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对复方磺胺甲嗯唑及氯霉素的耐药率较金黄色葡萄球菌为高。甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌对环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑、四环素、氯霉素的耐药率较甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌为高。但仍对庆大霉素、环丙沙星、氯霉素、克林霉素表现出较好的抗菌活性。结论：湖北地区葡萄球菌耐药现状不容忽视，加强对葡萄球菌耐药性的监测，并根据药敏试验结果合理使用抗菌药物对控制感染及防治耐药菌的传播非常必要。     

肺结核患者痰标本凝固酶阴性葡萄球菌分析

目的:了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染情况及耐药现状.方法:用经典生化鉴定方法,对临床分离到的132株CNS进行种类鉴定和药敏试验.结果:132株CNS中表皮葡萄球菌占62.9%,溶血葡萄球菌占19.7%.对苯唑西林耐药率74.2%,对青霉素的耐药率92.2%.结论:表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌是临床CNS的主要致病菌,对多种抗生素耐药.治疗由CNS引起的感染应以药敏试验结果为依据.     

医院感染凝固酶阴性葡萄球菌耐药性研究

目的研究医院感染凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）分布规律及耐药性。方法对临床分离的CNS进行鉴定并以K-B法检测药敏。结果在186株CNS中,检出表皮葡萄球菌86株,占46.2%;耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）116株,占62.4%,MRCNS对12种抗菌药物耐药性明显高于MSCNS;所有CNS对万古霉素均敏感。结论CNS以为重要医院感染菌,适时进行病原学和耐药性检测对临床合理用药具有重要意义。     

儿童血培养凝固酶阴性葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的探讨儿童血培养中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的分布状况及对抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法应用全自动血培养仪Bact/Alert 3D 120进行血液细菌培养,分离菌株鉴定及药敏试验均采用法国生物-梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物分析仪来进行,按美国CLSI 2008年版药敏标准判定结果。结果 2008年1月至2012年12月从住院儿童血培养标本中共分离出CNS 839株,其中表皮葡萄球菌394株(46.96%),人葡萄球菌240株(28.61%),溶血葡萄球菌117株(13.95%),其他葡萄球菌株62株(7.39%),耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)的检出率为80.10%(672/839),药敏结果显示,CNS对青霉素、红霉素高度耐药,对万古霉素、喹努普汀/达福普汀敏感性高,未检出对利奈唑胺耐药的菌株。结论 CNS已成为儿童血流感染的首位病原菌,MRCNS发生率高,万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀/达福普汀是治疗MRCNS感染的首选药物。     

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析临床分离的耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的分布和耐药性,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法 对临床分离的568株葡萄球菌,药敏试验及耐甲氧西林葡萄球菌的检测均采用Kirby-Bauer琼脂扩散法,操作及结果判断均按美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)颁布的规则(2000年版)标准执行.结果 筛选出金黄色葡萄球菌(SAO)171株,检出率30.1%,凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)397株,检出率为69.8%.其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)36.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCON)77.5%,MRSA株对喹诺酮类耐药性(21%～48%)明显低于MRSCDN株(84%～89%).MRS除对万古霉素、利复平、呋喃妥因、阿米卡星和少数青霉素类耐药外,MRSA和MRSCON株的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSSA)和甲氧西林敏感血浆凝固酶阴性葡萄球菌(MSSCON)株(P＜0.05),未发现VRS株.结论 由MRS菌株引起重症感染应首选糖肽类抗生素万古霉素治疗,葡萄球菌是造成医院感染的主要病原菌之一,MRS具有多重耐药性,应长期进行耐药性检测,提高对抗生素耐药性认识.