微创腔内技术处理输尿管新膀胱吻合口狭窄13例围术期护理

目的:探讨采用微创腔内技术治疗输尿管新膀胱吻合口狭窄患者的围术期护理方法.方法:2000年12月~2010年12月,我们共收治13例行膀胱全切术后出现不同程度输尿管新膀胱吻合口狭窄的患者,利用微创腔内技术切开输尿管狭窄处,做好术前、术中及术后的护理.结果:本组患者痊愈出院,仅有1例患者输尿管支架管术后1周脱落,需再次行腔镜手术.结论:对微创腔内技术处理输尿管新膀胱吻合口狭窄的患者进行完善的围术期护理可以提高手术的成功率,减少并发症.     

输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理体会

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的围手术期护理要点。方法通过对2008年1月-2012年12月58例尿道损伤患者经输尿管镜下尿道会师术治疗、护理临床资料的回顾性分析,总结其治疗尿道损伤的围手术期护理要点。结果58例患者输尿管镜下行尿道会师术置管成功,留置导尿管4～8周后拔出,拔出尿管后行尿道扩张2年。随访5～28个月,患者排尿通畅,尿线粗,无尿等待,无残余尿和尿失禁。结论围手术期给予患者专业、细致的专科护理,能有效预防尿路感染的发生,降低尿道狭窄的发生率,提高患者的生活质量。     

肾移植术后尿漏的观察与护理

目的：探讨36例肾移植术后尿漏患者的护理要点。方法：回顾36例肾移植术后尿漏患者的临床资料，总结肾移植术后尿漏患者的护理方法及经验。结果：尿漏发生率为2．43％，31例保守治疗成功，4例切除血供差、水肿严重的输尿管远端，做移植肾输尿管膀胱再吻合；1例输尿管输尿管端端吻合尿漏行尿漏修补，再发尿漏伴严重感染致移植肾功能丧失；尿漏保守治疗成功率86．1％。结论：术后保证充分引流，严密观察引流量、性质及移植肾区情况，严格隔离，预防感染，加强心理护理及基础护理，是减少尿漏所致的移植肾功能丧失的关键。     

十年同一单位1 160例肾移植输尿管并发症23例回顾性分析

背景:输尿管梗阻的发生原因有外科技术性、缺血性、周围病变压迫和排斥反应等,其中外科因素最为重要.如何有效降低肾移植后输尿管并发症的发生,并对其作出及时诊断、处理对临床有重要的指导意义.目的:回顾解放军济南军区总医院23例肾移植后输尿管并发症的诊治情况,分析总结肾移植后输尿管并发症的发病原因及防治经验.方法:回顾分析解放军济南军区总医院1998-01/2008-12肾移植患者1 160例的临床资料,肾移植后发生输尿管并发症23例,占1.98%.其中尸体供肾移植共924例,发生移植肾输尿管并发症18例,占1.95%;活体供肾移植236例,发生移植肾输尿管并发症5例,占2.12%.17例行移植肾输尿管膀胱重新吻合术;2例行移植肾输尿管-自体输尿管吻合术;1例行输尿管皮肤造瘘术;1例行移植肾输尿管游离,重新放置输尿管支架管;1例行球囊扩张术;1例行软膀胱镜下逆行输尿管支架管插管治疗.输尿管并发症治疗后复查B超明确肾盂输尿管扩张恢复情况.结果与结论:23例患者中19例为输尿管膀胱吻合口狭窄,2例输尿管坏死,2例输尿管扭曲.治疗后随访3～98个月,其中20例患者经手术治疗,恢复了移植肾肾盂与膀胱的通畅,移植肾功能均有明显的改善,术后4 d内血肌酐浓度下降,术后无复发.1例皮肤造瘘患者术后8年余,移植肾功能正常,定期更换造瘘管.1例扩张及1例留置输尿管支架管患者治疗后效果欠佳,仍输尿管狭窄,后行手术治疗.提示肾移植后输尿管梗阻病因复杂,以输尿管膀胱吻合口狭窄最常见;外科手术是解除梗阻的主要方法,经及时恰当的外科处理,对移植肾功能的恢复及长期存活无明显影响.     

回肠膀胱术18例围术期护理体会

2004年6月~2006年6月,我院为18例膀胱肿瘤患者施行了回肠膀胱术,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男15例,女3例,45~76岁,平均62岁。均在全身麻醉下行膀胱回肠术,术后均留置输尿管支架管。术后15~20d出院,平均住院23d。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者一     

恶性肿瘤放疗后并发食管狭窄112例围术期护理

目的:探讨恶性肿瘤体外放疗后并发食管狭窄在内窥镜下行扩张术患者的围术期护理方法。方法:对112例内窥镜下食管扩张术患者做好术前、术中和术后的护理干预。结果:本组手术成功率达96.12%,无严重并发症的产生,患者术后感觉良好。结论:恶性肿瘤患者体外放疗易并发食管狭窄,内窥镜下食管扩张术是解决食管狭窄的主要解决方法。精心围术期护理是手术成功的重要保障。     

1例2次肾移植术后原发性肝癌患者围手术期的护理

目的总结肾移植术后原发性肝癌患者围手术期的护理经验。方法对1例肾移植术后原发性肝癌患者的护理进行回顾性分析。结果患者无术后并发症,顺利出院。结论围手术期精心护理是手术成功的关键所在。     

肾移植患者妊娠行剖宫产术的围手术期护理

目的 总结肾移植术后妊娠的患者行剖宫产手术的围手术期护理经验.方法 本科室2011年1月至2012年11月,共收治3例肾移植术后妊娠的患者.护理重点为患者的围手术期护理,做好胎儿监测、心理护理、并发症的观察和护理以及产后护理,确保肾移植术后妊娠的患者在剖宫产前后的母要安全.结果 所有患者均母要平安出院.结论 对于肾移植患者的妊娠分娩,在围手术期做好必要的观察和护理,进行疾病知识的指导,及时处理并发症,做好术前、术后的健康指导,能有效降低肾移植患者围手术期的风险,促进母要健康.     

妊娠高血压行剖宫产术120例围术期护理

目的:探讨妊娠高血压患者行剖宫产术的围术期护理方法。方法:对120例患者在硬膜外麻醉下行剖宫产术,并给予围术期护理。结果:本组发生心力衰竭1例,产后尿潴留2例,经相应处理后均治愈;无产后子痫、腹部切口感染、下肢静脉血栓形成等并发症;所有母婴均于术后7~9 d顺利出院。结论:精心科学的围术期护理可避免并发症的发生,有效减轻产妇痛苦和不适。     

1例2次肾移植术后原发性肝癌患者围手术期的护理

目的 总结肾移植术后原发性肝癌患者围手术期的护理经验.方法 对1例肾移植术后原发性肝癌患者的护理进行回顾性分析.结果 患者无术后并发症,顺利出院.结论 围手术期精心护理是手术成功的关键所在.     

输尿管镜下气压弹道碎石术134例围术期护理

目的:探讨输尿管镜气压弹道碎石术的护理措施。方法:对134例输尿管结石患者采取经尿道输尿管气压弹道碎石术,并给予术前心理护理,术前准备,术中严密观察,术后常规护理,并发症观察及护理。结果:本组术后并发输尿管口损伤4例,输尿管狭窄3例,严重感染性休克1例,因结石移位改行肾镜取石1例,经开放手术,腔镜治疗再通等治疗,并发症治疗均获成功。结论:通过积极治疗和精心的围术期护理能有效预防和治疗术后并发症。     

健康教育流程在乳腺癌术后患肢功能锻炼中的应用

2007年1月～2008年3月，我们采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管结石患者37例，经精心护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组37例，男21例，女13例，17～76岁。诊断左侧输尿管结石15例，右侧输尿管结石19例，双侧输尿管结石3例。本组患者均在腰硬联合麻醉下行输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术，术后留置导尿管、双“J”管引流。     

输尿管狭窄行输尿管镜内切开术的围术期护理

回顾性分析78例输尿管狭窄行输尿管镜内切开术的术前心理护理和相关准备、术后导尿管及双 J 管护理。探讨输尿管狭窄行输尿管镜内切开术的围术期护理。     

后腹腔镜下输尿管切开取石96例围术期的护理

目的总结96例输尿管结石患者行后腹腔镜下输尿管切开取石围术期的护理经验。方法对96例手术患者进行术前访视、术中配合和术后护理的整体护理。结果 96例患者经过围术期的护理均顺利完成手术,取得好的疗效。结论加强围术期护理是保证手术成功和患者早日康复的关键。     

肾移植术后并发尿漏的护理

总结护理肾移植术后并发尿漏35例经验:肾移植术后发生尿漏部位为膀胱漏、输尿管漏、输尿管膀胱吻合口漏,发生时间为术后1周～3个月,膀胱漏主要与外引流硅胶管穿出膀胱部位缝合不牢靠以及窦道尚未形成有关.输尿管漏与吻合口漏主要与输尿管血供障碍、严重感染、导尿管阻塞、输尿管排斥反应等有关.护理措施:做好患者心理护理以取得配合,术后保持引流管道通畅,严密观察引流量及性质以及移植肾区情况,严格隔离,预防感染,加强基础护理,做好出院指导.     

膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术二例的护理

目的探讨膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术的护理。方法回顾性总结2例同种异体肾移植术后患者行膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术的临床资料及围术期的护理体会。结果 2例患者的造口均位于右侧下腹,留置输尿管支架管接引流袋,手术成功,未出现并发症。出院后6个月,2例患者移植肾功能良好,输尿管造口功能正常,日常生活均能自理。结论术前重点做好患者的心理护理及选择合适的造口产品,术后做好引流管护理、抗感染护理、排斥反应的治疗及护理、皮肤造口护理以及出院指导,可提高膀胱全切除并移植肾输尿管皮肤造口术的手术效果,改善患者的生活质量。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的护理

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法、并发症的预防及护理。方法对464例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石治疗,并加强围术期护理。结果采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高达95．5％（443／464）,其中11例患者出现输尿管狭窄,8例患者形成假道,14例患者结石冲回肾盂,提示输尿管镜碎石术失败,改其他方法处理。443例患者随访1～10个月,全部患者在1个月内排净结石。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全、可靠、创伤小、成功率高、并发症少,做好患者输尿管镜下气压弹道碎石术的围术期护理是成功的重要因素之一。     

肾移植术后并发淋巴漏的护理

目的探讨肾移植术后并发淋巴漏的护理方法。方法对7例肾移植术后并发淋巴漏患者给予抗排斥、预防感染、加强营养支持并给予精心的围手术期护理,总结护理经验。结果 7例淋巴漏患者均切口愈合良好,随访1月～10年,移植肾功能良好,无淋巴囊肿发生。结论对淋巴漏的患者,进行全面的术前评估和心理沟通,严密的病情观察及精细的术后护理,加强预防感染及营养支持,能使淋巴漏患者更快的康复,提高肾移植患者生活质量及存活率。     

同种异体肾移植术后感染的预防和护理

目的：探讨同种异体肾移植术后感染的预防及护理。方法：对接受同种异体肾移植术的80例患者采用术前及围手术期特殊预防措施及护理。结果：80例患者无一例因术后感染导致移植失败。结论：加强术前准备、术后期护理为避免感染，增强医疗的依从性提供了保障，是提高肾移植成功率的重要环节。     

100例亲属活体肾移植术的围术期护理

[目的]探讨活体肾移植术供受者心理护理及围术期的护理、出院后的指导。[方法]回顾性分析100例供体、受体的临床资料、护理记录及出院指导。[结果]所有供体在术后10 d左右出院,均无并发症出现。86例受体均在术后1 d~4 d内移植肾功能恢复正常,2例加速性排斥反应,早期肝功能异常11例,3例术后2个月发生环孢素急性肾毒性,经调整后好转,4例分别于术后8个月、10个月出现急性排斥反应,5例移植肾功能延迟恢复。[结论]心理护理能使活体肾移植供、受者平稳接受手术,严格的围术期护理是观察、发现和减少并发症的重要环节,周密的出院指导可提高病人生活质量。