改良上颌平面导板辅助打开咬合

深覆是一种常见的错畸型,影响患者美观、咀嚼功能和口腔健康.矫治此类错时,压低前牙和(或)同时升高后牙,打开前牙咬合极为关键.活动矫治技术常利用平面导板[1],而平面导板配合固定矫治技术使用时,常有固位不良、影响牙齿移动等缺点.作者在临床工作中,将传统的平面导板加以改良,辅助方丝弓和直丝弓矫治器打开咬合,取得良好效果.现介绍如下.     

多曲方丝弓与预成镍钛丝摇椅弓矫治前牙深覆(牙合)的临床效果比较

目的:评价多曲方丝弓和预成镍钛丝摇椅弓治疗前牙深覆(牙合)的临床效果.方法:选择Ⅱ～Ⅲ度深覆(牙合)患者20例,年龄12～27岁,多曲方丝弓组10例,预成镍钛丝摇椅弓组10例,咬合打开前后拍摄头颅侧位片,并进行X线测量.采用SPSS13.0软件包对测量结果进行配对t检验.结果:2种方法咬合打开前后均有切牙压低、磨牙升高,颌骨无明显变化,但多曲方丝弓组打开咬合时间明显短于预成镍钛丝摇椅弓组.结论:2种方法打开咬合的机制基本相同,但多曲方丝弓更有效,是一种快速有效的打开咬合的矫治方法.     

带螺圈簧的弓丝在打开咬合时的应用

固定矫治技术治疗牙颌畸形，常常需要打开咬合，咬合打开快慢决定了矫治时间。临床上发现，用国产弓丝弯制后倾曲打开咬合，时间长，有时发生支抗磨牙倾斜和松动。为提高国产弓丝疗效，防止支抗磨牙倾斜，我们在Ｂｅｇｇ矫治技术中，设计带螺圈簧的弓丝打开咬合，治疗牙颌...     

传动直丝弓技术在正畸临床应用的优势

目的：比较传动直丝弓系统与直丝弓矫治系统在治疗安氏Ⅱ类错畸形打开咬合和治疗完成时间的差异。方法：选择下颌后缩为主的恒牙安氏Ⅱ类错患者30例,随机分为三组,10例采用传动直丝弓矫治系统治疗,不加任何辅助支抗打开咬合,10例采用直丝弓矫治系统用＂摇椅弓＂打开咬合,10例采用直丝弓矫治系统配合平面导板打开咬合,分别观察打开咬合的时间及治疗完成时间。结果：传动直丝弓矫治系统无论在打开咬合的时间上,还是治疗完成的时间上都明显缩短。结论：传动直丝弓矫正技术,操作便捷,易于打开咬合,改变凸面型,可以使疗程缩短、减少患者复诊次数。     

应用多曲方丝弓技术打开咬合的临床效果

多曲方丝弓技术,即MEAW技术（multi—loop edgewise arch wire）,是由韩国正畸医师Kim于20世纪70年代发明,它通过多曲唇弓配合前牙垂直牵引,直立磨牙,矫治前牙开骀。笔者在临床应用中发现,多曲方丝弓技术去除前牙区的垂直牵引后,可对深覆胎患者产生良好的打开咬合的效果。本文通过对采用多曲方丝弓技术矫治的深覆胎患者治疗前后头影测量结果的统计分析,来研究多曲方丝弓技术打开咬合方面的临床效果及作用机制,为临床应用提供参考。     

钛镍方丝正畸弓丝调节器的临床应用

钛镍方丝矫正器是一种高性能、回弹性好、具有形状记忆效应的牙齿矫正器,对各种类型的牙牙合畸形具有良好的矫治效果[1]。但是,在扩大牙弓,解除拥挤,打开咬合或矫治开牙合时需要在弓丝两侧各焊接一个“U”型簧,才能行使其功能[2,3]由于焊接处理,使U型簧焊接处的弓丝会变软而失去弹性,并易折断而影响矫治效果。因此,作者根据正畸需要,设计一种钛镍方丝正畸弓丝固定调节器,并应用于临床,报告如下。1钛镍方丝正畸弓丝固定调节器的组成弓丝1根、滑套2个、螺栓2个。在弓丝上安装2个滑套滑套通过螺栓固定,使用时将一端螺栓拧松,使滑套沿弓丝滑动,…     

方丝弓结合上颌前牙平面导板治疗深覆的临床观察

在正畸治疗中,深覆的矫治是一个难点,在治疗过程中耗费时间较长,能否打开咬合是治疗成功的一个关键。在方丝弓技术中打开咬合的方法很多,但这些方法各有优缺点,对部分病人缺乏理想的效果。作者采用方丝弓矫治器结合上颌前牙平面导板矫治21例深覆患者,取得较好的效果,现报道     

方丝弓结合上颌前牙平面导板治疗深覆(牙合)的临床观察

在正畸治疗中,深覆殆的矫治是一个难点,在治疗过程中耗费时间较长,能否打开咬合是治疗成功的一个关键。在方丝弓技术中打开咬合的方法很多,但这些方法各有优缺点,对部分病人缺乏理想的效果。作者采用方丝弓矫治器结合上颌前牙平面导板矫治21例深覆殆患者,取得较好的效果,现报道如下：     

多曲方丝弓在矫治后期咬合调整中的应用

目的探讨多曲方丝弓(Multiloop Edgewise Arch-Wire,MEAW)在矫治后期咬合调整中的应用效果。方法选择处于标准方丝弓矫治后期、前牙区咬合接触不良的错(牙合)患者,分别用MEAW弓丝和标准方丝弓咬合调整,进行9个月的前瞻性疗效观察。结果应用MEAW技术组调整咬合的病例中分别有59％和30％的病例在3个月和6个月的时间内建立了咬合接触关系,而应用标准方丝弓技术调整咬合的病例中有44％的病例在9个月内未建立起咬合接触关系,仅有4％的病例在3个月内建立起咬合接触关系。结论MEAW技术可以作为咬合调整的有效方法用于正畸矫治后期,能起到缩短疗程、提高治疗效果的作用。     

多曲方丝弓技术矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类的临床体会

多曲方丝弓技术对开殆、反殆等高难度矫治病例有良好效果。笔者将多曲方丝弓技术应用于直丝弓矫治系统,用于矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类拔牙矫治后前牙覆盖大,后牙咬合不理想的病例以及安氏Ⅱ类Ⅰ分类磨牙轻度远中尖对尖伴前牙轻、中度拥挤非拔牙病例。取得较好疗效,现将临床应用情况分析报告如下。     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆He

前牙深覆He是牙He畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常，矫治的成功与否，在很大程度上取决于咬合打开的效果。本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆He收到满意的临床效果。     

平导和多曲方丝弓治疗前牙深覆[牙合]的效果比较

目的比较平导、多曲方丝弓治疗深覆[牙合]的效果。方法随机选择深覆[牙合]Ⅱ度以上儿童患者30例,年龄12～17岁,随机分为2组,采用方丝弓矫治技术,分别使用平导和多曲方丝弓打开咬合,在矫治前后拍摄头颅定侧位片,并进行头影测量分析和统计学分析。结果 2组均能有效打开咬合,平导组以磨牙升高为主,多曲方丝弓组以压低前牙为主,而对于2组磨牙升高或前牙压低量的比较,其差别有显著性,P〈0.05。结论平导和多曲方丝弓均能有效治疗深覆[牙合],但作用机制不同,临床上可选择合适的病例使用。     

磨牙支抗曲打开咬合前牙压入力分布的有限元研究

目的 对差动技术中磨牙支抗曲打开咬合所产生的力学系统进行有限元分析。了解磨牙支抗曲打开咬合时，各个牙齿在弓丝作用下的垂直向受力大小。方法 采用国内外最先进的ANSYS有限元分析软件，建立起国人普通型牙弓的上下颌标准弓形的三维有限元模型，在此基础上进一步真实地模拟临床，即在每个牙齿的确切位置上加载弓丝入槽后槽沟对弓丝的确切约束，求得各个牙齿在弓丝作用下的垂直向的瞬时受力情况。结果 上下颌的研究都发现差动技术打开咬合时（双尖牙不入槽），首先在尖牙上产生较大的压力（约117g)，大于其它简化的实验模拟和数学模型计算研究所得出的前牙压力力，从而更充分地解释了差动技术打开咬合的有效性，从而也说明差动技术在打开咬合时体现的另一差动性；先压低尖牙，再压低切牙，另外，研究还通过对于三种不同临床情况下弓丝产生的力系统的比较，进一步证实；利用磨牙支抗曲打开咬合时，双尖牙是否入槽对于矫治力系统产生很大的影响，双尖牙不入槽显著地加大了弓丝对前牙的压入力的同时也显著地减少了弓丝对磨牙的伸长力，结论 矫治装置上小小的变化都会给整个矫治力系统带来很大的影响。     

直丝弓带环在方丝弓矫正技术中的临床应用

目的观察在方丝弓矫正技术中应用直丝弓带环的临床治疗效果。方法选择2组各18例患者分别使用直丝弓带环和方丝弓带环,均使用方丝弓托槽进行临床矫正。在矫治第2期末即精细调整前和固定矫治结束时测量第一磨牙中央窝与前磨牙颊尖延长线的距离并进行比较。结果矫治第2期末时方丝弓带环组测量值大于直丝弓带环组,磨牙偏于舌腭侧;固定矫治结束时两组差异无显著性。结论在方丝弓矫正技术中将带环替换为直丝弓带环,可以改善磨牙颊舌向位置增加磨牙支抗,关闭间隙时弓丝滑动更加容易。     

摇椅型唇弓作用下牙弓三维变化趋势的研究

目的　研究预成NiTi摇椅型唇弓作用下牙弓在长度 ,宽度及垂直向三个方向上的变化趋势。方法　采用方丝弓托槽和OPA -L直丝托槽Typodont各一副 ,用三维测量仪测量比较其在预成方丝和圆丝摇椅弓作用前后牙弓的变化趋势。结果　预成NiTi摇椅型方丝有使牙弓前部宽度增加和牙弓长度减小的趋势 ,这种趋势在方丝托槽组较直丝托槽组显著 (P <0 .0 5 )。预成NiTi圆丝摇椅弓有使牙弓宽度减小的趋势。方丝和圆丝摇椅弓均有使切牙压低双尖牙升高 ,打开咬合整平Spee曲线的趋势。结论　摇椅弓在打开咬合整平Spee曲线的同时会引起牙弓长度及宽度的变化     

Tip-Edge矫正技术的特点与临床应用新进展

1986年Dr P.C.Kesling[1-2]发明了Tip-Edge托槽.Tip-Edge的托槽形态采用直丝弓托槽的形式,Tip-Edge的技术理念[3]包含Begg矫正技术使用者所熟知的细丝弓差动力技术.Tip-Edge的矫治步骤分为三个阶段：第一阶段打开咬合;第二阶段关闭间隙;第三阶段,实现牙齿轴倾度的纠正和转矩的表达.Tip-Edge技术可以说是是Begg技术和直丝弓技术的有机融合,矫治过程中可以同时实现方丝弓和圆丝弓的动态交互作用.     

关于直丝弓矫治器的思考

直丝弓矫治器是最近 5 0年来口腔正畸学领域的三个突破性进展之一。自上世纪 70年代问世以来 ,直丝弓矫治器经过 30年的发展 ,以诸多的优势逐渐被临床广大正畸医师所接受。直丝弓矫治技术正在成为 2 1世纪正畸临床使用最多的矫治技术。直丝弓矫治技术是建立在方丝弓矫治技术基础上的。直丝弓矫治器在美国问世之日 ,方丝弓矫治技术已经在临床使用了 40年。有深厚方丝弓矫治技术功底的医师 ,在学习直丝弓矫治技术时很容易理解其实质 ,应用起来也游刃有余。因此 ,直丝弓矫治技术在美国便“水到渠成” ,得到快速的发展。直丝弓矫治技术引入我国…     

“摇椅弓”打开咬合的临床效果

在标准方丝弓技术中，如何快速有效的打开咬合，是正畸临床工作者十分关注的问题。作者近两年来用预成的钛镍丝经手加工弯制成为＂摇椅弓＂（又称反ｓｐｅｅ氏曲线弓），经临床应用８０例，均收到了预期的矫治效果。本文介绍使用摇椅弓的适应征、弯制方法、疗效分析，探讨使用时的注意事项，并附典型病例。     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆(牙合)

前牙深覆牙合是牙牙合畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常,矫治的成功与否,在很大程度上取决于咬合打开的效果.本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆牙合收到满意的临床效果.     

方丝弓技术结合小导板矫治深覆

前牙深覆牙合是牙牙合畸形中较常见的上下颌牙弓垂直向距离关系异常 ,矫治的成功与否 ,在很大程度上取决于咬合打开的效果。本文采用上颌前牙小导板结合方丝弓固定矫治器矫治前牙深覆牙合收到满意的临床效果。1　临床资料1 1　研究对象临床选用需打开咬合的安氏Ⅱ类低角型者 (下颌平面角 <2 5°) 43例 ,男 2 0例 ,女 2 3例 ,年龄 11～ 16岁。深覆牙合均在Ⅱ度以上。减数拔牙 3 1例 ,非拔牙治疗 12例。1 2　矫治方法常规方丝弓矫治技术操作程序 ,前牙明显拥挤者 ,先对牙列进行基本排齐及整平 ,然后戴小导板 ;前牙拥挤不明显 ,同时戴小导板[1]…