B超诊断甲状腺瘤合并甲状腺癌一例报告

患者女性 ,40岁 ,因无意中发现颈部一乒乓球大小肿物二个月前来就诊。体格检查 :右侧颈部扪及一 3 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ之肿物 ,随吞咽活动 ,质地中等硬 ,边界清楚 ,表面光滑 ,无触痛 ,左侧颈部未扪及异常肿块。ＥＣＴ示 :右侧叶甲状腺“温”结节 ,左侧叶甲状腺未见异常。Ｂ超检查 :采用ＡＴＬ -超 9显像仪 ,探头频率 7.5ＭＨｚ。于右侧叶甲状腺内侧探及一 2 .0ｃｍ× 1.2ｃｍ× 2 .2ｃｍ的稍强回声肿块 ,边界清楚 ,周边见低回声环 ,内部回声均匀 ;于左侧叶甲状腺深面探及 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ稍低回声区 ,边界清 ,形态规则 ,内部回声均匀。提…     

小肠系膜多发性血管脂肪瘤1例

患者 ,女 ,45岁 ,因发现中下腹肿块 3年余 ,自觉渐进性增大 ,并伴有持续性隐痛就诊。患者否认腹部外伤史 ,无发热、恶心、呕吐。体格检查于中下腹脐左可触及约 3 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ×4.0ｃｍ大小的肿块 ,光滑 ,活动度可 ,无粘连 ,肿块有轻压痛。行Ｂ超检查 (ＣＳＩ 45 0型超声仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ ,5 .0～ 7.5ＭＨｚ ) :脐旁可见一约 10 .8ｃｍ× 9.0ｃｍ× 5 .6ｃｍ的实性中等回声团 ,边缘整齐 ,形态尚规则 ,内部回声分布均匀 ,后方回声衰减 (图 1) ,包块内可见较粗大的静脉血管穿过 ,该包块活动度好 ,横结肠位置抬高。肝、胰、肾均未见…     

脑膜瘤一例的声像图表现

患者女 ,63岁。因头痛伴右眼视力模糊不清半年来我院就诊。查体 :右颞部软组织略隆起 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ ,质地较硬 ,临床拟诊脑肿瘤。使用百胜ＡＵ4行全身彩超 ,作双侧颞部对比探测。探头频率 7.5ＭＨｚ、3.5ＭＨｚ和 2 .5ＭＨｚ均试扫查 ,以 2 .5ＭＨｚ最为清晰。声像图表现 :右侧颅内见 4.6ｃｍ× 4.6ｃｍ呈点状密集光点 ,分布均匀之相对增强光团回声 ;光团边界清晰整齐 ,见线状包膜回声 ;局部颅骨光环回声连续中断 ,约 3.1ｃｍ ;大脑中线回声左侧移位 (图 1) ;ＣＤＦＩ:示光团内部血流信号较丰富。超声诊断 :大脑右侧颅内实性占位性病变…     

超声诊断股静脉瘤一例

患者 ,女 ,4岁。右腹股沟区包块 2月余 ,无殊不适。体格检查 :心肺正常 ,腹平软 ,站立时于右腹股沟韧带内下方皮下可扪及一 4 5ｃｍ× 3.0ｃｍ大小椭圆形肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,有囊性感 ,平卧时肿块消失。Ｂ超检查 :采用ＧＥ 2 0 0超声仪 ,探头频率 7 5ＭＨｚ。站立时于右腹股沟韧带内侧下方股动脉内侧皮下可探及一 4 .4ｃｍ× 3.1ｃｍ大小椭圆形无回声结构。壁薄、光滑、边界清楚 ,深层囊壁见一缺损区与股静脉相通 ,探头加压肿块变形 (图 1)。平卧时探查 ,无回声肿块明显缩小。超声引导下可穿刺出暗红色不凝固血液。超声诊断 :右股静…     

超声诊断子宫内膜结核1例

患者女 ,2 4岁 ,因原发性闭经来诊。查体 :子宫前位偏右 ,宫体大小正常 ,双侧附件未见异常。使用ＳｉｅｍｅｎｓＰｒｉｍａ超声诊断仪行超声检查 ,探头频率 2 .5～ 5 .0ＭＨｚ。超声显示 :子宫前位偏右 ,宫体大小为 4.5ｃｍ× 3 .0ｃｍ×4.0ｃｍ ,肌层回声均匀 ,宫腔内测及 2 .0ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 1.6ｃｍ强回声 ,后方伴声影 (图 1,2 ) ;双侧卵巢未见异常。超声诊断 :宫腔内异常回声 ,考虑子宫内膜钙化。检查过程中 ,询问患者曾有肺结核病史 ,故考虑子宫内膜结核。清宫所见 :宫腔内有坚硬感 ,清宫困难 ,仅刮出少许黄色质硬碎屑 ,术中出血较…     

超声诊断右子宫角妊娠植入性胎盘1例

患者女 ,2 4岁。因停经 2 9周 ,阴道流液伴阵发性腹痛 9ｈ入院。入院后娩出一男死婴 ,胎儿娩出后 3 0ｍｉｎ余胎盘未娩出 ,行超声检查。采用东芝ＳＳＡ 3 40Ａ超声诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ。超声显示 :子宫 13 .0ｃｍ× 11.0ｃｍ× 6.6ｃｍ ,于子宫右角处见 8.9ｃｍ× 8.5ｃｍ× 5 .8ｃｍ均质强回声区 ,约有 4.2ｃｍ× 3 .9ｃｍ大小范围与子宫角后壁肌层界限不清 ,达子宫浆膜层 (图 1)。超声诊断 :植入性胎盘。图 1　右子宫角胎盘植入声像图 ,胎盘与右宫角后壁肌层界限不清 ,达浆膜层 (↑为胎盘与右子宫角后壁浆膜相连处 )　　急行手术…     

超声诊断外伤性腹壁疝至闭袢性肠梗阻1例

患者男 ,2 7岁。 1天前自 1米多高的墙上摔下 ,被钢筋头 (直径 1 8ｃｍ)碰伤右腹中部。出现腹痛、恶心、呕吐 ;局部皮肤青紫 ,肿胀。查体 :右腹中部触及 12ｃｍ× 6ｃｍ类圆形向外突出的包块 ,立位、仰卧时不随体位改变 ,按下不缩小 ,活动度小 ,压痛 ,质软 ,叩击呈实音。超声检查 :使用阿洛卡 140 0型超声诊断仪 ,凸阵探头 ,频率 5ＭＨｚ。直接在包块上探测 ,距皮下 1ｍｍ ,见有 7 6ｃｍ× 7 6ｃｍ× 2 5ｃｍ无回声区 ,无包膜回声 ,前方凸出皮面 ,后方凸入腹腔 ,内壁不光滑 ,有轻度后缘增强 ,内部无异常回声 ,未见明显与腹腔相通 (图 1)。…     

超声诊断睾丸内表皮样囊肿1例

患者男 ,2 1岁。体检发现左侧睾丸较右侧大 ,触诊质地较韧 ,表面尚光滑 ,有轻微压痛 ,未触及结节 ,与皮肤无粘连。双侧附睾未触及异常。透光试验阴性。双侧腹股沟淋巴结无肿大。曾有左侧睾丸外伤史 ,当时症状不重未予治疗。超声检查采用美国产ＡＴＬＨＤＩ30 0 0彩超仪 ,探头频率 10ＭＨｚ ,左侧睾丸中下部可见一 3 .5 9ｃｍ× 2 .6 0ｃｍ× 3 .43ｃｍ肿物 ,内部回声不均 ,呈密集点状 ,周边有包膜 (图 1)。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)显示肿物内未见血流信号 ,肿物壁周边可见少许血流信号。右侧睾丸及两侧腹股沟淋巴结未见异常。双侧睾丸…     

超声诊断胆囊罗—阿氏窦扩大成囊一例

患者男性 ,45岁 ,因反复右下颌肿痛 6月余来我院就诊 ,口腔科检查发现 :右颌下腺肿大、质硬、压痛 ,右颌下腺导管呈条索状改变 ,疑诊为涎石病。超声检查 :使用麦迪逊ＳＡ -60 0型超声仪 ,探头频率3.5ＭＨｚ ,经右下颌探查 ,右颌下腺大小为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ ,回声较均匀 ,边界尚清 ,其内见一宽约 1.0ｃｍ条索状无回声区 ,终端探及一 0 .9ｃｍ强回声团 ,后伴声影 (图 1) ,超声诊断 :右颌下腺肿大 ,右颌下腺导管结石形成伴导管扩张。术中于导管内取出一直径约 1.0ｃｍ结石 1枚 ,引流出少许脓液并经抗感染治疗而痊愈1　Ｍ示肿大的右颌下腺　↑…     

B超诊断先天性胆总管囊肿一例

患者女性 ,15岁。因右上腹疼痛并呕吐二月 ,加重 8ｄ入院。体检 :一般情况好 ,于肋下 3ｃｍ腹直肌外侧处可触到一大小约 3.0ｃｍ× 4.0ｃｍ的包块。质硬 ,活动度不佳。Ｂ超检查 :应用ＡｌｏｋａＳＳＤ -110 0型Ｂ超仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。于右第 6肋间横向扫查 ,见第一肝门胆囊后方有大小约 4.3ｃｍ× 3.9ｃｍ无回声区 ,形态规则、囊壁清晰 ,仔细扫查可见囊肿与两端的肝管相连 ,囊肿后壁回声增强 (图 1)。Ｂ超诊断 :胆总管囊肿。手术所见 :于胆总管、十二脂肠上段见一囊肿 ,大小约 6.0ｃｍ×8.0ｃｍ ,与周围组织无粘连。讨论 :先天性胆管…     

眼眶内肿瘤的超声诊断

研究不同病理类型眼眶内肿瘤的声像图特征 ,探讨超声诊断规律 ,以提高术前诊断率。资料与方法本组 46例均为我院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 10月间超声检查的患者 ,男 2 2例 ,女 2 4例 ,年龄 4～ 85岁 ,平均 44岁。仪器为ＡＴＬＨＤＩ 5 0 0 0型彩色多普勒血流显示仪 ,探头频率为 10ＭＨｚ。患者平静 ,仰卧位 ,眼睑轻闭。检查者进行纵切、横切、斜切等多切面扫查 ,手法轻柔。详细探测肿瘤的大小、位置、轮廓、边界、内部回声 ,了解肿瘤与周围组织的关系。结　　果本组肿瘤最大 5 .2ｃｍ× 4.0ｃｍ× 3 .6ｃｍ ,最小 0 .9ｃｍ×0 .7ｃｍ× 0…     

小儿乳房区淋巴管、血管瘤1例

患儿男 ,10个月。出生后半年发现左乳区“核桃”大小肿物 ,无红肿、疼痛 ,近 3个月肿物逐渐增大而住院。查体 :肿物表面呈暗紫色 ,大小约 4ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃｍ ,中心部质地较硬 ,周边较软 ,无波动感 ,未闻及血管杂音。经细针穿刺 ,抽出暗红色血性液体约 1ｍｌ,拔出针头后 ,针眼即有血液涌出。临床诊断“胸壁血管瘤”。超声检查 (探头频率 7.5ＭＨｚ)显示 :左乳头外侧部分皮肤变薄 ,厚度不均 ,距皮肤 0 .2ｃｍ处测及 4.7ｃｍ×1.9ｃｍ混合性团块 ,中央部见 2 .9ｃｍ× 1.9ｃｍ不规则团块状实性弱回声区 ,其内见散在的条状、棒状血流信号 ,…     

B超诊断右上颌前区含牙囊肿一例

患者少儿男性 ,11岁 ,因右侧面部近鼻底处逐渐膨隆半年余而就诊。查体 :于右侧面部扪及一包块 ,按压有乒乓球样的感觉 ,右上颌牙的侧切牙与第一双尖牙受包块挤压 ,向两侧移位 ,未见尖牙萌出 ,余未发现异常。Ｂ超检查 :于右侧面部包块处用 3 5ＭＨｚ频率探头作间接(垫水囊 )纵横扫查。于距表皮约 0 6ｃｍ处见一单房椭圆形液性无回声团块 ,大小约 3 4× 3 1× 2 9ｃｍ ,轮廓完整 ,边界清晰 ,囊壁光滑 ,另于无回声暗区内见一长块状骨性强回声 ,大小约 0 9× 1 2× 0 6ｃｍ ,后方伴有声影 ,其两侧与无回声团块后壁相连续 (图 1)。囊肿向…     

彩超诊断乳腺海绵状血管瘤1例

患者女 ,3 0岁。发现左乳腺肿块半年 ,生长缓慢 ,伴隐痛。查体 :左乳腺外下象限触及一 0 .8ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小的肿物 ,光滑 ,质韧 ,活动好。使用美国ＡＴＬ公司的ＨＤＩ 3 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,5～ 1 2ＭＨｚ超宽频探头检查 ,于左乳腺外下象限见一约 0 .7ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小的低回声椭圆形肿块 ,其边界清 ,规整 ,光滑 ,包膜完整 ,内部有星状的强回声光点 ,后壁及后方回声增强 ,有侧方声影 (图 1 )。彩色能量图显示有纡曲的管状血流信号 (图 2 )。彩色多普勒探及动脉血流频谱 ,最大流速 1 3 .0ｃｍ/ｓ ,平均流速 3 .0ｃｍ/ｓ,阻…     

超声误诊慢性胰腺炎伴纤维化1例

患者女 ,6 7岁。因双巩膜轻度黄染伴上腹不适前来就诊。查体 :双巩膜轻度黄染 ,上腹轻度压痛 ,心肺未见异常 ,肝功能、血常规、血压均正常。糖尿病史 2 7年 ,皮下注射胰岛素 16年。采用ＨＰ 85 0 0双功彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :胰腺轮廓尚清 ,周边欠规则 ,胰头及胰体可见回声稍高团块 ,大小 5 .5ｃｍ× 2 .9ｃｍ ,其内回声欠均匀 ,可见散在小的液体无回声区 ,主胰管扩张 ,直径达 0 .6ｃｍ ,胰腺与周围组织界限欠清 (图 1) ;第一肝门区可见多个低回声小团块 ,有完整包膜 ,最大者 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ。超声诊断…     

彩超诊断先天性无子宫、双肾异位畸形一例

患者女 ,2 1岁。因无月经来潮就诊。妇科查体 :无阴道 ,触诊可触及一质软包块疑为子宫。彩超所见 :膀胱后方 ,相当于子宫位置可见大小约 10 .7ｃｍ× 7.1ｃｍ× 6.3ｃｍ肾脏回声 :包膜光滑 ,实质回声均匀 ,肾窦回声清晰。ＣＤＦＩ探及丰富血流信号(图 1)。紧靠此肾的右上方可探及约 6.8ｃｍ× 4.9ｃｍ× 2 .9ｃｍ椭圆形似肾脏轮廓回声 ,包膜光滑 ,实质厚薄不均 ,最薄处约 0 .4ｃｍ ,其中央可见约 5 .1ｃｍ× 4.0ｃｍ× 1.9ｃｍ无回声区 (图 2 )。ＣＤＦＩ未探及明确血流信号。在正常肾脏位置未探及肾脏回声。盆腔未见子宫回声 ,在阴道部位未…     

超声诊断胎儿腰椎裂硬脊膜膨出一例

孕妇 2 6岁 ,孕 18周。使用ＨＰ -10 0彩超 ,凸型探头频率 3.5ＭＨｚ ,检查所见 :单胎 ,双顶径 4.9ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱颈胸段呈串珠状排列均匀整齐 ,腰椎部椎管后壁连续性中断达 1.6ｃｍ ,椎管前壁向前凸出 ,椎管内径 1.4ｃｍ× 1.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,脊柱后方显示 4.2ｃｍ× 5 .3ｃｍ囊性包块 ,壁清晰 ,内为无回声区 ,其内无彩色血流显示 (图 1)。超声诊断 :胎儿腰椎裂硬脊膜膨出。孕 2 7周引产观察 :男婴 ,腰椎后方皮肤缺损 ,可见一 10ｃｍ× 8ｃｍ圆型囊性肿物 ,紫黑色 ,包膜破溃 ,内容物已流出 (图 2 )。图 1　椎管后壁中断、前壁…     

超声诊断外伤后胆囊黏膜层破裂1例

患者女 ,38岁。因“右上腹外伤后 ,疼痛 1个月”入院。 1个月前右上腹被撞伤 (乘车时撞及扶手 )后即感疼痛 ,进食后加剧 ,向右肩及右背部放射。查体 :右季肋部压痛 ,墨菲征 ( +)。曾在外院 2次超声检查均显示胆囊内条状回声 ,一次考虑急性胆囊炎 ,另一次提示胆囊内蛔虫。住院后超声检查 ,使用ＨＤＩ5 0 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ ,超声显示 :胆囊约 8.5ｃｍ× 3.5ｃｍ大小 ,壁不均匀增厚 ,最厚处 0 .6ｃｍ ,呈双层样改变 ;胆囊浆膜光整 ,胆囊床未见积液 ;胆囊黏膜层毛糙 ,增厚 ,体部前壁连续性中断 ,可见间距约 0 .5ｃｍ…     

CDFI诊断右颈部子宫内膜异位症一例

患者女性 ,2 6岁 ,反复右颈部隐痛 4年余 ,加重伴局部包块半年余入院。患者于 4年前每次月经来潮时均感右侧颈部隐痛 ,经期后隐痛自然消失。 2年前患者怀孕生产 ,周期性隐痛消失。 1年前患者月经复潮 ,颈部疼痛再次出现 ,近半年疼痛加重 ,并于局部触及一包块。体查 :常规检查未见异常。于右侧颈部皮下触及一 3.1ｃｍ× 2 .8ｃｍ包块 ,边界尚清 ,活动度稍差 ,其表面皮肤无红肿。颈部未触及肿大淋巴结。ＣＤＦＩ检查 :探头频率 7.5ＭＨｚ。于右侧颈部甲状腺右侧叶的前上方可探及一2 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ的囊实混合性包块 ,边界尚清 ,规则。内部…     

B超诊断宫内孕并宫外孕1例

患者女 ,35岁。停经 2月余 ,因阴道不规则流血 1月余 ,来院就诊。应用Ｌｏｇｉｑ 2 0 0ＰＲＯＳｅｒｉｅｓ超声诊断仪 ,探头频率 4ＭＨｚ。超声见 ,子宫体 6 8ｃｍ× 5 3ｃｍ ,轮廓清晰 ,包膜光滑 ,宫内见一 3 6ｃｍ× 1 8ｃｍ胚囊回声 ,囊内未见胚芽及胎心回声。于子宫左侧可见一轮廓清晰的稍低回声团块 ,范围 4 0ｃｍ× 3 9ｃｍ。其内可见2 4ｃｍ× 2 0ｃｍ胚囊回声 (图 1、2 ) ,内见胚芽及胎心ＢＬ :膀胱 ;ＵＴ :子宫 ;ＣＳ :胚囊 ;“↓↓”所指 ;ＣＳ :宫外孕胚囊图 1　经腹子宫横切二维图像 ,子宫左侧可见包块图像 ,其内见胚囊回声…