25 例小儿断指再植临床分析

由于家庭机械性物品和家庭小作坊较多,加之学龄前儿童疏于看管,致使儿童手指外伤不断增多,严重者常常造成手指离断。2002年1月至2006年4月,本组共收治小儿断指25例共26指均经急诊手术断指再植,疗效满意,现将治疗方法及疗效分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例患儿29个断指,年龄2·6～10岁,平均6·5岁,其中男性18例20指,女性7例9指;致伤原因:电风扇叶轧伤离断6例,铁门夹伤离断5例,绞肉机轧伤4例,其他机器轧伤10例。受伤29指均为离断,其中食指11根,中指14根,环指4根。断指来院前处理:3例断指用冰块保护,其余患者断指简单包裹。再植时…     

多指离断移位再植拇示指临床体会(附12例报告)

我院自 1994年至 1999年 ,收治 12例包括拇、示指离断的多指离断伤者 ,因拇或示指远断指已毁损 ,无法原位再植 ,而将离断却断指相对较完整的其它指移位至拇或示指上再植 ,成功 11例 ,术后手功能恢复良好 ,外观满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 17～43岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,机器绞伤 2例 ,巨石砸伤 1例。损伤离断情况 :各离断指的拇或示指远断指部分完全毁损 ,拇指合并示指离断 4例 ,合并示、中指离断 3例 ;示指合并中指离断 3例 ,合并中环指离断 2例 ,离断平面均为近节 ,创面软组织挫伤较…     

创伤性断肢(指)再植术(附13例病例分析)

我院自1966年初去上海参加全国断肢再植学术会议后,陆续开展了一些断肢再植手术。几年来,在院内及院外兄弟单位合作共进行断肢、断掌及断指手术约20例。院内在1972年以前有病历可查者为13例,包括上臂离断二例,成功一例,失败一例;前臂(包括腕部)六例,完全离断一例及不全离断五例,其中一例不全离断未获成活;断掌一例成活;断指四例,有的短期成活,但无一例成功。另外有些断指病例,因手术指征不合适,未行缝接,封闭伤口后即离院。     

断肢断指再植成活24例报告

在外伤当中,常见有断肢断指病人。我院从1978年开始进行断肢断指再植手术,已为24例病人进行再植取得成功,现报告如下。 1 临床资料:①本组共24例,男21例,女3例。年龄17～50岁。②离断平面:从腕部完全离断5例,从腕部不完全离断5例,完全性断掌1例,不完全性断掌2例,完全性断指5例,不完全性断指2例,双下肢完全性离断1例,下肢不完     

断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素分析

目的 分析断指再植治疗手指末节完全离断伤的临床疗效及影响断指再植成活率的相关因素.方法 选取手指末节完全离断伤患者86例,均为单指损伤,随机分为对照组与观察组,各43例.对照组行非断指再植术,观察组行断指再植治疗,比较两组患者的断指再植成活率及再植指指甲长度、两点辨别觉、远端指间活动度,并通过通过回顾性分析的方式,对成...     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的探讨手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果。方法我院收治并给予外科治疗的手指钝性离断伤患者60例,所有患者均给予显微断指再植手术治疗。观察患者断指再植手术的成活率。结果 60例患者中,54例患者术后断指再植成活,成活率为90.00%;6例患者术后断指再植失败,失败率为10.00%。6例断指再植失败的患者中,2例患者由于术后感染而导致断指再植失败,4例患者由于术后发生血管危象造成远端手指坏死而导致断指再植失败。结论在断指再植手术中,对患者进行彻底的清创、准确的吻合血管、仔细的修复断指组织、有效的预防血管危象是手术成功的关键,值得临床推广。     

拇指掌指关节及附近离断62例再植体会

１９９６年６月～２０００年６月,我们再植了６２例拇指近节基部、掌指关节及掌骨远端等部位的断指,成活５１指,现总结如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：本组６２例,男４７例,女１５例;左手２４例,右手３８例;年龄４－５６岁,平均３１岁;伤后就诊时间１—１８小时,平均９小时;致伤因素：绞压撕脱伤１８例,电锯伤１６例,冲压伤１５例,爆炸伤５例,锐性切割伤８例。伤情：完全离断３８例,不全离断２４例。合并手的其它部位断指、骨折、或软组织挫裂伤４６例。１．２ 手术方法：共吻合指动脉９２条,其中拇主要动脉６２条均…     

断指再植术后护理体会

<正>断指再植是指将外伤后离断的手指通过显微外科技术重建其血液循环,使指体获得再生的一种手术方式。断指再植是一项精细的手术,术后患指能否成活和再植术后的护理有很大的关系。2009年1月至2013年1月,我们共收治断指再植患者36例,成活率为97.2%,现将断指再植术后的护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料:患者年龄18⁴9岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间249岁,平均31岁,男性29例,女性7例。36例患者均为锐器切割伤致手指完全离断,缺血时间2⁶h。其中拇指9     

双手多指离断再植的术中护理

双手多指离断再植的术中护理山东省潍坊市坊子８９医院（２６１２００）李爱军，樊建政，岳迎春，王卫平，马玲１９７０年８月至１９９４年１０月，我院共施行断指再植手术２０８４例，其中双手６指以上离断再植手术２１例１１４指。２１例中，年龄最大５２岁，最小１３岁...     

手指末节远段断指不吻合血管再植体会

手指末节远段断指伤,此处因为动静脉血管细小,应用显微镜解剖镜很难进行吻合,常常因此放弃再植手术,造成手指不完整,对功能及美观有一定影响,笔者对13例离断手指末节者进行不吻合血管再植手术,11例获得成功,2例失败,成活率84.6％。临床资料 本组13例离断手指,其中7例切割断指,远近两残端比较整齐,各残端修整皮胅下组织及指骨O.1cm后进行再植。6例挤压断指,两残端不整齐.各残端修整皮肤皮下及指骨O.2cm。均采取指骨中央用7号注射针头纵行穿针固定方法。1例断指远段挫烂组织变性坏死,另1例断指靠近指关节处离断,其远段长度超过1.5cm,失败。11例成活,术后无渗出,无感染,两个月后拔除固定针,三个月后皮肤黑痂脱落,痂下愈合,患指功能良好。     

吻合指掌侧静脉断指再植38例报告

我科１９９８年６月～２００１年１月对指背静脉有挫伤缺损的断指３８例４７指，应用吻合指掌侧静脉代替指背静脉，取得满意效果，现报告如下。一、临床资料本组３８例４７指均为完全离断。其中男２３例，女１５例。年龄最小１７岁，最大５６岁，平均年龄２６．８岁。指别：拇指９指，示指１３指，中指１５指，环指７指，小指３指。离断平面：近节１４指，近指间关节９指、中节１７指、远指间关节及远节７指。指掌静脉与指固有动脉吻合比例（均一次通血成功）：１∶１者７指，１∶２者４指，２∶２者９指，２∶１者２７指。致伤原因：压砸伤…     

50例完全离断伤患者断指再植的临床观察研究

目的对完全离断伤患者断指再植进行临床观察和研究。方法资料选自2010年1月至2013年1月在我院救治的手指完全离断患者50例,共计断指53例。对完全离断伤患者的断指再植进行临床观察和研究,并对其术后进行有效的处理和随访。结果采用断指标准进行评定,优良率达到92.45%;术后随访中的手指成活率为98.11%;再植手指的外观良好,患指的温度觉、痛觉恢复良好。结论离断手指的治疗,应依照断指手术处理的程序进行,其术后科学的手部功能锻炼很重要,是手指功能恢复的关键,此外,还应预防术后造成的感染。     

指背静脉动脉化在特殊断指再植术中的临床应用

手指旋转撕脱性绞榨性和离断是特殊类型的断指,也是手指离断中伤情最为复杂的断指,其中以拇指为多见.田立杰[1]、江起庭等[2]应用静脉动脉化方法在拇指旋转撕脱性完全离断患者再植首先获得成功.我院自2004年1月至2007年10月间,在断指远端无可供吻合的动脉或其它断指动脉多次吻合失败时采用指背静脉动脉化方法再植10例11指,取得良好效果.     

拇趾离断再植患者的整体护理

<正>拇趾离断并不少见,以往因对其功能认识不足,常予以截趾。不仅影响美观,而且妨碍足的弹跳与行走。断指(趾)再植是指失去血液供应的离断指体,通过骨科与显微外科手术重建其血液循环,使指体获得再生的手术,断指再植是一项精细的手术,细心的观察和护理是再植成功的重要环节之一。2007-12～2010-12笔者所在医院共收治拇趾离断患者86例,现将护理体会报告如下。     

手指末节离断伤行断指再植、自体皮肤移植术的临床价值

目的 观察手指末节离断伤行断指再植加上自体皮肤移植术的临床效果,探讨其使用价值.方法 回顾性分析我院6 例手指末节离断伤患者行改良断指再植加自体皮肤移植术的临床资料,总结其治疗效果.结果 经随诊6 例手术患者,患指术后皮瓣全部存活,成功率100%,均未出现皮瓣坏死、感染,患指术后功能恢复良好.结论 在明确手术适应证的前提下,对手指末节离断伤可考虑行断指再植、自体皮肤移植术,熟练的手术技巧能够提高皮瓣成活率,最大程度恢复患指功能,断指再植、自体皮肤移植术值得临床推广使用.     

手指末节离断伤再植12例

目的观察手指末节离断伤不同治疗方法的疗效.方法 12例手指末节离断伤患者,3例末节断指经清创后原位缝合;9例应用显微外科技术的末节手指离断伤再植.结果 3例末节断指经清创后原位缝合,成活3例.应用显微外科技术的末节手指离断伤再植共9例,成活8例;1例因吻合口栓塞,患者放弃探察,再次手术行残端修整.结论末节断指经清创后原位缝合可获较高成活率,但感觉恢复差、外观饱满程度不理想.应用显微外科技术的末手指离断伤再植,感觉功能恢复较理想、外观饱满,患者的主观感觉良好.     

15例20个断指再植体会

我院自1978年9月迄今,应用显微外科技术施行15例20个断手指再植术,其中完全离断7例9个手指,成活7个;不完全离断8例11个手指,成活11个,断指再植总成活18个手指。成活13例中,12例手指功能良好,1例功能差。本文着重对影响断指再植成活的清创、血管处理、血管吻合等进行初步分析。临床资料:本组均为男性;年龄自16～60岁。15     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的：研究对于手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗情况,分析其效果并研究其改进方法。方法以20例本院临床外科收治的手指钝性离断伤患者为资料,对其进行断指再植手术治疗,统计分析手术后患者断指成活的成功率,并分析其失败原因。结果资料中20例患者治疗后有18例断指成活,手术成功,成功率为90.0%,其余2例患者手术失败,其失败原因分别包括1例术后感染和1例手指远端坏死,坏死原因在于患者血管发生危象,失败率为10.0%。结论断指再植术对于手指钝性离断伤患者是一种安全有效的治疗方式,在手术过程中为进一步提高成活率,应着重防止手术感染的发生,对患者断指组织的细致修复,对患者血管的精密吻合以及对血管危象的有效预防是手术的关键,应加大重视。     

手指钝性离断伤断指再植的手术治疗效果分析

目的：对手指钝性离断伤断指再植的手术疗效进行分析.方法：选取我院2011-02～2013-12外科收治的手指钝性离断伤患者58例进行分析,所有患者均施行了显微断指再植手术,观察手术后的效果.结果：58例患者中,完全成活9例,部分成活38例,存活及部分存活7例,失败4例,其中1例发生术后严重感染,3例发生血管危象,总成活率为93.10％.结论：在断指再植手术中,清创、准确的血管、神经吻合及修复是患者断指存活并恢复功能的关键,此外患者受伤类型、身体状况等因素也与手术的成功有关。     

43例断指患者再植的临床探讨

目的探讨完全离断伤43例断指再植的临床疗效及治疗体会。方法自2005年5月至2009年4月收治完全离断伤手指43例58指,其中末节9例13指,男17例,女26例,年龄4～51岁。均急诊臂丛或指神经阻滞下断指再植手术。结果本组均获12个月～4年随访,成活56指,其中术后发生血管危象7指,经积极处理保指成功5指,坏死2指,成活率96.55%。术后半年时随访,再植手指外观良好,指腹两点辨别觉2.5～8mm,平均(4±0.9)mm。按断指再植功能评定标准评定,优21指(39.6%),良26指(49.1%),差6指(11.3%),优良率为88.7%。患者主观评价指标:有15例表示很满意,16例表示基本满意,12例表示不满意或很不满意,满意率为72.09%。结论完全离断伤手指断指再植,术后合理用药及科学康复锻炼,疗效满意