全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 3月我院眼科门诊治疗糖尿病视网膜病变 (DR)患者 10 0例 14 0眼 ,男 38例 4 8眼 ,女 6 2例 92眼。年龄 33～ 76岁 ,平均 5 6岁。糖尿病史 5～ 2 5a。全部患者行荧光素眼底血管造影 ,确诊眼底有 2期以上DR表现。1.2　方法　应用德国BVI公司生产的倍频 5 32氩激光眼科治疗机 ,行全视网膜光凝。选择光斑 2 0 0～ 30 0nm ,照射 0 .1～ 0 .2s,输出 3级轻度或中度光斑能量。从赤道部至后极部 ,除视盘颞侧上下血管弓之内的盘斑束及黄斑区 ,行广泛密集的视网膜光凝。光斑间距约 1个光斑 …     

糖尿病视网膜病变患者视网膜学流动力学研究

糖尿病引起的糖尿病性视网膜病变 (DR)是致盲的主要原因。其发病机制尚不清楚。我们应用彩色多普勒血流成像(DFI)术探测了 15例 30只正常眼与 5 5例 86只 DR眼患者的视网膜中央动脉 (CRA)、中央静脉 (CRV)的血流动力学参数 ,以了解糖尿病性视网膜病变眼血流动力学变化 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象正常对照组 :15例 30只眼 ,男 5例 ,女 10例。年龄 4 0～ 6 0岁 ,平均年龄 5 0岁 ,排除眼部疾病 ,糖尿病及高血压等病。眼科检查眼底 ,眼压均无异常。DR组 :5 5例 86只眼 ,男 2 1例 32只眼 ,女 34例 5 4只眼 ,年龄 34～ 77岁 ,平均年…     

LASIK术后视网膜脱离

目的 :探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LaserinsituKeratomileusis ,LASIK )后视网膜脱离的临床特点及治疗方法。方法 :对我院 1996年 7月至 1998年 10月的 2 836例 (5 60 9只眼 )LASIK手术后发生视网膜脱离的 6例 (6只眼 ) (A组 )和1998年 11月至 2 0 0 0年 12月行LASIK手术 2 160例 (4165只眼 )无视网膜脱离发生 (B组 )进行回顾性分析。结果 :A组 6只眼LASIK术前平均屈光度为 -8 375± 2 761D (-5 2 5～ -12 2 5D)视网膜脱离发生在LASIK术后平均 12±6 2 3个月 (3～ 2 0个月 ) ;5只眼进行巩膜环扎加外加压术 ,1只眼进行了玻璃体切除、 18%C2 F6 气体填充联合巩膜环扎术 ,6眼均一次手术成功 ,视网膜复位。LASIK术后、视网膜脱离前平均最佳矫正视力为 0 97± 0 2 3(0 6～ 1 2 ) ,脱离经治疗后平均最佳矫正视力为 0 5 8± 0 31(0 1～ 1 0 ) ,LASIK术后视网膜脱离前平均屈光度为 -0 875± 0 48D (-0 2 5～ -1 5 0D) ,治疗后为 -3 0 4± 0 62D (-2 0 0～ -3 75D)。结论 :LASIK术后视网膜脱离与近视眼本身易发生视网膜脱离有关 ,与LASIK手术无直接关系 ,常规巩膜环扎术及玻璃体切割术能有效治疗LASIK术后视网膜脱离但能增加近视度数 ,所以行LASIK手术前应使用间接眼底镜及三面镜详细检查眼底     

儿童巨大裂孔视网膜脱离的手术治疗

近年来 ,采用现代玻璃体手术治疗儿童复杂性视网膜脱离已取得显著进展。自 1995年 6月至 1998年 6月 ,我院共收治14岁以下儿童巨大裂孔视网膜脱离患者 15例 (15只眼 ) ,均在全麻下行玻璃体切割联合眼内填充术 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 15例患者均为男性 ,年龄 7～ 14岁 (平均 11.6岁 ) ,其中 7～ 11岁者 7例 ,12～ 14岁者 8例 ;右眼 9例 ,左眼 6例 ;发病时间 13～ 6 0 d(平均 30 d) ;术前视力 :光感～眼前指数者 12只眼 ,0 .0 6者 2只眼 ,0 .2者 1只眼 ;屈光状态 :高度近视者 11例 ,其中屈光度大于 10 D以上者 8例 ,正…     

视网膜脱离合并脉络膜脱离的超声诊断

裂孔性视网膜脱离 (rhegmatogenous retinal detachment,RRD)伴脉络膜脱离 (choroidal detachment,CD)临床诊断及治疗方面均有一定的困难 ,易于漏诊。我们观察了 12例 RRD合并 CD患眼的超声检查特征 ,以期为该病的诊断和鉴别诊断提供依据。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料12例系我院自 1996年 11月至 1998年 11月因 RRD住院治疗的患者 ,男 7例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 5 0岁 ,平均 40岁。均为单眼发病 ,发病时间最短 3d,最长 1个月。屈光状态 :- 8D～- 12 D者 6例 ,- 4.5 D～ - 6 D者 4例 ,正视眼者 2例 (均为病史所得 ) ;其中 …     

玻璃体切割术治疗特发性黄斑部视网膜前膜的临床观察

特发性黄斑部视网膜前膜是眼科临床常见病症之一。我们于1999年4月～2 0 0 3年12月对特发性黄斑部视网膜前膜患者进行玻璃体切割术,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者5 6例5 6眼,男3 9例3 9眼,女17例17眼。年龄5 2～69岁,平均43 6岁。病程1～15个月,平均3 5个月。术前均进行视力、眼底荧光血管造影、B型超声、血常规和尿常规检查,排除视网膜血管性疾病。术前光感至手动者3 5眼,数指至0 0 9者16眼,0 1～0 5者3眼,0 5～0 6者2眼。1.2　方法　所有患眼均于局部麻醉下进行三通道封闭式玻璃体切割手术。切除轴心部玻璃体,…     

黄斑裂孔性视网膜脱离的玻璃体切割硅油填充术

1996年 1月～ 1998年 12月对黄斑裂孔性视网膜脱离患者采用现代闭合玻璃体切割联合硅油填充方法 ,取得了较好的效果。现分析报告如下。一、资料和方法1.对象 :1996年 1月至 1998年 12月在我院行玻璃体切除硅油填充治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 2 0例 (2 1只眼 ) ,年龄 43～ 76岁 ;男 2例 (2只眼 ) ,女 18例 (19只眼 ) ,病程 2～ 10个月。全部患者均有中度以上近视 ,术前视力 0 .0 2以下者 14只眼 ,0 .0 2以上者 7只眼。术后随访时间 6～ 18个月。按 1983年美国视网膜协会对增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的分级方法 ,PVRC38只眼 ,C2 5只眼 ,C…     

215例中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影临床分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (中浆 ) ,是影响中心视力最常见的眼底病之一。近年来眼底荧光血管造影术为临床提供了准确、可靠和客观的诊断依据。作者将我院 1989年 10月至 2 0 0 1年 1月 ,2 15例临床诊断为中浆患者双眼进行了眼底荧光血管造影 ,现将结果分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 15例 ,2 5 5眼 ,其中男 181例 ,女 34例 ;年龄 13～ 5 2岁 ,其中 10～ 2 0岁 2例 ,2 1～ 30岁 17例 ,31～ 40岁 12 7例 ,41～ 5 0岁 5 1例 ,5 1～ 6 0岁 18例。发病时间 4天～ 8年 ,平均 2个月。眼别 :右眼 10 0例 ,占 46 5 1% ,左眼…     

裂孔性视网膜脱离术前直肌牵引制动的临床观察

1996年元月至 1999年 12月 ,对 6 8例 (6 8眼 )裂孔性视网膜脱离患者 ,术前进行了直肌缝线牵引制动。患者年龄为 10岁至 74岁 (平均 39.5岁 ) ,男性 43例 ,女性 2 5例 ,右眼 46例 ,左眼 2 2例。病眼术前视网膜下积液均较多 ,其中 47例为球形脱离 ,脱离位置偏上方者 49眼 ,脱离范围≥ 1/ 2者 5 8眼。视网膜裂孔者 34眼 ,单孔者 34眼 ;裂孔≥ IPD者 31眼 ,其中巨孔 4眼。锯齿缘离断 1眼 ;裂孔位置偏上方者 39眼。患眼视力 <0 .0 5者 48眼 ,0 .0 5～ 0 .1者 12眼 ,0 .2者 3眼 ,0 .3者 2眼 ,0 .6者眼 0 .7眼。患眼有中度玻璃体混浊 ,机化条索…     

妊高症引起的视网膜脱离6例

妊高症是妊娠期所特有的疾病 ,多发生于妊娠后期。所有患者均有血压增高及伴随症状 ,如水肿、蛋白尿和眼底改变等。眼底改变的发生率较高。在眼底改变中以小动脉痉挛和狭窄最常见 ,视网膜病变次之 ,合并视网膜脱离的病例较少。我们对 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 6例妊高症合并视网膜脱离患者的资料进行分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月在我院住院分娩产妇 912 6例 ,其中患妊高症 10 2 1例 ,发生率为 11.2 % ,合并视网膜脱离 6例 ,发生率为 0 .0 6 5 % .6例患者的年龄 2 4～ 3…     

老年患者原发性视网膜脱离60例分析

原发性视网膜脱离是一种严重的致盲性眼病 ,好发年龄为2 0～ 5 5岁[1] 。随着人口寿命的延长 ,近年来老年患者发病率明显增高。为了探讨老年患者视网膜脱离的发病特点 ,现就我院1992～ 1998年收治的 6 0例老年原发性视网膜脱离患者 6 3只眼的临床资料进行综合分析 ,报告如下。1　临床资料1992～ 1998年期间我院共收治原发性视网膜脱离患者 2 5 2例 ,其中 6 0岁以上者 6 0例 ,占同期该病住院患者的 2 3 .81%。7年间老年患者发病率逐年上升 ,从 16 .13 %升至 34.0 9%。6 0例中男性 40例 ,女性 2 0例。年龄 6 0～ 77岁 ,平均年龄 6 4.38岁。单…     

氪激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变

我科激光室 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月对 45例患者使用氪离子激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (以下简称中浆病 ) ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例中浆病患者中 ,男 41例 ,女 4例 ,单眼发病 40例 ,双眼 5例。年龄 2 7～ 5 5岁。其中 2 0～ 2 9岁者2例 ,30～ 39岁者 2 7例 ,40～ 49岁者 13例 ,5 0～ 5 5岁者 3例。发病时间 3d～ 4a。视力 0 .3以下者 7眼 ,0 .4～ 0 .9者 2 8眼 ,1.0～ 1.5者 15眼。渗漏点位于血管弓以内者 47眼 ,血管弓以外者 3眼。渗漏点个数多为 1个 ,有的达 3～ 4个。1.2　方法…     

胰激肽释放酶联合葛根素治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞 (ＲＶＯ)是常见的视网膜血管病 ,病因尚不十分清楚 ,故治疗本病较困难 ,常易致盲和引起低视力。作者于 1996年 1月至 1998年 12月采用胰激肽释放酶联合葛根素综合治疗方法治疗 30例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况随机分成 2组 ,治疗组 :30例 (30眼 )。男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,平均 5 4岁。病程 5～ 180天 ,平均 42天。均为单眼发病 ,其中中央静脉阻塞 2 4眼 ,分枝静脉阻塞 6眼 ,伴有高血压病 16例。对照组 :2 0例 (2 0眼 )。男 10例 ,女10例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均 5 7岁 ,病程 3～ 180…     

85例糖尿病视网膜病变的检测及激光治疗

目的 通过分析85例糖尿病患者的糖尿病性视网膜病变的检测阳性率及激光治疗疗效，讨论糖尿病性视网膜病变的早期诊断和及时有效的治疗在临床应用的重要意义。方法 通过对85例(170只眼)糖尿病患者进行糖尿病性视网膜病变(DR)的检眼镜检查及眼底荧光血管造影检查确诊，对有适应证者给予视网膜激光光凝治疗。结果 85例(170只眼)检眼镜下确诊率为20．5％(35只眼)，经眼底荧光血管造影检测确诊率为22．9％(39只眼)，39只眼中，DRⅠ期23只眼，DRⅡ期5只眼，DRⅢ期6只眼，DRⅣ期3只眼，DRⅤ期2只眼。嘱85例患者积极按照内分泌科医师的指导，控制血糖在正常水平，对DRⅢ期6只眼行格子样激光光凝治疗，DRⅣ期3只眼行全视网膜激光光凝治疗，DRⅤ期2只眼先行玻璃体切割术，术后两周内分行全视网膜光凝治疗。经2．5～3年随访观察：39只眼激光治疗后病情稳定。结论 糖尿病视网膜病变在治疗有效阶段缺少症状，晚期能导致双眼不可逆性盲。目前糖尿病视网膜病变有增多趋势，早期的准确诊断和及时有效的治疗，能减少糖尿病性盲的发生。     

糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞的临床分析

目的: 分析糖尿病视网膜病变(DR)合并视网膜静脉阻塞(RVO)的眼底特征及荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征。方法: 回顾性分析118例129眼DR合并RVO患者的视力、眼底、荧光素眼底血管造影(FFA)的图像特征及相关临床资料。结果: DR合并RVO的患者118例中,双眼同时发病有11例22眼,其余皆为单眼,其中66眼表现为视网膜中央静脉阻塞(CRVO),占51.2%,58眼表现为颞上分支静脉阻塞,占45.0%,其它分支静脉阻塞有5眼,占3.9%。FFA表现为:静脉阻塞区视网膜有大量神经纤维层出血,相应黄斑区荧光渗漏,掩盖了此眼DR的改变,对侧眼均可见DR不同级别的改变。结论: 糖尿病视网膜病变合并视网膜静脉阻塞眼底表现复杂,应与单一的糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞甄别。     

不放液视网膜脱离复位术39例临床分析

我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 5月间采用单纯巩膜环扎加压不放液术治疗视网膜脱离 39例 ,报告如下。一、临床资料1.一般情况 :共 39例 (39只眼 ) ,男 2 9例 ,女 10例 ;右眼 3例 ,左眼 16例 ;年龄最小 19岁 ,最大 6 5岁 ,平均 43岁。2 .视网膜脱离病史 :有外伤史者 4例 ,高度屈光不正者9例 ,白内障囊内摘除术后 2例。发病 1周以内 10只眼 ,1周～ 1个月 17只眼 ,1个～ 3个月 8只眼 ,3个月以上 4只眼。3.眼底情况 :视网膜球形脱离 6例 ,浅脱离 12例。脱离范围 1个象限 2 1例 ,2个象限 10例 ,3个象限 8例 ,累及黄斑区 12例。其中有明确裂孔 36…     

川芎嗪联合血栓通治疗视网膜静脉阻塞

视网膜静脉阻塞 (RVO)是由多种因素诱发视网膜静脉血栓形成而引起的视网膜血管病 ,是致盲的重要眼病之一。我院自 1995年 3月～ 1999年 3月共收治 RVO31例 ,采用川芎嗪离子导入联合血栓通治疗 ,获得较好的疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组 31例 31眼 ,男 19例 ,女 12例 ,年龄最小 31岁 ,最大 81岁 ,平均 5 9岁。右眼 14例 ,左眼 17例 ,病程最短 1天 ,最长 30天 ,31例中 ,中央静脉阻塞 5眼 ,分枝静脉阻塞 2 6眼 ,其中伴有高血压动脉硬化 2 0例 ,高血脂 5例 ,糖尿病 2例。2 .治疗方案 :川芎嗪直流电药流物离子导入 ,每日 1…     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变吲哚青绿血管造影图像特征

中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (central serous chori-oretinopathy,CSC)的荧光素眼底血管造影 (fundus fluoresceinangiography,FFA)特征已较为熟悉。近年来 ,吲哚青绿血管造影 (indocyanine green angiography,ICGA)的临床应用 ,对 CSC的发病机制有了更深入了解 [1 ]。我们采用 FFA与 ICGA同步血管造影对 2 8例 CSC患者的 36只眼进行检查 ,现报道如下。1　资料和方法回顾分析我院门诊 1999年 11月至 2 0 0 0年 3月进行 FFA与 ICGA同步检查的 CSC患者 2 8例 36只眼的临床资料。其中男性 2 0例 ,女性 8例 ,年龄 32～ 5 9岁 ,…     

糖尿病视网膜病变的筛查及早期治疗

目的 探讨糖尿病视网膜病变（DR）筛查及早期治疗的意义。方法 采用矫正视力、散瞳查眼底、眼底照相等方法对54例（108眼）糖尿病患者进行筛查，根据结果进行早期治疗。结果 14例非糖尿病视网膜病变（NDR）患者继续内分泌科治疗，2年后复查1次。DR1期12例患者眼科随访观察，每年筛查1次。DR2期10例患者随访观察，6个月筛查1次。DR3～6期18例患者转上级医院激光治疗并长期随访。结论 糖尿病视网膜病变筛查应成为治疗糖尿病常规的一部分。应早期发现、早期治疗，可预防糖尿病视网膜病变盲目地发生。     

糖尿病视网膜病变的相关因素分析

0引言糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是经济发达国家中一种主要的致盲眼病,随着我国人们生活水平的提高,近年来DR的发病率也呈快速上升的趋势。我们对眼科门诊中20例2型糖尿病患者的眼底进行了追踪观察,现将结果报告如下。1临床资料选取2006-05/2008-06在我院眼科就诊的2型糖尿病患者20例,病程均在5～15a。采用口服降糖药治疗15例,胰岛素治疗5例。男14例28眼;女6例12眼;年龄48～80岁,>60岁(90%)。对每一位患者用国际标准视力表检查视力和矫正视力,裂隙灯检查眼前节,非接触眼压计测量眼压,复方托品酰胺眼液点眼3次,使瞳孔充分散大,用直接和