不同时机微量泵维持阿托品治疗重度有机磷农药中毒的效果

目的 分析不同时机微量泵维持阿托品在重度有机磷农药中毒治疗中的可行性和效果。方法 将42例重度有机磷农药中毒患者随机分为观察组(n=22)和对照组(n=20)。对照组采用持续微量泵泵入阿托品治疗,观察组采用间歇静脉推注阿托品、达阿托品化后再微量泵泵入阿托品治疗,比较2组患者的治愈率、胆碱酯酶活力好转时间和血糖浓度稳定时间。结果 观察组治愈率为90.91%,高于对照组的80.00%(P=0.028 6);观察组胆碱酯酶活力好转时间和血糖浓度稳定时间均明显短于对照组(P=0.003 8,P=0.0000)。结论 在重度有机磷农药中毒患者的救治中,首先间歇静脉推注阿托品、达阿托品化后再微量泵泵入阿托品的治疗,整体效果优于持续微量泵泵入阿托品治疗。更多还原     

阿托品在有机磷中毒抢救中应用方式研究

目的为提高抢救成功率,降低阿托品的副作用,减轻患者病痛,探讨有机磷中毒抢救中阿托品的最佳应用方式。方法对2004年8月~2005年10月105例急性有机磷农药中毒患者抢救过程中阿托品给药方式及给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持及引起阿托品中毒等方面进行回顾性分析,根据不同给药方式后三组患者临床表现出的多个因素进行单因素分析研究。结果在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒方面,静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方式差异无显著意义(P>0.05),但与静脉间隔推注给药方式比较差异有显著意义(P<0.05)。结论微量注射泵持续静脉推注具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,该给药方式值得推广应用。     

阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒90例效果观察

目的 探讨阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效和不良反应.方法 将90例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组各30例.对照组采用人工间歇静脉推注阿托品;实验Ⅰ组先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品;实验Ⅱ组采用持续微量泵持续泵入阿托品.观察三组患者疗效及并发症发生情况.结果 实验Ⅰ组和实验Ⅱ组疗效及并发症发生率均明显好于对照组(P<0.05),对照组及实验Ⅰ组达阿托品化时间与实验Ⅱ组比较有显著性差异(P<0.05).结论 先间歇静脉推注阿托品,达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品给药途径起效速度快,迅速达到阿托品化后具有恒速、恒量、稳定、疗效好的优点.     

阿托品联合氯解磷定持续微量泵入治疗重度有机磷农药中毒的疗效观察

目的探究阿托品联合氯解磷定持续微量泵入治疗重度有机磷农药中毒的疗效。方法选取2018年6月～2019年2月就诊于我院的200例重度有机磷农药中毒患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各100例。在常规治疗基础上,对照组持续微量泵入阿托品治疗,研究组持续微量泵入阿托品联合氯解磷定。比较两组治疗情况、急性生理与慢性健康(APACHE-II)评分、并发症及死亡率。结果研究组阿托品用量、阿托品化时间、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、血糖浓度稳定、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后APACHE-II评分、并发症发生率及死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品联合氯解磷定持续微量泵入治疗重度有机磷农药中毒效果较好,可缩短住院时间,改善APACHE-II评分,降低并发症及死亡发生率,促进康复。     

阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床应用

目的：探讨阿托品微量泵持续静脉推注在治疗急性有机磷农药中毒中的临床疗效。方法：将51例急性中重度有机磷农药中毒患者随机分成观察组和对照组。观察组：采用微量注射泵持续静脉推注阿托品;对照组：采用常规间断分次按时静脉推注阿托品。其他抢救措施及药物应用相同,观察比较两组的临床疗效。结果：观察组阿托品化时间、阿托品剂量及反跳和中毒的发生率与对照组相比较明显减少,治愈率为96.2%高于对照组的76.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿托品微量泵持续静脉推注治疗急性有机磷中毒用药方法简便,易于观察和调整阿托品用量,能缩短阿托品化时间,减少阿托品中毒及反跳的发生率,提高抢救成功率。     

急性有机磷中毒患者阿托品治疗的给药方法研究

目的探讨抢救有机磷中毒患者时阿托品的最佳给药方法。方法对2004年7月至2005年8月,急性有机磷农药中毒患者抢救过程中,105例的阿托品的给药方法、给药后达到阿托品化的时间、阿托品化的维持时间及阿托品中毒等资料进行回顾性分析。根据给药方法不同,将患者分为3组,比较给药效果。结果静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注给药方法在阿托品化的时间、阿托品化的维持及阿托品中毒等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但静脉滴注和微量注射泵持续静脉推注与间隔静脉推注给药方法相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量注射泵持续静脉推注给药具有阿托品化的时间短、容易维持和不易发生阿托品中毒等优点,值得推广应用。     

阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒90例效果观察

目的：探讨阿托品不同给药途径治疗重度急性有机磷农药中毒的疗效和不良反应。方法：将90例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组、实验Ⅰ组、实验Ⅱ组各30例。对照组采用人工间歇静脉推注阿托品；实验Ⅰ组先间歇静脉椎注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品；实验Ⅱ组采用持续微量泵持续泵入阿托品。观察三组患者疗效及并发症发生情况。结果：实验Ⅰ组和实验Ⅱ组疗效及并发症发生率均明显好于对照组（P〈0．05），对照组及实验Ⅰ组达阿托品化时间与实验Ⅱ组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：先间歇静脉推注阿托品，达阿托品化后再用微量泵泵入阿托品给药途径起效速度快，迅速达到阿托品化后具有恒速、恒量、稳定、疗效好的优点。     

血液灌流联合微量泵持续静脉泵入阿托品抢救重度有机磷农药中毒50例临床观察

目的 探讨床旁血液灌注(HP)联合微量泵持续静脉泵入阿托品抢救急性重度有机磷农药中毒(AOPP)的临床效果.方法 将急诊入院的急性重度有机磷农药中毒患者96例随机分为观察组50例和对照组46例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用HP联合微量泵持续静脉泵入阿托品,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗至清醒时间、平均住院时间明显少于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01);观察组病死率低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察组胆碱酯酶恢复时间、症状消失时间、阿托品用量明显少于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01);观察组呼吸衰竭、中间综合征的发生少于对照组,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论 HP联合微量泵持续静脉泵入阿托品抢救AOPP患者,疗效确切,可以明显提高治愈率,降低病死率,减少患者的住院天数,减低住院费用,并可以减轻护士的工作量.     

急性有机磷救治中阿托品中毒原因分析及护理

目的:探讨急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒的原因及护理对策。方法:回顾性分析178例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,统计阿托品中毒发生率,分析中毒原因及构成比,并针对不同原因实施相关护理措施。结果:本组发生阿托品中毒30例(16.85%)。原因:阿托品使用不当18例(60.00%)、单纯片面地强调阿托品化某些指征10例(33.33%)、滥用阿托品2例(6.67%)。结论:急性有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒比较常见,通过正确合理应用阿托品、整体判断阿托品化、用药中密切观察、严格掌握药量可避免阿托品中毒的发生。     

89例重症有机磷中毒患者的阿托品用量分析

目的:探讨重症有机磷中毒患者的阿托品应用剂量及其中毒的预防。方法:回顾性分析本院2000年5月～2005年5月抢救89例重症有机磷中毒患者阿托品的应用剂量情况。结果:治愈82例,好转2例,死亡5例,其中阿托品应用过量16例(18%)。结论:早期、适量、反复、正确使用阿托品能有效提高重症有机磷中毒的抢救成功率;密切观察病情,综合分析判断阿托品化的各项指标,可避免阿托品过量或中毒的发生。     

活性炭吸附联合导泻救治急性有机磷中毒的疗效研究

目的:探讨活性炭吸附联合导泻对急性有机磷中毒的临床疗效。方法:选择50例重度急性有机磷中毒患者随机分为两组各25例。对照组采用传统治疗方法;实验组采用传统治疗方法加活性炭悬液胃肠道反复灌洗,灌洗后导泻。观察两组患者服毒至开始抢救时间、入院时胆碱酯酶活力、反跳发生病例数、呼吸衰竭发生病例数、中间综合征(IMS)发生病例数、死亡病例数;观察两组中存活病例达阿托品化的时间、达阿托品化所需的阿托品用量、入院至痊愈阿托品用药总量及住院时间。结果:实验组达阿托品化所需的时间及住院时间均短,差别有高度显著性意义(P<0.01);反跳发生病例数少,达阿托品化所需的阿托品量及入院至痊愈阿托品用药总量也较对照组少,差别有显著性意义(P<0.05)。结论:活性炭吸附联合导泻可明显缩短急性有机磷中毒患者达阿托品化的时间,减少阿托品用量,降低反跳的发生率并显著缩短住院时间。     

脂肪乳用于急性重度有机磷中毒的临床研究

目的：观察脂肪乳治疗急性重度有机磷中毒患者的临床应用效果。方法：选取2008-08-2012-04期间经洗胃、阿托品、解磷定、抗感染及呼吸支持等综合治疗且临床资料完整的急性重度有机磷中毒患者68例,其中经血液灌流治疗34例,随机分为脂肪乳组及对照组,各17例。对照分析两组患者临床效果。结果：脂肪乳组患者治疗后第2天、第3天、第5天脂肪乳组血清胆碱酯酶活力水平高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。脂肪乳组患者达＂阿托品化＂时间、阿托品使用总剂量显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规治疗及配合血液灌流的基础上,静脉输注脂肪乳治疗能显著提高患者血清胆碱酯酶活力水平,降低达＂阿托品化＂时间及阿托品使用总剂量,提高患者治愈率,是值得进一步深入研究的有机磷杀虫药中毒的解毒剂。     

序贯阿托品疗法与常规阿托品疗法治疗有机磷农药中毒疗效分析

目的：探讨有机磷农药中毒患者阿托品使用方法,提高抢救成功率。方法：对2005年6月至2009年6月我院收治的有机磷农药中毒病人281例进行分组,所有患者均使用阿托品疗法,A组为2007年以后132例序贯阿托品疗法患者,B组2007年以前为常规使用静推继之肌注阿托品疗法149例患者,根据有机磷农药对胆碱酯酶复能剂的疗效分为高效组和低效组,并结合病情严重程度共分为重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、重度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组,轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂高效组、轻度有机磷农药中毒胆碱酯酶复能剂低效组4组,分别从达到阿托品化时间、维持阿托品化效果、反跳和中间综合征发生率、开始撤药平均时间、总住院费用、总住院平均时间、护士劳动强度进行总结和分析。结果：维持阿托品化疗效A组与B组间有显著差异,P值〈0.01,开始撤药平均时间、总住院平均时间、总住院费用、护士劳动强度A组与B组间均有差异,P值〈0.05,发生反跳和中间综合征发生率、达到阿托品化时间在高效组间比较无差异,低效组间比较无差异,高效组与低效组比较有显著差异,P值〈0.01,主要与中毒药物种类和病情严重程度有关,其次与阿托品治疗方法有关。结论：序贯阿托品疗法治疗有机磷农药中毒优于常规使用静推继之肌注阿托品疗法。     

急性有机磷中毒的急诊急救护理

目的探讨急性有机磷中毒急诊急救的综合护理，寻求提高抢救成功的对策，降低死亡率。方法对本院急诊科2002年1月至2007年3月收治的92例急性有机磷中毒患者的临床资料进行回顾分析，对中毒途径、中毒程序、服药量、中毒至就诊时间及各种处理措施等因素进行分析。结果早期彻底洗胃，合理维持阿托品化和应用呼吸机是有效的处理措施。全组治愈87例（94．6％），死亡5例（5．4％）。呼吸循环衰竭、阿托品中毒为主要死亡原因。结论有效的护理措施、预防并及时处理并发症和辅助方法的恰当选用是提高存活率的关键。     

微量注射泵在抢救有机磷农药中毒中的应用及护理

目的探讨微量泵持续输注阿托品(CIA)抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床应用价值及护理要点。方法所有患者入院后均立即进行彻底洗胃或清洗皮肤,初始采用间断静脉推注阿托品,使患者快速达阿托品化后,改用CIA给药。结果28例AOPP患者,抢救成功27例,1例出现中间综合征,抢救无效死亡,平均住院12．1日。结论采用CIA给药具有恒速、恒量,单位时间内用药量稳定的特点,是一种安全可靠、简便有效、省时省力的给药方法。     

重度有机磷农药中毒78例临床分析

目的：探讨重度有机磷农药中毒的救治方法。方法：回顾性分析重度有机磷农药中毒78例的临床资料。结果：78例中痊愈71例,死亡7例。结论：早期、及时、足量阿托品,尽早阿托品化,仔细观察,呼吸衰竭者及时使用呼吸机可提高存活率。     

盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷中毒临床观察

目的：比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）与阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）的疗效。方法：将67例AOPP患者随机分为两组,以阿托品＋氯解磷定为对照组（32例）,长托宁＋氯解磷定为治疗组（35例）,比较两组的治疗效果。结果：治疗组中毒症状消失时间、CHE恢复程度、用药总量、治愈时间、反跳率均优于对照组（P〈0.05）。结论：长托宁是治疗AOPP较为理想的药物。     

经皮和经口途径有机磷农药中毒后胆碱酯酶活性与中毒程度的不对等性比较

目的总结经皮和经口有机磷农药中毒的治疗经验。方法同期观察全血胆碱酯酶活性低于0．50的34例经皮途径（经皮组，中度19例，重度15例）和50例经口途径（经口组，中度22例，重度28例）有机磷农药中毒患者的临床表现，比较同等中毒程度时两组胆碱酯酶活性的变化以及阿托品用量的差异。结果同等中毒程度时，治疗前两组胆碱酯酶活性差异无显著性（P均〉0．05），但经皮组中毒症状明显轻于经口组。治疗后24、48和72h胆碱酯酶活性测定值经皮组明显高于经口组（P〈0．05或P〈0．01）。经皮组阿托品化用量及阿托品总量明显少于经口组，且解毒治疗时间也明显短于经口组（P均〈0．01）。结论胆碱酯酶活性相同情况下，经皮有机磷农药中毒患者的临床症状轻于经口有机磷农药中毒者，阿托品用量明显少于经口有机磷农药中毒者，胆碱酯酶活性的恢复经皮中毒患者先于经口有机磷农药中毒患者。     

急性有机磷农药中毒阿托品用量探讨

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）时，阿托品用量对AOPP转归的影响。方法将中度中毒以上患者分成中度中毒组、重度中毒组及濒死组，观察三组中阿托品首剂量、阿托品化量、阿托品总量、阿托品过量例数及死亡率。再将重度中毒组及濒死纽中阿托品过量患者归为阿托品过量组，阿托品不过量者为阿托品适量纽，比较两纽中毒的时相发展、并发症及死亡率。结果阿托品化量及阿托品总量濒死组〉重度中毒组〉中度中毒组（P〈0．05）。阿托品过量组中的中间综合征（IMS）、中毒性心肌炎的发生率明显低于阿托品适量组（P〈0．05）。结论AOPP时，中毒程度不同，阿托品的用量也不同，阿托品化量及首剂量也不同。维持阿托品化时易致阿托品过量，但轻度阿托品过量不会增加开．亡率及并发症．     

Acute severe organophosphate poisoning in a child who was successfully treated with therapeutic plasma exchange,high‐volume hemodiafiltration,and lipid infusion

Acute severe organophosphate poisoning is a serious complication seen in developing and agricultural countries. Pralidoxime and high dose atropine are the standard treatments. There is no consensus about acute severe organophosphate poisonings that are unresponsive to pralidoxime, atropine, and supportive therapies. We report a case of acute severe organophosphate poisoning that was unresponsive to standard treatments and successfully treated with high‐volume continuous venovenous hemodiafiltration and therapeutic plasma exchange combined with lipid infusion. J. Clin. Apheresis 31:467–469, 2016. © 2015 Wiley Periodicals, Inc.