B超引导下经直肠前列腺穿刺活检术的护理

总结了对151例B超引导下经直肠前列腺穿刺活检患者的护理.主要包括术前心理护理、物品准备、肠道准备;术中护理;术后加强并发痘的观察,及时对症治疗.认为术前做好精心准备,做好术中配合,加强术后观察及护理是保证穿刺成功的关键.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术的护理

对65例患者行超声引导经直肠前列腺穿刺活检术,进行术前积极的心理护理、充分的术前准备、肠道准备和术后有效的护理措施.65例患者顺利完成前列腺活检术,术后无1例出现严重高热、败血症、内出血和前列腺脓肿等严重并发症.     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检的护理

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤〔’〕，前列腺穿刺活检是 临床诊断前列腺庙的金标准。经直肠超声引导自动活梅枪前列 腺穿刺(”舰护B)具有重要的实际应用价值[2]。我院自创I左年1 月至么刀5年7月对印例住院疑似前列腺癌的患者进行饥UPB， 现将观察和护理总结如下。 1资料与     

B超引导下肝脏穿刺活检术的护理

肝脏穿刺活检术是在局部麻醉下,通过肝活检针或活检枪穿刺取得少量肝脏组织,然后进行病理检查及免疫组化的一种方法。能直接了解肝脏组织的病理变化,是目前早期准确诊断     

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术护理干预与体会

总结了110例超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术患者护理措施,主要包括给予充分术前肠道准备、心理护理、术中密切观察及配合、术后加强病情观察和护理以及出院指导。认为超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术,是一种筛查前列腺癌阳性率较高的方法,术前心理护理和充分的肠道准备以及术后有效护理是保证手术顺利进行的重要措施。因此,综合、全面的优质护理在保证前列腺穿刺活检术成功、减少术后并发症中起着重要的作用。     

B超引导下肝脏穿刺活检术的护理

肝脏穿刺活检术是在局部麻醉下,通过肝活检针或活检枪穿刺取得少量肝脏组织,然后进行病理检查及免疫组化的一种方法。能直接了解肝脏组织的病理变化,是目前早期准确诊断     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺穿刺活检是临床确诊前列腺癌的主要方法。最初使用盲穿和直肠指诊引导穿刺,自上世纪80年代以来经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导的前列腺穿刺活检得到广泛应用,目前成为公认的安全而准确的穿刺引导的方法。但现阶段尚未形成一种标准的前列腺穿刺术式,对穿刺点的选择各家学提出了多种方案。本就TRUS引导的前列腺穿刺活检的穿刺方案和穿刺途径作一综述。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的护理

目前,我国前列腺癌的发病率已跃居男性泌尿系统恶性肿瘤的第3位,经直肠前列腺穿刺活检因操作简单、痛苦小、安全有效而成为获得前列腺组织、诊断前列腺癌最可靠的常用方法[1]。如果护理操作不当,术中细菌会随着活检针进入尿液和血液,引起并发症甚至死亡[2]。本研究旨在探讨经直肠超声引导穿刺活检术病人的护理要点,以减少术后并发症的发生。     

直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检的效果观察与护理

[目的]探究直肠超声引导下经会阴与经直肠前列腺穿刺活检效果与护理效果。[方法]选取医院收治的62例疑似前列腺癌病人,随机分为会阴组、直肠组各31例,活检方式分别为直肠超声引导下经会阴穿刺活检、经直肠穿刺活检,并均予以综合护理,比较两组病人护理后心理状态、活检成功率、阳性检出率、穿刺不适感以及并发症发生率。[结果]两组病人护理后心理状态均较护理前明显改善(P0.05);两组病人均成功活检,且活检阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);活检术中、术后不适感差异无统计学意义(P0.05);会阴组血尿发生率大于直肠组,发热率、直肠出血率小于直肠组(P0.05),两组病人尿潴留发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]两种前列腺活检方式阳性检出率相近,但经会阴穿刺临床更具优势。     

彩超引导下经直肠前列腺病变穿刺活检初步探讨

我院自1992年8月用超声引导下自动活检以来,已成功地广泛用于全身多器官[1,2],于1997年1月开始在彩超引导下经直肠前列腺病变穿刺活检46例,取得满意效果,报告如下。1　资料与方法病例:临床经直肠指检(ＤＲＥ)查前列腺特异抗原(ＰＳＡ)或行常规经腹部超声检查而疑前列腺癌(ＰＣＡ)的我院门诊或住院病人。年龄17～86岁,平均669岁。其中70岁以上占21例。仪器:ＤｉａｓｏｎｉｃＧａｔｅｗａｙ2Ｄ彩超仪,具有彩色多普勒能量图(ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｅｎｅｒｇｙ;ＣＤＥ)模式,经直肠探头频率70ＭＨｚ,配有专用穿刺架,使用国产信航牌自动活检枪…     

磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺对血清前列腺特异性抗原水平4~20 ng/mL患者的前列腺癌诊断有效性

目的  评价磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺（CFTB）联合经直肠超声引导下系统穿刺（SB）与单纯经直肠超声引导下SB对前列腺特异性抗原（PSA）在4~20 ng/mL水平患者的前列腺癌诊断的有效价值。方法  选取我院接收的血清PSA水平4~20 ng/mL且首次经历经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的337例患者,按穿刺活检前是否行MRI检查,将患者分为CFTB+SB组（n=177）和单纯行SB组（n=160）。比较两组患者穿刺阳性率、单针阳性率、临床显著性前列腺癌（CSPCa）及临床非显著性前列腺癌的检出率。结果  CFTB+SB组患者穿刺阳性率、单针阳性率和CSPCa检出率均高于单纯行SB的患者（40.1% vs 26.3%;17.5% vs 10.3%;38.4% vs 20.6%,P < 0.05）,而临床非显著性前列腺癌检出率低于SB组患者（1.7% vs 5.6%,P < 0.05）;对CFTB+SB组内CFTB+SB与仅行CFTB的CSPCa检出率一致性比较显示：CFTB+SB与仅行CFTB对CSPCa检出有较高的一致性（Kappa=0.860）,CFTB+SB的CSPCa检出率高于仅行CFTB（40.1% vs 36.1%,P < 0.05）。结论  磁共振—经直肠超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺法对血清PSA在4~20 ng/mL水平的临床可疑前列腺癌患者有较高的临床诊断价值。     

An evaluation of current prostate cancer diagnostic approaches with emphasis on liquid biopsies and prostate cancer

ABSTRACT

Introduction: Knowledge of the complex biology of prostate cancer is constantly growing, opening the field up to new therapeutic advances. The selection of patients on the basis of prognostic and predictive biomarkers is a challenging and emerging clinical need, not yet completely fulfilled. In this scenario, liquid biopsy offers a noninvasive and attractive approach to give important information about tumor biology and eventual resistance to treatments.

Areas covered: The aim of this review of the literature is to evaluate the current knowledge and the promising value of liquid biopsy in prostate cancer. Circulating tumor cells and circulating tumor DNA identified by liquid biopsies are currently under evaluation to guide therapeutic decisions in prostate cancer management, even though practical applications of these approaches are still very limited. We examined the current areas of interest in which circulating tumor cells and circulating tumor DNA are being investigated, such as their prognostic and predictive role in response to chemotherapy or androgen receptor signaling inhibition, especially in the castration-resistant setting.

Expert opinion: As the body of knowledge on liquid biopsy rapidly grows, we need to identify which can be the real applications of this technique in clinical practice and to overcome the problems that are limiting its routinely use.     

抗菌药物治疗前后前列腺特异性抗原水平变化对前列腺癌的诊断意义

目的 探讨前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异抗原（FPSA）值变化幅度对前列腺癌诊断的价值.方法 对65例PSA结果增高的患者进行抗菌药物治疗（左氧氟沙星静脉滴注1周）.治疗前后均检测PSA、FPSA,65例患者均进行前列腺穿刺活检.分析治疗前后PSA、FPSA参数的变化幅度与穿刺确诊阳性的关系.结果 抗菌药物治疗1周后,59例PSA、FPSA下降,治疗前PSA水平为（7.60±1.21）μg/L,治疗后为（5.71±1.5） μg/L;FPSA治疗前水平为（0.97±0.16）μg/L,治疗后为（0.81±0.15）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）.穿刺病理检验的阳性患者与阴性患者数分别为8例和57例.治疗后未下降6例,其中病理穿刺阳性的1例.下降幅度大于10%者21例,其中病理穿刺阳性者3例.下降幅度在10%~30%之间者18例,其中病理穿刺阳性者2例.下降幅度在30%~50%之间者14例,其中病理穿刺阳性者2例.下降幅度在50%以上者6例,病理穿刺结果全为阴性.结论 PSA、FPSA异常患者经抗菌药物治疗后,其变化幅度对前列腺癌有辅助诊断意义.     

经直肠前列腺穿刺活组织检查阳性结果分析

目的通过研究前列腺特异性抗原(PSA)的水平来评价与前列腺癌(PCa)的关系。方法采用8针活组织检查(活检)方法,对血清PSA>4μg/L,直肠指诊检查前列腺质地异常、结节,经直肠前列腺超声怀疑前列腺占位病变的328例患者进行经直肠前列腺活检,所得结果进行病理分析。结果良性前列腺增生(BPH)192例,占58.5%;PCa 103例,占31.4%,其中包括前列腺基底细胞癌1例;前列腺炎14例,占4.3%;前列腺上皮内瘤9例,占2.8%;非典型性腺瘤样增生6例,占1.8%;结核2例,占0.6%;平滑肌肉瘤1例,占0.3%;淋巴瘤1例,占0.3%。根据PSA值分5组:≤4μg/L组(B超或直肠指诊有异常),4.1～10.0μg/L组,10.1～20.0μg/L组,20.1～100.0μg/L组,>100.0μg/L组。各组PCa检出率依次为:8.9%、13.3%、23.1%、37.9%和73.2%。各组间阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),采用相关性分析,各组阳性率与血PSA值呈正相关。结论在PSA水平不高的情况下前列腺肿瘤的检出率也不低,在合理筛选患者的前提下,经直肠前列腺穿刺活检阳性结果与PSA水平...     

经尿道前列腺等离子剜除术治疗伴有经直肠前列腺活检病史的良性前列腺增生患者的有效性和安全性

目的 探究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)治疗伴有经直肠前列腺活检(TRPB)病史的良性前列腺增生(BPH)患者的有效性和安全性.方法 选取我院2018年1月至2020年12月收治的40例TRPB后进行PKEP的BPH患者作为观察组,选取同期我院40例PKEP术前未实施TRPB的BPH患者作为对照组;回顾性分析两组...     

Known epigenetic biomarkers for prostate cancer detection and management: exploring the potential of blood-based liquid biopsies

Introduction: Although prostate cancer (PCa) stands as an important cause of cancer-related deaths, a sizeable proportion of diagnosed cases are clinically insignificant. Hence, novel and more specific biomarkers to identify clinically significant PCa are needed. Liquid biopsies offer the potential to accurately identify cancer markers, including PCa. Epigenetic biomarkers such as cell-free DNA and circulating RNAs have emerged as minimally invasive cancer markers.

Areas covered: Herein, we provide an overview of epigenetic biomarkers current state based on a comprehensive review of the relevant literature in blood-based liquid biopsies and challenges/limitations of this new and growing field of cancer biomarkers.

Expert opinion: The epigenetic-based biomarkers characteristics make them attractive to the clinics and their minimally invasive assessment are a promising opportunity for PCa detection/management. The main limitations are the lack of robust validation studies and integrated approaches. Future studies would benefit from a change in focus to a ‘selected PCa detection’.     

局麻下前列腺穿刺活检术60例疗效与护理

目的：探讨布比卡因局麻下经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的效果与护理方法。方法：将120例经直肠超声引导前列腺穿刺活检术的前列腺疾病患者随机分为A、B组,各60例。A组为实验组采用布比卡因局麻,B组为对照组,直接行穿刺活检,由同一组医生、护士进行操作和护理。结果：A组疼痛较B组明显减轻（P〈0．01）;直肠出血量、排尿困难、尿潴留、肉眼血尿发生率比较,两组无显著差异（P〉0．05）。结论：布比卡因局麻能明显降低经直肠超声引导前列腺穿刺活检术中惠者的疼痛及不适程度而不增加手术并发症,积极的护理配合在穿刺术中具有重要作用。     

安置心脏永久性起搏器患者经尿道前列腺电切术的护理

目的探讨对安置心脏永久性起搏器患者施行经尿道前列腺汽化电切术(TURP)的护理方法。方法回顾性总结1977~2004年对8例患者的护理经验,包括术前评估患者状况、术中注意事项和术后护理要点。结果患者手术过程顺利,术中生命体征平稳,术后恢复良好。结论留置永久性心脏器并非TURP的绝对禁忌证,只要充分做好术前准备、术中严密监护和术后精心护理,是可以安全地施行TURP手术的。