XELOX与FOLFOX4方案治疗进展期胃癌疗效及安全性

目的评价奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性。方法将78例进展期胃癌患者随机分为XELOX组和FOLFOX4组,各39例,分别采取XELOX方案和FOLFOX4方案进行规范治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果 XELOX组总有效率(ORR)为56.41%,疾病控制率(DCR)为87.18%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.3个月,中位生存时间(MST)13.9个月;FOLFOX4组ORR为51.28%,DCR为84.62%,中位TTP 6.1个月,MST 13.5个月。2组ORR、DCR、中位TTP及MST比较,差异均无统计学意义(P0.05)。XELOX组白细胞减少,恶心、呕吐,腹泻及口腔黏膜炎发生率显著低于FOLFOX4组(P0.05或P0.01),仅手足综合征发生率显著高于FOLFOX4组(P0.05)。结论 XELOX方案和FOLFOX4方案对进展期胃癌均有近55%的有效率,远期疗效也相近,但XELOX方案安全性更高。     

奥沙利铂分别联合卡培他滨及5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效观察

目的比较奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法 2006年5月至2013年9月经病理组织学确诊为转移或复发晚期胃癌患者75例,采用XELOX方案治疗37例(XELOX组),采用FOLFOX4方案治疗38例(FOLFOX4组)。两组患者均治疗2周期以上。观察两组疗效及毒性反应。结果两组有效率、疾病控制率、近期客观疗效差异无统计学意义。XELOX组恶心呕吐、血液学毒性、口腔炎、脱发、高胆红素血症的发生率低于FOLFOX4组(P<0.05),手足综合征发生率明显高于FOLFOX4组(P<0.05),但程度主要为Ⅰ~Ⅱ度。两组周围神经毒性和血小板减少发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效相近,但XELOX方案用药更方便,安全性更好,值得临床一线使用。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合亚叶酸钙氟脲嘧啶治疗晚期胃癌的近期疗效、不良反应。方法：25例患者均经病理组织学确诊为晚期胃癌,接受奥沙利铂、亚叶酸钙和氟脲嘧啶治疗。具体治疗方案按常规进行。应用4周期后按照WHO标准评价疗效和不良反应。结果：全组25例均可评价,总有效率为44%。完全缓解（2/25）,部分缓解（9/25）,疾病进展时间5.6个月,中位生存时间8.3个月。主要不良反应为感觉神经毒性,骨髓抑制和胃肠道反应,均较轻微。结论：奥沙利铂联合亚叶酸钙,氟脲嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好。     

FOLFOX4方案治疗中晚期胃癌32例临床观察

目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶，亚叶酸钙对中晚期胃癌术后辅助化疗的临床疗效。方法治疗组32例，应用奥沙利铂85～100mg／m^2，静脉滴注2h，1d，亚叶酸钙200mg／m^2，静脉滴注1～2d，5-氟尿嘧啶400mg／m^2，静脉注射，5-氟尿嘧啶600mg／m^2，静脉滴注持续22h，1．2d，每2周重复；对照组33例，应用亚叶酸钙0．1g／m^2，静脉滴注1～5d，5-氟尿嘧啶500mg／m^2 1～5d，顺铂20mg静脉滴注1～5d，每3周重复。结果治疗组有效率59％，对照组有效率33．3％，治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。治疗组主要不良反应较对照组轻。结论FOLFOX4方案是中晚期胃癌治疗的较好的有效方案。     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

XELOX与FOLFOX6方案一线治疗晚期结直肠癌的近期疗效及不良反应比较

目的比较卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)和亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(FOLFOX6)治疗晚期结直肠癌的近期疗效和不良反应发生率,以指导晚期结直肠癌的治疗。方法将80例患者按照自愿原则分为X组和F组。X组采用XELOX方案治疗,F组采用FOLFOX6方案治疗,统计两组的疗效和不良反应发生情况。结果 X组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、无变化(NC)和进展(PD)分别有7例、13例、14例和6例,治疗有效率(RR)为50.0%,F组治疗有效率为47.5%,两组治疗有效率比较无统计学差异(P0.05)。在不良反应方面,X组神经毒性、中性粒细胞减少、血小板减少发生率显著低于F组(P0.05),但是手足综合征发生率明显高于F组(P0.05)。结论 XELOX和FOLFOX6方案治疗晚期结直肠癌的近期疗效并无显著差异。相比于F方案,X治疗方案用药更为方便,可以显著减少或并不增加除手足综合征外其他不良反应的发生,因此值得在临床中根据患者具体情况考虑优先使用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（Fu）、亚叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130mg／m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg／m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶400mg／m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600mg／m2持续滴注44h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果60例患者完全缓解（CR）6例,部分缓解（PR）14例,稳定（SD）30例,进展（PD）10例,有效率33％,临床受益率83％,平均疾病进展时间5．2个月,平均生存期9．6个月,1年生存率55％。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论L-OHP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。     

DOLF方案治疗晚期胃癌的安全性研究——附42例报告

目的:观察DOLF方案[多西他赛(docetaxel,D)、奥沙利铂(oxaliplatin,O)、亚叶酸钙(leucovorin,L)、氟尿嘧啶(fluorouracil,F)]治疗晚期胃癌患者的安全性.方法:对42例经病理检查确诊为晚期胃腺癌的患者给予DOLF方案(多西他赛75 mg/m2,静脉滴注,第1日;奥沙利铂100mg/m2,静脉滴注,第1日;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注,第1～7日;氟尿嘧啶500 mg/m2,持续静脉滴注,第2～6日)治疗,21日为1个周期,至少治疗2个周期后进行安全性评价.结果:全组总有效率为50%(21/42),其中完全缓解3例,部分缓解18例,稳定12例,进展9例,生活质量明显改善,卡氏评分比治疗前平均提高10分.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应:白细胞减少的发生率为86%,其中Ⅲ～Ⅳ度占62%;恶心、呕吐发生率为86%,其中Ⅲ～Ⅳ度占29%;腹泻发生率为26%.上述不良反应均可预见并给予相应对症处理后不影响疗程.结论:DOLF方案对晚期胃癌患者的近期疗效好,安全性高,不良反应可以预见且易于处理,值得临床推荐使用.     

27例局部晚期胃癌行FOLFOX方案新辅助化疗的临床观察

目的：对术前经临床判断为难以根治性切除的进展期胃癌患者,术前进行FOLFOX方案[奥沙利铂（艾恒L-OHP）,亚叶酸钙（CF）,氟尿嘧啶组成]新辅助化疗2个周期,然后进行手术,结合手术根治情况,探讨胃癌最佳治疗方法。方法：27例进展期胃癌患者均经病理学确诊,临床病理分期,术前均接受艾恒L-OHP,CF,氟尿嘧啶治疗：艾恒L-OHP 100m g/m2,静脉滴注2h,第1天;CF 2 0 0m g/m2,静脉滴注2h后注射氟尿嘧啶400m g/m2,后续氟尿嘧啶1 000 m g/m2以一次性输液泵48 h恒速静脉输入,第1,2天,每3周为1个周期,共用2个周期。治疗2个周期后评定疗效及毒副反应。结果：辅助化疗后27例中24例获得手术切除,其中14例获得根治性切除,临床有效率为48.1%,其中3.7%（1例）完全缓解,44.4%（12例）部分缓解,33.3%（9例）病情稳定,18.5%（5例）病情进展。不良反应主要为消化道反应、末梢神经感觉异常、骨髓抑制、脱发、肝肾功能异常,乏力,对症治疗可缓解。无化疗相关死亡者。结论：FOLFOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌疗效显著,不良反应较轻,且均可控制,化疗时间短,对机体损伤小,易于接受,化疗后患者术中切除概率增加显著。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌68例临床分析

晚期胃癌患者68例随机分为治疗组和对照组,各34例。治疗组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案进行治疗,对照组采用奥沙利铂和亚叶酸钙的治疗方案,比较两组患者的临床疗效,观察两组患者的不良反应。治疗组的治愈率为88.24%（30/34）,对照组的治愈率为61.76%（21/34）,两组具有显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义。治疗组发生不良反应5例,恶心呕吐3例,腹泻2例;对照组发生不良反应8例,发生恶心呕吐4例,腹泻3例,骨髓抑制1例,两组无显著性差异（P〉0.05）。奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌不失为一种优良的治疗方案,不但提高了患者的依从性和生活质量,还降低了患者的不良反应,值得在临床上推广使用。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶亚叶酸钙治疗晚期胃癌

目的 观察奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效与不良反应。方法奥沙利铂130mg／m^2ivgtt dl，氟尿嘧啶450mg／m^2 ivgtt dl-5，亚叶酸钙120mg／m^2 ivgtt dl-5，3周为一周期，使用3周期后评价疗效及不良反应：结果入组46例中44例可评价疗效，PR15例(34．1％)，SD13例(29.5％)，PD16例(36．4％)，中位疾病进展时间7.5个月。不良反应主要为神经毒性，消化道反应及白细胞下降。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌有效率较高，不良反应较轻，可作为首选方案之一。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的研究

目的 评价奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗进展及转移胃癌的疗效与安全性。方法奥沙利铂130mg／m^2．静脉滴注2h,第1d;卡培他滨2500mg／m^2,分早晚2次口服,第1～14d,每3周重复,行2周期治疗后判定疗效。结果入组观察40例,其中行原发灶切除者14例,未切除者26例。可评价疗效者40例,其中完全有效（CR）4例（10．0％）,部分有效（PR）20例（50．0％）,稳定（SO）8例（20．0％）,进展（PD）8例（20．0％）。有效率（ORR）60．0％（24／40）,初治（一线）ORR 66．7％（20／30）,复治（二线以上）ORR 40．0％（4／10）。中位无进展期（mTTP）9．7个月,中位总生存期（mOS）13．5个月。毒副作用手足综合征、神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗晚期胃癌疗效高,毒副作用小,患者易耐受,生活质量提高。     

奥沙利铂联合大剂量亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的 探讨奥沙利铂联合大剂量亚叶酸钙与氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效及其安全性。方法 晚期胃癌患者45例，采用奥沙利铂联合大剂量亚叶酸钙及氟尿嘧啶治疗，疗程3周期。结果 部分缓解18例，无变化17例，进展10例，总有效率40．0％。中位疾病进展时间5个月，1年生存率58．7％。毒性反应主要为感觉神经毒性(54．3％)，其次为恶心、呕吐和腹泻；骨髓抑制毒性小。结论 奥沙利铂联合大剂量亚叶酸钙与氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌，疗效肯定，患者耐受性较好。     

mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌临床疗效分析

目的观察mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应。方法将168例发生转移的老年结直肠癌患者随机分为2组,mFOLFOX6组82例接受奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶治疗,CapeOX组86例接受奥沙利铂+卡培他滨治疗。2组均至少治疗2个周期。比较2组临床疗效及不良反应。结果 2组总有效率、中位疾病进展时间及中位生存期无显著差异。2组不良反应主要包括口腔黏膜炎、神经毒性、腹泻、恶心呕吐、白细胞减少、中性粒细胞减少和转氨酶升高,且以Ⅰ~Ⅱ度为主。mFOLFOX6组Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少率显著高于CapeOX组,但CapeOX组手足综合征发生率显著高于mFOLFOX6组。结论 mFOLFOX6方案与CapeOX方案治疗老年转移性结直肠癌疗效相当,且不良反应均能耐受,但CapeOX方案用药更方便,更适合体质较弱的老年患者或门诊接受化疗的患者。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年性胃癌临床疗效观察

选取我院2012年1月~2014年2月收治的58例老年胃癌患者。随机分为观察组和对照组各29例。观察组在化疗第1d静滴奥沙利铂,化疗第1~14d给予卡培他滨,对照组在化疗第1d静滴奥沙利铂。结果观察组的总有效率为51.72%,对照组为31.03%,观察组与对照组存在显著性差异(P<0.05)。此外,观察组与对照组在治疗过程中的毒副反应情况也均在显著性差异(P<0.05),观察组的毒副反应发生率低于对照组。卡培他滨联合奥沙利铂能够有效改善老年性胃癌患者的临床治疗效果,可推广使用。     

XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效与毒副作用比较

目的 探讨奥沙利铂联合希罗达方案(XELOX)治疗晚期胃癌的疗效和毒副作用.方法 对我院2003年5月至2005年4月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂、5氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗方案(OLF)进行比较.XELOX组41例,OLF组44例.结果 XELOX方案组总有效率36.5%,疾病进展时间5.5个月,OLF方案组为34.0%和5.1个月,两组间无显著性差异;主要的毒副作用腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制和肝功能损害两组间无显著性差异,XELOX方案组的手足综合征发生率明显高于OLF方案组(P＜0.01),但都为Ⅰ-Ⅱ度反应.结论 XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,但XELOX方案用药更方便,且在复治患者中有一定的优势.     

奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及护理

目的探讨以奥沙利铂为主联合其他药物化疗治疗晚期胃癌的临床效果及应用价值,并提出相应的护理干预措施。方法回顾性分析300例晚期胃癌患者的临床资料,临床治疗采用以奥沙利铂加入葡萄糖注射液静脉滴注为主联合亚叶酸钙静脉滴注及5．氟尿嘧啶静脉持续泵入化疗,并针对患者的病情发展及预后,提出综合、全面、精心的护理干预措施。观察患者治疗期间出现的不良反应及治疗效果,并比较护理前后患者及家属对护理工作质量满意度的评分。结果所有患者完成化疗后,临床治疗效果总有效为177例,总有效率为59．0％;化疗期间出现16例不良反应,发生率为513％;实施护理干预前,患者及家属对护理工作质量的满意度评分为（82．3~1．4）分,护理干预后,患者及家属对护理工作质量的满意度评分为（97．3~2．5）分,二者比较,护理干预后患者及家属对护理工作质量的评分明显高于护理干预前。结论临床采用以奥沙利铂为主联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶化疗治疗晚期胃癌的临床效果较好,不良反应较小,并配合综合、全面、精心的护理干预措施,从患者的心理、生理、饮食等方面进行调节,能够改善患者的预后,值得临床进一步推广应用。     

XELOX方案与PF方案治疗老年进展期食管癌的对比研究

目的 比较奥沙利铂联合卡培他滨与顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的效果与安全性.方法 对我院2005年1月-2010年12月应用奥沙利铂联合卡培他滨或顺铂联合氟尿嘧啶治疗老年进展期食管癌的疗效与毒性反应进行回顾性对比分析.结果 本研究共计55例纳入统计,28例接受奥沙利铂联合卡培他滨化疗(XELOX组),27例接受顺铂联合氟尿嘧啶化疗(PF组).XELOX组化疗结束后最终确认达完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)8例,有效率60.71％,疾病控制率89.29％;PF组达CR 1例,PR 9例,SD 12例,有效率37.04％,疾病控制率81.48％,组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PF组Ⅲ、Ⅳ度毒性反应中白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率明显高于XELOX组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展期食管癌效果确切,毒性及不良反应相对较轻.     

多西他赛或奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效及并发症比较

目的 观察并比较多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 82例老年晚期胃癌患者随机分为2组:多西他赛组38例,应用多西他赛(75mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨[2000 mg/(m2·d),分2次口服,第1～14天]治疗,停服1周,第21天重复治疗;奥沙利铂组44例应用奥沙利铂(100 mg/m2,静脉滴注1 h,第1天)联合卡培他滨(剂量同上)治疗;21 d为1个周期,均化疗2个周期以上,2个周期后复查评价疗效.结果 82例均完成随访,多西他赛组有效率为52.63%(20/38),中位无进展生存期(PFS)为6.1个月.奥沙利铂组有效率为54.55%(24/44),PFS为6.3个月.2组有效率(χ2=0.030,P=0.862)和PFS(χ2=1.39,P=0.19)差异均无统计学意义.2组患者主要不良反应为胃肠反应和骨髓抑制;神经毒性也较常见,多为Ⅰ度或Ⅱ度毒性反应,Ⅲ度或Ⅳ度毒性反应少见,主要为恶心呕吐、白细胞和血小板计数降低.2组间各项不良反应发生率差异无统计学意义(P均>0.05),均无化疗相关性死亡.结论 多西他赛联合卡培他滨与奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌疗效相当,不良反应均可耐受.     

TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌的疗效

目的观察TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺一线治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法对36例晚期胃癌患者采用TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺进行治疗,2周为1个周期,化疗4个周期后行疗效评价。结果所有病例均可评价,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)21例(58.3%),稳定(SD)11例(30.5%),进展(PD)4例(11.1%)。患者出现的主要不良反应为粒细胞减少、外周神经毒性、乏力、贫血、粒细胞减少等。结论 TXT+FOLFOX4方案联合沙利度胺治疗晚期胃癌有较好的疗效,是很好的晚期胃癌一线化疗方案之一。