自体外周血干细胞移植治疗重症系统性红斑狼疮的长期随访研究

系统性红斑狼疮(SLE)是一种典型的累及多个脏器的自身免疫性疾病[1]。糖皮质激素和免疫抑制剂是治疗本病的主要方法,有效率约80%[2]。部分患者对糖皮质激素、免疫抑制剂及细胞毒药物治疗无效,反复应用这类药物还可以引起感染,骨髓抑制和肝肾毒性等并发症。重症难治性SLE 2年和5     

系统性红斑狼疮中医辩证论治

系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病，现代临床实践证明，西医常规应用糖皮质激素、免疫抑制剂配合改善微循环药物不能达到满意治疗效果，结合中医辩证论治不但对某些SLE有时可以明显提高疗效，而且可以减少糖皮质激素及其他免疫抑制剂的用量并降低其副作用。     

间充质干细胞的免疫学特性与系统性红斑狼疮的治疗

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以多器官或多系统病变和血清中出现多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。SLE传统的治疗方案,如糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,虽能有效提高SLE患者的长期存活率,但部分患者仍然复发,部分患者治疗无效,这类SLE被称为难治性SLE,而糖皮质激素及免疫抑制药物不良反应大,骨髓抑制和感染的发生率高。SLE目前尚无特效的治疗方法,近10年来大量实验与临床证据显示干细胞包括间     

常用免疫抑制剂治疗对SLE患者外周血淋巴细胞亚群水平的影响

<正>SLE是一种典型的自身免疫性疾病,以产生大量自身抗体尤其是抗核抗体为特征,进而形成免疫复合物沉积在机体各部位,可累及多器官受损。目前临床上主要根据狼疮患者疾病活动程度及并发症情况使用糖皮质激素和其他免疫抑制剂[如环磷酰胺(CTX)和吗替麦考酚酯等]治疗SLE。SLE患者T细胞各亚群、B细胞及NK细胞常存在数量和功能等方面的异常,而常用免疫抑制剂是否通过影响各淋巴细胞亚群的数量及比例来改善患者病情值得进一步探索。本研究利用流式细胞术,比较分析泼尼松加CTX或霉酚酸酯(MMF)治疗前后狼疮患者淋巴细胞亚群的变化,探讨常用免疫抑制剂治疗对SLE患者淋巴细胞亚群的影响。     

远程信息推送护理系统对提高系统性红斑狼疮患者用药依从性的效果评价

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种累及多系统各脏器的自身免疫性结缔组织病.糖皮质激素是治疗SLE的主要用药.对于治疗重症SLE或复发病例,免疫抑制剂与激素联合应用,可有效控制SLE活动及复发,减少激素的用量.可选用的免疫抑制剂如:环磷酰胺(CTX)、环孢素A(CsA)、酶酚酸酯(MMF)、硫唑嘌呤(AZA)、甲氨蝶呤(MTX)等.目前大多数学者都认为治疗SLE最有效的药物是环磷酰胺(CTX),由于其价格低廉,在临床应用十分普遍.     

酶酚酸脂治疗难治性狼疮肾炎30例临床观察

狼疮肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)最常见的脏器损害,几乎所有SLE病人的肾组织均有病理变化。同时,LN也是SLE最严重的脏器损害,是SLE常见的死亡原因。而难治性LN对常规糖皮质激素和细胞毒药物效果很差,为此本院于1999年以来采用酶酚酸脂(MMF,商品名骁悉)配合小剂量激素治疗难治性LN30例,结果分析报道如下。     

滕秀香教授补肾舒肝理脾法治疗系统性红斑狼疮致卵巢功能减退性疾病经验

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是自身免疫性疾病,多发生于育龄期女性。SLE发病及治疗史常可导致患者卵巢储备功能受损,伴随卵巢功能减退性疾病——卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)、早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)发病^[1-3]:(1) SLE产生的多种卵巢靶向抗体影响至“下丘脑-垂体-卵巢轴”功能,可导致免疫性卵巢炎症和卵巢损害^[4-5];(2) SLE治疗药物多以糖皮质激素及免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺、雷公藤为主,疗效确切,但多具有生殖毒性,可诱导卵泡细胞凋亡使卵泡闭锁^[6]。     

狼疮性肾炎激素冲击治疗的体会

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)所致的肾脏病变,反复发作可发展为慢性肾衰,少数严重病例可表现为急性肾衰。LN是SLE主要死因之一。以往大多采用口服激素或配合免疫抑制剂治疗,严重病例用血浆置换疗法。最近陆续报告用甲基强的松龙(MP)或环磷酰胺(CTX)冲击治疗可取得较好疗效。我科1986年11月～1987年3月对8例严重LN采用MP冲击治疗后继续四联疗法取得较好疗效,兹将疗效初步分析如下。     

狼疮性肾炎的治疗及护理

狼疮性肾炎（LN）是我国最常见的继发性慢性肾小球疾病,肾脏病变的严重程度是直接影响系统性红斑狼疮（SLE）预后的重要因素,肾损害和进行性肾衰竭是SLE的主要死亡原因之一。 1治疗原则 目前大多数LN的治疗方案：①诱导阶段：短期内（3个月～12个月）应用免疫抑制剂：中等剂量或大剂量GC及细胞毒性药物诱导缓解;②达到治疗反应期;③维持阶段：通过长程（5年～10年）给予较安全的免疫抑制剂维持缓解。     

妊娠前应用免疫抑制剂对系统性红斑狼疮患者妊娠结局的影响

系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）是一种累及多脏器损害的自身免疫性疾病,好发于育龄妇女。糖皮质激素与免疫抑制剂是治疗SLE的主要药物。我们对SLE患者合并妊娠的临床资料进行分析,以探讨妊娠前必要的免疫抑制剂治疗对妊娠期间病情控制以及妊娠结局的影响。     

结核病合并系统性红斑狼疮30例临床分析

目的分析结核病合并系统性红斑狼疮(SLE)临床特点。方法回顾性分析30例结核合并SLE患者的糖皮质激素、免疫抑制剂的使用时间、临床表现及治疗情况。结果结核发病距应用激素和免疫抑制剂时间5个月至8年不等;临床表现以发热为主,体温超过38℃占93.3%(28/30);结核病类型以血行播散型结核为主,靠临床诊断占86.7%(26/30);抗结核治疗2～4周能缓解症状。结论结核病合并系统性红斑狼疮早期症状不典型,容易误诊,应提高警惕。     

系统性红斑狼疮合并自身免疫性溶血性贫血的临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的临床上常见的累及多系统、多器官的自身免疫系统的疾病。血液系统损害是最常见的临床表现之一,大约70%的患者出现血液系统损害[1],SLE合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)在临床上并不少见。本文采用糖皮质激素加免疫抑制剂治疗SLE合并AIHA患者     

狼疮性肾炎最新治疗进展

狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)患者患病率和病死率最主要的预测因素之一,是影响SLE临床转归的不利因素。十年前,LN的治疗主要限于糖皮质激素(GC)、大剂量的烷化剂和硫唑嘌呤(AZA)。十年来,在LN的诱导与维持治疗方面涌现出了很多新型的免疫调节剂。霉酚酸酯(MMF)的出现使其成为重症LN诱导和维持治疗的有效药物之一,钙调磷酸酶抑制剂(CNI)在小样本随机对照试验中可作为LN的诱导、维持和追加治疗方案。这些新型制剂的应用使得临床医师在尝试获得最大临床受益和最小毒副作用中能够为每一位患者制订最佳的个体化治疗方案。     

系统性红斑狼疮并发假性肠梗阻的临床特征分析

[目的]探讨系统性红斑狼疮（SLE）并发假性肠梗阻（IPO）的临床特征及有效治疗方法.[方法]对8例SLE并发IPO患者的临床表现、实验室、影像学检查及治疗情况进行回顾性分析.[结果]8例患者均为SLE活动期,经过大剂量糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,肠梗阻症状在一周左右逐渐缓解.[结论]SLE合并IPO患者病情较重,常伴有多脏器受累,易被误诊.大剂量激素联合免疫抑制剂能够有效控制病情,改善预后.     

多靶点治疗Ⅴ＋Ⅳ型狼疮性肾炎23例临床分析

系统性红斑狼疮（SLE）是全身性、多器官受累的自身免疫性疾病,好发于育龄期妇女。狼疮性肾炎（LN）是SLE最常见和严重的临床表现,。肾活检显示。肾几乎100％受累,其中45％--85％的患者有肾损害的临床表现,病情常反复发作,需要长期应用多种免疫抑制剂治疗,是影响SLE患者预后的主要因素,肾衰竭亦是SLE死亡的常见原因。     

干扰素α诱发系统性红斑狼疮的临床特征及文献复习

目的 提高对干扰素α(IFN-α)诱发系统性红斑狼疮(SLE)的认识.方法 分析我院收治、随访的1例IFN-α治疗慢性乙型肝炎(CHB)诱发SLE的病例并复习相关文献.结果 患者女,25岁,聚乙二醇IFN-α治疗CHB 58周,获得生物化学、病毒学应答,HBeAg、HBsAg血清学转换.停IFN-α 2周后出现发热、关节痛,尿蛋白阳性,抗核抗体、抗ds-DNA抗体阳性,肾脏穿刺病理示狼疮性肾炎Ⅳ-G(A)型,诊断SLE,糖皮质激素联用霉酚酸酯治疗后SLE缓解,未用抗乙型肝炎病毒药物.CHB持续应答.结论 IFN-α可诱发SLE,IFN-α相关SLE的临床表现与一般SLE相似,临床医师应了解IFN-α相关自身免疫性疾病的特征并及时停药,免疫抑制剂治疗有效.     

5例系统性红斑狼疮误诊血液系统疾病分析

目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)误诊的原因.方法:回顾性分析5例SLE的临床资料,并对其发病经过、实验室检查与误诊经过进行分析.结果:5例SLE均为女性,其中2例误诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP),2例误诊为贫血,1例误诊为药物所致骨髓抑制.明确诊断后经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗效果满意.结论:SLE伴发血液系统损害常见,宽广的诊断思路、相关的免疫学检查和追踪随访是减少误诊的关键.     

小剂量IL-2治疗合并感染的重型系统性红斑狼疮1例及文献复习

<正>系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及多系统、多脏器,并产生多种自身抗体的慢性自身免疫性疾病。SLE传统的治疗方法是联合使用糖皮质激素与免疫抑制剂,而由此引起的严重感染是SLE患者死亡的重要原因之一。近年来研究发现,SLE的发生可能与体内调节性T细胞(regulatory T cell,Treg细胞)数目不足或功能异常导致的免疫耐受缺陷有关。小剂量白介素(interleukin,IL)-2在上调Treg细胞表达的同时,也刺激正常淋巴细胞的活化,增强抗感染能力。现将小剂量IL-2治疗有效的1例合并感染的重型SLE病例报道如下。患者,女,25岁,主因"间断皮肤红斑、脱发10年,     

系统性红斑狼疮患者行自体外周造血干细胞移植并发症的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫性疾病,其临床特点是侵犯多系统多器官和自身抗体的形成,并通过免疫复合物等途径损害身体的每一个器官[1].多年来临床一直采用大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,但不良反应大,病情反复,易造成心、脑、肾等重要脏器的损害.     

静脉注射免疫球蛋白对重症系统性红斑狼疮的疗效及安全性

目的：探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素、免疫抑制剂治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,重症 SLE 患者60例,随机分为对照组及 IVIG 组,两组患者均接受激素及免疫抑制剂治疗,IVIG 组同时接受 IVIG(400 mg·kg-1·d-1,连用5天)治疗。观察两组患者 SLE 疾病活动指数(SLEDAI)、平均住院日、院内感染率及不良反应发生率。结果治疗后12周,IVIG 组 SLEDAI 为4.0(3.0,6.3),对照组 SLEDAI 为5.5(4.0,8.5),两组比较差异具有统计学意义(Z =-2.420,P <0.05);IVIG 组完全缓解率56.7%(17/30),对照组完全缓解率26.7%(8/30),两组比较差异具有统计学意义(χ2=4.389,P <0.05);IVIG 组平均住院日较对照组缩短2.3天,平均(14.0±3.9)d vs (16.3±3.3)d(t =2.436,P <0.05);两组患者院内感染发生率差异无统计学意义(χ2=0.647,P >0.05);治疗过程中无严重不良反应发生。结论 IVIG 联合激素、免疫抑制剂治疗重症 SLE 具有良好的疗效及安全性。