鼻肠管与鼻胃管应用于气管切开患者的对比分析

目的：探讨鼻空肠营养管应用于ICU患者行气管切开患者的护理效果。方法选取2011年3月1日至2013年3月1日入住ICU行气管切开患者80例,随机分为实验组和对照组各40例。实验组置鼻空肠营养管,对照组置普通鼻胃管,比较两组患者的肺部感染、食物反流、堵管、腹泻、意外脱管等的发生率,以及对痰液的影响。结果实验组肺部感染、食物反流、意外脱管发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.01）。结论对于ICU气管切开病人在病情需要及经济条件允许下,置鼻空肠营养管优于普通经鼻胃管。     

食管癌患者鼻肠管护理

我们自 1999年起术前置鼻肠管 ,进行术后早期肠内营养 ,取得了较好疗效。1　临床资料1999年至 2 0 0 1年我院收住食管癌患者 38例 ,男 32例 ,女 6例 ,>70岁 5例 ,6 0～ 70岁 8例 ,<6 0岁 2 5例。均置鼻肠管 ,经严格饮食护理 ,术后患者营养状况良好 ,吻合口愈合良好 ,并发管饲综合征 2例 ,误吸 1例 ,经对症处理后无严重后果。2　护　理2 1　术前评估　食管癌患者术前由于吞咽困难 ,进食受阻 ,往往有不同程度的脱水及营养不良 ,护士应通过与患者及家属交谈 ,了解患者饮食。通过身体评估、实验室检查评估患者营养状况 ,提出护理诊断和计划。术…     

鼻胃管与鼻肠管在老年重症肺部感染患者中的应用对比

目的:比较经鼻胃管和鼻肠管进行肠内营养在老年重症肺部感染患者中的临床应用效果,选择一条更有效的肠内营养途径.方法:将30例老年重症肺部感染患者随机分为实验组和对照组各15例,实验组留置鼻肠管,对照组留置鼻胃管,均给予肠内营养的营养支持方式,同时做好置管的各项护理观察和配合,观察两组胃肠道耐受及并发症发生情况,进行比较及分析.结果:两组患者血糖均较营养支持前下降,两组营养支持后比较差异具有显著性(P<0.01);实验组并发症发生率(尤其是反流、腹胀发生率)与对照组比较明显降低(P<0.01).结论:在老年重症肺部感染患者中经鼻肠管给予肠内营养能更好满足患者代谢需要,减少应激性溃疡发生,减轻患者胃肠不耐受症状,减少反流、腹胀等并发症发生,更为安全、有效.     

鼻胃管与鼻肠管在神经外科重症患者中联合应用的护理

目的 总结35例神经外科重症患者发生应激性溃疡后,鼻胃管与鼻肠管联合应用进行肠内营养的护理方法.方法 回顾性分析35例患者在置管过程中的操作要点和注意事项,置管后两种管道护理措施,以及各种易出现并发症的预防和监测.结果 35例患者均置管顺利,得以早期行肠内营养.应激性溃疡出血均治愈,平均治疗时间3～7 d.结论 根据昏迷患者病情特点优化置管程序,加强鼻肠管、鼻胃管及呼吸道、口腔护理,采取积极主动对应护理措施预防各种并发症的发生,可取得良好的护理效果.     

鼻胃管和鼻肠管联合在重型胰腺炎早期肠内营养支持的研究

观察和研究鼻胃管和鼻肠管联合在重型胰腺炎早期肠内营养支持的临床价值。将收治的67例重型胰腺炎患者随机分为试验组和对照组,试验组32例采用鼻胃管和鼻肠管联合早期肠内营养支持治疗,对照组35例采用完全胃肠外营养支持治疗;比较两组患者的并发症发生率及住院天数、住院费用情况。两组患者在并发症（腹胀、腹腔脓肿、腹泻）发生率方面试验组（18.8%）远远少于对照组（54.3%）,差异有统计学（P＜0.05）;试验组在住院天数及住院费用方面远低于对照组,差异具有统计学（P＜0.05）。鼻胃管和鼻肠管联合在重型胰腺炎早期肠内营养支持方面并发症发生率少,同时减少患者住院费用及住院天数,有助于减轻患者痛苦及经济负担,值得临床选择。     

食管癌术后早期经鼻肠管营养支持的护理

食道癌患者因进行性吞咽困难和癌肿本身原因,表现出蛋白质-热量营养不良,加上手术带来的严重创伤及过强的应激反应,使术后营养不良加重,因此术后早期开始营养支持,对患者恢复、预防感染和发生吻合口瘘具有重要的作用。     

鼻胃管和螺旋型鼻肠管在重症颅脑疾病患者中引起返流误吸风险的对比研究

目的探讨两种不同的肠内营养方法对重症颅脑疾病患者发生返流误吸风险的差异。方法将84例需行肠内营养的ICU重症颅脑疾病患者随机分成鼻胃管组和鼻肠管组,每组各42例。两组均以鼻饲泵持续泵入肠内营养液进行营养,两组喂养72h内采集气管插管气囊上分泌物,检测胃蛋白酶含量,判断返流误吸风险。结果鼻胃管组返流的发生率明显高于鼻肠管组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻肠管鼻饲能有效减少因胃内容物返流误吸风险。在条件允许的情况下,早期使用螺旋型鼻肠管,对重症颅脑疾病患者的预后及康复有重要意义。     

双腔鼻肠管在食管癌术后患者肠内营养中的应用

目的:探讨采用双腔鼻肠管给予食管癌术后患者肠内营养的护理方法。方法:我们对43例来自农村的食管癌患者在术中留置双腔鼻肠管,术后待肠蠕动恢复后由此管滴注流质饮食,至术后8～10 d拔管,无吻合口瘘。结论:本组患者均能耐受留置鼻肠管,早期肠内营养在食管癌术后营养支持及促进早期胃肠功能恢复等方面效果确切,而且具有安全、经济、操作方便、并发症少等优点,尤其适合在基层医院中应用。     

螺旋型鼻肠管与鼻胃管同时应用于颅脑损伤患者的护理

颅脑损伤患者多数呈昏迷状态,病情危重,不能主动进食,但又需早期开发胃肠道,故需要鼻饲进行胃肠内营养。临床常用的鼻胃管质硬,且插入深度有限,患者不易耐受;若固定欠佳,易出现脱管和误吸现象;如患者有应激性溃疡出现,则不能行胃管内鼻饲[1-2]。2009年1月开始,天坛医院综合ICU在颅脑损伤重症患者鼻饲时,使用螺旋型鼻肠管进行     

重症患者经鼻肠管肠内营养的护理

目的经鼻肠管实施肠内营养支持，维持重症患者的营养需要，达到治疗目的。方法置管成功后，认真做好鼻肠管、营养液滴注和患者口鼻腔的护理，并开展患者营养评估和心理护理等工作。结果50例患者经肠内营养支持，无一例出现水电酸碱平衡紊乱。结论肠内营养是临床上进行营养支持的有效手段，护理得当可以保证肠内营养的顺利进行．     

螺旋形鼻肠管在危重病人肠内营养的应用及护理

[目的]观察螺旋型鼻肠管在危重病人实施早期肠内营养(EN)的临床应用效果。[方法]将46例危重病人随机分为观察组和对照组,观察组23例采用螺旋型鼻肠管进行 EN支持,对照组23例采用鼻胃管进行 EN 支持,分别观察两组病人行 EN 支持时不良反应发生情况。[结果]观察组病人腹胀、腹泻、胃潴留、反流、误吸的发生率均低于对照组(P<0.05)。[结论]应用螺旋型鼻肠管行 EN支持可有效减少不良反应的发生,优于常规应用鼻胃管。     

肠内营养鼻肠管堵塞的原因分析及预防护理

[目的]分析肠内营养鼻肠管堵塞的原因,总结预防护理措施。[方法]回顾性分析34例胃癌手术病人术后行鼻肠管肠内营养的临床资料。[结果]3例病人出现鼻肠管堵塞,发生率为8.82%,其中鼻肠管打折1例,营养液阻塞2例。[结论]鼻肠管打折、营养液阻塞是肠内营养鼻肠管堵塞常见原因;妥善固定鼻肠管、避免营养液过于黏稠、预防营养液沉淀可有效减少鼻肠管堵塞的发生。     

鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用

目的探讨鼻肠管肠内营养在神经外科昏迷患者营养支持中的应用效果。方法选取神经外科手术昏迷患者78例,随机分为鼻胃管组与鼻肠管组。鼻胃管组给予鼻胃管肠内营养,鼻肠管组给予鼻肠管肠内营养,比较2组治疗前、治疗后14 d血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血清前白蛋白(PAB)水平和并发症发生率。结果治疗后14 d,2组Alb、Hb、PAB水平均较治疗前明显升高(P0.05或P0.01),且鼻肠管组改善程度明显优于鼻胃管组(P0.01)。鼻肠管组并发症总发生率明显低于鼻胃管组(P0.01);2组误吸和返流发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论神经外科昏迷患者经鼻肠管给予肠内营养治疗,能明显改善患者营养状况。     

肠内营养鼻肠管堵塞的原因分析及预防护理

[目的]分析肠内营养鼻肠管堵塞的原因,总结预防护理措施.[方法]回顾性分析34例胃癌手术病人术后行鼻肠管肠内营养的临床资料.[结果]3例病人出现鼻肠管堵塞,发生率为8.82%,其中鼻肠管打折1例,营养液阻塞2例.[结论]鼻肠管打折、营养液阻塞是肠内营养鼻肠管堵塞常见原因;妥善固定鼻肠管、避免营养液过于黏稠、预防营养液沉淀可有效减少鼻肠管堵塞的发生.     

两种肠内营养途径在口腔癌患者早期肠内营养的应用比较

目的比较经鼻肠管与经鼻胃管两种肠内营养途径在口腔癌患者实施早期肠内营养的临床应用效果,为口腔癌患者选择安全有效的肠内营养支持途径提供依据。方法将98例口腔癌患者随机分为两组,分别采取鼻肠管与鼻胃管两种途径进行肠内营养支持,比较实施两种肠内营养途径时患者并发症的发生率及住院时间。结果鼻肠管组患者的住院时间为（16.58±3.75）d,鼻胃管组为（20.02±6.42）d,两组比较,经统计学分析,t=3.271,P〈0.05,差异具有统计学意义。鼻肠管组患者并发症的发生率（10.4%）明显低于鼻胃管组（62.0%）,经统计学分析,χ2=28.039,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论口腔癌患者实施早期肠内营养选择鼻肠管途径较选择鼻胃管途径更为安全有效。     

硅胶鼻胃管在重症脑卒中患者肠内营养中的应用效果

目的 探讨硅胶鼻胃管在重症脑卒中患者肠中营养中的应用效果.方法 选择2017年1月—2018年12月入住神经内科重症病区的160例重症脑卒中患者,按入院顺序分为对照组和实验组,各80例;对照组采用聚氨酯鼻肠管实施肠内营养,实验组采用硅胶鼻胃管实施肠内营养.比较2组患者置管后堵管率、置管后并发症发生率、置管及导管维护费用...     

两种鼻饲途径肠内营养在危重患者中的应用比较

目的比较接受肠内营养(EN)治疗的危重症患者对鼻胃管和鼻空肠管的应用效果。方法将入住重症监护病房需要1个月以上EN的60例患者随机分为鼻胃管组和鼻空肠管组,每组30例。记录两组置管前及置管后第2、7、14天的营养情况,包括血清总蛋白、前清蛋白、血红蛋白含量;记录两组置管14d内并发症发生率,包括腹泻、消化道出血、反流、误吸及吸入性肺炎;同时观察营养液的输注速度与胃肠功能紊乱的发生率。结果置管后第7天鼻空肠管组的总蛋白、前清蛋白、血红蛋白的含量分别为(57.3±3.4)g/L、(228.7±43.5)mg/L、(117.4±24.3)g/L,鼻胃管组分别为(55.2±3.2)g/L、(200.7±22.8)mg/L、(103.5±15.9)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);第14天鼻空肠管组的总蛋白、前清蛋白、血红蛋白的含量分别为(58.3±3.3)g/L、(245.9±42.7)mg/L、(128.5±19.5)g/L,鼻胃管组分别为(55.5±3.4)g/L、(203.5±21.4)mg/L、(123.2±13.6)g/L,两组比较差异也有统计学意义(P<0.05)。鼻空肠管组反流率低于胃管组;患者腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱症状与输注营养液的速度明显相关,但两组差异无统计学意义。结论在危重患者中使用鼻空肠管给予EN更能改善其营养状况,减少并发症,更有利于患者康复。     

鼻胃管行肠内营养对机械通气患儿误吸的影响分析

目的探讨鼻胃管因素对机械通气患儿误吸的影响作用。方法选取在儿童重症监护病房行机械通气并进行肠内营养的患儿为研究对象,共收集患儿599例次样本,通过测定患儿支气管分泌物中胃蛋白酶含量判断误吸发生情况,同时收集鼻胃管相关因素,分析鼻胃管因素对误吸的作用。结果鼻胃管直径以8 Fr为主(64.77%),96.49%的患儿采用间断注射器重力输注,鼻胃管置入深度15~40(30.05±6.75)cm,鼻饲液量中位数为100 ml;15.86%的患儿出现了胃潴留。胃管置入深度、鼻饲液种类、鼻饲液量、鼻饲方式及胃残留量对误吸的影响具有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论鼻胃管是机械通气患儿进行肠内营养的主要途径,喂养时应保证患儿鼻胃管的置入深度,根据患儿病情需要选择适宜的营养液,匀速低速喂养,严密监测胃残留量,以降低误吸的发生率。     

Complications associated with enteral nutrition by nasogastric tube in an internal medicine unit

Enteral nutrition through a nasogastric tube is a technique often used with hospitalized patients when they present problems with oral nutrition. Patients receiving enteral nutrition show several kinds of complications such as diarrhoea, vomiting, constipation, lung aspiration, tube dislodgement, tube clogging, hyperglycaemia and electrolytic alterations. We present a prospective and observational study carried out in an Internal Medicine Unit with 64 patients who were fed by a nasogastric tube. From the results it can be seen that older people represented a majority (the average age was 76.2 years), and difficulty in swallowing was the main reason for beginning enteral nutrition. The complications which appeared were: tube dislodgement (48.5%); electrolytic alterations (45.5%); hyperglycaemia (34.5%); diarrhoea (32.8%); constipation (29.7%); vomiting (20.4%); tube clogging (12.5%); and lung aspiration (3.1%). We discuss the possible relationship between the different factors associated with the enteral nutrition procedure and the occurrence of these complications. Finally, some nursing interventions are suggested, such as: checking the gastric residue periodically; attempting to place the tube in the duodenum in unconscious patients; and the use of protective mittens in disturbed patients.     

择期胃癌手术取消常规留置胃管的效果

目的 探讨择期胃癌手术患者选择性留置胃管的安全性和可行性.方法 对2006年1月至2009年5月期间267例择期胃癌手术患者进行回顾性分析,其中置管组137例,未置管组130例,比较两组患者术后胃肠功能恢复时间、并发症、不适症状、再置胃管率等.结果 两组患者术后胃肠功能恢复的时间、并发症、再置管率,差异无统计学意义（P＞0.05） 置管组咽部疼痛的发生率和总并发症发生率明显高于未置管组,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 择期胃癌手术患者取消常规放置胃管在一定程度上促进了患者的康复,并缩短了住院时间,故择期胃癌手术不必要常规留置胃管.