培美曲塞联合铂类药物一线治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的探讨Ⅳ期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类药物一线治疗的疗效及安全性。方法Ⅳ期肺腺癌患者92例,依据化疗方案分为培美曲塞+卡铂组39例,培美曲塞+奈达铂组36例,培美曲塞+顺铂组17例,每21 d为1个周期。每化疗2个周期评价疗效,至出现不可耐受的不良反应或疾病进展停药,最多化疗6个周期。比较各组客观有效率、疾病控制率,记录不良反应发生情况,随访观察无进展生存期和1 a生存率。结果 3组均至少化疗4个周期;化疗4个周期时,培美曲塞+卡铂组客观有效率、疾病控制率(33.3%、94.9%)与培美曲塞+顺铂组(35.3%、100.0%)和培美曲塞+奈达铂组(30.6%、97.2%)比较差异均无统计学意义(P0.05);培美曲塞+卡铂组中位无进展生存期[340 d(95%CI:301～417)]、1 a生存率(30.8%)与培美曲塞+顺铂组[323 d(95%CI:233～471)、29.4%]、培美曲塞+奈达铂组[273 d(95%CI:245～379)、22.2%]比较差异均无统计学意义(P0.05);3组不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度,经对症治疗可缓解,无因不良反应停止化疗病例,3组血小板计数减少、血红蛋白水平降低、肝功能损伤发生率比较差异无统计学意义(P0.05),培美曲塞+奈达铂组白细胞计数减少发生率(55.6%)高于培美曲塞+顺铂组(23.5%)和培美曲塞+卡铂组(33.3%)(P0.05)。结论培美曲塞联合奈达铂、顺铂、卡铂一线治疗Ⅳ期肺腺癌均可取得较好疗效,不良反应可耐受,联合奈达铂化疗时白细胞计数减少发生率较高。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效、无进展生存期及毒副反应.方法 76例晚期肺腺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞联合顺铂(PC)组和多西他赛联合顺铂(DC)组,每组各38例.PC组:培美曲塞500 mg/m2,d1;DC组:多西他赛75 mg/m2,d1.两组顺铂均为25 mg/m2,d1 ～3;每21 d为1个周期.两组均治疗2周期后评价疗效及毒副反应.对所有患者的近期疗效、1年生存率、无进展生存期及毒副反应进行随访及组间比较.结果 PC组近期有效率为42.1％,中位无进展生存期6.9月,1年生存率55.3％;DC组近期有效率为36.8％,中位无进展生存期6.2月,1年生存率47.4％;两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).PC组患者Ⅲ～IV度血液学毒性发生率明显低于DC组患者(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌有稳定的疗效,更低的毒副反应.     

培美曲塞分别联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂在晚期肺腺癌一线化疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年6月收治的晚期肺腺癌72例,按纳入标准及用药方案,分为研究组和对照组,两组均给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注化疗,d1,研究组联合奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d2,对照组予顺铂80 mg/m2静脉滴注化疗,d2,至少化疗2周期后评价疗效。结果研究组和对照组在近期疗效比较无统计学差异,ORR分别为51.5%和53.8%,DCR分别为63.6%和71.8%。不良反应比较,3⁴级毒性研究组以中性粒细胞减少、血小板下降为主,对照组以恶心呕吐、肾功能异常为主,差异有统计学意义。结论培美曲赛联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌一线化疗疗效相似,但毒副反应各有不同,可根据患者不同情况选择合适的治疗方案。     

培美曲塞、多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂(PEM+CDP)与多西他赛联合顺铂(DOC+CDP)一线治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效及不良反应。方法经组织学和(或)细胞学病理诊断为肺腺癌,分期为ⅢB～Ⅳ期患者共32例,随机分为培美曲塞联合顺铂组(PC组)和多西他赛联合顺铂组(DC组),每组各16例。PC组:第1天PEM 500mg/m2,静脉滴注;顺铂25mg/m2,连续3天静脉滴注,每21天为1个周期。DC组:第1天DOC 75mg/m2,静脉滴注;顺铂25mg/m2,连续3天静脉滴注,每21天为1个周期。接受治疗2个周期后评价临床疗效及不良反应。结果 PC组和DC组有效率(RR)分别为43.8%及37.5%,疾病控制率(DCR)分别为75%及68.8%,差异均无显著性。两组患者均出现程度不等的乏力、消化道反应、肝酶升高等不良反应。PC组Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少的发生率明显低于DC组。结论培美曲塞联合顺铂方案与多西他赛联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌均具有较好的近期疗效,含培美曲塞方案不良反应小,患者更能耐受。     

培美曲塞联合奈达铂治疗肺腺癌70例的近期疗效及安全性评价

目的观察培美曲塞（pemetrexed,PEM）联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应。方法70例肺腺癌患者,其中35例采用PEM联合奈达铂治疗（治疗组）,另35例采用紫杉醇脂质体联合奈达铂治疗（对照组）,治疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果治疗组总有效率（RR）为60．00％,显著高于对照组的34．29％,差异有统计学意义（χ2=4．644,P=0．031）;Ⅲ-Ⅳ级药物相关性血液学毒性也显著低于对照组（均P〈0．05）。结论PEM联合奈达铂治疗晚期肺腺癌疗效好,不良反应小。     

培美曲塞治疗老年肺腺癌临床观察

目的观察培美曲塞单药一线治疗老年肺腺癌的临床疗效和不良反应。方法给予17例老年腺癌患者培美曲塞二钠500 mg/m~2,第1天静脉滴注,每3周为1个周期,2个周期进行疗效评价。结果 17例患者完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,稳定(SD)7例,进展(PD)3例,有效率为41.2%,中位疾病进展时间为4.4个月,中位总生存期为5.3个月。主要不良反应为骨髓抑制。结论培美曲塞治疗老年肺腺癌具有较好的疗效,且不良反应轻,患者耐受性好。     

培美曲塞联合福莫司汀治疗肺腺癌脑转移26例疗效观察

目的探讨培美曲塞联合福莫司汀治疗肺腺癌脑转移的效果和安全性。方法无法行手术治疗且无神经系统症状肺腺癌脑转移患者52例,随机分为观察组和对照组各26例。观察组给予培美曲塞500 mg/m~2,静脉滴注30 min,第1天;福莫司汀75 mg/m~2,静脉滴注1 h,第2、8天;对照组培美曲塞用法、用量同观察组,并给予奥沙利铂100 mg/m~2,静脉滴注2 h,第2天。2组均21 d为1个化疗周期。每治疗2个周期评定疗效,比较2组近期疗效和不良反应发生情况,随访18个月观察生存情况。结果观察组完成6~8个周期化疗,对照组完成4~8个周期化疗;化疗6个周期,观察组有效率(53.85%)高于对照组(15.38%)(P0.05);观察组中位无进展生存期(8.5个月)、中位生存时间(13.6个月)与对照组(6.2、12.4个月)比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组1 a生存率(76.9%)高于对照组(46.2%)(P0.05);治疗期间,观察组血小板减少发生率(80.77%)高于对照组(38.46%)(P0.05),余不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论培美曲塞联合福莫司汀治疗肺腺癌脑转移疗效良好,但可引起血小板减少。     

奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌的疗效

目的 探讨奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌的疗效.方法 选取2018年1月至2020年3月我院收治的40例晚期肺腺癌患者,随机分为两组.对照组使用顺铂联合培美曲塞,观察组使用奈达铂联合培美曲塞.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 观察组晚期肺腺癌的有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组和对照组不良反应发生情...     

对比分析奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞一线治疗肺腺癌的优势

目的对在一线治疗肺腺癌疾病中采用奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞的优势进行详细的探讨和分析。方法将2017年1月至2019年12月本院收治的50例肺腺癌患者采用入院奇偶数的方式平均分为对照组和研究组,对照组以奈达铂联合紫杉醇治疗,研究组以奈达铂联合培美曲塞治疗。对比分析两种治疗方案在一线治疗肺腺癌疾病中的优势。结果研究组和对照组治疗后的总有效率分别为52.00%和44.00%,两组临床疗效对比,组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;从安全性来说,研究组的毒副反应发生情况明显优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);结论奈达铂无论是联合紫杉醇或培美曲塞在一线治疗肺腺癌疾病中均具有一定的疗效,但是相较于紫杉醇,奈达铂联合培美曲塞对患者在治疗过程中的安全性较高。     

冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期肺腺癌临床观察

目的探讨冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案治疗中晚期周围型肺腺癌的疗效和安全性。方法将2012年2月至2014年2月中晚期周围型肺腺癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,实施不同治疗方案。观察组(n=42)采用CT引导经皮冷循环微波消融联合4周期培美曲塞、顺铂方案化疗;对照组(n=42)单纯采用培美曲塞、顺铂方案化疗,共4个周期。治疗结束后随访4~24个月,评价两组的疗效及毒副作用。结果与对照组比较,观察组近期客观有效率提高(54.8%vs 31.0%),中位无进展生存期延长(14个月vs 8个月),差异有统计学意义(P均<0.05)。除肝肾功能异常外,其他毒副反应及并发症发生率两组相近(P>0.05)。结论经皮冷循环微波消融联合培美曲塞与顺铂方案化疗治疗中晚期肺腺癌安全有效,可明显延长患者无进展生存期。     

奈达铂联合替加氟治疗中晚期食管癌临床疗效观察

目的 观察奈达铂与替加氟联合治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 67例中晚期食管癌患者应用奈达铂20 mg/d加入生理盐水 500 mL中静脉滴注 2 h; 随后应用替加氟注射液1 000 mg/d,静脉滴注.两种药物连续使用5 d,21 d为 1个周期,至少使用2个周期后评价疗效.结果 平均每例患者治疗3.17个周期....     

紫杉醇单周给药联合顺铂治疗30例晚期非小细胞肺癌观察

目的:评价紫杉醇单周给药联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法:30例晚期非小细胞肺癌患者采用紫杉醇75mg/m2,d1、d8、d15,使用顺铂20mg/m2,d2￣d6。3周为1个周期,均治疗2个周期。结果:30例晚期非小细胞肺癌中,部分缓解13例,稳定10例,进展7例,总有效率43.3%。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制、肌肉及关节疼痛、周围神经炎、肝肾功能轻度损害。结论:紫杉醇单周给药联合顺铂治疗非小细胞肺癌具有较好的疗效,毒副作用可以耐受。     

培美曲塞或依托泊苷单药同步放化疗治疗局部晚期老年肺腺癌近期疗效对比研究

目的：探讨培美曲塞或依托泊苷联合同步放化疗治疗局部晚期老年肺腺癌的近期疗效以及急性不良反应。方法方法对经病理证实为IIIA或IIIB期的60例老年肺腺癌患者根据治疗方法分为实验组、对照组,实验组使用培美曲塞[500 mg／（m2?d）],共2个周期;对照组使用依托泊苷[100 mg／d ,d1-d5],共2个周期。化疗同时给予三维适形放疗（3DCRT ）,处方剂量为60Gy ,6周完成。结果有效率（CR＋ PR）实验组为80．0％（24／30）,对照组为73．3％（22／30）,2组差异无统计学意义（P＞0．05）,实验组1年和2年生存率分别为76．7％和56．7％,对照组为73．3％和52．3％,两组无明显差异（ P＞0．05）;不良反应主要包括恶心呕吐、骨髓抑制、肺毒性、食管毒性,其中对照组比实验组组更容易发生中性粒细胞减少,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论培美曲塞或依托泊苷联合同步放疗治疗局部晚期老年腺癌近期疗效良好,培美曲塞的不良反应更低,值得临床使用,但从经济学考虑依托泊苷也值得临床推广应用。     

艾迪联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　观察艾迪注射液联合吉西他滨及顺铂化疗（GP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法　63例经病理学或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者分为对照组(GP方案)和治疗组(艾迪联合GP方案)。对照组应用吉西他滨1 000 mg/m2,静滴,d1, 8;顺铂80 mg/m2,分割为第1~3天,静滴;治疗组在此基础上加用艾迪注射液80 ml静滴, d1-14; 21 d为1周期,完成2周期后进行疗效评价。结果　两组近期疗效差异无统计学意义(P>0·05);临床受益反应(CBR)在KPS评分及体重增加、止痛药用量减少三项指标上治疗组均明显优于对照组(P<0·05)。结论　艾迪注射液联合化疗具有改善生活质量和明显协同、增效、减毒作用,且毒副反应轻微,可作为化疗的重要辅助用药。     

奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的临床观察

目的观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 43例晚期食管癌鳞癌初治患者,随机分为2组:Ned/Doc组,21例,奈达铂联合多西紫杉醇方案化疗;Cis/Doc组,22例,顺铂联合多西紫杉醇方案化疗,每3周1个疗程,总治疗不超过6个疗程。结果 2组患者客观缓解率(ORR)、临床获益率、进展时间(TTP)及平均生存时间比较,差异不具有统计学意义。2组患者大部分治疗相关性毒副反应是轻中度。治疗组3/4级毒性反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组3/4级毒性反应主要是恶心、呕吐、神经毒性。结论在晚期食管癌中,奈达铂联合多西紫杉醇方案与顺铂联合多西紫杉醇方案疗效相近,但在毒副反应方面,奈达铂联合多西紫杉醇方案更具有优势。     

奈达铂联合5-氟脲嘧啶/四氢叶酸治疗晚期食管癌临床研究

目的：评价奈达铂联合氟脲嘧啶/四氢叶酸治疗晚期复发耐药食管癌的疗效及不良反应。方法：30例晚期复发耐药食管癌均经病理学或细胞学确诊。奈达铂100 mg/m2,静脉滴注,第1天;氟脲嘧啶500 mg/m2,静脉滴注,维持6～8小时,第1～5天;四氢叶酸200 mg,静脉滴注,第1～5天,21天为一周期,连续用2周期后评价疗效及不良反应。结果：30例均完成2个周期以上化疗,共接受86周期化疗,全部病例均可评价疗效及不良反应。无CR病例,PR 13例（43.3%）,SD 7例（23.3%）,PD 10例（33.3%）,有效率为43.3%,TTP 4.0月,MST8.3月。不良反应主要是骨髓抑制,恶心、呕吐,全组无IV度不良反应。结论：奈达铂联合氟脲嘧啶/四氢叶酸治疗晚期复发耐药食管癌有确切疗效,不良反应轻,耐受性好,值得临床进一步推广应用。     

Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌不同治疗方案疗效的比较

目的通过对Ⅲb～Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)不同化疗方案的临床疗效及毒性分析,为临床用药提供指导。方法 71例Ⅲb～Ⅳ期NSCLC分为4组,长春瑞滨(NVB)+顺铂(CDDP)(NP)组19例,NVB25mg/m2第1、8天静脉推注,CDDP 75mg/m2第1天静脉推注;吉西他滨(GEM)+卡铂(CBP)(GP)组15例,GEM 1 000mg/m2第1、8天静脉推注,CBP 300mg/m2第1天静脉推注;多西紫杉醇(TXT)+CBP(TC)组21例,TXT 75mg/m2第1天静脉推注,CBP 300mg/m2第1天静脉推注;紫杉醇(PTX)+CBP(PC)组16例,PTX 175mg/m2第1天静脉推注,CBP 300mg/m2第2天静脉推注。完成2个周期治疗后评价疗效。结果临床获益率分别为73.68%、86.67%、85.71%、81.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量改善率分别为31.58%、33.33%、38.10%、31.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。毒性反应Ⅲ～Ⅳ度,白细胞减少,血红蛋白减少,4组差异无统计学意义(P>0.05);血小板减少,4组差异有统计学意义(P<0.05);消化道反应NP组最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NP、GP、TC、PC组方案疗效近似,毒性反应各异,临床用药应因人而异,遵循个体化用药原则。     

宫颈癌新辅助化疗32例临床观察

目的 观察新辅助化疗在宫颈癌治疗中的临床疗效.方法 32例患者Ⅰ b2期12例、Ⅱa期8例、Ⅱb期5例、Ⅲ期7例均给予PF方案先期化疗2～3疗程,用药顺铂100 mg/m2,第1天;5-氟尿嘧啶1000mg/m2,第1～5天;化疗间隔时间21 d.结果 近期有效率81.3%(26/32),其中Ⅰ b2期3例、Ⅱa期1例,经2～3周期化疗后病理完全缓解;同时化疗提高了手术率.32例可评价疗效和不良反应的患者中,完全缓解(CR)患者4例,部分缓解(PR)22例,病情稳定(SD)5例,病情进展(PD)1例,总有效率RR(CR+PR)81.3%(26/32),疾病控制率DCR(CR+PR+SD)96.9%(31/32).常见副反应为骨髓抑制及胃肠道反应,均可以耐受.结论 宫颈癌新辅助化疗使癌灶缩小,提高了手术切除率和患者的生存质量.     

奈达铂联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析

目的观察奈达铂联合其他化疗药物治疗头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌、妇科癌症的近期疗效和不良反应。方法入组共82例。奈达铂80～100mg/m2,加入500ml生理盐水中静脉滴注2h,每4周重复。结果头颈部肿瘤治疗组15例,CR4例(26·7%)PR7例(46·6%),有效率73·3%。非小细胞肺癌观察组25例,CR3例(12%),PR5例(20%),SD10例(40%),PD7例(28%),有效率RR为32%(8/25)。食管癌22例,CR2例(9%)、PR7例(31·8),RR40·9%。妇科癌症20例,结合放疗,全组病例有效率35%。不良反应主要有骨髓抑制,胃肠道反应少见,肝肾功能损害轻微。结论奈达铂对食管癌、头颈部肿瘤疗效优于顺铂。在非小细胞肺癌、妇科肿瘤疗效与顺铂相近,但是不良反应轻,主要为骨髓抑制,多数患者耐受良好。     

培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察与护理

目的观察培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应,探寻相对应的护理方法。方法通过对32例老年晚期非小细胞肺癌患者静滴培美曲塞,观察其疗效、毒副反应,并实施相应护理措施。结果32例晚期非小细胞肺癌患者应用培美曲塞治疗,完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）6例,进展（PD）7例。发生的毒副反应主要有骨髓抑制、消化道反应、过敏反应及药物外渗等。其中2例Ⅱ度骨髓抑制,1例Ⅳ度骨髓抑制;11度恶心呕吐19例,5例轻度便秘;2例出现严重皮肤瘙痒。经采取有效的对症治疗及积极的护理措施后都得到了缓解。结论培美曲塞治疗晚期非小细胞肺癌患者,掌握正确的给药方法,及时进行毒副反应的处理和护理干预,能有效地提高患者生活质量。