序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的效果分析

目的探讨序贯疗法对儿童幽门螺杆菌(Hp)感染的效果。方法选择明确诊断Hp感染的符合根治适应证的儿童患者200例,随机分为4组,每组50例,按照不同方法进行Hp根治,疗程均为10d。序贯治疗组前5d予奥美拉唑+阿莫西林,后5d予奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑;PAC组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素;PAM组予奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑;四联疗法组予奥美拉唑+胶体枸橼酸铋+克拉霉素+阿莫西林。比较4组Hp根除率。结果 Hp根除率序贯治疗组为90%,PAC组为72%,PAM组为70%,四联疗法组为94%。四组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05),序贯治疗组与PAC组、PAM组比较差异均有统计学意义(χ2=5.2632,χ2=6.25,P均<0.05),与四联疗法组比较差异无统计学意义(χ2=0.1359,P>0.05);四联疗法组与PAC组、PAM组比较差异均有统计学意义(χ2=8.5755,χ2=9.7561,P均<0.01);PAC组与PAM组比较差异无统计学意义(χ2=0.0486,P>0.05)。不良反应发生率4组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论序贯疗法根除Hp效果可靠且不良反应小,可能成为根除儿童Hp的一线治疗方案。     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组(44例)方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑+克拉霉素+替硝唑;对照组(43例)三联疗法为奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95.45%,对照组Hp根除率70.01%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的比较由奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法与传统三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者87例随机分组,治疗组（44例）方案为前5d奥美拉唑、阿莫西林,后5d奥美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组（43例）三联疗法为奥美拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程7d。结果治疗组Hp根除率95．45％,对照组Hp根除率70．01％,2组比较差异有统计学意义（P〈0,05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法治疗Hp感染具有疗效高、不良反应低,依从性好之特点。     

序贯疗法和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性溃疡的疗效观察

目的观察由奥关拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法210例Hp阳性的消化性溃疡患者,随机分为两组。治疗组采用前5d应用奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg,2次／d,后5d用奥美拉唑20mg加克拉霉素500mg加替硝唑500mg,2次／d,对照组采用10d奥美拉唑20mg加阿莫西林1000mg加克拉霉素500mg,2次／d。4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率92．4％,对照组78．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法治疗成人Hp感染具有疗效高、耐受性和依从性好等优点。     

10d序贯疗法与传统四联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的比较10 d序贯疗法与传统四联疗法根治幽门螺杆菌（Hp）的疗效与安全性。方法选取48例14C尿素呼气试验阳性病例,随机分为两组：治疗组前5 d予奥美拉唑或埃索镁拉唑、阿莫西林,后5 d予奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾治疗;对照组予奥美拉唑、克拉霉素、替硝唑、枸橼酸铋钾治疗10 d。疗程结束1个月后行14C尿素呼气试验检测。结果治疗组14C尿素呼气试验根除率为92.6%,对照组根除率为95%,两组Hp根除率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 10 d序贯疗法Hp的根治率较传统四联疗法具有疗效相当,耐受性和依从性好,安全可靠,经济花费减少。     

序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的：观察由雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法：将经胃镜检查确诊为慢性活动性胃炎和胃十二指肠溃疡且Hp阳性的患者62例随机分为两组。治疗组方案为前5d雷贝拉唑＋阿莫西林,后5d雷贝拉唑＋克拉霉素＋替硝唑;对照组治疗方案为雷贝拉唑＋阿莫西林＋克拉霉素,疗程10d。结果：治疗组Hp根除率为90．3％,对照组Hp根除率为71．0％,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以雷吼拉唑联合阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10d序贯疗法根除Hp具有疗效高、耐受性好等优点。     

幽门螺杆菌感染补救治疗62例临床分析

目的 探讨序贯疗法对幽门螺杆菌感染补救治疗的效果.方法 选择我院消化科门诊收治的消化性溃疡或慢性萎缩性胃炎患者62例,均为根除幽门螺杆菌(Hp)初治失败患者,随机分为序贯疗法组与四联疗法组,每组各31例,序贯疗法组给予奥美拉唑+阿莫西林,共5d,然后给予奥美拉唑+左氧氟沙星+克拉霉素,共5d.四联疗法组给予奥美拉唑+铋剂+阿莫西林+左氧氟沙星,共10 d.治疗后分别监测两组患者Hp根除率,并进行比较.结果 序贯疗法组Hp根除25例,根除率为80.6％(25/31);四联疗法组Hp根除22例,根除率为71.0％(22/31).两组患者Hp根除率差异无统计学意义(x2 =0.79,P＞0.05).结论 序贯疗法与目前作为首选补救治疗方案的四联疗法相比,疗效相当,可以作为补救治疗的选择方案.     

序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌疗效观察

目的分析总结雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素、替硝唑组成的10日序贯疗法根除初治失败幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）的疗效。方法将2009年5月一2011年5月在消化科门诊及住院经胃镜确诊的胃、十二指肠溃疡患者65例,经标准三联疗法治疗4周后Hp仍阳性的患者随机分为两组,治疗组33例前5d用雷贝拉唑i0mg、阿莫西林1．0,每日2次口服,后5d用雷贝拉唑10mg、克拉霉素500mg、替硝唑500mg,每日2次口服;对照组32例用雷贝拉唑10mg、枸橼酸铋钾600mg、呋喃唑酮0．1g、阿莫西林1．0g,每日2次,疗程10d。停药4周后复查Hp。结果治疗组Hp根除率81．8％,对照组75．0％,两组比较无统计学意义（P〉O．05）。不良反应率分别为12．1％和34．3％,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论序贯疗法对初治失败Hp根除率高于四联疗法但无统计学意义,不良反应率低于对照组,可作为根除初治失败Hp的一种有效方案。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察由雷贝拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林、呋喃唑酮组成的10日序贯疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的疗效。方法将经胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡且Hp阳性的患者88例随机分为两组,治疗组（44例）方案为前5d给予雷贝拉唑、阿莫西林,后5d给予雷贝拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮;对照组（44例）三联疗法为雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7d。比较治疗后两组患者Hp根除率。结果治疗组Hp根除率为90．9％,对照组为75．0％,两组患者Hp根除率间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论以雷贝拉唑、左氧氟沙星等组成的10日序贯疗法治疗Hp感染具有较高的根除率。     

四种药物序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌感染的临床效果观察

目的 探讨四种药物口服10 d序贯疗法治疗儿童幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果和安全性.方法 入选我院2012年12月至2014年4月130例Hp感染患儿,按照随机、对照原则分为两组,各65例.观察组采用四种药物口服10 d序贯疗法,即前5d予以奥美拉唑、阿莫西林-克拉维酸钾治疗,后5d予以奥美拉唑、克拉霉素及甲硝唑治疗.对照组采用标准三联法治疗,即予以奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林-克拉维酸钾治疗10 d,疗程结束后1个月采用14C尿素呼气试验评价和比较Hp根除率及治疗有效率,记录不良反应情况.结果 观察组有效率93.8％ （61/65）显著高于对照组75.4％ （49/65）,Hp根除率90.8％ （59/65）也显著高于对照组67.7％ （44/65）,两组比较差异均有统计学意义（x2值分别为8.51、10.52,P均＜0.05）;不良反应发生率为10.8％（7/65）,低于对照组15.4％（10/65）,但两组比较差异无统计学意义（x2=0.61,P＞0.05）.结论 四种药物口服10 d序贯疗法治疗儿童Hp感染临床效果显著,有效提高Hp根除率,相对安全,值得临床推广.     

含左氧氟沙星的序贯疗法对根除幽门螺杆菌的疗效观察

目的 探讨含左氧氟沙星的10 d序贯疗法根除幽门螺杆菌(HP)的疗效.方法 将胃镜检查确诊为慢性胃炎和消化性溃疡伴HP阳性的86例患者采用随机数字表法分为两组,每组43例.治疗组前5d给予埃索美拉唑20 ng+阿莫西林1000 mg,2次/d,后5d给予埃索美拉唑20rg2次/d+左氧氟沙星500 mg 1次/d+呋喃唑酮100 mg2次/d;对照组三联疗法为埃索美拉唑20 mg+阿莫西林1000mg+克拉霉素500 mg,2次/d,疗程7d.用药方法均为口服,比较治疗后两组患者的HP根除率.结果 治疗组HP根除率为93.0％ (40/43),对照组为74.4％( 32/43),两组HP根除率差异有统计学意义(x2 =4.18,P＜0.05).结论 含左氧氟沙星的10 d序贯疗法治疗HP感染具有较高的根除率.     

西药联合中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡的疗效观察与护理

目的 探讨中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡疗效及护理措施.方法 随机将85例消化性溃疡患者分为治疗组53例和对照组32例.两组均服用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,治疗组另加服中药消溃平汤剂.疗程4周.疗程结束后比较两组治疗有效率、复发率及幽门螺杆菌(Hp)根除率.结果 两组治愈有效率、复发率、Hp根除效果均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药消溃平汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合,增强对Hp的根除作用,减少复发有显著的协同作用.护理上指导患者正确服食汤药有助于药效发挥.     

不同方案根除幽门螺旋杆菌效果对比分析

目的观察以质子泵抑制剂（PPI）为基础的不同方案根除幽门螺旋杆菌（Hp）的效果。方法选择经内镜下活检病理及快速尿素酶试验确诊的1203例Hp感染患者,根除Hp疗程结束4周以上复查13C-尿素呼气试验,回顾性分析不同根除Hp方案疗效。所有患者均采用PPI为基础（埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索美拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑,常规量每日2次）＋不同抗菌药物的三联或四联方案,用药疗程分为7、10、14d。A组421例：阿莫西林1．0g,2次／d,克拉霉素0．5g,2次／d;B组49例：阿莫西林1．0g,2次／d,左氧氟沙星0．2g,2次／d;C组69例：阿莫西林1．0g,2次／d,甲硝唑0．4g,2次／d;D组559例：克拉霉素0．5g,2次／d,左氧氟沙星0．2g,2次／d;E组105例：克拉霉素0．5g,2次／d,甲硝唑0．4g,2次／d。铋剂均为胶体果胶铋200mg,20：／a。结果含阿莫西林组Hp根除率为84．04％（453／539）,不含阿莫西林组为69．12％（459／664）,前者明显优于后者（X。=36．104,P=0．000）,Hp的根除率可提高14．92％。四联疗法根除率76．85％（767／998）,三联疗法根除率70．73％（145／205）,但两组之间疗效比较差异无统计学意义（x。=3．476,P=0．062）。7、10、14d疗程根除率分别为71．07％（199／280）、75．79％（579／764）、84．28％（134／159）,3个疗程疗效差异有统计学意义（X2=9．644,P：0．008）,14d疗程Hp根除率明显优于7、10d疗程,差异均有统计学意义X2值分别为11．719,5．399,P值分别为0．001,0．020）,7、10d两组间根除率差异无统计学意义（X2=2．398,P=0．121）。A组Hp根除率84．80％（357／421）、B组81．63％（40／49）、C组81．16％（56／69）,优于D组69．95％（391／559）、E组64．76％（68／105）,不同抗菌药联合根除Hp疗效对比差异有统计学意义（X2=37．999,P=0．000）。结论根除Hp治疗中应以PPI为基础,首选阿莫西林与克拉霉素联合用药的三联或四联14d疗程治疗方案,其临床疗效值得推广。     

序贯疗法对幽门螺杆菌感染患者补救治疗的疗效观察

目的 比较10 d序贯疗法与传统四联14 d疗法对初次根除失败的幽门螺杆菌(H pylori)感染患者的补救治疗疗效及不良反应的差异.方法 将采用标准三联疗法初次根除H pylori失败的患者105例随机分成治疗组和对照组,治疗组50例采用10 d序贯疗法(雷贝拉唑胶囊20 mg+阿莫西林胶囊1000 mg,2次,d,用药5d,继而使用雷贝拉唑20 mg+克拉霉素0.5g+替硝唑0.5g,2次/d,用药5d).对照组55例采用传统四联14 d疗法(雷贝拉唑胶囊20mg+阿莫西林胶囊1000 mg+克拉霉素0.5g,2次/d,联合胶体果胶铋胶囊200 mg,4次,d,用药14 d).用药期间观察患者用药的不良反应.疗程结束后第9周采用14C尿素酶呼气试验检测H pylori.结果 治疗组和对照组H pylori根除率分别为72.92％( 35/48)和70.00％ (35/50)(PP分析),70.00％ (35/50)和63.64％ (35/55)(ITT分析),两组根除率比较,差异无统计学意义(x2分别=0.10、0.48,P均＞0.05)；治疗组不良反应发生率(8.33％)明显低于对照组(35.19％),差异有统计学意义(x2=10.49,P＜0.05).结论 10 d序贯疗法与传统四联14 d疗法对初次根除失败的H pylori感染的疗效无明显差异,但不良反应率较低,且疗程短,患者依从性更好.     

蒙脱石散联合三联疗法治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的 探讨蒙脱石散联合三联疗法(奥美拉唑、阿莫两林、果胶铋片)治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法 将90例幽门螺杆菌(Hp)阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例.对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、果胶铋片;治疗组在三联疗法的基础上加服蒙脱石散.结果 治疗组溃疡的有效率为95.55%,对照组溃疡有效率为8...     

消化性溃疡不同治疗方案成本效果与生命质量关系的研究

目的 探讨本地区消化性溃疡应用不同治疗方案成本效果与生命质量的关系。方法选取幽门螺杆菌阳性（Helicobacter pylori,Hp）的消化性溃疡患者165例,随机分成三组,A组：55例（奥美拉唑胶囊＋阿奠西林胶囊＋呋喃唑酮片）,B组：55例（埃索镁拉唑肠溶片＋阿莫西林胶囊＋克拉霉素片）,C组：（枸橼酸铋钾胶囊＋阿莫西林胶囊＋甲硝唑片）,三组疗程均为四周,观察Hp根除率及溃疡总有效率,运用药物经济学的成本-效果分析对三种方案进行评价;三组患者均采用消化性溃疡患者生命质量测量表QLICD-PU,分别在治疗前、治疗后3个月、6个月进行生命质量评价。结果①三种治疗方案的成本效果比较,A组与B组比较差异无统计学意义,但在c组治疗方案的基础上,要多获得一个单位的疗效,B组增加的成本比A组明显减少;而c组与A组、B组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;②治疗后三组患者生命质量总得分比较,A组与B组比较差异无统计学意义,C组与A组、B组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对三组患者成本效果与生命质量研究,B组治疗方案最佳,溃疡的愈合率高,能更好的提高患者的生命质量,是一种既经济有效又能提高消化性溃疡生命质量的治疗方案。     

埃索美拉唑治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的疗效观察

目的：比较埃索美拉唑和奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法：将50例HP阳性的十二指肠球部溃疡病人随机分成两组：EAC和OAC组，每组25例；EAC组，埃索美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，2次／d，7d；OAC组，奥美拉唑20mg＋阿莫西林1g＋克拉霉素500mg，2次／d，7d，治疗1周后继续以奥美拉唑20mg，每天1次，口服3周。观察比较二组临床症状缓解、溃疡愈合、HP根除及不良反应。结果；EAC组第1天和第2天腹痛缓解率分别为40％（10／25）和64％（16／25），高于OAC组的12％（3／25）和36％（9／25）（P〈O．05）。EAC组和OAC组溃疡愈合率均为96％，HP根除率分别为92％、96％，差异无显著性（P〉O．05）。二组用药后不良反应少。结论：埃索美拉唑三联疗法是治疗Hp阳性的十二指肠溃疡理想方案。     

呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟沙星三联对老年Hp阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率的比较研究

目的比较呋喃唑酮与替硝唑分别联合奥美拉唑、左氧氟三联对老年HP阳性慢性萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率。方法选取Hp阳性慢性萎缩性胃炎老年患者96例,按随机数字表法分为2组各48例。对照组予以替硝唑+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案,研究组予以呋喃唑酮+奥美拉唑+左氧氟沙星三联方案。采血测定胃功能、炎症因子及免疫功能指标,同时比较临床疗效及Hp根除率。结果 2组治疗后症状学积分和病理学积分显著降低,G-17、PG-Ⅰ含量显著升高,PG-Ⅱ含量显著降低,血清IL-6、TNF-α、s IL-2R含量显著降低,CD_4+、CD_4~+/CD_8~+含量升高,CD8+含量显著降低(P0.05)。2组治疗后上述指标比较有显著差异(P0.05)。对照组有效率、Hp转阴率显著低于研究组(P0.05)。结论呋喃唑酮联合奥美拉唑、左氧氟三联方案能提高Hp阳性慢性萎缩性胃炎Hp根除率和临床疗效。     

复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗Hp感染型消化性溃疡的临床效果

目的分析复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗Hp感染型消化性溃疡(Hp+-PU)的临床效果。方法将我院2018年1月至2019年5月收治的100例Hp+-PU患者随机分为对照组(50例,四联治疗)与观察组(50例,复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法)。比较两组的疗效、Hp根除率、炎症因子水平、胃肠激素水平及生活质量。结果观察组的治疗总有效率及Hp根除率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-8、ET、TNF-α、IL-1β水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PGⅡ、VIP、MTL、CCK水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的PHD、PSD、SOD、TOT评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合四联疗法治疗Hp+-PU能有效根除Hp,减轻患者炎症反应,改善胃肠激素水平,提高生存质量,值得临床推广应用。