急性邻甲苯胺中毒并发急性肾功能衰竭1例

1病历简介 患者，男，33岁，因从事邻甲苯胺粉碎工作4h后出现头痛、头晕、气短、恶心、呕吐2h而入院。入院查体：体温为37．4℃，呼吸频率为25次／min，血压为127．5／90．0mmHg(1mmHg=0．133kPa)，脉搏为100次／min，意识清楚，精神萎靡，双瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；口唇及肢端、指甲严重紫绀，两肺底闻及少许湿口罗音，双膝腱反射亢进。     

1例POEMS综合征并发呼吸衰竭病人的护理

总结了1例POEMS综合征合并呼吸衰竭病人的综合性护理,主要包括保持气道的湿化及通畅、维持正常气囊压力、气管切口护理、呼吸机管道护理、心理护理和营养支持等方面。     

有机磷中毒并发呼吸衰竭的护理

有机磷中毒所致的呼吸衰竭，是通过其抑制呼吸中枢和麻痹周围呼吸肌来实现的，多见于严重的有机磷中毒患者，抢救不及时是造成患者死亡的主要原因。我院1999年1月至2003年8月共收治有机磷中毒42例，其中出现呼吸衰竭者9例，经给予纽邦E-200呼吸机辅助呼吸，抢救成功8例，死亡1例，在临床上收到了良好的效果，现将护理体会报告如下。     

急性甲苯中毒致呼吸衰竭1例抢救与护理

甲苯属于芳香族烃类化合物，主要用作油漆、涂料和胶水等的有机溶剂。若防护不当，污染皮肤或吸入呼吸道，容易引起中毒，对中枢神经、肝、肾等脏器损伤严重。急性甲苯中毒发病急骤，症状严重，如不积极治疗将危及生命。现就我院收治的1例急性甲苯中毒致呼吸衰竭病人的抢救及护理体会介绍如下。     

1例河豚鱼中毒致呼吸衰竭的急救护理

河豚鱼又名吹肚鱼、气泡鱼、连巴鱼及台巴鱼等，世界上有200多种，我国沿海及长江中下游地区有河豚鱼50多种。可引起中毒的有鲅鱼、大小玉斑、乌狼、腊头鱼、街鱼、乖鱼及龟鱼9种。其毒性强度因不同种类和不同季节而有异，一般在春、夏季和卵巢孕育阶段毒性最强。当食入或误食河豚鱼时，使积聚在鱼肝、卵巢、卵中的毒素进入人体内，可造成河豚毒素中毒，误食中毒快，病情危急，死亡率高。2005年12月本科成功抢救1例因误食河豚鱼内脏导致呼吸衰竭、休克等重度河豚鱼中毒患者，现将急救护理体会总结如下。     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭19例的急救及护理

总结19例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的急救及护理。彻底洗胃,及时应用抗胆碱药、胆碱酯酶复能剂,呼吸衰竭早期及时建立人工气道并机械通气,同时重视营养支持及心理护理。治愈15例,2例家属放弃抢救、自动出院,2例抢救无效死亡。     

急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的抢救及护理

目的探讨气管插管和洗胃在急性有机磷中毒并发呼吸衰竭中的抢救和护理配合。方法对我院自2004年-2007年收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭的患者22例进行紧急气管插管和洗胃，分析早期急救护理措施与效果。结果、22例患者中经抢救治愈出院18例，死亡4例，抢救成功率为81．8％。结论急性有机磷中毒并发呼吸衰竭时，给予紧急气管插管和洗胃是抢救的关键。通过气管插管，维持病人合适的通气量，改善肺的氧合功能，减轻呼吸做功，维持心血管功能稳定；通过洗胃，彻底清除胃内毒物，减少毒物的吸收，从而提高抢救成功率。     

体外膜肺成功救治严重呼吸衰竭的护理1例

体外膜肺 (ＥＣＭＯ)作为一项新的生命支持技术 ,运用生物医学工程方法 ,使机体在脱离或部分脱离自身肺的情况下进行气体交换 ,暂时代替肺的部分功能或减轻肺的负荷 ,使其获得一定时间来完成功能上的改善和病理上的修复[1] 。我科于 2 0 0 1年 8月成功救治 1例因支气管扩张大咯血致支气管堵塞的病人 ,本文将ＥＣＭＯ病人抢救成功的护理体会总结如下。1　病例介绍患者 ,男性 ,42岁 ,因咯血 6ｄ ,加剧半天 ,咯血达10 0 0ｍｌ,入院后经给氧、止血、输血等治疗 ,效果欠佳 ,继续咯血 10 0 0ｍｌ入院 ,血压下降至 87/ 5 0ｍｍＨｇ ,呼吸困难加剧 ,…     

28例有机磷中毒并发呼吸衰竭的呼吸道管理护理体会

有机磷农药中毒对呼吸系统的损害是严重的．往往因并发呼吸衰竭而致死亡．1994年1—8月共收治73例有机磷中毒病人，其中28人并发呼吸衰竭．本文就其呼吸道管理浅淡体会如下．     

机械通气救治脑出血并发中枢性呼吸衰竭患者的护理

在临床上，对呼吸衰竭患者通常用气管插管和气管切开建立人工气道进行机械通气，以帮助患者度过危险期，直到呼吸功能好转和恢复。脑出血（ICH）是内科的常见病，具有起病急，病情重，进展快，致残、致死率高等特点，若并发中枢性呼吸衰竭（CRF），则预后更差，死亡率更高。积极治疗呼吸衰竭是提高ICH存活率的关键。本文回顾分析我院ICU2002年1月-2009年5月收治的ICH并发CRF患者运用机械通气的护理措施，现报道如下。     

热射病并发呼吸衰竭患者的护理

目的总结热射病并发呼吸衰竭患者的护理经验。方法回顾性总结和分析13例热射病并发呼吸衰竭患者的护理方法。结果本组12例患者经治疗与护理治愈出院。l例多脏器功能衰竭患者,抢救无效死亡。结论迅速降温是热射病并发呼吸衰竭抢救成功的关键;保持呼吸道通畅,防止亚低温治疗并发症的发生是护理的重点。     

心脏手术后并发呼吸衰竭的护理

心脏手术后并发呼吸衰竭,是心脏手术常见的并发症之一,死亡率较高,给治疗和护理带来很多困难。我院自1986年12月至1996年4月,共施行心脏手术760例,术后合并呼吸衰竭者10例,现将护理体会介绍如下。 1 临床资料 本组病人共10例,年龄在6～50岁,其中动脉导管切开缝合术、室缺修补术合并动脉导管结扎术、法乐四根治术、二尖瓣置换术及3个瓣膜置换术各1例,室缺修补术2例,双瓣置换术3例。手术均在全麻低温体外循环下进行。术后呼吸机辅助呼吸7～20天,均行二次插管,气管切开6例,死亡3例,其余恢复正常。 2 护理 2.1 合理使用呼吸机 呼吸机是用人工的方法维持机体的气体交换,改善缺氧状态,排除一氧化碳、恢复自主呼吸的方式。是预防肺部并发症、特别是预防呼吸衰竭的重要手段,它可以减轻心脏和呼吸器官的负担。首先护理人员要了解呼吸器的性能和一般故障的处理,掌握常用的潮气量,呼吸频率、呼吸时间比、吸气压力等指数。尤应注意压力的变化,压力增高提示呼吸道分泌物增加、支气管严重痉挛或螺纹管受压扭曲、管道积水等。压力下降提示管道漏气、连接处脱落、气管套管气囊破裂等。压力不稳定提示病人自主呼吸与呼吸器不同步。呼衰病人由于肺的顺应性减退,辅助呼吸时应选较大的潮气量(18～20ml/kp/次)和较慢的呼     

COPD并发呼吸衰竭17例针对性护理

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭患者的针对性护理方法.方法:对17例COPD并发呼吸衰竭患者给予针对性护理.结果:本组16例咳嗽、气喘症状改善,呼吸困难缓解,好转出院;1例因经济原因放弃治疗,自动出院.患者住院期间均未发生护理并发症.结论:针对性护理可防止并发症发生,缩短COPD患者呼吸机使用时间,降低医疗费用,提高患者生活质量.     

有创通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理

目的探讨有创机械通气救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的护理。方法将49例慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者均采用经口气管插管并人工机械通气,多功能呼吸机先采用持续控制通气模式(CMV),待病情稳定后再改为同步间歇指令通气(SIMV) 压力支持(PSV),其间必须加强监测与护理。结果成功救治42例(85.7%),死亡1例,自动出院6例。结论有创机械通气是救治慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭患者十分有效的方法;切实做好呼吸道的管理,积极防治并发症,对提高抢救成功率具有重要意义。     

5例亚硝酸盐中毒合并呼吸衰竭的急救护理

亚硝酸盐中毒又名肠源性发绀,我院急诊中心2008年1月—2010年7月共收治了5例亚硝酸盐中毒并发呼吸衰竭的病人,由于诊断准确、救治得当,除1例病人因呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其他病人均痊愈出院,现将急救护理体会报告如下。1临床资料5例病人中男3例,女2例,年龄22岁～58岁。4例有进食腌制食品史,1例未提供接触亚硝酸盐史,发病时间1.5h～3h。入抢救室时均意识丧失,面色发绀,口唇、四肢末端发黑,双侧瞳孔散大,对光反射消失,体温不升,脉搏细弱,呼吸浅慢,血     

1例腹膜炎术后并发呼吸衰竭病人的监护

我科于 2 0 0 0年成功抢救了 1例腹膜炎术后合并急性呼吸衰竭的患者 ,该患者气管切开后使用呼吸机长达半个月 ,现将我们的护理体会报告如下。1　临床资料患者张某 ,男性 ,70岁 ,有吸烟史 2 0年。因摔伤后 14小时全腹剧痛 ,Ｘ片示膈下游离气体 ,腹穿为黄色混浊液体 ,拟“消化道穿孔”收治入院。入院后即给予急诊在全麻下行剖腹探查术 ,术中见腹腔内大量黄色浑浊液体 ,证实为空肠穿孔 ,予以修补术。术后出现呼吸浅而快达 34次 /ｍｉｎ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 / 6ｋＰａ ,血气分析ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ,ＰａＣＯ2 >5 0ｍｍＨｇ当时诊断…