34例颈椎人工椎间盘置换术的手术配合

总结34例颈椎人工椎间盘置换术的配合体会和护理要点。包括术前准备、术中巡回护士和器械护士配合等。认为良好术前准备及术中手术护理配合是手术顺利进行的重要保证。     

膝关节置换术的手术配合

总结了30例膝关节置换术的手术配合。主要包括术前准备的心理护理、物品准备、人员安排及手术环境准备、麻醉、手术体位与切口选择和术中配合的巡回护士、洗手护士配合。认为良好的术前准备和术中巡回护士与洗手护士积极准确的配合是手术成功的重要保证。     

膝关节镜下半月板损伤手术治疗的护理配合体会

总结了50例膝关节镜下半月板损伤手术治疗的护理配合体会。主要包括术前访视及心理护理,器械、物品及手术间准备,术中巡回护士配合,器械护士配合及其他注意事项。认为精心的术前准备、熟练的术中配合、术后关节镜设备的维护保养管理是保证关节镜下半月板手术治疗成功的重要环节。     

术中神经电生理监测下癫痫手术的护理配合

总结了6例术中神经电生理监测下癫痫手术的护理，主要包括术前准备、术中巡回护士及器械护士的配合，认为认真做好术前访视和准备紧密的术中配合能提高手术配合质量。     

主动脉全弓置换联合支架象鼻手术的手术配合及护理

目的探讨主动脉全弓置换联合支架象鼻术治疗主动脉夹层的手术配合及护理。方法分析15例在体外循环下行主动脉全弓置换联合支架象鼻术手术的器械配合及巡回护理的效果。结果本组病例均顺利完成手术,术中器械及巡回护士配合达到预期的效果,患者术后安返监护室。结论手术室护士术前必须充分了解患者的病情,熟悉手术操作过程,做好术前各种准备,术中才能配合默契,有利于手术的顺利进行。     

游离背阔肌皮瓣修复面颈部瘢痕挛缩畸形的护理体会

总结16例面颈部瘢痕挛缩畸形患者行游离背阔肌皮瓣修复手术的护理配合,包括术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合。认为手术室护士必须熟悉手术步骤及专科器械仪器的使用,做好充分的术前准备,手术中熟练配合,严密观察,严格执行无菌操作,为确保手术成功提供保障。     

神经外科杂交手术的护理配合

目的总结神经外科复杂脑脊髓血管病杂交手术的护理配合经验。方法回顾分析2011年4月-2012年5月华西医院手术室完成的56例神经外科杂交手术的临床资料,总结神经外科杂交手术的护理配合经验。结果所有手术均顺利进行,未出现明显危及患者安全的情况。结论神经外科Hybrid手术治疗复杂脑脊髓血管病较普通手术更为安全有效。但手术护理准备及配合更为复杂,在手术室布局、手术流程方面需要医护协调专门进行优化。有神经外科专业经验的护士经过一段时间专门培训后担任手术巡回及器械护士更有利于手术的顺利、安全进行。     

颈椎内镜下微创治疗颈椎间盘突出症的手术配合

目的：探讨颈椎内镜（ CESSYS ）下颈椎间盘减压术的手术配合方法。方法报告12例CESSYS内镜下颈椎间盘减压术的术中护理配合方法,包括术前仪器、器械的准备及患者准备,术中巡回护士、器械护士的手术配合及注意事项。结果由于充分的术前准备及熟练的手术配合,12例患者手术均取得成功。结论术前准备充分,仪器设备完好,术中配合熟练、敏捷是手术顺利完成的重要保证。     

骨科牵引床辅助下微创治疗高龄股骨转子间骨折患者的手术护理配合

总结了70例通过微创手术治疗高龄股骨转子间骨折患者的手术配合以及术中使用骨科牵引床的护理体会。巡回护士配合包括术前访视、环境及物品准备、手术体位摆放、术中配合、无菌监督、文件书写配合;器械护士配合包括器械准备以及手术中配合。认为术前完备的手术护理配合计划和术中娴熟的配合技巧是手术成功实施的重要保障。     

水刀技术在外科清创中的应用及护理配合

总结了10例清创手术中水刀应用及术中配合,包括做好充分的术前准备,术中巡回护士与洗手护士的熟练配合,术后仪器的清洗、维护与管理。认为水刀应用于清创手术效果满意,而有效的护理配合是其成功的重要保障。     

微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术护理配合

总结微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术(mini-PCNL)的护理配合。做好术前病人、专科器械准备,术中巡回护士加强配合工作,洗手护士掌握手术方法步骤,密切配合操作。认为术中恰当安置体位、加温冲洗液维持正常体温、应用脑科手术贴膜、彻底清洗内镜器械等护理措施,保证了手术安全顺利进行。     

导航手术下术前准备程序的变动与常规手术下患者情况及护理量的对比研究

目的探讨适应神经导航系统下进行颅内脑瘤切除术的术前准备和护理措施,实现先进技术受益下的“护患双赢”。方法常规手术下按常规神经外科术前准备;神经导航系统下的患者按照变动的护理程序来进行术前准备。对2组手术下患者手术前后情况及护士术日晨护理量进行统计学分析。结果导航组与常规组患者术前准备时间和准备是否充分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前1d睡眠情况2组对比P<0.01,差异有统计学意义;2组患者平均住院时间、平均伤口愈合时间对比,P>0.05,差异无统计学意义;导航组与常规组术晨护理量的情况P<0.01,差异有统计学差异。结论先进导航系统下,正确变动术前护理程序,能够实现“护患双赢”。     

导航手术下术前准备程序的变动与常规手术下患者情况及护理量的对比研究

目的探讨适应神经导航系统下进行颅内脑瘤切除术的术前准备和护理措施，实现先进技术受益下的“护患双赢”。方法常规手术下按常规神经外科术前准备；神经导航系统下的患者按照变动的护理程序来进行术前准备。对2组手术下患者手术前后情况及护士术日晨护理量进行统计学分析。结果导航组与常规组患者术前准备时间和准备是否充分情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；术前1d睡眠情况2组对比P〈0．01，差异有统计学意义；2组患者平均住院时间、平均伤口愈合时间对比，P〉0．05，差异无统计学意义；导航组与常规组术晨护理量的情况P〈0．01，差异有统计学差异。结论先进导航系统下，正确变动术前护理程序，能够实现“护患双赢”。     

体外循环下心房粘液瘤切除13例围术期护理体会

目的:探讨体外循环下心房粘液瘤的护理配合方法。方法:总结13例体外循环下心房粘液瘤患者切除术的术前、术中、术后全程配合护理经验。结果:术后并发心律失常3例,脑栓塞1例,经积极治疗,均康复出院。结论:体外循环下心房粘液瘤手术过程中给予积极护理配合,可促进手术顺利进行,降低术后并发症的发生,利于患者早期康复。     

神经导航辅助下经鼻蝶入路垂体瘤切除术及手术配合

目的探讨神经导航在经鼻蝶垂体瘤切除术中的应用及护理配合技术。方法应用导航技术经鼻蝶窦切除49例垂体腺瘤。术前行三维重建,确定手术入路,术中实时导航,监测肿瘤切除程度。做好患者心理护理,掌握神经导航仪的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无菌操作。结果49例患者全切38例,次全切11例,术后原有症状均有明显改善,无严重并发症发生,均痊愈出院。结论神经导航辅助下经鼻蝶垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、疗效好的微创手术,高质量的手术配合是手术成功的重要保证。     

肘关节镜下滑膜切除术七例的护理配合

目的探讨肘关节镜下滑膜切除术的手术配合经验。方法回顾性分析2006年3月至2010年10月,在嘉兴市第二医院行肘关节镜下滑膜切除术治疗的7例患者的临床资料,总结术前准备、手术体位、术中配合、术后器械的清洗等护理经验。结果 7例患者均顺利完成手术,无一例患者发生感染和其他并发症。结论经关节镜切除肘关节滑膜具有损伤小、视野广、诊断明确、恢复快、并发症少等优点。良好的体位安置、严格的无菌操作、准确熟练的手术配合是成功的关键。     

Neurosurgical craniotomy localization using a virtual reality planning system versus intraoperative image�Cguided navigation

Purpose

Accurate craniotomy placement is essential for frameless neuronavigation in minimally invasive neurosurgery. A craniotomy using virtual reality (VR) can be as accurate as neuronavigation.

Methods

We prospectively enrolled 48 patients that underwent minimally invasive cranial procedures planned using VR, followed by neuronavigation. First, craniotomies were planned using VR derived measurements. Second, frameless neuronavigation was applied to define the craniotomy. The locations of these paired craniotomies were compared. A correctly placed craniotomy was defined as one that enabled the surgeon to totally remove the pathology without need to enlarge the craniotomy intraoperatively.

Results

Using VR, the size and the position of the craniotomy were measured correctly in 47 of 48 cases (98%). In 44 of 48 cases (92%), neuronavigation identified the craniotomy site correctly. In cases where neuronavigation failed, minimally invasive surgery was successfully completed using preoperative VR surgery planning. No statistically significant difference was found between craniotomy localization using VR surgery planning or standard frameless neuronavigation (p?=?0.36).

Conclusion

The craniotomy for minimally invasive neurosurgical procedures can be identified accurately using VR surgery planning or neuronavigation. In cases of neuronavigation failure, VR surgery planning serves as an effective backup system to perform a minimally invasive operation.     

剖宫产术后寒战的相关因素分析及护理对策

目的探讨Carto标测系统指导下射频消融治疗房颤的术中配合经验及护理措施。方法对13例实施Carlo标测系统指导下射频消融的房颤患者进行手术，配合要点包括术前探访，进入导管室后的心理干预，特殊设备仪器的连接使用，术中及时提供专用器械，全过程严密监护，根据手术进程密切配合医生操作及时提供有效信息，对发生的异常情况进行分析并迅速采取护理措施。结果13例患者手术成功率100％，术中发生并发症3例，其中呼吸、心脏骤停1例，因疼痛致迷走神经反射出现血压降低、心率减慢、恶心呕吐2例，经积极治疗护理后均转危为安。结论术中注重患者心理护理，准备完善，熟练配合，严密监护和观察是手术顺利进行，减少并发症和提高手术成功率的重要保证。     

鼻内窥镜术围控制性降压期的观察与护理配合

目的 探讨控制性降压下内窥镜鼻窦鼻腔手术的护理配合方式,总结积累经验.方法 将80例全麻下行鼻窦内窥镜手术的患者分为控制性降压组及非控制性降压组,回顾性分析其护理配合方法和操作程序.结果 降压效果满意,控制性降压组出血量少于非控制性降压组(P<0.05),输注的液体量少于非控制性降压组(P<0.05),且护理配合得当手术时间明显缩短(P<0.05).结论 控制性降压能明显减少术中出血量及液体输注,从而缩短手术时间,而护理策略应着重于术中的循环、出血量以及术后的呼吸、神经系统的密切观察并协助医师及时处理.     

1例单孔胸腔镜下隆突肿瘤切除+隆突重建术的手术配合

目的 为提高单孔辅助胸腔镜(VATS)下气管隆突肿瘤切除+隆突重建术的护理配合。方法 对1例单孔VATS下隆突肿瘤切除+隆突重建术的病例进行回顾性分析,总结护理对策及相关手术配合要点。结果 经过医护默契配合,历时4 h,手术顺利完成,术中出血仅约100 ml,术后患者生命体征平稳。结论 该手术难度大、手术时间较长,医护全方位协作紧密配合是手术成功的保证。