肾巨大肿瘤伴下腔静脉瘤栓及肾上腺转移1例围术期护理

目的:探讨肾巨大肿瘤伴下腔静脉瘤栓及肾上腺转移1例围术期护理方法。方法:回顾性总结1例左肾巨大肿瘤伴下腔静脉瘤栓及右肾上腺转移患者行开放性左肾根治性切除术加下腔静脉瘤栓取出术加右肾上腺肿物切除术的临床资料及围术期的护理体会。结果:对肾巨大肿瘤伴下腔静脉瘤栓及肾上腺转移患者采取一系列护理措施,严密观察病情,并积极应对,患者手术成功,未出现严重并发症。出院后随访6个月,患者恢复良好,生活能够自理,复查未见异常。结论:对肾巨大肿瘤伴下腔静脉瘤栓及肾上腺转移患者做好围术期护理有利于减轻患者的痛苦和不适,提高手术效果,降低并发症的发生,促进术后恢复。     

肾癌伴下腔静脉癌栓27例围术期护理

目的：探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法。方法：对27例肾癌伴下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理。结果：本组痊愈出院26例,死亡1例。结论：对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量。     

肾癌伴下腔静脉癌栓27例围术期护理

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围术期的护理方法.方法:对27例肾癌伴下腔静脉癌栓患者做好术前、术中及术后护理.结果:本组痊愈出院26例,死亡1例.结论:对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行完善的围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症的发生,改善患者生存质量.     

肾癌伴腔静脉癌栓住院患者的健康教育及护理体会

目的探讨肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期的护理方案。方法回顾性分析19例确诊为肾癌合并下腔静脉癌栓患者的临床资料,制定严密的护理方案,对肾癌伴腔静脉癌栓患者术前、术后采取一系列有效的护理措施,加强巡视和观察。结果经护理,患者均顺利出院。结论肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期采取有效的护理措施,对于促进患者早日康复及降低术后各种并发症的发生率有非常重要的作用。     

深低温停循环下肾癌切除并腔静脉癌栓取出术后并发急性心功能不全1例护理

肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率为4%～10%[1],手术切除目前仍是最有效的治 疗方法。根据癌栓分型不同（肾旁型、肝下型、肝内型、膈上型）,采取不同的手术方式。其中膈上型需采用深低温停循环（deep hypothermic circulatory arrest,DHCA）麻醉下取栓。DHCA 可使缺血期长达60min左右,有充分时间进行腔静脉癌栓取出,切除受累腔静脉,并进行重建手术[2]。我院于2013 年7 月收治一例肾癌伴IV 型下腔静脉癌栓的患者,采用深低温停循环下肾癌切除并腔静脉癌栓取出术,术后发生急性心功能不全。鉴于此例手术的复杂性及护理的特殊性,现将护理体会报告如下。     

肾癌并肝下型下腔静脉癌栓的手术治疗并文献复习

目的探讨肾细胞癌并下腔静脉癌栓的手术治疗方法。方法回顾性分析6例经手术及病理证实的肾细胞癌并肝下型下腔静脉癌栓患者的临床资料,所有病例均行根治性肾切除并癌栓切除术,分别采用下腔静脉切开、下腔静脉部分切除和节段性下腔静脉切除三种方法取出癌栓。结果 6例手术均获成功,无大出血、肺梗塞等并发症,术后患者恢复良好。其中2例分别于术后38个月和76个月死亡,3例仍健在,平均存活时间为54个月,1例术后18个月后失访。结论右肾癌并下腔静脉癌栓患者下腔静脉节段性切除能够安全地进行,根治性肾切除并癌栓切除术能够使患者获得长期存活。     

1例肾巨大肿瘤切除合并肝门静脉取栓术的护理

肾癌又称肾细胞癌、肾腺癌,是成人常见的肿瘤,可发生在肾实质的任何部位,以上下极最为常见.肿瘤大于3 cm时,易发生转移,肾癌伴肾静脉及下腔静脉癌栓的发生率为4%～10%.2010年4月20日,我院收治1例肾癌合并下腔静脉瘤栓的病人,经过精心准备、积极治疗和护理,病人顺利出院.现报告如下.     

1例右肾癌伴肾静脉癌栓合并频发室性早搏患者的护理

总结1例右肾癌伴肾静脉癌栓合并频发室性早搏患者的护理经验。护理要点包括:术前预防肾静脉癌栓脱落、心理护理及其他术前准备;术后严密观察生命体征、并发症的预防及护理、术后活动指导、合理用药、饮食,出院指导及随访等,患者无并发症发生,于术后第10天治愈出院。出院后随访半年余,状况良好。     

手术治疗肾癌合并下腔静脉瘤栓

目的评价手术治疗肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓的疗效。方法回顾分析38例经手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者的临床资料。结果 38例患者中,男28例,女10例,平均年龄56岁;右肾癌伴腔静脉瘤栓31例,左肾癌伴腔静脉瘤栓7例;Ⅰ级瘤栓8例,Ⅱ级24例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例。所有患者均行肾癌根治切除及取瘤栓术,其中35例下腔静脉阻断下切除下腔静脉瘤栓,3例瘤栓达右心房,在体外循环腔静脉心房分流下取瘤栓。围手术期无死亡病例。随访6～114个月,平均41个月,21例无瘤生存（55.2%）,2例复发转移带瘤生存（5.2%）,13例肿瘤转移死亡（34.2%）,2例失访。结论没有转移的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓如能完整切除,并非手术禁忌和愈后不良的因素。     

体外循环下切除右后叶肝癌并取出右心房和下腔静脉癌栓一例护理

原发性肝癌 (ＨＣＣ)侵犯下腔静脉并延伸至右心房 ,一般难以行手术治疗。最近 ,我院在体外循环、心脏停跳下成功地完成了一例右后叶肝癌切除 ,右心房和下腔静脉切开癌栓取出术。这在我国尚属首例 ,现将该手术护理报告如下。1　临床资料患者 ,男 ,6 4岁 ,因气促到院检查 ,发现右肝占位病变 1周入院。入院后经Ｂ超、ＣＴ等检查 ,发现肝ＨＣＣ位于Ｓ7、Ｓ8并伴下腔静脉癌栓 ,完善术前准备后 ,于 2 0 0 2年 1月 10日在气管内麻醉下手术 ,术中发现肿瘤位于肝Ｓ7、Ｓ8,5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,从肾静脉至右心房入口水平的 16ｃｍ下腔静脉内全部充满癌…     

肾癌伴下腔静脉瘤栓的围手术期护理

目的探讨肾癌伴下腔静脉瘤栓患者围手术期的护理方案。方法回顾性分析26例经手术治疗的肾癌伴下腔静脉瘤栓患者的临床资料,以及术前、术后的护理方式和技巧。其中男17例,女9例,中位年龄46岁;右侧12例,左侧14例;Ⅰ级瘤栓6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例。结果制定严密的护理计划,对肾癌伴下腔静脉瘤栓围术期患者采取一系列的护理干预措施,严密观察病情,并积极应对,24例患者均无明显并发症。结论对肾癌伴下腔静脉瘤栓患者围手术期采取积极有效的护弹干预措施,可降低围手术期并发痒的发生率,促讲术后恢复。     

综合护理干预在小儿肾穿刺活检术围手术期应用的研究

目的 探讨综合护理干预对小儿肾穿刺围手术期的影响.方法 120例肾穿刺活检术患儿分成干预组和对照组,对照组进行一般护理干预,干预组进行健康教育、抚触、心理、行为等综合性护理干预,观察两组患儿术前心理变化、术中配合程度、穿刺成功率及术后并发症.结果 干预组患儿心理问题明显降低,术中配合程度、穿刺成功率高于对照组,术后并发症明显下降(P<0.01);患儿配合程度与患儿年龄密切相关(P<0.01),与性别无统计学意义(P>0.05).结论 在术前、术中、术后对患儿进行有效的综合性护理干预,能明显提高穿刺成功率,降低术后并发症.     

单开门棘突重建椎管扩大成形术围手术期护理

目的探讨单开门棘突重建椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病围手术期的护理工作及其重要意义。方法对31例脊髓型颈椎病患者进行术前心理护理、体位训练及颈椎病术后的常规观察和特殊护理。结果31例患者都能较好地配合手术医师安全渡过手术期,术后无一例出现并发症。结论高度重视颈椎病围手术期的护理工作是手术顺利进行、减少术后并发症、提高手术成功率的重要保证。     

18F-FDG PET/CT预测肾细胞癌伴下腔静脉癌栓侵及下腔静脉壁

目的 观察术前¹⁸F-FDG PET/CT预测肾细胞癌（RCC）伴下腔静脉（IVC）癌栓侵及IVC壁的价值。方法 回顾性分析42例接受根治性肾切除术+IVC癌栓取出术的RCC患者,根据病理所见癌栓是否侵及IVC壁将其分为侵犯组（n=26）及无侵犯组（n=16）,比较2组PET/CT及临床资料,观察各指标预测癌栓侵及IVC壁的效能。结果 PET/CT检出42例癌栓,检出率100%（42/42）;检出10例血栓,检出率90.91%（10/11）;正确分级39例癌栓,低估3例。侵犯组癌栓比显著高于无侵犯组（P<0.05）;以1.34为最佳截断值,根据癌栓比预测癌栓侵及IVC壁的敏感度为50.00%,特异度为93.70%,曲线下面积为0.68[95%CI（0.52,0.85）,P=0.049],标准误为0.083。结论 术前¹⁸F-FDG PET/CT有助于预测RCC伴IVC癌栓侵及IVC壁;癌栓比达1.34提示IVC壁受侵。     

椎管内肿瘤手术患者围手术期护理

目的:探讨椎管内肿瘤手术患者围手术期护理方法。方法:对32例椎管内肿瘤手术患者围手术期护理措施进行回顾性分析。结果:本组患者均获随访,2例发生了脑脊液漏,经积极处理后痊愈;3例发生便秘,经恰当处理后患者排便形态正常;1例手术切口发生脂肪液化,经扩创后痊愈。结论:积极有效的护理措施是保证椎管内肿瘤手术患者手术成功的关键,可降低并发症,提高患者生活质量。     

婴幼儿先天性心脏病围术期肺部并发症的相关因素与护理

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环手术围手术期肺部并发症的相关因素及护理措施.方法 对干预组患儿加强术前护理准备,术后严密临护呼吸系统功能,根据婴幼儿生理特点在输入液体管理、气管插管护理等方面采取有效护理措施,与对照组进行对照研究.结果 本组228例婴幼儿先天性心脏病体外循环手术后肺部并发症的发生率为21.49%,占并发症总数的68.06%,病死率2.19%,与对照组比较具有统计学意义(P<0.01).结论 根据婴幼儿特点加强术前呼吸系统准备,术后进行呼吸系统的护理干预、控制输液量等是防治婴幼儿先天性心脏病术后肺部并发症的有效措施.     

影响Ritleng泪道插管手术效果相关因素的分析及护理干预

目的寻找影响Rifleng泪道插管手术效果的相关因素,采取积极有效的护理干预措施,配合手术与围手术期的顺利进行。方法针对回顾性102例Ritleng泪道插管手术患儿进行分析,找出影响其手术效果的相关因素,改善Rifleng泪道插管手术前后各种相应的护理干预措施,应用于2007年5月—2008年2月的293例泪道插管患儿中。结果通过有效的护理干预措施,293例泪道插管手术均未发生硅胶管折断现象,其治愈率为95．9％。结论针对影响Ritleng泪道插管手术效果的原因在手术前后采用各种相应的护理干预措施,可以提高手术成功率、减少并发症。     

法洛氏四联症的围术期护理

探讨和总结法洛氏四联症患者围术期的护理要点.(1)完善各项术前准备,预防缺氧发作,维护心功能;(2)做好心理护理;(3)术后除有效的心肺功能监测外,强调血容量的控制,保持出入水量平衡;(4)加强各种管道的护理,重视并发症的预防,早期干预,积极治疗.184例术后死亡5例,死亡率2.7%,其余均痊愈出院.对法洛氏四联症患者围术期采取有针对性的护理措施,可以有效预防缺氧发作及术后并发症的发生,降低死亡率.     

音乐疗法对妇科围手术期患者的护理干预

目的研究音乐疗法对减轻妇科围手术期患者焦虑与疼痛的效果.方法选择120例住院的妇科手术患者,排除有心血管疾病后随机分为2组.观察组通过双耳式耳机收听MP3中播放的音乐;对照组按护理常规进行.结果观察组术前焦虑程度明显低于对照组（P＜0.01）;两组手术前的心率、收缩压与舒张压也有显著性差异（P＜0.05）.结论音乐疗法可以作为减轻妇科围手术期患者焦虑和疼痛的一项有效的非侵入性的护理干预措施.