超声造影结合细针穿刺活检诊断甲状腺结节

目的探讨超声造影结合细针穿刺活检在诊断甲状腺结节方面的临床价值。方法观察我院98例甲状腺结节患者的98个结节,每例患者依次进行二维超声检查及超声造影后,再在超声引导下行细针穿刺活检。以手术病理为标准,评价超声造影及细针穿刺活检对甲状腺结节诊断的准确性。结果98例甲状腺结节患者,手术病理诊断良性结节40例,恶性结节58例,超声造影及细针穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性分别为72%、68%、70%及78%、73%、76%;超声造影结合细针穿刺活检诊断甲状腺结节的敏感性为91%、特异性为90%、准确性为90%,两种检查方法结合可提高甲状腺结节诊断的敏感性、特异性和准确性,差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声造影结合细针穿刺活检可在术前更准确、更安全的判断甲状腺结节的良恶性,对甲状腺结节的诊断具有重要的临床意义。     

超声引导下细针穿刺联合超声造影及甲状腺影像报告数据系统分类标准对甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的  研究超声引导下细针穿刺(US-FNA)联合超声造影(CEUS)及甲状腺影像报告数据系统分类标准对甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法  选择2020年1月~2021年6月在海南西部中心医院诊治的110例甲状腺结节患者作为研究对象, 共134个结节。所有患者均行US-FNA检查和CEUS检查, 比较单独检查和联合检查的结果, 对比敏感度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果  US-FNA检查的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.23%、85.71%、94.03%、96.23%和85.71%, CEUS检查为92.45%、42.86%、82.09%、85.96%和60.00%, 联合检查为100.00%、28.57%、85.07%、77.94%和100.00%, 3种方法的敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 但US-FNA检查的特异性高于CEUS检查和联合检查(P<0.05)。结论  US-FNA检查在甲状腺良恶性结节诊断方面的特异性较高, US-FNA与CEUS联合检查并未有效提高检测的准确率和敏感度。     

甲状腺结节细针穿刺结合超声造影对早期甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨甲状腺结节超声评估系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)、超声造影以及超声引导结节细针穿刺细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)和肿瘤增殖相关基因对早期诊断甲状腺微小乳头状癌(thyroid micro-papillary carcinoma,PTMC)的准确性,评估早期转移风险。方法回顾性总结2018年5月至2019年5月上海中医药大学附属第七人民医院收治的行手术切除病理确诊甲状腺微小结节良、恶性患者共140例的临床资料,其中良性组90例和恶性组50例。比较恶性组和良性组患者TI-RADS分级、CEUS增强模式、定量评估软件测量结节峰值强度及RT-PCR法定量检测细胞中细胞周期蛋白D1(cyclin D1,CCND1)、细胞核增殖抗原(cell nuclear proliferating antigen,PCNA)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)mRNA表达水平。并评估恶性组患者FNAC阳性率、肿瘤TNM分期、包膜侵犯、淋巴结转移符合率。结果恶性组TI-RADS分级4级以上构成比显著高于良性组[92.0%(46/50)与5.6%(5/90),χ^2=103.718,P<0.001];CEUS增强模式以早期低增强为主[86.0%(43/50)与6.7%(6/90),χ^2=91.328,P<0.001],峰值强度值高于良性组[(6.79±1.88)与(5.32±1.46),t=4.968,P=0.008]。恶性组FNAC阳性率为92.0%(46/50)。FNAC阳性:肿瘤TNM分期42例,包膜侵犯9例,淋巴结转移6例;手术切除后病理阳性:肿瘤TNM分期50例,包膜侵犯10例,淋巴结转移6例。恶性组CCND1、PCNA和VEGF mRNA表达水平显著高于良性组[(0.562±0.134)与(0.213±0.097),t=15.639,P<0.001;(0.453±0.126)与(0.186±0.056),t=20.253,P<0.001;(0.633±0.159)与(0.252±0.097),t=31.265,P<0.001]。结论超声引导FNAC判断肿瘤TNM分期、包膜侵犯和淋巴结转移,同时检测CCND1、PCNA和VEGF表达水平以及超声造影显示结节增强模式、定量评估软件测量峰值强度值对早期诊断PTMC有较好的准确性,与手术病理结果有较好的一致性。     

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的：探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的诊断价值。方法回顾性分析12例患者行超声引导下甲状腺细针穿刺活检的13个甲状腺结节的细胞学检查结果和部分术后病理。结果6个为恶性,2个为可疑恶性,5个为良性病变。8个为恶性或可疑恶性患者住院手术治疗,术后病理符合。2例良性病变住院手术治疗,术后病理符合。结论超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检是一项操作简单、安全、有效、微创、可重复的检查方法,对于确定甲状腺结节的性质有较高的诊断价值。     

探讨提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略

目的:研究提高超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断水平的策略。方法:选取我院于2017年12月至2019年12月期间接治的100例通过病理检查确诊甲状腺结节的患者为本次研究对象,对以上患者进行回顾性分析。总结患者施行超声引导下甲状腺结节细针穿刺诊断效果,包含了特异度、灵敏度、准确度等。结果:100例患者通过改进后的超声引导下甲状腺结节细针穿刺检测后,其中阳性例数为34例,比例为34.00%;阴性例数为66例,比例为66.00%。灵敏度为94.11%(32/34);确诊例数为97例,准确率为97.00%;特异度为96.97%(64/66);假阳性率为3.03%(2/66)。结论:对甲状腺结节患者予以超声引导,能够对穿刺目标的结节进行合理的选择,对甲状腺结节通过超声引导在实施细针穿刺活检中有明显的效果,对细针穿刺过程中每个环节予以质量把控,可有效提升该检测方法的技术水平,该方法值得在临床上推广应用。     

超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节的鉴别诊断中的价值

目的 评价超声引导下细针穿刺活检(FNAB)在甲状腺结节的鉴别诊断方面的临床价值.方法 回顾性分析64例经手术后病理证实的甲状腺结节.结果 64例病灶全部施行了超声波检查.有61例病灶施行了FNAB.在病灶的鉴别诊断中,灰阶超声波检查总的正确率为57.8%;而灰阶超声检查正确率与病灶直径的关系为10mm以下微小结节的正确率为14.3%,11～20mm结节的正确率为55.2%,21～30mm的正确率为75%,＞30mm的正确率为68.8%.以声像图为特征中的边缘不整,内部回声不均,内有钙化而考虑为恶性时,其正确率分别为65.9%、60.9%、62.5%.在病灶的鉴别诊断中,FNAB的正确率是91.7%.不同直径病灶的FNAB正确率分别为:＜10mm的为100%,11～20mm的为96.4%,21～30mm的为91.7%,＞30mm的为85.7%.结论 超声引导下FNAB在甲状腺结节的诊断中有较高的临床价值.     

超声引导下甲状腺结节细针穿刺的应用价值研究

目的:分析超声引导下甲状腺结节细针穿刺的应用效果.方法:选取2019年8月—2021年8月新疆生产建设兵团第六师奇台医院收治的60例经超声诊断为甲状腺结节(TI-RADS:4a类)的患者开展本次研究,其中30例超声诊断为甲状腺实性结节(TI-RADS:4a类)后直接采取手术治疗,设为对照组;另30例超声诊断为甲状腺实性...     

超声引导细针穿刺抽吸细胞学用于甲状腺结节的鉴别诊断

目的评价超声引导下细针穿刺细胞学检查（FNAC）在甲状腺结节鉴别诊断中的作用。方法本组患者76例．共84个结节,在超声引导下,用21G细针穿刺进行负压抽吸行细胞学检查。结果84个结节作出诊断的为77个,其中8个为恶性,69个为良性病变,7个未能作出诊断。结论超声引导下FNAC操作简便快捷且安全,准确性高,是甲状腺结节鉴别诊断可靠的方法之一。     

超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断及鉴别价值分析

目的:超声引导下细针穿刺在甲状腺结节诊断及鉴别价值分析.方法:回顾性分析58例甲状腺结节患者均于2017年7月—2020年2月在我院接受诊断,先后行常规超声诊断与超声引导下细针穿刺诊断,以手术病理诊断为该病诊断的金标准,先后行常规超声诊断与超声引导下细针穿刺诊断,对比两种诊断法的鉴别价值.结果:病理诊断:良性23例,恶...     

超声引导下细针穿刺活检在甲状腺结节诊断中的应用价值探讨

目的:探讨超声引导下细针穿刺活检(US-FNAB)在甲状腺结节诊断中的应用价值.方法:本文将2018年3月—2020年3月我院收治的经超声检查发现以实性为主但难定性的96例甲状腺结节患者(112枚)作为研究对象,所有患者入院后均接受超声弹性成像(UE)、US-FNAB检查,对其临床资料进行回顾分析.结果:112枚甲状腺...     

Nonsurgical management of thyroid abscess with sonographically guided fine needle aspiration

Treatment of thyroid abscess commonly includes the surgical drainage along with systemic antibiotic therapy. Alternatives for open surgical intervention may be the conservative management with use needle aspiration or catheter drainage. We report here two cases of thyroid abscess treatment with 21-gauge needle aspiration under ultrasound guidance. In each case needle drainage was performed twice, at the 1st and 5th day of admission. Antibiotics were administered in pills and injected into the abscess cavity followed the pus aspiration and lavage. Both patients were cured. Follow-up has not revealed recurrence during 6 month and 5 years.     

细针穿刺联合CD147检测对鉴别诊断甲状腺癌的价值

目的研究细针穿刺联合分子标志物CD147检测在甲状腺癌中的应用价值。方法选择2011-2015年收治的48例甲状腺结节患者为研究对象,对患者术后标本进行细针穿刺检测,并对疑似恶性肿瘤的患者进行免疫组化CD147染色分析,若CD147为(+)则判定为恶性,并将其与病理结果相比较。结果 CD147染色结果阴性患者28例,经术后病理检查发现恶性6例,良性22例。良性和恶性结节中,CD147染色结果差异有统计学意义(P0.05)。CD147染色结果与B超提示钙化结节及淋巴结发生转移的关系差异有统计学意义(P0.05)。超声的检测敏感性、阳性预测值及准确率相比单纯细针穿刺和细针穿刺联合分子标志物检测比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论分子标志物CD147免疫是诊断甲状腺肿瘤的重要标志物,细针穿刺联合CD147组化分析能明显提高甲状腺癌的术前检出率。     

Sonographically guided fine needle aspiration of thyroid nodule: discrepancies between cytologic and histopathologic findings

PURPOSE: To analyze the discrepancies between the cytologic results of sonographically (US)-guided fine needle aspiration (FNA) of thyroid nodules and final histopathologic results and to discuss the limitations of US-guided FNA. MATERIALS AND METHODS: The results of US-guided FNAs performed by a single experienced radiologist in 315 thyroid nodules in 292 patients (246 women, 46 men aged 12-79 years) were retrospectively correlated with their surgical pathologic results. The FNA results were classified as nondiagnostic, indeterminate, negative, or positive, whereas final pathologic diagnoses were classified as malignant or benign. RESULTS: The FNA results were nondiagnostic in 31 cases (9.8%), indeterminate in 97 cases (30.8%), and determinate in 187 cases (59.4%). Of the 187 conclusive cases, 169 (90.4%) were concordant with the final pathologic results, whereas 18 (9.6%) were discordant with 14 false-positive and 4 false-negative results. These discrepancies were caused by atypical nuclear features. Among the 97 indeterminate and 31 nondiagnostic cases, a malignancy was found in 14 (14.4%) and 8 (25.8%) cases, respectively. In addition, 10 papillary carcinomas, which were not visualized on sonograms, were detected incidentally in thyroidectomy specimens. CONCLUSION: The diagnostic accuracy of US-guided FNA of thyroid nodule has limitations that should be minimized by careful interpretation of the cytologic findings and accurate sampling.     

分子标记物在甲状腺结节细针穿刺中的诊断价值

甲状腺结节是一种常见的临床问题,甲状腺细针穿刺（TFNA）细胞学检查是鉴别甲状腺结节良恶性的金标准,TFNA可以明确62％-85％的甲状腺结节为良性,但约15％-30％的甲状腺结节无法通过TFNA明确良恶性,这不确定的甲状腺结节隐含着恶性的风险,因此目前的临床挑战是如何可靠地区分良性恶性肿瘤,而分子标记物的发展已经为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供了新的诊断方法,新型测序技术的发展有望在甲状腺结节中进一步提高癌症诊断的准确性,并提供个性化的治疗方法,有望在临床实践中广泛开展。     

Acute diffuse thyroid swelling: A rare complication of fine‐needle aspiration

We present a case illustrating the rare complication of acute generalized thyroid swelling shortly after sonographic‐guided fine needle aspiration of a thyroid nodule. Ultrasound revealed the presence of characteristic linear hypoechoic avascular areas interspersed throughout the gland suggestive of edema. The patient was treated conservatively, with near complete normalization of the thyroid within 24 hours. Recognition of this potential complication is important, as the rapid onset of diffuse thyroid enlargement is often alarming but typically has a transient and self‐limiting course. © 2017 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 45 :426–429, 2017     

超声引导下甲状腺细针穿刺对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的  探讨超声引导下甲状腺细针穿刺（US-FNAC）对甲状腺乳头状癌的诊断价值。方法  选取2015年1月~2022年3月于我院甲状腺外科行甲状腺结节检查患者235例作为研究对象,根据结节最大径将其分为4组：A组（< 5 mm）、B组（5.1~10 mm）、C组（10.1~20 mm）、D组（≥20 mm）。以病理结果为金标准,统计并记录4组US-FNAC阳性率、无法确诊率、准确率、阳性预测值、阴性预测值、转移性结节分区情况。结果  US-FNAC检查显示,随着结节直径的增加,4组阳性率不断提高（29.41%、39.50%、41.51%、61.82%）,总阳性率为42.45%,各组间阳性病例的差异有统计学意义（χ²=12.180,P=0.007）;4组结节US-FNAC细胞学检查总的无法确诊率为1.80%,随着结节增大波动降低（1.96%、2.52%、1.89%、0.00%）,各组间差异无统计学意义（χ²= 1.370,P=0.713）;US-FNAC细胞学检查结果显示,4组总准确率（符合率）为95.32%,随结节直径的增加有所波动,但差异无统计学意义（χ²=0.40,P=0.941）;4组结节总阳性预测值达到94.92%,总阴性预测值比阳性预测值略高,为95.63%,总敏感度、总特异性分别为94.12%、96.23%。195个转移结节中,超声分区定位检查与病理检查结果符合率分别为95.45%、98.11%、86.21%、97.89%。结论  US-FNAC细胞学检查诊断甲状腺乳头状癌阳性率受到结节尺寸的影响,但对于准确性、阳性预测值、阴性预测值的影响不大。     

多基因检测有助于甲状腺细针穿刺诊断不明确类型结节

目的  探讨多基因检测对甲状腺细针穿刺（FNA）意义不明确类型结节的诊断价值。方法  选取2018年8月~2020年5月河北医科大学第四医院56例符合甲状腺C-TIRADS 4类结节FNA诊断为意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变行多基因检测。以术后病理诊断结果为“金标准”,56例FNA诊断意义不明确类型结节中TBSRTC Ⅲ级42例,TBSRTC Ⅳ级12例,TBSRTC Ⅴ级2例,均取得基因检测结果报告。比较BRAF V600E突变结果和多基因检测结果的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值。结果  56例FNA诊断意义不明确类型结节中术后病理诊断为良性2例（1例为结节性甲状腺肿,1例甲状腺腺瘤）,术后病理诊断为恶性54例（50例甲状腺乳头状癌,4例甲状腺髓样癌）,C-TIRADS 4A类结节直径22.5±23.3 mm,其中结节的直径≤10 mm的2例,C-TIRADS 4B类结节直径8.0±7.1 mm,其中结节的直径≤10 mm的14例,C-TIRADS 4C类结节直径7.0±6.2 mm,其中结节的直径≤10 mm的36例。BRAF单基因检测诊断意义不明确类型结节良恶性的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%、25.0%、56.7%、91.3%、3.45%;多基因检测结合C-TIRADS分类诊断意义不明确类型结节良恶性的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0%、86.4%、75.7%、93.3%、65.5%,多基因检测方法比BRAF单基因检测具有更高的诊断准确率。结论  多基因检测有助于明确甲状腺细针穿刺意义不明确类型结节的诊断。