选择性精索静脉造影

精索静脉造影可为精索静脉结扎术、栓塞或硬化疗法提供可靠的解剖依据。造影途径有四:(1)经阴囊静脉顺行造影;(2)手术中暴露精索静脉顺行造影;(3)经股静脉-肾静脉逆行造影;(4)经颈静脉-肾静脉逆行造影。后两种方法能比较精确地确定精索静脉有无瓣膜及瓣膜功能情况,并能显示精索静脉的全部走行及其分支情况。1983年9月～1985年4月,我们采用股静脉-肾静脉入路,行左侧精索静脉造影19例,现报道如下。     

亚甲蓝术中造影在Mirizzi综合征腹腔镜胆囊切除中作用

目的:亚甲蓝术中造影中Mirizzi综合征腹腔镜胆囊切除(LC)或胆总管探查术中正确判断胆囊管、肝总管、胆总管的解剖部位,减少手术误伤的作用。方法:比较同期27例Mirizzi综合征患者,16例LC术中行胆囊或胆总管穿刺、并注射亚甲蓝使胆囊、胆囊管、肝总管、胆总管显色为实验组,其他11例常规腹腔镜为对照组。结果:实验组手术时间、并发症、手术中转率较对照组明显减少。结论:Mirizzi综合征腹腔镜治疗术中亚甲蓝胆道造影能直观显影胆道,帮助术者正确判断Calot三角解剖,明显缩短手术时间,提高手术成功率。     

超声检查和静脉胆管造影对总胆管病变术前诊断的准确性

近来广泛用于显示总肝胆管病变的诊断方法为超声检查与静脉胆管造影(IVC).而经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和内窥镜逆行总胆管胰管造影术(ERCP)则为侵入性检查方法,只在大医院使用.至于CT也仅在少数医疗中心应用.外科手术前明确总肝胆管病变的情况,对考虑手术指征极为重要(本文将总肝管和总胆管合称为总肝胆管).     

胆囊切除术中选择性胆道造影的应用价值

目的　探讨胆囊切除术中选择性胆道造影的应用价值。方法　回顾分析胆囊切除时选择性经胆囊管行胆道造影 3 9例的临床资料 ,根据传统观念这些病例均有胆总管探查的指征。结果　造影阳性 19例 ,其中结石征象 16例 ,胆总管下段狭窄 3例 ,阳性率 48.72 % ;手术探查阳性者 14例 ,其中胆总管结石 12例 ,胆总管下段炎性狭窄 1例 ,胆总管下段肿瘤 1例 ,造影准确率73 .68% ;手术探查阴性 5例 ,造影假阳性率 2 6.3 2 % ;造影阴性的 2 0例病人 ,未行胆总管探查而随访未发现异常。结论　选择性术中胆道造影安全方便 ,效果确切 ,对预防术中残留结石及因盲目胆总管探查而损伤胆道 ,减少术后并发症 ,提高胆囊手术质量有较好的应用价值     

LC术中选择性胆道造影85例

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中选择性胆道造影的临床价值。方法：回顾性分析2003年3月～2006年12月在LC术中行胆道造影的85例临床资料。结果：95％术中造影成功,造影发现胆总管结石12例,胆道变异2例,胆胰管异常汇合3例。结论：LC术中胆道造影操作简单方便,选择性术中胆道造影可有效防止术后胆总管残留结石的发生,同时,可及时发现胆道解剖变异,避免术中意外胆道损伤,值得临床推广应用。     

术中胆管造影的应用价值及其适应证

我科1985年1月～1995年12月共收治胆管疾患2075例,其中235例(11.32％)手术中行胆管造影,均获成功。现就其应用价值及适应证分析如下。 1 临床资料 1.1 适应证:①有传统相对胆总管探查指征者161例;②胆管多发结石或单发结石在切开取石时结石破碎者53例;③术中解剖不清疑有胆管变异或损伤者21例。 1.2 方法:根据不同情况采用4种方法:①切除胆囊,由胆囊管残端插入相应直径硅胶管结扎固定,抽吸出胆汁,注入20％～30％胆影葡胺10～30ml,此     

腹腔镜胆囊切除术前胆囊与胆道的成像:静脉胆道造影与联合运用单次激发MRI-HASTE和RARE成像的比较

作者对20例拟行腹腔镜胆囊切除术的病人分别行IVC和MRI检查以比较两者图像的优劣。IVC检查需要注射胆影葡胺250ml,根据胆囊的显影程度作系列摄片。而MRI检查所有病例使用1.5T MR成像仪,首先采用单次激发半傅立叶转换快速自旋回波(HASTE)序列在平静呼吸时获得两组20个层面横断面像,所用参数为:连续回波时间间隔4.2ms,有效TE 60ms,偏转角160°,矩阵160×256,仪测量一半K空间(回波链长度88)。层厚     

腹腔镜胆囊切除致胆管损伤的预防

目的：提高腹腔镜胆囊切除术至胆管损伤的预防水平。方法：回顾分析2002年至2004年306例腹腔镜胆囊切除术。结果：未发生胆管损伤。结论：深刻认识腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的原因，正规的人员培训，严守手术操作规范是预防腹腔镜胆囊切除术致胆管损伤的关键。     

腹腔镜胆囊切除术前超声诊断与术后病理对比分析

本文收集了解放军第454医院1999年10月-2004年10月286例腹腔镜胆囊切除术患者的资料，对照分析术前超声诊断与术后病理结果，并探讨超声诊断在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用价值。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除无胆管损伤探讨

目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤。方法回顾分析1998年10月～2011年2月1746例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 1746例中,无一例胆管损伤及死亡病例;术后2～6 d出院,平均4.2 d。结论基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应适当选择病例,认真细致处理Calot三角、适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施。     

选择性精索内静脉造影30例观察

为了解精索内静脉(ISV)走行、分支情况,1984年3月～1986年4月对30例精索内静脉曲张病人行选择性ISV造影观察,现介绍如下。 临床资料 (1)一般资料:年龄16～51岁,平均24岁。均为左侧精索静脉曲张,其中已婚病人12例,     

直接胆管造影时胆囊不显影的意义探讨

本文回顾性分析连续130例(ERCP 78例、PTC 52例)肝内外胆管显影好、技术上满意、未作胆囊切除而胆囊或胆囊管不显影的直接胆管造影片及手术结果。按使胆囊不显影病变的部位将所有病例分成3组:(1)胆囊和/或胆囊管病变(83例,63.8％):(2)胆总管中下段病变(37例,28.5％);(3)肝总管远端或胆总管近端病变(9例,6.9％)。分析胆囊和/或胆囊管不显影的原因及发病机制。 本研究证明:直接胆管造影中,(1)如果肝内外胆管显影好且无梗阻性病变,胆囊和/或胆囊管不显影可下“病理胆囊”的诊断;(2)如果肝内外胆管显影好,胆总管或肝总管远端有梗阻性病变,胆囊和/或胆囊管不显影不一定提示胆囊或胆囊管病变。     

乳腺癌DSA造影及术前超选择性动脉化疗栓塞

目的 探索乳腺癌的血供特点及术前超选择性动脉化疗栓塞的临床应用价值.方法 48例经穿刺活检确诊乳腺癌患者,采用术前DSA造影评估乳腺癌供血动脉分布,分别超选择性插管化疗栓塞.结果 48例患者DSA造影共发现74支明确供血动脉.单支供血9例,多支供血39例,主要以胸外侧动脉和(或)胸廓内动脉为主.灌注化疗后手术切除的近期...     

选择性精索静脉造影29例X线分析

自1982年12月至1985年6月，我院采用经右股静脉插管行选择性精索静脉造影诊断精索静脉曲张共29例，其中22例成功，7例失败，均经手术证实，术后造影8例，造影诊断可靠，方法简便易行，现扼要分析如下。     

选择性右肾上腺静脉造影用导管的研究

选择性右肾上腺静脉造影比左侧肾上腺静脉造影技术困难,选择性肾上腺静脉取血时,右侧插管多不能取足够量的血。作者使用的导管尖端向右弯曲约45度,类似肝动脉造影用的导管(RH型)。导管尖端纤细,仅通过直径2.5mm的导丝。由大隐静脉插入后,一旦尖端插入左肾静脉,在透视下向右反转导管,其尖端则自行转向对侧右下方,能比较容易地插入右肾上腺静脉,作者对20例疑肾上腺肿瘤及高血压病例均行两侧的肾上腺静脉造影及静脉取血。用Seldinger法,首先从右腹股沟部行选择性左肾上腺静脉造影及取血后,再调换上上述导管,行右肾上腺静脉造影及取血。选择性右肾上腺静脉取血20例中18例成功(90%)。取血量7～10ml,造影前后应试注造影剂,以确认导管尖端插     

选择性颈外动脉分支栓塞术在口腔深部肿瘤切除术前的应用

目的　探讨口腔深部肿瘤术前介入治疗方法及并发症。方法　采用Seldinger’s法 ,以明胶海绵为栓塞材料 ,对 18例口腔深部肿瘤患者进行手术前肿瘤供血动脉选择性栓塞术。结果　 18例患者在栓塞术后手术切除过程中出血明显减少 ,肿瘤切除率提高 ,并发症率降低。结论　选择性颈外动脉分支术前栓塞术操作简便 ,效果可靠 ,使口腔深部肿瘤手术切除更为安全     

腹腔镜胆囊切除术前心理干预护理的效果评价

目的探讨手术室对腹腔镜胆囊切除术患者实施心理干预的效果。方法将130例择期腹腔镜胆囊切除术患者随机分为实验组与对照组各65例。对照组由病房护士提供常规的心理护理。实验组除接受常规的心理护理外,术前由手术室护士提供有针对性的心理干预。比较两组患者干预前后的焦虑值、心率、血压及对手术麻醉相关知识的认知程度。结果实验组焦虑值、心率、血压显著低于对照组（P〈0.05）,对手术麻醉相关知识的认知程度也明显高于对照组（P〈0.05）。结论手术室术前心理干预可缓解患者焦虑情绪,稳定血压和心率,提高患者对手术麻醉相关知识的认知程度,手术室心理干预效果优于常规心理护理。