扩张型心肌病充血性心力衰竭的中西医结合治疗

扩张型心肌病(包括克山病最易合并充血性心力衰竭,治疗不当最终导致难治性心力衰竭。本文对18例扩张型心肌病(包括克山病2例)充血性心力衰竭的病人在常规治疗基础上加用中医治疗,收到了较理想的疗效。现总结如下:     

DITPA治疗充血性心力衰竭的研究进展

本文就近年来甲状腺激素及DITPA治疗充血性心力衰竭的作用机制,治疗效应等研究作一综述。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

目的：观察美托洛尔(倍他乐克)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法：150例 CHF 患者被随机分成两组,观察组(70例),对照组(80例)。对照组限制运动量,保持出入量平衡,吸氧,同时给予洋地黄及利尿剂、扩张血管剂等基础治疗,而观察组在上述基础上加用倍他乐克治疗。结果：观察组治疗后,显效22例,有效40 例,无效6例,加重2例,总有效率为88.6%(显效好于对照组,P＜0.05)；重新入院8例(11.4%)。对照组80例, 显效20例,有效40例,无效14例,加重4例,死亡2例,总有效率75%；重新入院16例(20%),多次入院6例。结论：倍他乐克可促进改善心功能,减少再次住院率,且无严重副作用。     

中西医结合药物联合运动疗法治疗老年慢性充血性心力衰竭的疗效

目的 对比观察中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 老年CHF患者60例随机分为治疗组和对照组;治疗组30例,在中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法;对照组30例,给予中西医结合药物治疗;两组均治疗15 d.治疗前后以6 min步行试验、超声心动图检测心功能各参数值以及血尿素氮(BUN)和血肌酐(Cr)结果对两组患者的治疗效果进行比较.结果 中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗后,6 min步行试验与对照组比较疗效显著(P<0.01);治疗组较对照组彩色超声心动图检测的心功能各参数治疗改善明显(P<0.05),生化指标检测与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).结论 中西医结合药物治疗的基础上应用运动疗法治疗CHF能明显改善患者的心功能状态和临床症状.     

充血性心力衰竭的药物治疗

治疗充血性心力衰竭(CHF)的药物一般可分为三大类,即利尿剂、洋地黄类制剂以及其它的正性变力性药物和血管扩张剂等.选用该类药物时有几个基本原则:①能迅速有效地缓解症状;②能降低病死率;③能改变疾病的自然过程;④能为病人很好地耐受而且有较高的生物利用度及较长的作用时限,长期服用不影响其疗效,副作用比较少且不严重. 现将治疗CHF的各种药物概述如下. 利尿剂对心力衰竭的病人,不论其严重程度如何,利尿剂能迅速而有效地使病人症状缓解.但肺和体循环充血的症状缓解后,单纯给予利尿剂不能维持其疗效,甚至症状还可能逐渐恶化.因为,应用利尿剂后心排血量不能增加甚或降低,故可使病     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛疗慢性充血性心力衰竭的有效性及安全性。方法：选择40例缺血性心肌病患者，随机分为卡维地洛治疗组和对照组，治疗12个月。治疗前、后分别应用超声心动图测量左室射血分数（LVEF）左室收缩末直经（LVESd）和左室舒张末直径（LVEDd）。结果：所有病例治疗后，LVEF升高，LVESd、LVEDd降低，与治疗前相比差异显著（P〈0．01）。与对照组相比，卡维地洛治疗组治疗后各参数明显改善，差异显著（P〈0．05）。结论：卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全有效。     

β—阻滞剂治疗充血性心力衰竭的研究进展

传统认为充血性心力衰竭(CHF)时交感神经系统反射性兴奋,使心输出量和血压维持或接近正常,以满足组织代谢需要,故CHF病人禁用β-阻滞剂.但愈来愈多的动物实验和临床观察提示血儿茶酚胺浓度过高可损害心脏功能;应用β-阻滞剂可减弱或消除交感神经系统过度兴奋的有害作用.本文就β-阻滞剂治疗CHF的研究进展作一文献综述。一、血浆儿茶酚胺浓度升高的利与弊 CHF时,交感神经反射性兴奋,大量去甲肾上腺(NE)和肾上腺素(E)由神经未梢或肾上腺髓质释放入血循环。血浆NE和E水平能反映交感神经活性,CHF病人NE和E均增高,以NE增高更为显著;而且随着心衰程度加重,N E升高愈明显。死亡病人的NE明显高于存活者,进行性恶化而死亡的患者NE又明显高于猝死者.N     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭（CHF）是由各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征，是心肌收缩力减弱和（或）舒张功能障碍使心排血量不能满足机体代谢需要，导致器官和组织灌流不足，同时出现体循环和（或）肺循环淤血的表现，是各种心脏病的终末阶段，是心脏病患者的重要死因。据WHO统计，CHF发病率逐年升高（全世界发病率近2％）。我国2000年抽样调查显示，慢性充血性心衰（CHF）患者达360万人，患病率0．9％，65～74岁者为1．3％。因此，治疗CHF、延长患者的寿命极其重要。本文就CHF的最新治疗进展综述如下。     

甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的研究进展

近年来国内外研究发现，充血性心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ）患者体内存在着甲状腺激素代谢异常，表现为 Ｔ３ 水平降低， Ｔ４ 水平降低或正常，ｒ Ｔ３ 水平升高以及 Ｔ Ｓ Ｈ 水平正常。其严重程度与心衰的严重程度密切相关，其病理过程主要包括甲状腺激素对心脏和血管的效应以及调节对儿茶酚胺的反应性两个方面，其代谢异常可以导致 Ｃ Ｈ Ｆ患者的心脏和血管功能进一步异常。初步研究表明，在常规心衰治疗基础上给予短疗程小剂量甲状腺激素治疗将利于纠正顽固性心衰，缩短疗程。其机制可能与纠正了 Ｃ Ｈ Ｆ患者体内的低甲状腺激素水平状态，使得甲状腺激素正常生理功能得以发挥有关。     

米力农治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效分析

目的观察米力农治疗顽固性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2009年6月—2013年5月在我院住院的顽固性CHF患者96例,根据治疗方法将所有患者分为试验组48例和对照组48例。两组患者均进行常规治疗,对照组加用多巴酚丁胺,试验组加用米力农。观察两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、心脏每搏输出量(SV)及心输出量(CO)。结果治疗前两组患者NT-proBNP、LVEF、FS、SV、CO比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者NT-proBNP低于对照组,LVEF、FS、SV、CO高于对照组(P0.05)。与治疗前比较,对照组和试验组NT-proBNP均降低,LVEF、CO均升高,试验组FS、SV均升高(P0.05)。结论米力农治疗顽固性CHF安全有效,值得在基层医院推广。     

内皮素与充血性心力衰竭的研究进展

在心力衰竭的发生发展过程中，血浆、血管壁和心肌组织内的内皮素及其受体含量发生了明显的变化，它们从对心脏的变时性，变力性影响及心脏的重塑等多方面参与心衰过程。近年对这一机制的认识不断取得进展，通过拮抗抗内皮素等治疗心衰的尝试，可能为心衰治疗带来突破性进展。     

小剂量甲状腺素治疗老年重症充血性心力衰竭的临床效果

目的探讨小剂量甲状腺素治疗老年重症充血性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法选取2011—2012年我院收治的老年重症CHF患者50例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各25例。对照组采取解痉、降压以及强心、吸氧、利尿等综合性治疗,试验组在对照组综合治疗的基础上,使用小剂量甲状腺素治疗。比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平,并观察两组患者治疗中所出现的不良反应。结果治疗前两组T3、T4、TSH、血清反T3(rT3)比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后试验组T3、T4、TSH高于对照组,rT3低于对照组(P0.05)。对照组总有效率为80%(20/25),低于试验组的92%(23/25)(P0.05)。两组患者均未发生呕吐和腹泻等不良反应。结论临床上,大多数老年重症CHF患者合并甲状腺激素改变的情况,对患者进行小剂量甲状腺素补充,能够有效地提高血清中游离甲状腺激素水平,及时地纠正临床症状,且无不良反应发生。     

甲状腺激素治疗充血性心力衰竭的研究进展

近年来国内外研究发现，充血性心力衰竭患者体内存在着甲状腺激素代谢异常，表现为Ｔ３水平降低，Ｔ４水平降低或正常，ｒＴ３水平升高以及ＴＳＨ水平正常。其严重程度与心衰的严重程度密切相关，其病理过程主要包括甲状腺激素对心脏和血管的效应以及调节对儿花酚胺的反应性两个方面，其代谢异常可以导致ＣＨＦ患者的心脏和血管功能进一步异常。     

生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将我院2010年5月—2012年5月收治的慢性充血性心力衰竭患者50例,随机分为治疗组和对照组,各25例。对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂、利尿剂等常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上给予生脉注射液,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果治疗2周后,治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显不良反应。结论生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭的疗效显著,不良反应少,值得临床推广使用。     

卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床研究

目的:探讨卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法:45例CHF患者被随机分成2组.对照组(B组)用利尿剂、强心甙、硝酸酯类等药进行治疗,治疗组(A组)在B组治疗基础上加用卡维地洛,起始剂量3.125mg,2次/d,每2周加量1倍,至最大剂量25mg,2次/d。结果:治疗16周后,两组的心功能分级均有明显改善.与对照组比较,治疗组LVEF增加更加显著(P<0.05)。结论:卡维地洛对CHF有较好的疗效。     

贝那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)贝那普利治疗充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果。方法将104例CHF患者随机分成观察组和对照组,观察组70例患者在常规的强心、利尿、扩血管治疗基础上加用贝那普利,从小剂量开始逐步达到靶剂量;对照组34例患者仅给予常规治疗(强心、利尿、扩血管)。疗程均为3个月,比较两组治疗前后心率、血压、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)指标的变化,并观察两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为91.4%,对照组总有效率为67.6%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者心率、收缩压、舒张压、LVESD、LVEDD、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利治疗CHF可明显改善患者的临床症状及心功能,提高生存率和生活质量,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低CHF的病死率,值得在临床上推广使用。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性分析

目的分析卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取2010—2012年我院收治的慢性充血性心力衰竭患者46例,将其随机分为研究组和对照组,各23例。两组患者均给予常规抗心力衰竭治疗,研究组加以卡维地洛进行治疗,并以起始剂量为基础逐渐增加至目标剂量或患者最大耐受量。疗程均为6个月,比较两组患者的临床疗效。结果研究组总有效率为95.6%(22/23),高于对照组的78.3%(18/23)(P0.05);治疗后研究组患者心率和平均收缩压均低于对照组(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,无严重不良反应,可明显改善心功能,值得临床推广应用。     

倍他乐克治疗充血性心力衰竭的疗效及其预测指标的研究

目的：探讨倍他乐克治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及预测疗效的相关指标。方法：对倍他乐克治疗的86例CHF患者的疗效进行分析；并对疗效较好及较差的各20例患者临床指标进行了比较。结果：86例CHF患者心功能均得到改善（P〈0．05），治疗前血清Na^＋浓度较高的患者疗效较好；收缩压较低、血清K^＋浓度较高的患者疗效较差（P〈0．05）。结论：倍他乐克治疗CHF有一定的疗效；治疗前收缩压的水平、血浆中K^＋、Na^＋浓度可作为预测疗效的指标。     

美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床观察

本文探讨美托洛尔对充血性心力衰竭（CHF）患者的治疗效果。方法：起始量25mg每日二次口服,一次增至50mg每日一次。第二周增至100mg每日二次,共8周。结果：不仅心功能改善总有效率达88．3％,并能控制心律失常。     

左西孟旦治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效及安全性研究

目的评价左西孟旦在慢性充血性心力衰竭中的临床疗效及安全性。方法 24例经常规治疗不能缓解的慢性心力衰竭患者给予左西孟旦治疗。用药前后检测患者的生命体征、血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、B型脑钠肽(BNP)、心电图、左室射血分数(LVEF),评估呼吸困难程度及全身临床情况。结果与用药前比较,左西孟旦能够明显改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况,差异有统计学意义(P<0.05);安全性方面,左西孟旦增加低钾血症的发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦能够改善患者的呼吸困难程度、BNP、LVEF及全身情况。