探讨慢性阻塞性肺疾病患者体重指数与肺功能指标的相关性

目的 研究COPD患者体重指数(BMI)与肺功能指标的相关性,为COPD患者治疗护理提供新的依据.方法 随机选取2010年1月至2011年10月来我院呼吸内科就诊的男性COPD患者115例,按BMI分成三组:低BMI组50例,正常BMI组50例,超BMI组15例,检测肺功能指标:深吸气量(IC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV1/FVC).结果 超BMI组IC、FEV1、FVC比正常BMI组明显增高(P＜0.05),正常BMI组IC、FEV1、FVC又比低BMI组明显增高(P＜0.05),三组FEV1/FVC无明显差异(P＞0.05).相关性分析提示BMI与IC、FEV1、FVC呈正相关,与FEV1/FVC无相关性.结论 改善COPD患者营养状况,控制理想的体重指数,可以有效地改善肺功能,提高生活质量.     

COPD合并慢性肺源性心脏病与否的肺功能对比分析

目的 通过对单纯COPD与肺心病患者的肺功能进行对比分析,了解COPD合并肺心病与否时的肺功能改变.方法 对所有入选的COPD患者进行肺功能和心脏超声检查,COPD患者GOLD分级为Ⅱ～Ⅳ级.根据有无肺心病将入选患者分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组.单纯COPD组37例;COPD合并肺心病组31例.结果 COPD合并肺心病组DLCO% pred显著低于单纯COPD组(P<0.05);两组间FEV1% pred、FVC% pred、FEV1/FVC、RV% pred、TLC% pred、RV/TLC和共振频率无显著差异(P＞0.05).结论 COPD合并肺心病患者较单纯COPD患者肺弥散功能的损害更为显著.     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效研究

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法选取2012年在南昌大学第一附属医院进行治疗的COPD稳定期患者200例,随机分为治疗组和对照组,各100例。对照组患者给予COPD常规治疗,治疗组患者在COPD常规治疗基础上给予噻托溴铵治疗,均连续治疗8周后随访6个月。比较两组患者治疗前后肺功能指标,包括:第一秒用力呼气末容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC比值;观察两组患者治疗前和随访3、6个月时呼吸困难指数(m MRC)和6分钟步行距离(6MWT)及治疗期间不良反应发生情况。结果两组患者治疗前FEV1、FVC及FEV1/FVC比值比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC比值均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗前m MRC和6MWT比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者随访3个月、6个月时m MRC低于对照组,6MWT长于对照组(P0.05)。治疗组患者不良反应发生率为7%,与对照组的8%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论噻托溴铵能改善COPD稳定期患者肺功能,缓解临床症状,提升运动耐量,且安全性良好。     

比索洛尔在慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者中的应用观察

目的 观察比索洛尔对慢性心力衰竭（CHF）合并COPD患者的疗效及安全性.方法 将43例CHF合并COPD患者随机分成两组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用比索洛尔.比较两组治疗前及治疗6个月后的血压、心率、血气分析、心功能和肺功能的变化情况.结果 治疗组治疗后的心率、血压、LVEF、LVED、LVSD、6MWT和NYHA心功能分级指标与对照组有显著性差异（P〈0.05）,而两组的血气分析和肺功能（FEV1%、FEV1/FVC）差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 比索洛尔用于治疗CHF合并COPD患者安全有效.     

三拗片辅助治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效

目的 通过三拗片联合西药辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者,探讨其临床治疗效果.方法 将我院收治190例确诊为慢性阻塞性肺疾病稳定期的患者随机分为实验组102例和对照组88例,试验组选择三拗片联合西药进行治疗,对照组仅用西药治疗,比较两组患者的临床疗效,包括有效率、肺功能指标、血气分析指标,评估测试问卷评分和不良反应发生率等.结果 治疗1个月后,试验组临床总有效率为93.1％,对照组临床总有效率为81.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后1秒用力呼气量(FEV1)、最大肺活量(FVC)、FEV1/FVC、PaO2、PaCO2差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者COPD评估测试问卷(CAT)评分下降更为明显(P＜0.05).结论 三拗片联合西药治疗在治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期方面比单用西药疗效更为显著,且安全性良好,值得临床推广应用.     

噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗中重度支气管哮喘合并慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的 探讨噻托溴铵(思力华)联合沙美特罗替卡松(舒利迭)吸入治疗中重度支气管哮喘(简称哮喘)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将126例中重度哮喘合并COPD患者随机分人对照组与观察组,对照组患者接受沙美特罗替卡松吸入,给予观察组患者噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入.比较两组患者治疗前及治疗后1年肺功能的改变,急性发作次数、住院次数、急性发作的间隔时间以及生活质量.结果 治疗后观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEVt％pred)和用力肺活量(FVC)显著优于对照组(P＜0.05);随访1年,观察组急性发作次数及住院次数显著少于对照组(P＜0.05),急性发作的间隔时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组生活质量SGRQ评分各维度及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入可显著改善中重度哮喘合并CO PD患者肺功能,提高临床疗效及患者生活质量.     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病稳定期并呼吸衰竭患者的影响

目的探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期并呼吸衰竭患者的影响。方法选取右江民族医学院附属医院呼吸内科2014年4月—2016年4月收治的COPD稳定期并呼吸衰竭患者108例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组54例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上行无创正压通气。比较两组患者治疗前后动脉血气分析指标[包括动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)及动脉血氧饱和度(Sp O2)]和肺功能指标[包括第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)及用力呼气一秒率(FEV1/FVC)]。结果治疗前两组患者Pa O2、Pa CO2、Sp O2比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者Pa O2、Sp O2高于对照组,Pa CO2低于对照组(P0.05)。两组患者治疗后Pa O2、Sp O2均高于治疗前,Pa CO2均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于治疗前(P0.05)。结论无创正压通气能有效COPD稳定期并呼吸衰竭患者动脉血气分析指标及肺功能。     

舒利迭对煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

目的观察舒利迭对煤工尘肺合并COPD的临床疗效。方法随机将106例COPD稳定期患者分为治疗组和对照组,两组均予以戒烟、氧疗等基础治疗。治疗组给舒利迭吸入,对照组给沙丁胺醇吸入。治疗12周后,通过检测肺功能,观察其临床疗效。结果用药后,治疗组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）和用力肺活量（FVC）均显著增加。12周时FEV1的增加较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒利迭对治疗煤工尘肺合并COPD效果显著。     

千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效及对患者肺功能的影响

目的观察千金苇茎汤加减治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对患者肺功能的影响。方法抽选96例老年COPD患者,单盲分组,观察组48例,给予千金苇茎汤加减用药,对照组48例,仅西医常规用药,对比观察两组肺功能变化并评估疗效。结果治疗3 w,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气流通(PEF)肺功能指标及6 min步行距离(6MWD)均明显改善(P0.05);观察组FEV1、PEF、FVC、FEV1/FVC、6MWD改善效果明显显著优于对照组(P0.05);观察组COPD中医症候积分改善效果显著优于对照组(P0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05)。结论千金苇茎汤加减治疗老年COPD可显著缓解肺功能,提高其生活质量。     

呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨呼吸康复锻炼对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者肺功能及生活质量的影响。方法选取2018年4月至2019年3月在我院呼吸内科住院治疗的COPD缓解期患者62例,将拒绝呼吸康复锻炼的患者设为对照组,共31例,给予常规治疗护理;将接受呼吸康复锻炼的患者设为观察组,共31例,给予常规治疗护理,同时进行呼吸康复。两组患者均干预12周。比较干预前后两组患者的用力肺活量(FVC)、用力呼气一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)以及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分。结果干预前,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC以及SGRQ评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。干预12周后,两组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著提高,SGRQ评分显著降低;观察组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组,SGRQ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论呼吸康复锻炼能有效改善COPD缓解期患者的肺功能,提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病危险相关因素分析

目的：：探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)合并肺源性心脏病危险相关因素。方法：选取50例慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病住院患者作为研究组,同时选取同期COPD未合并肺源性心脏病住院患者作为对照组,分析COPD患者发生肺心病的危险因素。结果：研究组患者在PaO2、 PaCO2、 CD4+/CD8+、 FEV1及FEV1/FVC方面均差于对照组,差异有统计学意义(P<0．05)。疾病加重次数、吸烟指数及SGRQ评分是慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险因素。结论：稳定患者病情,减少COPD急性发作次数,戒烟,及时疏导患者负性心理有利于降低慢性阻塞性肺疾病合并肺源性心脏病的危险性,提高患者生活质量,改善预后。     

布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效研究

目的探讨布地奈德(普米克令舒)联合特布他林(博利康尼)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法选取我院2010年1月—2013年6月住院的AECOPD患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。在常规治疗基础上观察组用普米克令舒+博利康尼混合后雾化吸入,对照组用0.9%氯化钠溶液+庆大霉素注射液+α-糜蛋白酶+地塞米松雾化吸入,均治疗10 d。治疗前后对两组患者进行肺功能检查及动脉血气分析。结果治疗后,观察组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及FEV1/FVC均高于对照组(P0.05);喘息缓解时间、咳嗽消失时间及哮鸣音基本消失时间均短于对照组(P0.05);PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P0.05)。结论普米克令舒与博利康尼联合使用能明显改善AECOPD患者肺功能、血气指标及临床症状,且安全性高,可作为AECOPD的常规治疗方法。     

电视胸腔镜手术对合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸的疗效观察

目的探讨电视胸腔镜手术（VATS）及与常规开胸手术（TH）治疗合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸的疗效。方法 50例老年自发性气胸患者分别采用VATS手术和常规开胸手术治疗,比较其治疗效果及肺功能变化。结果本组无死亡病例,均治愈出院。VATS组胸引管留置时间、术中出血量、出院时间优于较常规开胸组（P〈0.05）,VATS组患者术后2周肺功能恢复较常规开胸组快（P〈0.05）。结论 VATS治疗合并慢性阻塞性肺病的老年自发性气胸手术风险低、创伤小、恢复快、疗效满意。     

中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床分析

目的分析丹参注射液联合多巴胺治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效。方法选择我科2007年1月—2009年12月收住的慢性肺心病心力衰竭患者92例。对照组用吸氧、抗感染、祛痰、平喘、强心、利尿、纠正水电解质平衡失调等综合治疗。治疗组在上述基础上用丹参注射液联合多巴胺,1次/d,10d为1个疗程。结果治疗组46例,显效31例,有效12例,无效3例,总有效率93.5%;对照组46例,显效21例,有效14例,无效11例,总有效率76.1%。两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗肺心病心力衰竭的基础上,联合使用丹参注射液加多巴胺注射液可提高疗效。