男性冠心病患者支架植入术后性生活状况的调查与护理

目的了解中青年男性冠心病患者支架植入术后的性生活状况，分析影响其性生活质量的因素，并提出护理对策。方法对114例中青年男性冠心病支架植入术后的患者进行电话访谈，了解其术后的性生活状况。结果患者术后6个月性生活频率明显低于患病前6个月，比较有统计学意义（P〈0.05）。48．9％的患者表示患病后性生活受到不同程度的影响。在影响患者性生活质量的因素中，术后对性生活的焦虑感、患病前6个月和术后的性欲强度、患病前6个月和术后性生活的频率、出现勃起功能障碍以及轻体力活动情况等均影响了性生活质量。结论医护人员应重视心脏病患者的性生活状况，将性教育列为疾病健康教育，给予患者及其配偶必要的性知识教育，帮助患者尽快恢复正常的性生活，提高其生活质量。     

冠脉内支架置入术后患者的性健康教育研究

目的探讨性健康教育对提高冠脉内支架置入患者术后生活质量的意义。方法采用单患者教育形式对53例冠脉内支架置入术后患者及配偶进行了性生活和生育知识的健康教育。结果冠脉内支架置入术后患者均对性生活有了正确认识。术前及术后3个月内性功能低下量表及性厌恶量表测量值无明显变化。术后半年、1年性功能低下量表及性厌恶量表测量值明显提高（P均〈0．01）,实施前性生活满意者为54．7％,实施后为88．7％（P〈0．05）。此后再追踪随访6年,3例患者于术后2～4年内生育健康婴儿。结论对冠脉内支架置入术后患者进行性健康教育有利于患者身心健康,提高生活质量。     

中青年男性急性心肌梗死患者经皮冠状动脉腔内成形术加支架植入术后性健康状况的调查

目的 调查中青年男性急性心肌梗死经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架植入术后患者性健康的现状和性健康需求,为指导患者术后健康宣教提供依据.方法 用一般情况调查表、性知识现状调查问卷和性健康知识需求调查问卷对214例PTCA+支架植入术后患者进行调查,数据输入数据库进行统计分析.结果 214例患者性健康总评分为(8.79±2.52)分,不同的文化程度、职业和月收入的患者性健康评分比较差异有统计学意义,而不同年龄的患者性知识评分比较差异无统计学意义.本组患者性健康知识需求总得分为(29.40±6.47)分,不同年龄、文化程度和职业组的患者性知识需求评分比较差异有统计学意义,而不同收入的患者性知识需求评分比较差异无统计学意义.结论 行PTCA+支架植入术后患者性知识认知水平较低,对于性健康知识的需求较高,医护人员应加强术后性知识的宣教以改善患者性生活的质量.     

冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁与后期生活质量的相关性研究

[目的]了解冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁与其1个月后生活质量状况及其两者之间的关系。[方法]选择133例在西安市3所三级甲等医院行支架植入术的冠心病病人,采用综合医院焦虑、抑郁量表（HAD）进行调查,于支架植入术后1个月采用健康调查简表（SF 36）电话随访调查。[结果]133例支架植入术后的冠心病病人中焦虑、抑郁发生率分别为31.58%和27.07%;支架植入术1个月后冠心病病人中12.03%生活质量处于良好,其余均处于一般水平;焦虑、抑郁与生活质量总分和多个维度呈不同程度负相关,且有焦虑、抑郁的病人和无焦虑、抑郁的病人生活质量在多个维度上差异有统计学意义。[结论]冠心病病人支架植入术后焦虑、抑郁状况与其1个月后的生活质量明显相关。     

中青年冠心病患者PCI术后恢复性生活的健康需求研究

目的 了解中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对恢复性生活的健康需求.方法 采用一般资料调查表、冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后恢复性生活健康信息需求问卷对北京市某三级甲等医院心脏中心治疗的140例中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后患者进行调查.结果 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后恢复性生活健康信息需求总...     

影响冠脉内支架植入术后患者生活质量的因素及护理对策

目的探讨冠脉内支架植入术后冠心病患者生活质量的影响因素及护理对策。方法选择2015年3月~2016年10月我院收治的冠心病患者83例为研究对象,于患者术前和出院3个月后采用SF-36生活质量简表进行生活质量评价。采用单因素分析和Logistic多元回归分析影响患者术后生活质量的因素。结果患者术后3个月生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分和生活质量总分高于术前,差异有统计学意义(P0.05)。经单因素分析后,年龄、病程、治疗依从性、合并糖尿病是影响冠心病患者冠脉内支架植入术后生活质量的影响因素(P0.05)。经Logistic多元回归分析后,治疗依从性、年龄、病程是影响冠心病患者冠脉内支架植入术后生活质量的影响因素(P0.05)。结论应重视冠脉内支架植入术患者健康教育,提高患者术后治疗依从性,以改善植入术效果。     

冠心病患者支架植入术后服药依从性现状的调查及分析

目的了解冠心病患者支架植入术后的服药依从性。方法采用MORISKY问卷评价表评价患者支架植入术后的服药依从性,并对相关因素进行分析。结果 108例患者中40例服药依从性差,多元Logistic回归分析显示,服药依从性差与年龄、文化程度、支架植入时间、家庭月收入、医疗报销、药物费用、服药种类相关。结论冠心病支架植入术后患者服药依从性较差,影响因素较多,应加强术后健康教育和出院后随访。     

强化护理对老年女性冠心病 PC I术后合并焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨强化护理对老年女性冠心病经皮冠状动脉支架植入术后合并焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将100例经皮冠状动脉支架植入术合并焦虑抑郁情绪患者随机分为两组,均给予常规治疗及护理,研究组在此基础上予以强化护理,定期随访6个月。采用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评定患者的焦虑、抑郁状况,采用西雅图心绞痛量表评定患者的生活质量,比较两组患者总住院时间。结果强化护理6个月后,研究组汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分减分值及西雅图心绞痛量表评分增分值均显著高于对照组（P＜0．01）,心绞痛、心肌梗死、严重心律失常发生率显著低于对照组（P＜ 0．05）。研究组住院时间显著少于对照组（t＝9．84,P＜0．01）。结论对老年女性冠心病经皮冠状动脉支架植入术后合并焦虑抑郁情绪患者给予强化护理,能改善患者的心理状态,缓解焦虑抑郁情绪,提高生活质量,降低心血管事件发生率,缩短住院时间。     

中青年男性冠心病患者心理分析及护理干预

目的:探讨中青年男性冠心病患者的心理状态、特点及护理干预方法。方法:将80例中青年男性冠心病患者随机分为实验组和对照组各40例,实验组根据测验结果针对性进行心理护理、性生活状况等相关教育,对照组采用一般常规护理干预。分别采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、自制有关性生活状况问卷对两组进行测验。结果:3个月后电话随访,两组抑郁程度指数、焦虑标准分比较差异有统计学意义(P<0.05);中青年男性冠心病患者对性生活重要程度的认识与正常人比较差异无统计学意义(P>0.05);护理干预前后实验组性生活频率比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组有统计学意义(P<0.05)。结论:护理人员应根据中青年男性冠心病此类特殊年龄段患者的心理特点给予心理干预,提高患者的生活质量,缓解和预防患者不良心理状态。     

老年冠心病 PCI 术后生活质量与支架植入数目的关系

目的探讨老年冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术支架植入数目对患者术后生活质量的影响。方法112例老年冠心病PCI术后患者,依据植入支架数目分为单枚支架组（n=22）、双枚支架组（n=51）、多枚支架组（支架数目≥3枚）（n=39）。采用SF-36健康状况调查量表随访各组患者术后6个月生活质量,回顾分析生活质量与支架植入数目的关系。结果（1）三组患者术前、术后相比较,除精神健康维度评分无显著变化外,生理机能、生理职能、躯体疼痛等7个维度均有显著提高（P均〈0．05）。（2）三组患者术后生活质量评分相比较,8个维度均无统计学差异（P均〉0．05）。结论PCI术能明显改善老年冠心病患者的生活质量,但术后生活质量与其支架植入数目并不相关．     

超声心动图对评价经皮冠状动脉内支架植入术后左室舒张功能的变化

目的应用超声心动图观察冠心病患者经皮冠状动脉内支架植入术前后左室舒张功能的动态变化。方法冠心病患者及正常对照组各38例,行多普勒组织显像(DTI)及常规超声心动图检查。结果冠心病患者术前各项舒张功能指标均与正常对照组显著不同;术后3d各指标无明显变化;术后3个月及6个月,应用DTI技术检测二尖瓣环舒张早期与晚期主峰速度Em/Am比值较术前显著增大,Teiindex显著下降;而二尖瓣口血流舒张早期与晚期主峰速度E/A比值仅在术后6个月明显改变。结论支架植入术后短期内左室舒张功能未出现明显改善,随着术后时间的延长,左室舒张功能会得到恢复。     

急性心肌梗死支架术后患者不同时期服药依从性及其影响因素的调查与分析

目的 ：观察急性心肌梗死支架术后患者院外服药依从性的变化趋势及不同时期依从性的影响因素分析。方法 ：采用方便抽样的方法,对首次发作急性心肌梗死并行支架植入术的患者126例进行术后1年的服药依从性跟踪调查。共对患者进行4次电话回访,即术后3、6、9、12个月。调查工具包括：患者的一般资料、服药依从性问卷、社会支持评定量表、Charlson合并症指数评分表等。结果 ：急性心肌梗死支架术后患者的院外服药依从性水平较低,且随着时间的推移呈明显下降趋势。不同时期影响患者依从性的因素中正向影响因素有社会支持、年龄、教育程度;负向影响因素有Charlson合并症指数、住址等。结论：急性心肌梗死支架术后患者的服药依从性情况不容乐观,应根据不同时期依从性的影响因素进行有针对性的干预,从而提高支架术后患者的服药依从性。     

冠心病患者在药物洗脱支架置入前后热休克蛋白60抗体水平的变化及意义

[目的]比较稳定性冠心病患者热休克蛋白60（HSP60）抗体在药物洗脱支架（DES）置入前后的浓度变化,探讨基线HSP60抗体水平与心血管事件的关系.[方法]入选98例稳定性冠心病,收集临床资料.以酶联免疫吸附法测定冠状动脉介入（PCI）前后血浆HSP60抗体浓度.根据基线HSP60抗体水平分层,随访8个月主要不良心血管事件.[结果]DES置入8个月后随访HSP60抗体浓度明显低于于基线水平（33.65±1.94 vs 39.94±2.73 U/mL,P=0.019）.HSP60高水平组死亡、非致死性冠状动脉综合征、再入院、再次PCI及复合终点与低水平组差异无显著性（P〉0.05）.[结论]稳定性冠心病患者药物洗脱支架置入后HSP60抗体水平显著降低,HSP60水平与短期内主要不良心血管事件无明显相关.     

光学相干断层成像对冠状动脉支架植入后高压球囊后扩张的指导作用

目的 评价光学相干断层成像(OCT)在冠状动脉支架植入后高压球囊后扩张的作用.方法 回顾性分析2007年7月至2009年7月连续在本研究所住院并行冠状动脉介入治疗的冠心痛患者29例,年龄40～77岁,平均(59.2±4.5)岁.按标准方法行冠状动脉造影术及支架植入术,分别在支架命名压扩张和高压球囊后扩张后行OCT检查,分析支架小梁贴壁情况和内膜脱垂及微小夹层的发生情况.结果 29例患者均顺利完成OCT检查,围手术期内无心绞痛和心衰并发症的发生.高压球囊后扩张后支架小梁与血管壁的距离(94.00±22.42)μm明显短于支架命名压扩张后的距离(137.38±26.80)μm,差异有统计学意义(P<0.01).高压后扩张后内膜脱垂和微小夹层的发生(分别为14处和0处)明显少于支架命名压扩张后内膜脱垂和微小夹层的发生(分别为32处和5处),两者差异均有统计学意义(P<0.05).结论 OCT时支架植入术后行高压球囊后扩张有一定的指导作用.     

人文关怀护理对冠心病支架植入术病人心理状态的影响

[目的]观察人文关怀护理对冠心病支架植入术（PCI）病人焦虑、抑郁等负性情绪的影响。[方法]94例拟行PCI冠心病病人,随机分为干预组（47例）和对照组（47例）,对照组采用随机健康教育,按PCI术前、术后护理常规进行。干预组采用人文关怀护理干预措施。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估病人PCI术前及术后的焦虑及抑郁状态。[结果]干预组PCI术前及术后的HAMA分值及HAMD分值比对照组降低（P〈0.05）。[结论]在PCI术前及术后给予人文关怀护理可减轻PCI病人术前及术后焦虑、抑郁负性情绪。     

地塞米松干预对不同数目冠状动脉支架植入后高敏C反应蛋白水平的影响

目的 探讨冠状动脉内植入不同数目支架术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化规律及地塞米松对hsCRP水平的影响.方法 77例患者随机分为实验组(46例)和时照组(31例).实验组植入冠状动脉支架术后立即静脉注射地塞米松10 mg;对照组仅植入冠状动脉支架.实验组与对照组每组再分别依据植入支架数目不同分为单枚支架和多枚支架(2～4枚)2个亚组;分别于冠状动脉支架植入术前、术后6小时、12小时、24小时、48小时及72小时留取外周血,检测血清hsCRP值,分组对比研究.结果 ①实验组术后hsCRP水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后hsCRP水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),hsCRP从术后6小时开始升高,48小时达高峰,持续至72小时开始下降,分别为1.50(3.40)mg/L vs 3.10(5.80)mg/L,10.90(17.30)mg/L,6.50(13.80)mg/L(P<0.01).两组间比较对照组术后多个时点hsCRP水平高于实验组(均P<0.01).②对照组多枚支架和单枚支架亚组术后hsCRP水平与术前比较均升高,但多枚支架亚组术后hsCRP升高更早,幅度更高,持续时间更长.③实验组多枚支架和单枚支架两亚组术后hsCRP与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两亚组间比较多枚支架亚组于术后多个时点hsCRP水平高于单枚支架亚组(P<0.05).结论 术后即刻一次静脉应用10mg地塞米松能有效抑制冠状动脉支架植入术后的炎症反应,但对于植入多枚支架患者试图将hsCRP降到理想水平有待进一步探讨.     

皮腔内冠状动脉成形术和支架植入术的临床应用

目的 :探讨经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)和支架植入在冠心病治疗中的应用。方法 :总结 68例已行PT CA和支架植入的冠心病患者治疗效果 ,其中 82处病变进行PTCA术 ,76处病变植入支架 ,2例术后 1个半月至 4月再发心绞痛 ,1例术后出现上消化道大出血及下腹腔血肿 ,无其他严重的并发症及死亡发生。结论 :PTCA和支架植入术是冠心病患者安全有效的治疗方法     

320排容积CT检查对冠脉支架植入术后患者支架内再狭窄的评价

目的 探讨320排容积CT对冠脉内支架植入术后忠者支架内再狄窄的评估价值.方法 对81例冠心病经皮冠脉介入治疗术后患者的临床资料进行观察分析,以冠脉造影结果为金标准,计算320排容积CT对诊断支架内再狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果 320排容积CT对支架内再狭窄诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.87%、98.1%、92.5%、98.73%.结论 320排容积CT对支架内再狭窄的诊断有较高的阳性预测值,可以用于冠状动脉支架植入术后对冠脉支架的随访.     

经皮冠状动脉成形术中的冠状动脉破裂原因分析

目的：探讨冠状动脉成形术中冠状动脉破裂的可能原因。方法：对所有介入治疗前的靶病变行定性和定量造影分析,并选择在发生冠状动脉破裂前最近一次的血管内超声（IVUS）图像进行分析。结果：在5个心脏介入中心总共1 506例经皮冠状动脉成形术（PCI）患者中,发生冠状动脉破裂15例（1.0%）,其中6例与操作导丝相关,1例与单纯球囊扩张相关,8例与支架植入相关。6例与导丝相关的破裂均由亲水涂层或中等硬度导丝所致,靶病变包括3例闭塞、4例偏心和3例分叉病变。与球囊或支架相关冠状动脉破裂包括6例偏心、6例中等至严重钙化病变。有血管内超声分析的5例,其病变偏心率均小于0.4,钙化弓在42~109度。除了单纯球囊破裂病例,在所有支架植入导致的破裂,球囊/管腔比值均超过1.3。所有与导丝相关冠状动脉破裂属于EllisⅡ级,与球囊或支架相关的2例属Ⅱ级,7例属Ⅲ级。结论：导丝相关的冠状动脉破裂常发生在采用亲水涂层或中等硬度导丝对偏心、分叉或闭塞病变进行操作;球囊或支架相关冠状动脉破裂经常与球囊尺寸过大或压力过大有关,常发生在偏心和伴钙化的病变处。