老年糖尿病低血糖症22例临床分析

目的:探讨老年糖尿病低血糖症的发病诱因、临床表现及治疗。方法:对我科2005～2010年收治的老年糖尿病低血糖症患者22例均用50%葡萄糖40～80ml静脉推注,必要时重复,清醒后进食,无法进食者,继用10%葡萄糖静脉滴注。如神志仍不清醒,静脉滴注氢化可的松100mg。结果:22例老年糖尿病低血糖症患者经治疗,均好转出院。结论:老年糖尿病低血糖症与不合理用药及降糖药不正常排泄有关。对老年糖尿病患者及家属应做好糖尿病知识宣教,使其认识低血糖症状。一旦发现经快速血糖检测证实后及时治疗,以掌握最佳的治疗时机。     

老年糖尿病低血糖反应临床分析

目的：探讨老年糖尿病低血糖的病因,寻求如何避免低血糖症的对策。方法：对29例老年糖尿病低血糖症患者的诊治进行回顾性分析。结果：本组患者低血糖临床表现多样,其中有一部分无典型表现,病因较复杂,治疗及时预后良好,延误诊治易造成心脑等重要器官损害。结论：老年糖尿病低血糖的症状复杂诊断困难,应认真做好血糖监测,做好糖尿病的卫生宣教工作。     

老年糖尿病低血糖昏迷10例临床分析

目的 老年人糖尿病低血糖昏迷的诊治和预防经验.方法 对10例老年糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例治疗6例意识清醒,病情好转出院.2例2～12小时清醒,2例12～24小时清醒,1例死亡.结论 老年人糖尿病低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一,及时诊断、正确治疗很重要.同时要加强预防措施,减少老年糖尿病患者低血糖昏迷的发生.     

老年糖尿病低血糖反应24例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者低血糖的临床表现、原因及处理。方法分析在我院住院的24例老年糖尿病患者低血糖反应的临床特点。结果本组患者低血糖临床表现多样,其中有一部分无典型表现,病因较复杂,治疗及时预后良好,延误诊治易造成心脑等重要器官损害。结论老年糖尿病患者低血糖反应病因复杂,易导致误诊而延误抢救时机,造成大脑不可逆损害,甚至危及生命,所以临床医生应对低血糖症提高认识。     

16例社区老年糖尿病患者低血糖症的临床治疗分析

目的 探讨社区老年糖尿病患者发生低血糖症的临床病因、临床特点及治疗和预防低血糖发生的方法.方法 回顾分析2008年1月～2011年6月期间收治的16例老年糖尿病患者的临床资料,研究与患者低血糖发生相关的危险因素.结果 所有确诊者立即停用降糖药及胰岛素,并给予相应治疗至患者症状缓解,神志转清,血糖稳定在8～10mmol/L.此后继续观察24h血糖变化,16例病人经监测未发生反复低血糖,6h内血糖恢复稳定9例,6～24h血糖恢复稳定7例.16例病人血糖恢复常态后继续给予原发病治疗.结论 由于老年人多脏器功能减退,要充分认识老年人糖尿病低血糖症的临床特点及变化规律,应用降糖药物剂量应相应减少,做好低血糖的预防工作,避免低血糖发生.     

老年人糖尿病低血糖63例临床分析

目的：分析老年人糖尿病低血糖的临床特点。方法：对63例老年糖尿病低血糖患者临床资料进行回顾性分析。结果：58例确诊后经静脉注射高渗葡萄糖后症状能缓解，12例需要持续输注等渗葡萄糖12小时才能避免再次发作低血糖，7例遗留记忆力减弱，1例遗留双眼失明、一侧肢体偏瘫。结论：老年糖尿病低血糖是糖尿病治疗过程中常见的急危重症之一，临床表现复杂多样，及时诊断、治疗至关重要，应加强预防措施及糖尿病患者的健康教育。     

低血糖脑病56例临床分析

目的:探讨低血糖脑病的病因、临床表现和预后,提高对低血糖脑病的诊疗水平,减少漏诊及误诊。方法:对56例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾性分析。结果:55例经治疗后痊愈出院,1例存在轻度智力障碍。结论:临床以抽搐偏瘫精神异常等脑功能障碍为首发症状的患者,无论有无糖尿病史均需急诊检查血糖,做到早诊断早治疗,减少漏诊及误诊率,防止低血糖的不可逆脑损伤。     

胰岛素治疗2型糖尿病并发低血糖反应16例临床分析

我院内分泌科 1998～ 2 0 0 0年收治 2型糖尿病病人 116例 ,治疗中出现低血糖反应 16例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :116例糖尿病患者 (WHO糖尿病诊断标准 )行静脉或皮下注射胰岛素治疗 ,在治疗中有 16人次发生低血糖反应 (发生率为 13.8% ) ,其中男性 9人次 ,女性 7人次 ,年龄 5 6～ 88岁 (平均年龄 6 5岁 )。1.2　低血糖反应诊断标准 :1血浆血糖 <2 .8mmol/L或全血血糖 <2 .5 mmol/L。2中枢神经系统症状 ,多为神经兴奋症状。 3排除其他原因所致。 4经补充葡萄糖后症状好转。1.3　临床表现及用药情况 :16例患者均因在原有…     

低血糖昏迷58例急诊分析

目的:探讨低血糖昏迷的急救临床特点和治疗效果.方法:低血糖昏迷患者58例,均为2型糖尿病患者,发生低血糖昏迷时血糖均<2.8mmol/L,确诊后立即采用50%葡萄糖注射液40～80ml行静脉推注,而后根据具体病情给予5%或者10%葡萄糖注射液静脉滴注进行维持.对于给予葡萄糖后仍然昏迷的,可给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等.结果:43例在治疗后10分钟～2小时内意识开始清醒,其余15例血糖纠正后仍然昏迷,给予20%甘露醇、糖皮质激素类药物、脑细胞保护剂等.10天内53例痊愈出院;3例有明显的记忆力减退和反应迟钝,其余2例因为多器官功能衰竭而死亡.结论:快速监测血糖有助于低血糖昏迷诊断,为抢救低血糖昏迷患者赢得时间,提高患者预后,避免漏诊误诊发生.     

低血糖偏瘫8例临床分析

低血糖症是一种常见的临床症候群。当血糖低于2．8mmol／L，可产生低血糖脑病。低血糖脑病的临床表现复杂多样，以弥漫性脑损害多见，而表现为低血糖偏瘫者少见，在老年患者易误诊为急性脑血管病。现将我院1986～1996年收治的8例低血糖偏瘫的病例作一分析。1临床资料1．1一般情况：本组8例低血糖偏瘫患者，男5例，女3例，年龄59～89岁，平均69．2岁．7例为糖尿病患者，1例系误诊。糖尿病病程3～25年，平均9．6年．4例伴有高血压病，1例伴有冠心病、心功能不全，l例伴有慢性肝炎，l例伴有肾功能异常。用药前血糖8．2～13．lmmol／L，平均11…     

成人低血糖脑病的病因及临床特点

目的探讨成人低血糖脑病的病因及临床特点。方法对64例诊断明确的低血糖脑病患者临床资料进行回顾性分析,以了解成人低血糖脑病特征性的临床表现及病因。结果64例患者中癫痫31例,偏瘫10例,呼吸衰竭8例,双侧锥体束征41例,影像学见点灶状出血6例,脑水肿8例,多见于呼吸衰竭者,表现偏瘫者10例,有相对应病灶者4例。结论成人低血糖脑病病因以糖尿病为主,部分无交感神经症状,意识状态与低血糖持续时间有关。     

糖尿病合并急性脑梗塞患者血糖水平与病情及转归关系的研究

目的：探讨糖尿病合并急性脑梗塞病情及转归与血糖水平的关系。方法：将130例急性脑梗塞患者分为两组：糖尿病组64例,非糖尿病组66例,对照分析糖尿病合并脑硬塞与非糖尿病脑梗塞患者的血糖水平与临床表现,急性期脑血梗塞程度,好转率和死亡的关系。结果：急性脑梗塞患者高血糖水平对短期预后有不良影响,血糖水平愈高,病情愈重,病 死愈高。结论：糖尿病合并脑梗塞临床症状的轻重及病情转归与入院时血糖水平的高低有关,而且是急性期预后不良的指标之一,所以,控制好血糖是预防和治疗的关键。     

快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用

目的：探讨快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用价值。方法：回顾性分析急诊科抢救的86例低血糖昏迷患者的临床资料,其中院前经快速血糖测定明确诊断的42例为院前急救组,自行送来我院急诊经血生化检查明确诊断的44例为对照组。两组明确诊断后均予应用50%葡萄糖（50%GS）40~60ml静推,继以10%葡萄糖（10%GS）500ml静滴。结果：院前急救组与对照组相比较,从低血糖昏迷发病至入急诊室时间、接诊至明确诊断时间、昏迷至应用50%GS时间、应用50%GS至清醒时间明显均较短,不良预后发生率明显低于对照组,P均〈0.05。结论：院前急救快速血糖测定能及时明确低血糖昏迷的诊断,为抢救患者赢得了时间,对院前急救起着举足轻重的意义。     

老年糖尿病患者低血糖的原因及治疗的探讨

目的 分析老年糖尿病患者低血糖的易发原因及防治措施.方法 选择门诊及急诊老年糖尿病低血糖患者68例,对其合并症、临床表现及治疗结果等进行分析.结果 老年糖尿病患者低血糖主要表现为交感神经兴奋症状与神经精神症状,肝、肾功能不全者低血糖不易恢复.结论 老年糖尿病患者易发生低血糖,加强预防、及时治疗有助于改善患者的预后.     

老年糖尿病并发低血糖症30例临床分析

目的探讨老年糖尿病患者并发低血糖症的因素及防治方法。方法回顾性分析2009年1月～2011年2月收治的30例老年糖尿病并发低血糖反应患者的临床资料,根据糖尿病并发低血糖症的临床特点,并对其原因进行分析,总结防治对策。结果所有30例患者均经过紧急治疗后在8h内血糖恢复至正常,病情明显好转,症状、体征随即消失。无一例误诊和发生死亡。结论老年患者不正确地使用降糖药物或者联合应用降糖药物以及不科学的生活习惯等可导致老年糖尿病患者发生低血糖,科学规律的用药和正确的生活习惯可有效地防止低血糖症发生。     

低血糖脑病28例临床分析

目的：探讨低血糖脑病临床特点、治疗方法及预后,提高对低血糖脑病的认识和诊治水平,避免误诊。方法对28例诊断明确的低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析,并对其临床表现、治疗方法、预后进行总结分析。结果28例患者中,24例经积极治疗后,均恢复良好,未遗留神经精神症状;2例遗留轻度智能障碍;1例仍遗留有精神症状;1例经进一步检查证实为胰岛素瘤,转上级医院进一步治疗。结论临床医师对低血糖脑病的诊治水平十分重要。通过详细询问病史,及时监测血糖并迅速处理,可以降低低血糖脑病的发生率,即使发生也可以得到有效控制。     

老年糖尿病患者86例低血糖的研究

目的研究86例老年糖尿病患者低血糖的原因及健康教育的干预效果。方法将我院2009年住院的86例老年糖尿病低血糖患者作为研究对象,分析低血糖的临床表现、危害、防治、原因及干预效果。结果老年糖尿病患者低血糖的原因是不合理使用降糖药物(38.4%)、不合理使用胰岛素(24.4%)、摄入食物不足(16.3%)、发热感染(11.6%)、运动过量(5.8%)、空腹饮酒(3.5%)。经过积极的健康教育和临床治疗,治愈率为100%,其中24.2%患者出现夜间低血糖症状。健康教育后患者的血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)均在正常范围,与干预前相比差异有统计学意义,P<0.001;自我血糖控制良好(合理饮食、血糖监测、合理运动)的患者数显著多于干预前,P<0.001。结论老年糖尿病患者低血糖比例较高,加强对患者低血糖预防和治疗的健康教育,对预防低血糖的发生、减轻低血糖的危害有重要意义。     

69例急性颅脑损伤患者高血糖对预后影响的临床分析

目的:分析急性颅脑损伤患者血糖变化和高血糖对预后的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008 年12 月～2010 年11 月收治的急性颅脑损伤患者69 例,急性期血糖水平均有升高.按照血糖水平分为两组,A 组患者35 例,血糖值＞12.0mmol/L;B 组患者34 例,血糖值≤12.0mmol/L.全部患者均给予开颅手术和降血糖药物治疗.观察两组患者治疗后血糖值、格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和格拉斯哥昏迷评分(GOS) 的差异.结果:两组患者经治疗后血糖水平均有所下降,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B 组患者GCS 评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B 组预后良好率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性颅脑损伤患者血糖水平越高,表示损伤程度越严重,患者预后越差.急性期有效控制血糖对改善患者预后具有积极的临床意义.     

51例老年糖尿病病人胰岛素泵的临床应用及护理

目的探讨胰岛素泵在老年糖尿病人中的临床应用。方法回顾性分析2004年3月至2008年6月51例老年糖尿病人置入胰岛素泵前后的血糖控制情况。结果51例病员置泵前后空腹与餐后2h血糖、血糖达标天数有明显差异（P〈0.05）,低血糖和黎明现象的次数差异也有显著性。5例病员带泵出院,46例病员带泵1～3周血糖控制良好,取泵后继续注射胰岛素治疗,随访3月～2年,血糖控制良好。结论胰岛素泵体积小,易携带,操作简便,老年糖尿病人置入胰岛素泵后血糖得到稳定和理想的控制,减少了夜间低血糖和黎明现象,血糖达标天数减少,是控制血糖的好方法。     

糖尿病乳酸酸中毒21例临床分析

目的 探讨糖尿病乳酸酸中毒的诱发因素、临床特点及治疗进展.方法 对近两年收治的糖尿病乳酸酸中毒患者的临床特点及诊疗资料进行回顾性分析.结果 21例患者中,6例好转出院,15例先后死亡.结论 糖尿病乳酸酸中毒多发于老年女性,与血糖控制不良、双胍类降糖药及感染等诱因有关,临床表现不典型,常合并多种基础疾病,多采用综合支持治疗,死亡率较高.