糖尿病肾病肾小球滤过率影响因素多元回归分析

0　引言　糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一 ,发生发展是多种因素共同作用的结果 .本文分析了我院72例糖尿病肾病患者的肾小球滤过率、血压、空腹血糖、总胆固醇、年龄、病程等资料 ,探讨影响糖尿病肾病肾小球功能的因素 ,为研究糖尿病肾病的诊治提供依据 .1　对象和方法1.1　对象　资料完整的糖尿病肾病患者 72 (男 4 3,女 2 9)例 ,平均年龄 (5 8.1± 11.5 ) (2 9～ 80 )岁 ,平均病程 (9.8± 6 .8) (3mo～ 34a) a,均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并有 2 4 h尿白蛋白排泄大于 30 0 mg.1.2　方法　所有患者于入院前 3d记录偶测血…     

老年II型糖尿病血脂及血清铁与脑血管动力学变化

1　临床资料　 1999 0 2 / 2 0 0 2 0 1我科住院老年Ⅱ型糖尿病患者 92例 ,全部符合 1997年美国糖尿病协会制定的II型糖尿病诊断标准 .排除其中感染、肿瘤、高血压病、急慢性心功能不全、肾病、肝病、血液系统疾病后 4 5例为研究对象 ,年龄(75± 5 )岁 ,全男性 .糖尿病 1组 19例 ,为单纯糖尿病患者 ,年龄 (74± 6 )岁 ,病程 7～ 12a ;糖尿病 2组 2 6例 ,年龄 (76± 4 )岁 ,病程 (5± 14 )a,其中合并冠心病 18例 ,糖尿病足 3例 ,合并眼底出血 5例 .同期体检身体健康的 4 5例老年人为对照组 ,全男性 ,年龄 (75± 6 )岁 .采血前 2wk停用调脂…     

糖尿病肾病患者血清甲状腺激素水平的改变

1对象和方法1.1对象①健康人35例,男15例,女2 0例,年龄33～71岁。平均( 5 0±12 .5 )岁。②糖尿病肾病患者35例,男16例,女19例,年龄35～70岁,平均( 4 9.9±13.4 )岁,均为住院确诊患者,且排除甲状腺疾病病史及其它慢性病病史,其中11例有高血压,3例有眼底病变表1　糖尿病肾病患者与正常人甲状腺激素的比较Tab 1　Comparisoninthyroxinebetwenpatientswithdiabeticnephropathy(DN)andnormalpeople(n =35 ,x±s)TT3TT4FT3FT4TSHNormalgroupn =3 5 2 .47±0 .5 5 10 5±2 0 .64 .84±0 .7813 .95±4.0 7 3 .5±1.5 2DNgroupn =3 5 1.18±…     

温脾汤加减治疗糖尿病肾病尿毒症31例

198 9～ 2 0 0 2年 ,以温脾汤加减结肠灌肠的方法治疗糖尿病肾病尿毒症患者 31例 ,取得较满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料糖尿病肾病尿毒症患者共 5 6例 ,随机分成两组。治疗组 31例中男 1 7例 ,女 1 4例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 65 .7岁 ,病程 6～ 2 5年 ,平均 1 3.5年。BUN 1 5 .2 2～ 31 .0 4 mmol/ L,平均 2 6.72 4±4.67mmol/ L ,SCr41 3.33～ 80 1 .2 5μmol/ L,平均5 84.0 3± 1 71 .35 μmol/ L。对照组 2 5例中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 4 .8岁 ,病程 5～ 2 3年 ,平均 1 2 .6年。BUN 1 5 .5 2± 30 .…     

依那普利治疗糖尿病肾病62例疗效分析

<正> 本文应用依那普利治疗糖尿病肾病(DN)取得良好的疗效,现报告如下。1.对象 根据1985年WHO推荐的糖尿病诊断标准,确诊糖尿病患者62例,其中1型6例,2型56例,男38例,女24例,年龄24—75岁,平均51.2岁±1岁,病程5—21年,平均11.2±6.5。根据白蛋白排泄率(UAER)分为早期糖尿病肾病组,即A组(UAER20—200ug/min)20例,临床糖尿病肾病组(UAER>200ug/min)为B组31例。终末期肾病为C组9例。 上述病例均排除泌尿系感染,糖尿病酮症酸中毒,     

中药煎剂灌肠治疗慢性肾功能衰竭及护理

我们于 1 997年 1 2月用中药煎剂灌肠治疗早、中期慢性肾功能衰竭 ( CRF) ,取得良好疗效 ,现总结如下。1　临床资料患者为本院住院和门诊 CRF患者 ,共 2 2例 ,其中男 1 3例 ,女 9例 ,年龄 48～ 64岁 ,平均56岁。慢性肾炎 1 4例 ,尿酸肾病 4例 ,高血压肾病 3例 ,遗传性肾炎 1例。血肌酐 ( Scr) 4 57.75± 2 2 4.1 5umol/ L ,尿素氮 ( BUN) 1 7.1 9± 5.70 mmol/ L。2　治疗方法基本治疗 :入院后首先纠正有关可逆因素如防治感染、纠酸等 ;给予优质低蛋白 ( 0 .5～0 .6g( kg· d)、高热量 ( 3 0～ 40 kal/ kg· d)和低磷 ( 1 0 mg/ kg)饮…     

中西医结合治疗糖尿病肾病84例

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病最常见的严重的微血管并发症之一 ,是糖尿病的重要死亡原因。作者在西药降糖、降压治疗的基础上 ,结合用复方丹参、黄芪注射液治疗DN患者84例 ,取得了较好的效果 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　对象　本组病例均为本院 1 997年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月内分泌科收治患者 ,男 46例 ,女 38例 ,年龄 32～ 70岁 , x±s为 (58.5± 9.5)岁 ,病程 8～ 1 7a, x±s为 (1 4 .2± 2 .6)a,糖尿病诊断采用 1 997年美国糖尿病协会提出的新的诊断标准[1 ] ,并具备以下条件之一为DN :①持续性或间歇性发生 2次以上尿蛋白定量 >0 …     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

尿微量蛋白诊断老年高血压早期肾脏损害

1　临床资料　住院老年原发高血压病患者 2 0 4例 ,排除急、慢性心、肝、肾功能异常、继发性高血压病及糖尿病、恶性肿瘤、血液系统疾病后有 1 2 7例 ,将其中尿常规化验结果正常的6 6例为研究对象 .高血压病诊断符合 1 999年WHO/ISH制定的高血压病诊断标准 .患者年龄 (72± 7)岁 ,全男性 .收缩压 (2 2 .2± 3.3)kPa ,舒张压 (1 2 .8± 4 .3)kPa ,病史 (1 3± 8)a.分为 3组 ,Ⅰ组 :病程 <5a 2 1例 ,Ⅱ组 :病程 5～ 1 0a 2 7例 ,Ⅲ组 :病程 >1 0a 1 8例 .选择同期住院非高血压、糖尿病 ,且心、肾、肝功能检查正常的 30例为对照组 ,年龄 (7…     

糖尿病患者80例骨密度改变及相关因素分析

糖尿病是否引起骨质疏松尚有争议 ,作者对 80例2型糖尿病患者进行了骨密度测定 ,同时测定反映骨形成指标的骨钙素 (BGP)及钙调节激素甲状旁腺素(PTH)和降钙素 (CT) ,血钙 (Ca)、血磷 (P)等生化指标 ,就其结果报告并分析如下。1　对象与方法1.1　对象 :2型糖尿病患者 80例 ,符合 1985年 WHO诊断标准。男 39例 ,女 4 1例 ,平均年龄 5 8.13± 8.2 5(4 0～ 70 )岁 ,平均病程 7.34± 4 .5年。平均空腹血糖(FBG) 8. 85± 4 . 12 mmol/ L,平均糖化血红蛋白(Hb Alc) 8.34± 2 .5 2 % ,肝肾功能正常 ,排除其他代谢性骨病。所有患者均可用口服…     

益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病24例

作者采用益气养阴、补肾活血法治疗老年糖尿病取得较满意的疗效,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料24例患者为1994年5月～1998年7月在本院就诊的病例,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组男性13例,女性11例;年龄60～79岁,平均(68.1±7.8)岁;病程4～20ａ,平均(10.5±3.6)ａ;空腹血糖平均(8.2±2.2)ｍｍｏｌ/Ｌ。其中合并糖尿病肾病2例,视网膜病变2例,周围神经病变8例,并发冠心病5例,脑梗塞2例,高脂血症4例。对照组20例,男性10例,女性10例;年龄61～78岁,平均(65.2±6.3)岁;病程6～17ａ,平均(9.9±3.2)ａ。2组性别、年龄、病程经统计学处理,…     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾功能衰竭24例疗效观察

我科自 1998年起应用灯盏细辛注射液 (云南生物制药厂生产 )治疗 2 4例慢性肾功能衰竭患者 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 0例均符合慢性肾功能衰竭诊断标准及分期[1] ,随机分为两组 ,治疗组 2 4例男 14例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 (4 1 0 0± 15 6 0 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 12例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 5例。对照组 16例男 10例 ,女 6例 ,年龄2 3～ 5 8岁 ,平均 (4 6 0 0± 15 0 6 )岁 ,原发病为 :慢性肾炎 8例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 2例。其中肾功能不全失…     

中西药联合治疗原发性肾病综合征26例报告

原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)是临床常见疾病 ,治疗较为困难。为探索对该病的治疗。近年来笔者采用激素强的松 ,洛汀新及中医中药辩证治疗 2 6例肾病综合征患者。疗效满意 ,报道如下。1 临床资料本组ＰＮＳ患者诊断均按第二届全国肾脏病学术会议修订的原发性肾病综合征的诊断标准 ,并排除了狼疮性肾炎 ,糖尿病肾病以及其它原因引起的继发性肾病综合征。 2 6例均为我院门诊及住院患者。年龄 1 3～ 57岁 ,平均 32 .6岁 ,血Ｂｕｎ( 1 2 .7± 5.1 )ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｓｃｒ( 1 96 .2± 75.8) μｍｏｌ/Ｌ ,血浆白蛋白 ( 2 0 .4 6± 1 0 .2 3) ｇ/Ｌ ,…     

早期糖尿病肾病肾血流动力学的超声研究

糖尿病肾病日益增多 ,对早期糖尿病肾病肾脏改变的有效评价将有助于早期治疗。据此 ,本研究采用彩色多普勒超声评价该类患者的肾脏血流动力学改变 ,探索一种简单有效的评价方法。1　资料和方法1.1　研究对象　组 1为早期糖尿病肾病患者 (诊断依据为肾小球滤过率增加 ,微量蛋白尿≥ 2 0 μg/min,但 <2 0 0μg/min,有糖尿病史 ,并排除其他肾脏疾病 ) 2 1例 ,男性 16例 ,女性 5例 ,年龄 48～ 6 5 ( 5 5 .42± 4.6 0 )岁 ,病程 ( 6 .33±1.85 )年 ;组 2为糖尿病无肾病患者 2 0例 ,男性 15例 ,女性 5例 ,年龄 45～ 6 3( 5 4.95± 5 .0 5 )岁 ,病…     

决定糖尿病足坏疽治疗时间长短因素

1　材料和方法1.1　材料　糖尿病足坏疽患者 6 3例按其住院时间长短分为对照组 (住院时间少于 3mo)和难治组 (住院时间大于 6 mo) .对照组 33(男 2 0 ,女 13)例 ,平均年龄 (5 2± 2 )岁 ,平均糖尿病病程 (8.7± 2 .1) a.难治性糖尿病足坏疽组 30 (男 2 4,女 6 )例 ,平均年龄 (5 4± 1)岁 ,平均糖尿病病程 (9.3± 1.3) a.两组患者的年龄、病程无统计学差异 .1.2　方法　分别统计两组糖尿病足坏疽患者入、出院时的空腹和餐后 2 h血糖 ,血浆白蛋白 ,血红蛋白 ,下肢血流量 ,足背动脉搏动 ,甲襞微循环变化 ,并登记是否合并糖尿病肾病 ,胃肠病变 ,…     

诺和灵30R及50R胰岛素在糖尿病临床应用中的有效性及安全性对比分析

对糖尿病患者应用预混 30R或 5 0R胰岛素调整血糖国内报道较少。本文回顾性分析了应用诺和灵预混 30R或 5 0R胰岛素的患者 ,对它们的有效性及安全性作了对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 1999— 2 0 0 2年于我院门诊、住院的需注射胰岛素调整血糖的糖尿病患者 2 5 7例。其中男 10 3例 ,女 15 4例 ;1型糖尿病 13例 ,2型糖尿病 2 4 4例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均(5 3.2± 7.9)岁 ;病程 15d～ 17年 ,平均 (7.8± 1.7)年 ;体重指数 (BMI) (2 5 .1± 1.7)kg/m2 ,空腹血糖 (FBG) (12 .8± 2 .3)mmol/L ,餐后 2h血糖 (2hBG)…     

彩色多普勒超声对糖尿病肾内动脉血流动力学观察

糖尿病的发病率日见增加 ,糖尿病性肾病是糖尿病的主要并发症之一。本文采用彩色多普勒超声技术观察糖尿病患者肾脏内各级动脉的血流动力学指标 ,了解患者肾脏内血流动力学变化情况 ,为早期发现糖尿病肾脏病变提供辅助检查指标。1　资　　料患者 32例 ,男 2 2例 ,女 1 0例。年龄 5 0～ 6 4岁 ,平均 5 5± 6 .3岁 ,病程 1～ 8年 ,平均 5 2± 3 8年。糖尿病诊断按 1 980年ＷＨＯ制定的糖尿病暂行标准 ,除外其它心脑血管疾患及肾、泌尿系统疾患。全为 2型糖尿病患者。其中 1 2例尿蛋白正常 (2 4小时　尿白蛋白 <30ｍｇ) ,2 0例为微量蛋白尿阶…     

原发性醛固酮增多症33例

1　临床资料1.1　一般情况　我院近 2 0 a经手术及病理证实的 33例原发性醛固酮增多症 (原醛 )患者 ,男 11例 ,女 2 2例 .年龄 11～ 5 5(平均 32± 9)岁 .病程 1mo～ 18a,平均 (6 .4± 5 .6 ) a. 33例均有血压增高 ,为 (2 2～ 32 / 13.3～ 2 4) k Pa,平均 (2 5 .7± 2 .8/16 .5± 2 .6 ) k Pa.肌无力 16例 ,典型周期性麻痹 14例 .高血压和肌无力及周期性麻痹初发时间均有记录的 2 4例中 ,后两者在高血压前出现者 2例 ,与高血压同时出现者 8例 ,在高血压后 (1～ 11a)出现者 14例 .多尿和夜尿增多 2 2例 .手足搐搦 9例 .1.2　实验室检查　测…     

维持性血液透析对残余肾功能的影响

临床发现 ,有部分残余肾功能的慢性肾功能衰竭(CRF)患者 ,除外原发病及其它诱因的影响 ,进入维持性血液透析 (MHD)后出现肾功能进行性恶化加快。本文通过检测有残余肾功能的 CRF患者在 MHD前后尿的 N-乙酰 - β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)变化 ,探讨 MHD对有残余肾功能的 CRF患者影响。1　对象和方法1.1　对象 :有残余肾功能的 MHD患者 30例 ,平均肾小球滤过率 (GRF) (15± 5 .6 ) ml/ min,男 18例 ,女 12例 ,年龄2 8～ 6 4岁 ,平均 (44± 10 )岁。选用有残余肾功能尚未进行MHD的 CRF患者 2 0例作为对照组 ,平均 GRF(16± 7.1)…     

左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术56例

动脉导管未闭 (PDA)约占先天性心脏病的 1 5 % [1 ,2 ] 。适时手术处理是常见的治疗方法。 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,本科共收治动脉导管未闭患者 78例 ,作者改进了传统术式的部分操作 ,对其中 56例进行了左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术 ,手术效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组患者 56例。男 32例 ,女 2 4例。年龄 1～ 1 4岁 , x±s(5 .5± 1 .8)岁 ;体重 8～ 46kg;血压 90～ 1 2 6mmHg/ 60～ 86mmHg ,平均 (1 1 0± 7) / (74± 6)mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)。家族中均无类似病例记载。1 .2　主要临床症状体…