泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床观察

目的探讨泼尼松联合雷公藤多苷治疗成人紫癜性肾炎的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2013年1月贵阳中医学院第一附属医院成人紫癜性肾炎患者83例,随机分为治疗组（41例）和对照组（42例）。对照组患者入院后完善辅助检查,患者低盐、低蛋白及低脂肪饮食,采用补充白蛋白、低分子肝素抗凝及保肾等对症支持治疗,同时口服泼尼松,30mg／次,1次／d,治疗8周后减量,减量速度为2．5mg／周,最后以10mg／d剂量维持治疗,治疗6个月。治疗组患者在对照组基础上加用雷公藤多苷,20mg／次,3次／d,用药8周以上。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况,同时比较两组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间。结果治疗组患者治疗总有效率为92．68％,显著高于对照组的76．19％（P〈0．05）。治疗组患者平均蛋白尿转阴时间、血尿转阴时间、水肿消失时间及高血压消失时间均显著短于对照组（P〈0．05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论在成人紫癜性肾炎的治疗中,泼尼松联合雷公藤多苷可以明显改善患者的临床症状,具有较高的治疗总有效率。     

雷公藤多苷辅助治疗狼疮性肾炎的Meta分析

目的:系统评价雷公藤多苷联合西药治疗狼疮性肾炎（LN）的疗效。方法:计算机检索2009—2019年中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed数据库及Springer电子期刊,查找以雷公藤多苷联合西药治疗LN的随机对照试验(RCT),按纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:1)共纳入8篇文章,657例患者,其中观察组330例,对照组327例,各研究均明确指出基线均衡,具有可比性。2)Meta分析结果显示:雷公藤多苷辅助治疗LN在提高缓解率(OR=1.58,95%CI［1.08,2.32］,P=0.02),降低血尿素氮(MD=-1.14,95%CI［-2.13,-0.14］,P=0.03),降低血肌酐(MD=-9.93,95%CI［-17.94,-1.93］,P=0.02),提升血清白蛋白(MD=3.99,95%CI［0.82,7.17］,P=0.01),增加补体C3(MD=0.16,95%CI［0.05,0.27］,P=0.003),增加补体C4(MD=0.09,95%CI［-0.03,0.15］,P=0.003)等方面明显优于单用激素或免疫抑制剂等西药治疗,其差异有统计学意义。在降低24 h尿蛋白及发生不良反应等方面无统计学意义。结论:本次Meta分析显示雷公藤多苷辅助治疗LN对比单纯使用西药(激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物),在提高缓解率,升高血清白蛋白,降低血尿素氮、血肌酐及提高补体C3、C4方面疗效突出,差异均有统计学意义。但由于此次收录的文献质量相对不高,样本数量较少,未来更需要更多高质量,大样本,研究设计方案更严谨的随机对照试验,对雷公藤多苷辅助治疗LN有更精确的评估。     

雷公藤多甙治疗狼疮性肾炎的护理

<正>系统性红斑狼疮（SLE）为免疫调节失衡的自身免疫疾病。临床表现为多系统损害,其中肾脏受累最为常见,而且较为严重。1994年以来,我科采用雷公藤多甙为主治疗狼疮性肾炎25例取得了较为满意的疗效,但该药在治疗中有一定的毒副作用,因此,如何做好治疗前和治疗后的护理,是达到有效治疗目的的关键。现将体会总结如下。     

狼疮性肾炎血清IL-18及雷公藤多苷对其影响的研究

目的:探讨雷公藤多苷(TW)对狼疮性肾炎(LN)患者血浆白介素-18(IL-18)含量的影响及治疗价值。方法:分别将激素诱导缓解治疗后的LN患者,按其活动指标分为活动期和非活动期2组,活动期患者加用TW治疗,观察治疗3个月后血浆IL-18水平的变化和肾炎的缓解情况。结果:血浆IL-18水平明显下降,尿蛋白减少,狼疮活动性免疫指标、血尿和肾功能改善。结论:TW可抑制血浆IL-18的产生,对控制LN的活动有一定的治疗价值。     

白芍总苷对雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎减毒增效作用的实验研究

目的 探讨白芍总苷(TGP)对雷公藤多苷(TG)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)小鼠的减毒增效作用.方法 取B6D2F1代杂交小鼠建立慢性移植物抗宿主病(cGVHD)LN小鼠模型,将成模小鼠随机分为3组,模型(LN)组、TG组、TG+TGP组,每组6只,另设正常对照组6只.TG组给予雷公藤多苷灌胃,剂量为30 mg·kg~(-1)·d~(-1);TG+TGP组给予雷公藤多苷及白芍总苷灌胃,剂量分别为30 mg·kg~(-1)·d~(-1)和200 mg·kg~(-1)·d~(-1),正常对照组和LN组分别给予等容量生理盐水灌胃,每日给药1次,各组给药方法及时间均相同,共计4周.实验结束时,观察并比较各组小鼠的24 h尿蛋白排泄率(UPE)、肝肾功能及肾脏病理改变.结果 与LN组相比,TG组、TG+TGP组小鼠的24 h UPE、尿素(BUN)、肌酐(SCr)显著降低(P＜0.05或P＜0.01),TG+TGP组显著低于TG组(P＜0.05或P＜0.01).与LN组相比,TG组小鼠的ALT、AST和MDA均显著增高(P＜0.01),SOD、GSH均显著降低(P＜0.05或P＜0.01).与TG组相比,TG+TGP组的ALT、AST、MDA均显著降低(P＜0.01),SOD、GSH均显著增高(P＜0.01).TG+TGP组对LN肾脏病理改变的改善作用显著优于TG组(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGP对TG治疗LN具有减毒增效的作用.     

肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗肾小球肾炎临床及护理研究

目的：观察肾炎康复片联合雷公藤多苷片对肾小球肾炎患者临床及护理疗效。方法：将 110 例肾小球肾炎患者按随机数字表法分成 2 组,对照组 55 例患者采用雷公藤多苷片治疗,观察组 55 例患者采用肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗,再配合护理干预。对比 2 组患者干预后临床症状评分,干预前后肾功能指标、炎症指标。结果：干预后,观察组神疲乏力、尿频、腰肌酸痛、夜尿增多及浮肿纳呆等临床症状评分较对照组降低,差异有统计学意义 （P＜0.05）。2 组干预前血肌酐、血浆白蛋白、尿素氮及 24 h 尿蛋白比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。干预后,2 组各指标较前改善,观察组血肌酐、尿素氮及 24 h 尿蛋白较对照组降低,而血浆白蛋白则较对照组升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组干预前 CRP、IL-13 及 TNF-α 比较,差异无统计学意义 （P＞0.05）。干预后,2 组炎症指标较前改善,观察组 CRP、IL-13 及 TNF-α 较对照组降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肾小球肾炎应用肾炎康复片联合雷公藤多苷片治疗再配合护理干预,可有效改善临床症状,减轻其炎症反应,提高肾功能。     

环磷酰胺、泼尼松联合枸杞多糖治疗狼疮性肾炎77例临床观察

目的:观察环磷酰胺、泼尼松联合枸杞多糖治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法:选取狼疮性肾炎患者154例,随机分为对照组和观察组,每组77例。对照组采用醋酸泼尼松片+环磷酰胺,观察组在对照组常规治疗基础上应用LBP进行治疗。两组均治疗持续6个月,判定其治疗效果,并记录治疗前后Cr、BUN含量,IgG、C3和ANA以及IL-4、IL-6、TNF-α的含量。结果:治疗6月后,观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组与观察组患者Cr、BUN含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组治疗后比较,观察组治疗后Cr、BUN含量下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组与观察组IgG、ANA含量明显下降,C3含量明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后IgG、ANA含量下降更明显,C3含量升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组与观察组IL-4、IL-6、TNF-α含量明显降低,且观察组治疗后IL-4、IL-6、TNF-α含量降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:环磷酰胺、泼尼松联合LBP能够通过减轻机体免疫炎症反应,对LN有明显的临床疗效,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷在紫癜性肾炎治疗方面的疗效观察

目的：观察雷公藤多苷治疗紫癜性肾炎的疗效和安全性。方法：将48例过敏性紫癜性。肾炎患者分为治疗组和对照组,治疗组：雷公藤多苷,口服,1mg·kg^-1·d^-1分三次1：3服;治疗3个月。对照组：双嘧达莫,口服,5mg·kg^-1·d^-1,分三次口服,疗程3个月。所有患者于用药3月后根据皮肤紫癜变化情况、24h尿蛋白定量、尿常规RBC计数等对疗效评价。结果：治疗组患者显效7例,有效13例,无效4例。对照组患者显效6例,有效11例,无效7例。差异有统计学意义。结论：雷公藤多苷治疗过敏性紫癜性’肾炎有明显疗效。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎51例临床观察

笔者收集 1993年 4月以来住院及门诊随诊有记录的狼疮性肾炎并采用中西医结合治疗患者 51例 ,现报道如下。1　一般资料本组病例均符合 ARA制订的 SLE分类标准 (1982 )中 11项的 4项以上阳性 ;符合我国 1987年修订的 SLE标准 13项中 4项以上阳性。 51例中 ,女 4 6例 ,男 5例。其中 11～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 30岁 9例 ,31～ 4 0岁 2 6例 ,4 1～ 50岁 7例 ,51～ 6 0岁 4例 ,6 0岁以上 1例。从年龄组中可以看出 ,好发于中、青年女性 ,以 2 1～ 50岁最常见 ,共 4 2例 ,占 82 .3%。2　治疗方法2 .1　西医治疗 :主要用激素、环磷酰胺、中药提取的…     

雷公藤多甙对狼疮性肾炎患者血浆IL-13含量的影响

目的　探讨雷公藤多甙 (TW )对狼疮性肾炎 (LN)患者血浆白介素 - 13(IL - 13)含量的影响及治疗价值。方法　分别将激素诱导缓解治疗后的LN患者 ,按其活动指标分为活动期和非活动期 2组 ,活动期患者加用TW治疗 ,观察治疗 3个月后血浆IL - 13水平的变化和肾炎的缓解情况。结果　血浆IL - 13水平明显下降 ,尿蛋白减少 ,狼疮活动性免疫指标、血尿和肾功能改善。结论　TW可抑制血浆IL - 13的产生 ,对控制LN的活动有一定的治疗价值。     

雷公藤多苷联合泼尼松治疗类风湿关节炎肺间质病变的临床疗效

目的:探讨雷公藤多苷治疗类风湿关节炎(RA)肺间质病变(ILD)的临床疗效分析。方法:选取2013年12月至2016年12月右江民族医学院附属医院收治的RA-ILD患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在此基础上给予雷公藤多苷治疗。比较2组患者临床治疗有效率、治疗前后症状评分、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、肺高分辨CT(HRCT)积分、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、外周血基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化以及不良反应的差异。结果:雷公藤多苷可明显减少RA-ILD患者的症状评分,提高临床治疗有效率,下降ESR、CRP、RF、HRCT、MMP-9水平,上调FVC、FEV1、FEV1/FVC、MMP-1。观察组和对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷可有效治疗RA-ILD,其作用机制可能通过MMPs介导。     

大剂量雷公藤多苷冲击疗法治疗狼疮性肾炎的动物实验研究

目的探讨大剂量雷公藤多苷冲击疗法治疗MRL/lpr狼疮小鼠的疗效及不良反应。方法将24只雌性MRL/lpr狼疮小鼠随机分为A、B、C三组,雷公藤多苷溶于0.5%羧甲基纤维素钠进行灌胃,A组小鼠50mg·kg-1·d-1,5天一次,B组10mg·kg-1·d-1,每天一次,C组用0.5%羧甲基纤维素钠灌胃作为空白对照组,用药时间为25d。实验开始前及结束后定量检测血清DS-DNA抗体、24h尿蛋白、血清谷丙转氨酶及卵泡刺激素。结果治疗前后A、B两组DS-DNA抗体、24h尿蛋白量比较均显著下降,治疗后A、B两组间比较均无显著差异。A组血清谷丙转氨酶及促卵泡刺激素水平均低于B组,差异具有统计学意义。结论雷公藤多苷大剂量冲击疗法有效,肝功能、性腺不良反应优于经典用药方法。     

雷公藤红素对小鼠狼疮性肾炎模型蛋白尿的疗效观察

目的：探讨雷公藤红素对狼疮性肾小球硬化防治效果。方法；采用国际公认的SLE模型-BWF1小鼠作为狼疮性肾炎肾小球硬化的研究对象。在给予雷公藤红素前后用考马斯亮兰法检测实验小鼠24小时尿蛋白含量；结果：无论在蛋白尿发生前或发生后，使用雷公藤红素均能减少BWF1小鼠的尿蛋白。结论：雷公藤红素可在一定程度上减轻BWF1小鼠的病理学改变，缓解免疫学损伤的程度，对狼疮性肾炎具有一定治疗效果。     

黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的　探讨黄葵胶囊联合雷公藤多甙与黄葵胶囊治疗慢性肾炎临床疗效的比较。方法　将5 8例慢性肾炎患者分为实验组(予黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙)和对照组(予黄葵胶囊) ,分别检测治疗前后2 4h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血常规并进行比较。结果　2组治疗前后2 4h尿蛋白量变化有显著性差异,治疗4 ,8周2组比较2 4h尿蛋白量有显著性差异。结论　2组均可有效治疗慢性肾小球肾炎,黄葵胶囊联合小剂量雷公藤多甙较单纯黄葵胶囊治疗肾炎可缩短疗程,改善症状,安全,无明显不良反应。     

中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎临床研究

目的探讨中药与雷公藤多苷联合治疗小儿紫癜性肾炎(湿热内蕴型)的疗效及安全性。方法将90例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组60例与对照组30例,治疗组口服中药汤剂及雷公藤多苷,对照组口服双嘧达莫及卡托普利;疗程均为3个月。结果两组总愈显率分别为80.00%、53.33%;蛋白尿愈显率分别为81.67%、56.67%;血尿愈显率分别为71.67%、56.67%。结论中药与雷公藤多苷联合治疗紫癜性肾炎(湿热内蕴型)疗效肯定,副作用发生率较低。     

加味六味地黄汤结合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎临床观察

目的探讨加味六味地黄汤联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎(CGN)的疗效。方法将120例CGN患者随机分为3组,均给予常规治疗,在此基础上,A组加用加味六味地黄汤,B组加用雷公藤多苷片,C组联合给予加味六味地黄汤、雷公藤多苷片,比较3组治疗前后24 h尿蛋白定量(24hUprV)、血清肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)及尿素氮(BUN)的变化,并评价疗效。结果 A组、B组、C组的治疗总有效率分别为75%,68%和92%,C组总有效率明显高于其他2组(P均0.05),A组、B组比较无显著性差异(P0.05)。3组治疗后24hUprV、SCr、BUN均明显低于治疗前(P均0.05),Ccr均明显升高(P均0.05)。治疗后,C组各指标改善较A组、B组更明显(P均0.05);A组、B组比较无显著性差异(P0.05)。结论加味六味地黄汤联合雷公藤多苷片治疗CGN能健脾益肾活络,标本兼顾,疗效显著,值得研究应用。     

养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎临床分析

目的:观察养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的效果.方法:80例随机分为对照组与观察组各40例.两组均给予雷公藤多苷片治疗,观察组加用养阴清瘀汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05),治疗后观察组SCr、BUN、UPE水平低于对照组(P＜0.05).结论:养阴清瘀汤联合雷公藤多苷片...     

雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效

目的 观察雷公藤多苷片联合清热止血方对紫癜性肾炎患者的临床疗效.方法 168例患者随机分为对照组(55例)和观察组(113例),对照组给予强的松联合贝那普利、双嘧达莫,观察组给予雷公藤多苷片联合清热止血方,疗程12周.检测临床疗效、T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM...     

狼疮平颗粒治疗狼疮性肾炎疗效观察

目的观察中药狼疮平颗粒治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法将48例LN患者随机分为2组,A组予激素加免疫抑制剂常规治疗;B组在常规基础上加用狼疮平颗粒,并将环磷酰胺的用量减至10 mg/(kg.d)。观察并比较2组的临床疗效及血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白(Pro)、补体C3、抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)的改变情况。结果A组总有效率86%,B组总有效率87%,但B组患者不良反应少。与治疗前相比,2组各项实验室生化指标均有明显改善(P0.05或0.01)。结论狼疮平颗粒辅助治疗LN疗效确切,可以减少CTX用量,从而减少毒副反应。     

青蒿琥酯对狼疮性肾炎患者免疫功能调节作用的临床研究

目的 观察青蒿琥酯治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 60例经肾活检确诊的Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型LN患者随机分为两组,治疗组30例采用青蒿琥酯,对照组30例采用雷公藤多苷片,Ⅲ型LN患者均加小剂量强的松(0.5 mg/kg·d),两组均以2个月为1个疗程.1个疗程后,观察临床疗效及血沉、补体C<,3>和C<,4>、IgG、抗ds-DNA抗体、IL-2、CD<,3><'+>、CD<,4><'+>、CD<,8><'+>等指标的变化及用药安全性.结果 青蒿琥酯在总有效率、改善LN症状及部分实验室指标方面与雷公藤多苷片作用相似,但在总显效率、改善全身症状及降低活动性指标、免疫学指标方面显著优于雷公藤多苷片.结论 青蒿琥酯可综合改善LN的关节及全身病变,无明显不良反应,值得进一步推广应用.