透明质酸钠治疗泪道阻塞93例体会

1998年至2003年共收治泪道阻塞173例278眼，其中93例136眼采用泪道探通后透明质酸钠注入治疗，取得满意效果，现报道如下。     

YAG激光并甲基纤维素治疗泪道阻塞的观察

目的；观察激光探通和甲基纤维注入对泪道阻塞性疾病的疗效，方法：应用ＹＡＧ激光，在特制的泪道探针的引导下，对阻塞部位进行击射，治疗功率１０￣１５Ｗ，结果：随访９６例，１４２眼，经３￣１２个月的疗效观察，治愈率达９５．４％，结论：使用激光疏通阻塞的泪道辅以甲基纤维作充填剂能提高治愈率。     

鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的临床应用

目的探讨鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效及安全性。方法选取2016年7月~2017年5月期间我院120例单眼鼻泪管阻塞患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,各60例。对照组鼻泪管阻塞患者予泪道探通术治疗,观察组鼻泪管阻塞患者予鼻泪管支架植入术治疗,并分别对两组鼻泪管阻塞患者手术治疗情况、溢泪症状改善情况、临床治疗情况进行比较和分析。结果与对照组相比,观察组鼻泪管阻塞患者的手术时间(16.32±2.31)min,住院时间(5.48±0.65)d均明显缩短,差异均具有统计学意义(P0.05)。观察组鼻泪管阻塞患者溢泪情况为0级的比率为48.33%(29/60),较对照组明显提高,差异具有统计学意义(P0.05);溢泪情况为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的比率均有不同程度降低,但差异均无统计学意义(P0.05)。观察组鼻泪管阻塞患者的显效率为73.33%(44/60),总有效率为93.33%(56/60),均明显提高;而无效率为6.67%(4/60),则明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论鼻泪管支架植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效显著、安全性高,值得临床推广。     

空心泪道探针治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的疗效观察与护理46例

我院自2001年以来采用特制的空心泪道探针探通治疗婴幼儿泪道阻塞46例（54眼），其中先天性鼻泪管阻塞29例，新生儿泪囊炎17例，经2个月-2a追踪观察与护理，收到良好效果，现报告如下。     

泪道逆行插管术治疗泪道阻塞的临床观察

2001年6月至2005年12月我科开展泪道逆行插管术治疗泪道阻塞患者共328例382只眼,效果良好,现总结如下。 资料与方法 1一般资料所有病例为2001年6月至2005年12月间来我科门诊就诊的泪道阻塞患者共328例382只眼,其中鼻泪管阻塞258例302眼,下泪小管阻塞70例80眼,     

泪道阻塞的临床治疗新应用

目的 探讨一次性硬膜外麻醉管作为义管应用于22例泪道阻塞探通术后复发患者、7例外伤性泪小管断裂患者中,并 观察其疗效.结果 22例泪道阻塞患者拔除置管后均通畅,7例拔除置管的泪小管断裂患者中通畅者6例. 结论 一次性硬膜外麻醉管提高了泪道阻塞和泪小管断裂吻合的成功率.     

泪道探通与加压冲洗治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的疗效观察

目的 观察泪道探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的疗效。方法 196例(198眼)婴幼儿鼻泪管阻塞为泪道探通组，采用泪道探通治疗；52例(55眼)婴幼儿鼻泪管阻塞为加压冲洗组，采用单纯加压冲洗治疗。对2组泪道探道疗效进行比较分析。结果 泪道探通组1次治愈156眼，占78．8％，2次治愈占12．6％，3次治愈占6．1％．无效占2．5％，总有效率达97．5％。观察1年未复发且无并发症发生。加压冲洗组1～4次治愈11例(12眼)，治愈率21．8％。结论 泪道探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞是一种安全、有效、实用的方法。     

泪道探通联合粘弹剂留置在泪道阻塞和泪小管断裂伤的应用研究

目的：探讨泪道探通并管结合透明质酸钠注入留置.对泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的治疗效果。方法：对47例54眼泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后患者行泪道探通术并注入透明质酸钠治疗,观察泪道引流泪液功能的恢复情况。结果：随诊12～23个月,41眼(79.7％)泪道冲洗通畅,9眼(14.9％)溢泪症状减轻,4眼(5.4％)冲洗不通。结论：行泪道探通并留置管结合透明质酸钠注入是治疗泪道阻塞及泪小管断裂吻合术后预防狭窄的有效方法。     

泪道探通加注药治疗泪道狭窄的临床观察

单纯泪道阻塞溢泪主要部位是由泪总管狭窄阻塞所至，其次为泪小管狭窄阻塞是临床常见病，单纯施以手术扩张，效果不佳。我科自1997年元月开始采用前对慢性泪道狭窄阻塞者每日冲洗泪道，并注入1．6万u／ml庆大霉素至脓性或／和粘液性分泌物消失后，行泪管探通扩张术。术后，庆大霉素注射液2万，地塞米松注射液1mg，生理盐水4ml混合液冲洗泪道，     

下泪道逆行植入丝线绳治疗鼻泪管阻塞

我们采用下泪道逆行植入丝线绳治疗慢性泪囊炎和单纯性鼻泪管阻塞，克服了从前手术的缺点，疗效满意，现将术后随访观察半年以上的病例情况报告如下。     

冲洗式泪道探针治疗婴幼儿鼻泪管阻塞32例疗效观察

婴幼儿鼻泪管阻塞是小儿较为常见的一种先天性眼部疾病。泪道探通术是治疗婴幼儿鼻泪管阻塞的有效方法。我院眼科门诊自2010年1月～6月间共收治婴幼儿鼻泪管阻塞患儿32例（44眼）,行冲洗式泪道探针探通治疗婴幼儿鼻泪管阻塞,疗效显著,现分析报告如下。     

鼻内窥镜下泪道重建术

鼻外径路泪囊鼻腔吻合术是治疗下泪道阻塞最主要手术方式,但其失败率可达3%-15%,对失败病例传统方式是再次手术切开皮肤,重建泪道引流,常因术后瘢痕形成,解剖层次不清等导致手术效果不佳或失败.作者统计自1998年4月至2003年7月,本院收治14例泪囊鼻腔吻合术后失败病例,经鼻内镜下泪道重建术,效果良好,现报告如下.     

泪小管阻塞患者应用泪道引流管治疗期间的护理体会

目的：探讨泪道引流管治疗泪小管阻塞的临床护理体会。方法选取泪小管阻塞患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例,对照组给予常规护理,观察组给予围术期优质护理,并比较2组护理效果。结果观察组和对照组并发症发生率分别为0%、13.3%,2组比较,观察组并发症发生率明显小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组和对照组护理满意度分别为96.7%、76.7%,2组比较,观察组护理满意度明显大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论对行泪道引流管治疗的泪小管阻塞患者给予围术期优质护理,对降低患者并发症发生,提高护理满意度具有重要意义。     

泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗的应用

目的:讨论泪道探通注油联合甲硝唑冲洗治疗慢性泪囊炎、泪道阻塞的疗效及优点。方法:用普通9号针头(自制:针头磨顿且有一定的弧度)接盛有红霉素眼膏(加热熔化)的皮试管或2 m l注射器,按泪道探通法探通泪道(勿成假道),然后边注油边退针,速度要慢,使油膏充满整个泪道。1周后用甲硝唑冲洗。结果:治疗238例246眼,一次性探通注油冲洗治愈占85%,2次探通冲洗治愈占10%,4次探通注油冲洗治愈占5%。体会:(1)慢性泪囊炎冲洗无脓液时且鼻腔无感染病灶时方按此法进行。(2)红霉素眼膏系油剂注入泪道既可抗菌消炎,又可有效的防止再粘连而控制复发。(3)甲硝唑是抗厌氧菌及革兰阴性菌的特效药,局部用药可直接杀死细菌,且毒性小,无副作用。(4)此法操作容易,器械简单,病人痛苦小,花钱少易接受。     

鼻泪管支架植入术治疗不同类型泪道阻塞患者的疗效

目的探讨鼻泪管支架植入术治疗不同类型泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月来宝鸡市中心医院进行治疗的236例泪道阻塞患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各118例。其中试验组患者中将其按照泪道阻塞类型分为单纯性泪道阻塞(A组,53例)和慢性泪囊炎(B组,65例)。给予所有试验组患者鼻泪管支架植入手术。给予所有对照组患者外路泪囊鼻腔吻合术治疗。术后对两组患者进行为期3个月的随访。观察两组患者术后3个月的治疗有效率,评价鼻泪管植入术的治疗效果;并观察行鼻泪管植入术两组患者术后3个月术后并发症发生率,统计两组患者围术期指标。结果试验组和对照组患者术后3个月的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月A组治疗总有效率显著高于B组[81.1%(43/53)比63.1%(41/65)](P<0.05);A、B两组患者术中泪道出血、术后泪囊区压痛和咽喉异物感的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组支架阻塞和泪总管再阻塞的发生率低于B组[13.2%(7/53)比30.8%(20/65),9.4%(5/53)比26.1%(17/65)](P<0.05)。试验组患者住院时间显著短于对照组患者[(3.3±0.9)d比(6.4±1.3)d,P<0.01],同时试验组患者对手术的美容满意度显著高于对照组患者[88.1%(104/118)比52.1%(62/118),P<0.01]。结论与慢性泪囊炎患者相比,单纯新泪道阻塞患者更适合于采用鼻泪管支架植入术进行治疗。     

鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗泪道多处阻塞临床疗效观察

目的:探讨鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病的疗效。方法:常规鼻腔泪囊吻合,做好泪囊及鼻腔黏膜瓣,从下泪小点插入硬外腰麻管,硬外腰麻管两端固定。结果:全部病例为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病,患者术后定期随访12～36个月。120只眼治愈好转106只眼,占88%;无效14只眼,占12%。结论:鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病效果好,实用性强。     

泪道引流管联合5-氟尿嘧啶治疗泪小管阻塞的临床观察及护理

目的探讨运用DN：YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管,并术后联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）冲洗治疗泪小管阻塞的疗效,及有效的术前准备、术中配合及术后护理的重要性。方法采取随机的方法将确诊为泪小管阻塞的患者60例分为观察组30例和对照组30例。对照组予以DN：YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管;观察组在DN：YAG泪道激光成形术并留置泪道引流管后,隔日予5-Fu自泪小点硅胶管旁行泪道冲洗,共3次。3～6个月后取出泪道引流管,取管后6个月随访疗效。在治疗过程中加强术前准备、术中配合及术后护理。结果取管后6个月随访,治愈率观察组为82.8%,对照组为75.0%,总体有效率观察组为96.6%,对照组为89.3%,比较具有统计学意义（P〈0.05）。所有患者在治疗过程中均未出现严重并发症及药物不良反应。结论运用DN：YAG泪道激光成形术后留置泪道引流管,并术后联合5-Fu冲洗治疗泪小管阻塞疗效满意、安全适用,而有效的护理措施是治疗成功的重要保障。     

YAG激光并甲基纤维素治疗泪道阻塞的观察

目的：观察激光探通和甲基纤维素注入对泪道阻塞性疾病的疗效。方法：应用Ｎｄ：ＹＡＧ 激光,在特制的泪道探针的引导下,对阻塞部位进行击射,治疗功率１０ ～１５ Ｗ。结果：随访９６ 例１４２ 眼,经３ ～１２ 个月的疗效观察,治愈率达９５－４％ 。结论：使用激光疏通阻塞的泪道辅以甲基纤维作充填剂能提高治愈率。     

激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎与单纯性泪道阻塞疗效的比较

目的：探讨激光泪道成形术治疗慢性泪囊炎和单纯性泪道阻塞的临床疗效。方法：应用ML-100Y型KTP泪道激光机治疗慢性泪囊炎，单纯性泪道阻塞各35例(35只眼)。结果：术后随访1年。单纯性泪道阻塞者35只眼，治愈31只眼，好转4只眼，治愈率88．6％。慢性泪囊炎35只眼，治愈25只眼，好转4只眼，无效6只眼，治愈率71．4％。结论：应用激光泪道成形术治疗单纯泪道阻塞的疗效明显优于慢性泪囊炎。