固定义齿与正畸联合治疗伴错(牙合)畸形的牙列缺损

临床上常见伴发错[牙合]畸形的牙列缺损病例，用常规的修复方法，虽然能够修复缺失牙余留的间隙，但很难达到美观、功能、稳定兼顾的效果。作者对12例伴发错[牙合]畸形的牙列缺损患者，采用正畸与固定修复联合治疗的方法，先正畸矫治错[牙合]畸形，调整咬合关系，调整余留牙与缺失牙在牙弓中的位置，以获得固定修复的适应症，然后对牙列缺损进行固定修复，取得了良好的治疗效果。     

第二磨牙错(牙合)的临床调查

目的：调查错[牙合]畸形患者中第二磨牙错[牙合]的发病率,分析其相关致病因素。方法：对5012例临床牙颌畸形就诊患者进行模型及全口曲面断层片分析。结果：5012例错[牙合]患者中2067例伴有第二磨牙错[牙合]畸形,发病率为41．24％。错[牙合]畸形主要表现依次为颊向错位、深覆盖、舌/腭向错位、扭转错位及正锁[牙合]。安氏Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类错[牙合]患者分别占第二磨牙错[牙合]畸形的41．07％、46．88％和12．5％。83．58％第二磨牙错[牙合]畸形伴有同象限第三磨牙存在。结论：第二磨牙错[牙合]的发生常伴有第三磨牙的存在;在错[牙合]畸形中发病率高,应引起足够的重视。     

维吾尔族正常(牙合)青年牙、牙弓、基骨的测量研究

由于不同民族,不同地区人群的颅面结构不同。进行模型测量分析时必须根据不同民族、地区正常[牙合]的测量分析指数来进行错[牙合]畸形的诊断。本研究选择新疆维吾尔族人正常[牙合]牙颌模型测量分析,以建立正常[牙合]牙冠宽度,牙弓大小,基骨弓大小,腭盖高度及牙列指数的正常值。     

错[牙合]畸形患者Bolton指数分析

目的：通过对错[牙合]畸形患者Bolton指数测量分析,探讨牙冠宽度与安氏各类错[牙合]畸形的关系。方法：错[牙合]畸形患者的初始记存模型382副,按照安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2、Ⅲ类分组。测量牙冠宽度并计算Bohon指数,测量结果采用Dunean’s检验。结果：382例错[牙合]畸形病例的前牙比、全牙比、后牙比均没有性别间的差异。安氏Ⅰ、Ⅱ1、Ⅱ2类错[牙合]畸形患者前牙比和全牙比与正常[牙合]人群基本一致,而Ⅲ类错[牙合]畸形患者前牙比和全牙比则与正常[牙合]人群间存在差异,安氏Ⅲ类错[牙合]畸形患者的前牙比及全牙比明显高于其他各组,有显著性差异。结论：上下颌间牙量关系不调是安氏Ⅲ类错[牙合]畸形的主要病因之一。     

错(牙合)畸形矫治后中线偏移分析

矫正牙列中线是正畸治疗的重要部分。但是由于错[牙合]畸形的复杂性及患者审美观的不同,临床上牙列中线不调虽未矫正,但患者及其家属能够接受而同意或要求结束治疗。作者对1999～2004年期间本科36例错［牙合］畸形患者治疗结束后,牙列中线偏移情况进行回顾性分析。     

应用唇向扩弓器矫正上前牙槽骨欠发育型反[牙合]

上颌前牙区牙槽骨矢状发育不足导致的前牙反[牙合]是临床上比较常见的错[牙合]畸形。这种患者除前牙反袷外还多伴有上前牙区的拥挤和上唇后缩凹陷畸形。对于此类患者,如果使用通常的舌簧[牙合]垫式活动矫正器,由于矫正力量不足,无法有效地拓展间隙,所以难以排齐牙列,解除反[牙合],面型的畸形也不能得到矫正。若使用固定矫正器进行矫正,则矫正效应仅局限于牙列和[牙合]关系,     

上海地区少年儿童错[牙合]患病率调查和分析

目的调查分析上海地区少年儿童错[牙合]患病率及错[牙合]症状。方法以口腔正畸专业委员会制定的统一标准，由上海第九人民医院口腔正畸科专业人员对上海地区部分幼儿园、小学和初级中学在校学生2174名进行错[牙合]畸形调查。结果上海地区少年儿童的错[牙合]患病率为50．32％；各年龄组的错[牙合]患病率有随年龄增长而升高的趋势；在各类错[牙合]中，安氏Ⅰ类错胎患病率最高，安氏Ⅱ类其次，安氏Ⅲ类再次。并对各类错[牙合]症状进行了分析。结论上海地区少年儿童的错[牙合]患病率比1961年调查所得结果29．33％错[牙合]患病率明显升高。     

正常[牙合]与错[牙合]患者第三磨牙先天缺失的比较研究

目的 探讨正常[牙合]与错[牙合]青年第三磨牙的发育情况。方法 对相同年龄分布的青年正常[牙合]个体97人和错[牙合]患者186人进行临床检查与X线测量分析，对第三磨牙存在与缺失、缺失部位、牙胚位置及其与[牙合]平面夹角等进行对照研究。统计分析为卡方分析和t检验。结果 以人计数的第三磨牙缺失率正常[牙合]个体为46．36％，高于错[牙合]患者29.03％；以牙计数的第三磨牙缺失率正常[牙合]个体21．65％也高于错于[牙合]患者的16．67％，而且正常[牙合]个体上颌第三磨牙的缺失尤其高于错[牙合]患者；正常[牙合]和错[牙合]患者上颌第三磨牙的缺失率均高于下颌；发育中的第三磨牙与[牙合]平面的夹角，无论是正常[牙合]和错[牙合]患者，均为下颌大于上颌，其中男性错[牙合]患者下颌磨牙的夹角大于女性患者及正常[牙合]男性。在错[牙合]患者中牙列存在间隙的患者及存在其他牙齿异常苦。第三磨牙的缺失率显著增高。结论 汉族正常[牙合]个体第三磨牙缺失率高于错[牙合]患者；上颌第三磨牙比下颌磨牙更易缺失；在发育过程中下颌第三磨牙比上二颌磨牙更加倾斜。     

AngleⅡ类错(牙合)畸形患者牙弓宽度的测量分析

目的：比较分析AngleⅡ类错[牙合]畸形患者牙弓宽度及其牙弓形态特点。方法：选择AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者（平均年龄15．6岁）、AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者（平均年龄15．8岁）和对照组AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者（平均年龄16．2岁）的原始模型各40副,测量每副模型的上下尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙之间的距离,计算上、下颌对应牙弓宽度差;对各组各项牙弓宽度和牙弓宽度差进行t检验。结果：AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上颌牙弓宽度较AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者狭窄,但差异无显著性（Jp〉0．05）,AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度与AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者无显著差异（P〉0．05）;AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者上颌中、后牙弓宽度和下颌牙弓宽度较AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者的牙弓宽度窄,差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度比AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽大,差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上下颌宽度差小于AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者,尖牙、第二前磨牙处差异有显著性（P〈0．05）;AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者上下颌牙弓宽度差与AngleⅠ类轻度错[牙合]畸形患者无显著差异（P〉0．05）;AngleⅡ^1类错[牙合]畸形患者上下颌牙宽度差比AngleⅡ^2类错[牙合]畸形患者小,尖牙处宽度差差异有显著性（P〈0．05）。结论：AngleⅡ^1、AngleⅡ^2错[牙合]畸形患者上颌牙弓以及AngleⅡ^2错[牙合]畸形患者下颌牙弓宽度发育均有不足．治疗中可适当进行扩弓。     

弹性夹板式(牙合)垫加前方牵引矫治替牙期骨性反(牙合)的研究

骨性Ⅲ类错[牙合]是正畸治疗中难度最大的错[牙合]畸形之一，随着个体的生长，畸形有逐渐加重的趋势。在替牙期采用前方牵引是一种较为有效的治疗手段，但在替牙早期，由于牙冠萌出不足及牙齿处于替换的不稳定状态，使牵引的口内矫治器部分制作较为困难，固位效果不佳，针对这一问题，我科采用新型的弹性材料，制作包绕上颌全部牙齿及牙槽骨的夹板式[牙合]垫，取得较好的临床效果，现报道如下。     

上颌尖牙错(牙合)的正畸治疗

目的探讨上颌尖牙错[牙合]畸形诊断和治疗的相关问题。方法对217例有上颌尖牙错[牙合]的患者根据其年龄和发育阶段以及错[牙合]畸形的不同情况采取了不同的矫治方法。结果上颌尖牙唇向低位的184例患者通过扩弓、前方牵引、邻面去釉及减数拔牙的方法，1例异位牙和3例尖牙位于侧切牙唇侧的通过正畸和修复的方法，29例埋伏阻生的通过手术及开窗导萌等外科和正畸的方法，均达到了牙列整齐，咬合关系良好的目标。结论对于复杂的上颌尖牙错位萌出，只要及早发现并且采取积极有效的预防及治疗方法，都会在美观和功能上得到较好的效果。     

克拉玛依地区5158名维、汉族青少年错(牙合)畸形调查

错[牙合]畸形在口腔疾病中发病率较高,克拉玛依地区是一个以汉族、维吾尔族为主的多民族聚居地区,为了解在同一地区不同民族错[牙合]畸形患病情况,我科对该地区汉族、维吾尔族青少年的错[牙合]畸形的患病情况进行调查,报道如下：     

改良腭托在锁(牙合)病例中的应用

伴发锁[牙合]的错[牙合]畸形约占总错[牙合]畸形的20％,锁[牙合]不仅大大降低了咀嚼效率，而且由于是一种锁结关系，限制了下颌骨的左右自由移动，可造成下颌骨左右发育不对称，甚至诱发颞下颌关节紊乱综合症（TMJDS）^[1]。因此，在临床上应充分重视锁结关系的及早解除，提高咀嚼效率，恢复下颌的自由运动。     

AngleⅢ类错(牙合)牙弓及牙槽弓宽度测量分析

目的：分析AngleⅢ类错[牙合]患者牙弓及牙槽弓宽度及形态特点。方法：选取87例AngleⅢ类错[牙合]畸形病例及对照组91名正常[牙合]个体原始模型,按性别分组,测量各项牙弓宽度、牙槽弓宽度并计算上、下颌对应的牙弓、牙槽弓宽度差;对各组各项牙弓、牙槽弓宽度和宽度差进行t检验。结果：正常[牙合]组与AngleⅢ类错[牙合]组男性牙弓宽度、牙槽弓宽度均大子女性牙弓、牙槽弓宽度（p〈0．05）：AngleⅢ类错[牙合]组下颌尖牙间宽度及下颌磨牙间宽度大于正常胎组（p〈0．01）。其余测量指标AngleⅢ类错[牙合]组均小于正常黯组。结论：AngleⅢ类错[牙合]上颌骨生长受限,上颌牙齿有向腭侧倾斜,下颌牙齿有向颊侧倾斜的倾向,治疗过程中的上颌扩弓是必要的。     

郑州市5290名中小学生牙列错情况的调查

为了有效开展牙列错牙合畸形的正畸治疗和口腔预防保健工作,作者于2000-03、2001-03、2002-09、2003-9 4次对郑州市3所中小学共计5 290名中小学生的牙列错牙合畸形情况进行了调查,现将调查结果报告如下:1对象与方法1.1对象以郑州市第三小学五、六年级;四十七中初中一、二、三年     

恒牙早期安氏Ⅰ类和Ⅲ类错[牙合]舌骨位置的对比性研究

目的：分析恒牙早期安氏Ⅰ类和Ⅲ类错[牙合]畸形之间舌骨位置的变化,为临床诊疗工作提供参考.方法：测量恒牙早期2 种错[牙合]畸形在正中[牙合]位所拍摄的头颅侧位片的16 项指标,并对测量数据进行统计分析.结果：2 种错[牙合]之间的4 个项目即At-APH、S-APH、A-APH、N-APH的测量结果有统计学差异.结论：安氏Ⅲ类错[牙合]的舌骨水平位置较安氏I类错[牙合]前移.     

不同安氏错(牙合)类型病人第三磨牙缺失情况的分析研究

目的：探讨第三磨牙先天缺失与错殆畸形之间的关系。方法：选取我科收治的正畸病人800例，年龄13～23岁。按照Angle错殆分类法，将样本分属于三类错[牙合]畸形，通过全景曲面断层片判定第三磨牙先天缺失的情况。对不同错[牙合]畸形的第三磨牙先天缺失情况进行统计学分析。结果：在全部病人中，第三磨牙先天缺失率以人数计为32．63％、以牙胚数计为18．72％；无论上颌还是下颌，第三磨牙牙胚缺失率与左右侧无关；上颌第三磨牙牙胚的缺失率明显大于下颌（P〈0．05）；Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类错[牙合]畸形之间第三磨牙的先天缺失无论在上颌、下颌以及全颌间均无统计学意义（P〉0．05）。结论：在错[牙合]畸形病人中，约30％存在一个或数个第三磨牙的缺失；安氏I、Ⅱ、Ⅲ类错[牙合]畸形与第三磨牙先天缺失之间没有直接关联。     

开(牙合)畸形的病因、诊断及临床治疗

开[牙合]是指上下牙弓及颌骨垂直向发育异常,上下颌牙在正中[牙合]位及下颌功能运动时无[牙合]接触。这种畸形在错[牙合]畸形中并不占少数,并且严重影响患者的咀嚼、吞咽、切割、发音等功能,而且对美观及患者心理健康有很大影响。本文将对开[牙合]畸形的病因机制、临床表现、诊断设计、矫治方法、保持等方面作一综合概述。     

固定正畸中使用颊面管的支抗牙与使用带环的支抗牙的卫生情况的临床调查

固定正畸是矫治牙列错[牙合]畸形的常用方法。但某些正畸部件如带环影响口腔生理性自洁作用导致支抗牙牙周病发生率增高，严重时可导致支抗牙丧失。为进一步了解带环及颊面管对支抗牙牙周组织的影响，我们对78例病人的312个支抗牙的菌斑指数，牙龈指数进行了动态观察。     

方丝弓矫治技术的临床应用（二）：牙列拥挤的矫治

方丝弓矫治技术的临床应用（二）牙列拥挤的矫治丁寅（第四军医大学口腔医学院正畸科７１００３２）牙列拥挤是错牙合畸形中最常见的一种类型，约占错牙合畸形的６０％～７０％。牙列拥挤患者除牙齿排列不齐外，还常引起龋病和牙周病发生，而且影响美观。牙列拥挤实际上是...