糖尿病及高危人群社区强化干预效果观察

[目的]探索采用强化干预、一般干预2种干预模式,对糖调节异常者、超重/肥胖者和糖尿病患者进行干预的效果。[方法]从1998年参加华阳社区40岁以上人群代谢综合征流行病学基线调查,2003年参加复查的对象中,筛选出符合糖调节异常、超重/肥胖、糖尿病诊断标准的对象,随机分成两组,分别进行强化干预和一般干预,观察两组空腹血糖、体重指数、血压等指标。[结果]糖调节异常者强化干预组105人,干预前、后空腹血糖差值d=0.79,t=6.92,P<0.01;一般干预组81人,干预前、后空腹血糖差值d=0.05,t=0.44,P>0.05。强化干预组干预前、后差值明显大于一般干预组,差异有统计学意义。[结论]通过社区强化干预可降低糖尿病人及其高危人群的血糖水平。     

肥胖儿童2型糖尿病和高危者社区综合干预的效果分析

[目的]探索肥胖儿童2型糖尿病的社区管理适宜模式。[方法]2008年对深圳市宝安与光明新区5所中、小学肥胖儿童中筛查出的2型糖尿病和高危者建立档案,采用多种形式进行为期1年的社区综合干预。[结果]198名儿童及家长对糖尿病相关知识、饮食控制、运动疗法、药物疗法、按时体检的知晓率,干预1年后均高于干预前（P〈0．01）;儿童空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯,干预1年后均明显低于干预前（P〈0．01）。[结论]对肥胖儿童中的2型糖尿病患者和高危人群开展社区综合干预,对儿童2型糖尿病的预防和治疗有明显的效果。     

宁波市鄞州区社区居民高血压危险因素调查

[目的]通过对鄞州区社区居民的高血压相关因素调查,分析其危险因素,为社区高血压综合干预提供依据。[方法]采用随机抽样的方法,对1 011名35岁以上的居民进行问卷调查和体格检查。[结果]男性高血压患者多于女性;高血压患者的糖尿病、脑卒中和冠心病发病率高于一般人群;饮酒和肥胖人群的高血压发病率高于一般人群。[结论]高血压与性别有关;高血压是糖尿病、脑卒中、冠心病的高危因素;饮酒和肥胖是高血压的危险因素。     

社区干预对糖尿病患者的影响

<正>糖尿病是由多种原因引起的慢性非传染性疾病,也是终生性疾病[1]。其治疗、护理过程需要患者及其家属与医、护人员密切配合,开展糖尿病社区干预和规范化治疗,提高糖尿病患者及高危人群的自我保健意识,是糖尿病综合治疗的重要环节。     

黄浦区糖尿病前期人群的运动干预效果研究

[目的]探讨糖尿病前期人群运动干预的效果。[方法]将某社区研究对象随机分为干预组（58例）和对照组（58例）。干预组接受为期6个月的个体化运动干预,对照组按常规社区随访管理。[结果]干预组经过6个月的运动干预后,空腹血糖、糖耐量、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压的降低程度均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运动干预对改善糖尿病前期人群的糖脂代谢具有较好的效果,应进一步加强对该人群的社区管理。     

社区健康管理在老年2型糖尿病控制中的应用效果

[目的]探寻老年2型糖尿病患者适宜的社区健康管理模式。[方法]选取社区老年2型糖尿病患者60人,随机分为干预组和对照组,每组各30人。通过采取健康教育、情志调理、饮食和运动量化管理、指导患者合理用药和健康监测等措施,对为期9个月的干预效果进行评价。[结果]干预组患者在糖尿病知识知晓率、糖代谢指标及生活质量评分方面较干预前明显改善并优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]社区健康管理模式能改善社区老年2型糖尿病患者的血糖控制效果,提高其生活质量。     

非药物干预对Ⅱ型糖尿病人群的临床疗效分析

[目的]评价健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预对Ⅱ型糖尿病人群血糖等的影响。[方法]选取某社区Ⅱ型糖尿病人160例,随机将他们分为两组,干预组和对照组,两组在年龄,性别,病程,文化程度,等方面差异无统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。对干预组在药物治疗的基础上,实施为期1年的非药物干预,对照组仅进行门诊治疗,对他们的血糖等指标进行监测,1年后两组进行效果对比。[结果]干预组的空腹血糖,餐后2h血糖,糖化血红蛋白,及行为认知情况均优于对照组,干预组体重指数,腰臀比在干预后明显下降(P﹤0.05)。[结论]在药物治疗的基础上,健康教育、饮食治疗和运动治疗等非药物干预是控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖,进一步加强Ⅱ型糖尿病患者对糖尿病相关知识的理解,改善不良生活习惯,提高生活质量的有效措施,是糖尿病患者最佳治疗方案。     

运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响

[目的]探讨运动疗法对社区糖尿病患者血液生化指标的影响,以指导患者的康复活动。[方法]将102例糖尿病患者随机分为干预组和对照组各51例。对照组给予常规的饮食、药物治疗;干预组在常规的饮食、药物治疗的基础上,辅以运动疗法,即中等强度运动,每天运动60min以上,慢跑总路程6～8km,每周运动5d以上,连续3个月。分别在运动疗法前后监测空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压及体重指数的变化。[结果]干预组在接受运动疗法3个月后,其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压均显著下降。[结论]运动疗法可改变糖尿病患者的生化指标。     

建立糖尿病管理中心 对社区糖尿病患者实施综合干预的效果分析

目的探讨对容桂社区糖尿病患者及其高危人群进行综合干预的防治效果。方法建立糖尿病管理中心,采用多种形式对所在辖区糖尿病病人实施综合干预,干预前后对病人进行认知水平、保健能力掌握程度和遵医率进行比较,同时测量病人干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖等生化指标,结果经过护理干预后,社区糖尿病患者对糖尿病及其并发症知识的认识,肥胖、高血压、高血脂与糖尿病的关系及健康生活方式的重要性;患者对糖尿病防治知识、不良生活方式纠正率、血糖自测率：遵医率（患者按时检查、饮食控制、药物疗法、运动疗法以及护理干预后空腹血糖及餐后2h血糖等指标优于干预前,差异有统计学意义．P〈0．01）。结论通过建立糖尿病管理中心对社区糖尿病病人实施综合干预,对糖尿病患者及高危人群的干预．控制了糖尿病的易患因素．降低了糖尿病及其并发症的发病率,提高了糖尿病的早期检出率,对糖尿病的早期发现、早期治疗、有效控制、减少并发症的发生起到了积极的作用,减轻了患者的医疗负担,提高了健康水平,达到自我照顾、自我实现．提高社区糖尿病病人生命质量的目的。     

2型糖尿病的社区三级预防和用药指导

糖尿病是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,通过社区三级预防和用药指导,使社区人群掌握有关2型糖尿病的防治知识和用药的方法,提高糖尿病的检出率、知晓率、控制率。对社区人群实行三级预防和用药指导,大大减少了糖尿病的发生率,降低糖尿病并发症的发生、发展,提高了人们的生活质量。     

浅析肿瘤预防中的心理干预策略

[目的]分析肿瘤患者在疾病发展的不同阶段存在的复杂心理问题,从而提醒人们在日常生活中,通过调整合理的生活方式,改善对生活的认知程度,可以预防肿瘤疾病的发生,进而提高生活质量。[方法]采用心理学分析方法,应用SCL-90测评量表及c塑行为研究分析。[结果]肿瘤高危人群在发病前均有典型的强迫、抑郁、焦虑及偏执等人格障碍。[结论]针对具有肿瘤易患因素的c型行为人群,如果能够早期发现,并实施合理的早期干预,纠正不良生活方式及思维习惯,改变c型行为,培养良好的认知情感,调动主观能动性,将使肿瘤的发病率大大降低。     

我国慢性非传染性疾病现状与社区卫生服务

[目的]总结社区与疾控慢性病管理存在问题,探讨慢病社区综合防治模式。[方法]通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈、问卷调查等方法收集有关研究信息,调查对象为行政管理人员、专业机构领导和工作人员等。[结果]以公共卫生机构为主导,将健康促进策略贯穿于社区慢病防治的全过程。以周期性体检和健康档案为切入点,针对人们生命周期中的不同时期开展健康评价、高危筛查、干预管理和健康维护等卫生服务。兼顾临床医学和公共卫生的整合、三级预防的结合和多学科多部门的联合。[结论]社区慢病综合防治应在多部门的参与下以健康促进和健康维护为核心开展综合防治。     

脑卒中发病的危险因素分析及干预措施研究

[目的]摸清脑卒中发病的相关危险因素,探讨有效的干预措施。[方法]回顾性分析205例病例资料,采用Logistic回归分析的方法研究影响脑卒中发病的危险因素。[结果]影响脑卒中发病的危险因素包括年龄、饮酒、高血压、糖尿病、HDL、LDL等因素。[结论]针对脑卒中发病的危险因素,提出了早期社区预防、宣传教育、心理辅导、早期的康复护理干预等措施,为降低脑卒中发病率、治疗及康复提供依据。     

开展农村社区糖尿病健康教育对提高糖尿病知识-态度-行为的效果评价

[目的]了解糖尿病健康教育前、后糖尿病患者和一般人群糖尿病有关知识、态度、行为变化情况，探索在农村地区开展糖尿病教育的方法。[方法]2005年6月，对上海市嘉定区马陆镇2个综合防治试点村的糖尿病患者和一般人群进行调查，并与2002年的基线调查情况比较。[结果]干预后与干预前比较，患者和一般人群对糖尿病常见症状、肥胖易患糖尿病、遗传因素、饮食运动控制的知晓率，查过血糖、知道自己血糖水平者所占比例均有较大幅度提高；患者中度活动参与率增高，一般人群轻度活动程度增高。[结论]针对农村地区的糖尿病健康教育干预对改变患者和一般人群的知识、态度和行为效果明显。     

2型糖尿病社区综合干预的效果评价

目的探讨社区综合干预对2型糖尿病患者的防治效果。方法将北京市平谷区滨河社区建立健康档案的90例2型糖尿病患者分为干预组和对照组各45例,2组均进行常规药物治疗。干预组在药物治疗的基础上,进行糖尿病知识及健康防治教育,加强饮食运动量化干预,建立科学的生活方式并进行有效药物控制。结果干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白明显低于对照组（P〈0.05）,干预组对糖尿病的认知及遵医行为明显优于对照组（P〈0.01）。结论综合社区干预可有效地控制2型糖尿病患者的血糖,延缓并发症的发生。     

社区高血压危险因素干预效果调查

目的观察综合干预对高血压病的作用。方法采用药物与行为干预相结合的方法,对社区内高血压病人进行综合干预,观察干预前后高血压危险因素的变化。结果干预后,血压、血糖和血脂水平均下降,与干预前相比,差异均有统计学意义(P0.01)。结论社区综合干预对控制高血压有重要作用。     

河南省城市社区慢病综合防治试点职业管理人群慢病干预效果分析

[目的]了解河南省城市社区慢病综合防治试点经过3年的社区综合干预之后,社区中职业管理人群健康状况的改善情况,为及时针对性调整慢病综合防治策略提供科学依据。[方法]采用普查的方法,对社区中某运输总公司所有中高层管理人员进行医学检查,并动态观察其变化趋势,收集分析2003年以来连续4年的医学检查资料。[结果]在消除性别、年龄因素的影响后,不同年度的空腹血糖、舒张压、总胆固醇、甘油三酯水平差异有统计学意义并呈逐年下降趋势。各年度高血糖、血压异常的比例亦呈现下降趋势。建立logistic回归模型,性别不同,血压异常的发生概率不同,年龄、肥胖、血脂异常是影响这一目标人群血压异常的主要危险因素。[结论]该职业管理人群的健康状况有所改善,针对该群体的慢病综合防治干预措施是切实可行且初显成效的,但血压异常、高血糖、肥胖、血脂异常仍然是该目标人群的主要健康问题,今后应继续加强以健康教育与健康促进为主要手段的慢病综合防治社区干预。     

进口雷帕霉素洗脱支架治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效观察

[目的]评价进口雷帕霉素洗脱支架（Cypher）在冠心病合并糖尿病患者中的治疗效果。[方法]192例冠心病合并糖尿病患者随机分为两组,分别植入雷帕霉素涂层支架及普通支架,普通支架组（Vision）80例,均成功进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。两组患者术后均正规应用抗凝、抗血小板及调脂治疗。随访6-8个月,观察并记录再狭窄、主要心血管事件（泵衰竭、急性心肌梗死）、心脏性猝死等心脏事件。[结果]6~8月中Cypher支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死0例,2例泵衰竭;其中70例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄5例,占7.14%。普通支架组发生心脏性猝死1例,急性心肌梗死1例,2例泵衰竭;其中53例复查冠状动脉造影发现支架再狭窄7例,占13.2%。Cypher支架组再狭窄率明显少于普通支架组,且不增加主要心血管事件的风险。[结论]与普通支架组相比,Cypher支架对糖尿病合并冠心病的患者效果更好。     

不同管理模式的康复期精神分裂症患者自尊调查

[目的]了解不同管理模式的康复期精神分裂症患者的自尊情况,对精神分裂症的早期干预和康复治疗提供依据。[方法]采用自尊量表(SES)对住院期间两种不同管理模式已康复出院的精神分裂症患者进行调查。[结果]精神分裂症患者的自尊水平低,并且和住院模式无关。也与性别和文化程度、住院次数无关,但与病程有密切关系,病程﹤1年的患者与病程1年以上的患者自尊水平有差异,病程1年以上患者自尊水平严重降低。[结论]精神分裂症患者的自尊水平低,与病程关系密切,应尽早进行干预,提高患者的自信心和生活质量。     

预防接种中的全程护理干预

[目的]了解系统的护理干预在预防接种中的方法和作用。[方法]系统设计在预防接种中各个环节护理方法,确保预防接种的安全性。[结果]确保预防接种顺利进行,安全有效护理干预是非常重要的。[结论]在预防接种前、中、后所进行护理干预,极大地提高了免疫接种的安全性