宫外孕诱发疟疾后并发急性阑尾炎1例

患者女,26岁,因剧烈腹痛伴阴道出血来院就诊。体检:腹坠胀,拒压,呈持续性腹痛,阴道间断性出血。实验室检查:WBC14.2×109/L,RBC4.5×1012/L,Hb136g/L,N0.81,L0.19。影像检查:左侧输卵管壶腹部显示4cm×3.5cm实性阴影回波,报告意见为宫外孕(疑破裂)。于当日手术,术中证实左输卵管破裂。术后抗炎治疗,3天后,患者突然畏寒,T39℃,急查血常规:WBC8.8×109/L,RBC3.9×1012/L,Hb120g/L,N0.77,L0.20,E0.03,臆断:①输液反应;②术后组织炎性反应。对症处理后退热。9月5日上午11点(入院后第3天)、9月6日下午3点、9月8日下午5点患者体温分别…     

一例胆道术后并多器官衰竭护理体会

我科于1991年5月成功地抢救一例因胆道手术而继发多器官衰竭的患者,护理体会报告如下:病例简介某,男,62岁。因右上腹阵发性绞痛,反复发作两年,此次发作加重3个小时伴高烧,于1991年5月9日入院。入院检查:体温40℃,脉搏120次/分,血压12/6.7kPa。右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张明显,肝区叩痛(+)。实验室检查:RBG 5.27×10~(12)/L,WBC11.0×10~9/L,Pt 115×10~9/L,NO,85,L0.15。“B”超检查:胆囊中可见12×8×8cm~3结石影,胆总管可见1.0×0.8×0.8cm~3结石影,诊断为胆总管结     

过敏性紫癜并发肠穿孔1例

男性,12岁,因双下肢皮肤紫斑,关节肿痛,腹痛入院。查体:全身皮肤散在瘀点以双下肢为重。腹平软,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张。双膝关节及肘关节轻微肿胀,压痛。实验室检查:血红蛋白120g/L,红细胞4.8 × 10~(12)/L,白细胞1.65×10~9/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,血小板1.65×10~9//L,大便潜血阳性,尿蛋白++,红细     

恶性组织细胞病误诊为急腹症2例

1　病例报告例 1,女 ,39岁 ,已婚。以发热 1个月 ,腹痛半个月于 1998年 4月 5日入院 ,患者在 1个月前无明显原因出现发热 ,静滴青霉素后 ,自感体温下降后停药。半个月前无明显诱因出现全腹疼痛 ,体温又升高 ,入院时T 38.6℃ ,P 90 /min ,R 2 0 /min ,BP 10 5 / 6 7mmHg ,贫血貌 ,心肺体检未见明显异常 ,全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张 ,尤以右下腹为重 ,肠鸣音弱。实验室检查 :血常规Hb 6 7g/L ,RBC 2 .19× 10 12 /L ,WBC 6 .92× 10 9/L ,N 0 .6 2 ,L 0 .2 6 ,M 0 .12 ,PLT 4 8× 10 9/L。尿常规 :蛋白定性 (+) ,红血球 ( ) ,白…     

肠重复畸形并消化腺异位2例报告

例 1　男 ,8岁。以腹痛 2 d之主诉入院。 2 d前出现腹痛 ,呈持续性隐痛 ,1d前腹痛加剧 ,呈持续性剧痛 ,伴恶心、呕吐 ,吐后疼痛不减轻。查体 :T37℃ ,P130次 /min,腹稍膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显 ,肝浊音界存在 ,移动性浊音可疑 ,肠鸣音低 ,腹腔穿刺抽出淡红色液体 ,做常规检查 WBC 75× 10 6 /L,粘蛋白定性阴性 ,实验室检查 WBC 15 .2× 10 9/L,N 0 .875 ,L0 .12 5 ,RBC 3.38× 10 1 2 /L ,Hb 76g/L。入院诊断 :1阑尾炎 ?2肠套叠 ?急诊剖腹探查 ,术中见腹腔有混浊液体约 5 0 0 ml,吸净液体 ,见空肠距屈氏韧…     

结肠血管瘤并发肠套叠1例

1 临床资料 患者男,67岁,因腹痛,腹部包块1个月于1997年 2月15日入院。查体:慢性痛苦病容,心肺无异常。腹平软,右中腹部扣及12cm×6cm包块,质硬,边界清楚,有压痛。全腹无移动性浊音,偶可闻及气过水声。实验室检查:Hb146g/L,WBC8.1×109/L。肝肾功能无 斤常,AFP<20μg/L,CEA<15μg/L。拟诊结肠癌,     

产气聚团肠杆菌败血症一例

患者高××,女,18岁,住院号47586,因畏寒、发热、乏力、腹痛、腹泻7天,于1991年2月1日入院。查体:T38℃,P100次/分,BP 106/74mmHg,发育正常,营养中,咽充血,双侧扁桃体肿大,心肺正常。实验室检查:Hb 111g/L,RBC3.66×10~(12)/L,WBC6.4×10~9/L,中性0.8     

外伤性巨大假性腹主动脉瘤一例

患者,男,21岁。因刺伤左侧上、下腹部3h,于1988年10月9日急诊入院。T36.4℃,P100次/min,R25次/min,BP14.6/9.3kPa。腹平坦,左季肋部及左髂棘内上方分别可见约1cm×1cm的外伤口,全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音减弱,右下腹穿刺抽出不凝固血液。血常规:Hb112g/L,RBC3.6×10~(12)/L,WBC27.2×10~9/L,N0.84,L0.16。腹透左膈下可见游离气体。行急诊剖腹探查术。左侧腹壁可见两处穿透伤。分别作缝合止血,腹腔内积血约500ml,探查左下腹膜后可见一约8cm×8cm×8cm的血肿,未见活动性渗出血,其他脏器未见损伤关腹。术后一周患者觉腹胀腹痛伴不规则发热,腹痛渐重伴右下肢疼痛,右侧腹部见22cm×16cm×14cm大小肿块,界线欠清,有压痛,无移动性,未闻及杂音。复查血常规:Hb45g/L,RBC2.1×10~(12)/L,WBC4.1×10~9/L,N0.75,     

超声诊断胃癌并腹腔淋巴结转移1例

1病例患者男,73岁,阵发性腹痛八小时,多次呕血1000ml伴恶心、头晕、乏力于2005年10月5日来我院诊治。查体:R:26次/分,BP:12/9Kpa,神志清,面色苍白,四肢湿冷,心率110次/分,腹部平坦稍胀,上腹部剑突下压痛明显,肠鸣音增强。实验室检查:血WBC:12.7×109/L,N:87%,L:13%,HB:90g/L,RBC:3.0×1012/L,大便潜血试验(+)。彩色多普勒超声检查显示:胃底后上壁可见一大小约65mm×53mm×4mm的低回声实性肿块,边界尚清,轮廓欠规整,内部回声不均;CDFI示肿块内部血流信号丰富,周围胃壁不同程度的增厚,约7mm~10mm。肝门、胰腺后方、腹主动脉周围可见…     

原发性结肠恶性淋巴瘤合并伤寒一例报告

1 临床资料 患者,女,15岁,1989年10月2日开始发热,热型不规则,10月12日便血约350ml。当地医院就诊,检查血常规:血红蛋白66g/L、白细胞7.2×10~9/L。中性0.78、淋巴0.20、单核0.02、血小板168×10~9/L,X线胸片正常、血培养、肥达氏反应阴性。疑为“伤寒”。经庆大霉素、氟哌酸、头孢唑啉等治疗,发热不退,反复便血。于1989年11月18日入某医院。11月24日出现腹痛,腹腔穿刺抽出脓液,疑为肠穿孔、化脓性腹膜炎,经羧苄青霉素、丁胺卡那霉素、甲哨唑及输血6100ml等治疗,腹痛消失,便血停止,但高热不退,     

持续性刀割样腹痛,伴有畏寒、发热、白细胞数增高

一、病历摘要患者女,72岁。因腹痛3天,畏寒、发热2天,于1989年10月12日上午10时入院。入院前3天,早餐进食牛奶一碗,月饼半个。约1小时后,上腹及脐周隐痛,当时未加注意,次日下午腹痛明显,波及全腹为持续性刀割样痛,并伴恶心,自觉畏寒,发热,前往本市某医院就诊。检查腹软,全腹有轻压痛,右下腹有反跳痛,屈腿与腰大肌试验(+),血色素130.3g/L,红细胞4.43×10~(12)/L,白细胞1.34×10~9/L,中性0.90、淋巴0.10,尿常规正常。胸腹透视未见膈下游离气体。劝住院观察未同意,给注射阿托品、庆大霉素、口服先锋Ⅳ一天量。回家后腹痛症状仍无明显缓解。     

胃镜检查致眼睑出血1例

<正> 患女,39岁,以间断上腹痛2年,复发2d之主诉,于94年7月9日入院,患者近2年间断出现右上腹疼痛伴恶心呕吐,入院前2d复发,在当地卫生院治疗不见好转而来本院。既往身体健康,无皮下瘀斑史,无牙龈出血及月经过多史。查体:T37.3℃,P80次/min,R18次/min,BP15.0/10.0kPa,皮肤无出血点。心肺无异常。腹平软,胆囊区压痛阳性。实验室检查:Hb105g/L,RBC 3.10×10~(12)/L,WBC 6×10~9/L,N 0.66,L 0.34,BPC 170×10~9/L,BT 0.5min,CT 2min。B超:胆囊炎、胆石症。患者入院后经抗炎治疗3d,腹痛好转,但仍感上腹胀,纳差,于第4d行胃镜检查;术中无特殊异常。     

脾原发性淋巴肉瘤自发破裂1例报告

患者女,66岁。主因腹剧痛4小时急诊入院。腹痛初为左上部,继而呈刀割样全腹痛。查体:T36.4℃Bp10.7/6.67kPa。全身浅表淋巴结不大,肝未触及,脾肋下可触及、明显压痛。腹穿抽出不凝集鲜血。实验室检查:Hb100g/L,RBC 3.0×10~(12)/L;     

肝破裂失血性休克致获得性类B抗原一例

<正> 病例资料:患者文××,女,6岁,住院号73309,1995年11月25日因车祸致腹外伤2小时入院。诊断为肝破裂,失血性休克。实验室检查:WBC50.2×10~9/L,RBC4.05×10~(12)/L,Hb119g/L。Ptc277×10~9/L,血型为A型,当天手术输入A型全血800毫升,无任何不良反应。次日上午11时患者腹腔引流管突然流出鲜红色血液300余毫升,患儿精神差,腹胀,心率200次     

甲、乙混合型肝炎合并纯红再障1例

患者 ,女性 ,2 4岁。系分娩后 18天产妇 ,因发热、腹痛、纳差 1周 ,眼黄、尿黄 3天于 1999年 5月 2 3日入院。曾在外输氟嗪酸引起周身红色斑疹 ,伴瘙痒。查体 :急性病容 ,皮肤、巩膜黄染 ,躯干部皮肤有陈旧性斑疹。心肺听诊未见异常。腹平软、无包块 ,肝于剑突下1.5cm,质软、轻压痛及叩击痛 ,脾未触及。实验室检查 :肾功能、电解质正常。ALT2 4 1U/ L,STB144 μmol/L,DB96μmol/ L,T61g/ L,A2 5.4 g/ L,G35.6g/ L,Hb116g/ L,RBC4 .0 5× 10 12 / L,WBC5.0 4× 10 9/ L。Plt2 2 2× 10 9/ L,HBs Ag阳性、HBe Ag阳性 ,抗 - HB…     

妊娠高血压综合征分娩期子宫卵巢静脉破裂一例报告

患者26岁,妊娠35周,因妊高征于1986年5月5日入院。检查血压130/90mmHg,下肢水肿(+),宫高31cm,右枕前位胎心140次/分。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.46×10~(12)/L,白细胞6×11~9/L血小板12万×10~9/L红血球压迹0.30,尿蛋白(+)。眼底检查正常。入院后经用解痉、降     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…     

急性大网膜坏死1例

患者,女,73岁.因寒战、发热、腹痛、呕吐3天入院.腹痛呈持续性纯痛,以右上腹部为重.查体:T:36.7℃,P;120次/分,BP16/12kPa,R:20次/分.无贫血外观,心肺正常,腹部中度膨隆,全腹压痛“+”,反跳痛“+”,无肌紧张,肠音弱,胆囊区压病“+”.实验室检查血常规:Hb1359/L,RBC4.63×10~12/L.WBC6.9×10~5/L,Seg83%,L17%.尿常规正常.血淀粉酶46.1单位,尿淀粉酶53.8单位.胸腹联透正常.B超检查提示胆囊炎.入院后给应用抗生素、输液胃肠减压治疗,     

马利兰致过敏反应1例

患者,男性,45岁,干部,因纳差、乏力半年,左上腹痛2月,于1993年6月11日入院。既往史无特殊,无药物过敏史。入院体查:皮肤粘膜无瘀点、无黄疸,浅表淋巴结无肿大,无胸骨压痛,心肺正常。腹平软,肝助下及剑下各3cm,质软,无压痛。脾肋下13cm,脾内缘越过腹正中线1cm,质中,轻度压痛,可扪及脾切迹。实验室检查:血Hb99g/L,RBC2.97×10~(12)/L,WBC 238×10~9/L,其中中性粒分叶核及杆     

脓疡穿刺液分离出紫色色杆菌1例

患者,男性,51岁,农民。住院:6740。94年11月8日入院,发热7～10天,腹胀,腹痛5天。体检:血常规:红血球4.0×10~(12)/L,白血球11.0×10~9/L,血红蛋白100g/L。肝功能正常。ALT45μ。尿大便正常,B超检查诊断为“肝脓疡”。以肝穿刺脓液,送细菌培养分离出一株少见的“紫色色杆菌”。