紧张性头痛的心理治疗与药物治疗对照研究

目的 以药物治疗为对照,探讨心理治疗对紧张性头痛的疗效.方法 将90例紧张性头痛患者随机分为实验组和对照组.对照组给予常规药物治疗,实验组由精神科的心理治疗师给予心理治疗,共8周.结果 实验组总有效率为95.56%,与对照组总有效率62.22%相比较,差别具有统计学意义(x2=15.00,P＜0.005).结论 相对药物治疗,心理治疗对紧张性头痛是更有效的治疗方法.     

紧张性头痛的心理与药物综合治疗临床观察

目的 :通过随机分组、临床对照研究 ,对紧张性头痛的心理与药物的综合治疗模式进行客观评价。方法 :将 84例紧张性头痛患者 ,随机分为实验组和对照组。对照组给予常规药物治疗 ,实验组则在常规药物治疗的同时 ,由具备心理治疗技巧的医生给予心理治疗 ,每周 2至 3次 ,每疗程 6次。待一疗程结束后评定疗效 ,且随访至少一年。结果 :实验组总有效率为 95 2 4% ,显效率为 66 67% ,与对照组总有效率、显效率分别为 69 0 5 %和 3 8 10 %相比较 ,差别具有统计学意义 (P <0 0 1)。结论 :心理与药物的综合治疗模式对紧张性头痛是一种非常有效的治疗方式 ;心理治疗技巧影响治疗效果     

放松疗法合并药物治疗以冷感为主诉的躯体形式障碍对照研究

目的:探讨放松疗法合并抗抑郁药及心境稳定剂治疗以冷感为主诉的躯体形式障碍的疗效及安全性。方法:68例重度冷感障碍患者随机分为两组,研究组放松疗法合并抗抑郁药及心境稳定剂进行治疗,对照组单用药物治疗共8周。治疗前及治疗后2、4、8周末分别应用症状自评量表(SCL-90)评定心理健康水平,用自编冷感量表评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗后8周末研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分与对照组比较降低差异有统计学意义(P0.05)。8周末研究组有效率85.29%,对照组有效率61.76%,研究组有效率高于对照组(χ2=4.836,P0.05)。不良反应均较轻,两组间比较差异无统计学意义。结论:放松疗法合并抗抑郁药及心境稳定剂治疗冷感障碍的疗效优于单独应用药物治疗,副作用无增加。     

西酞普兰治疗抑郁症临床研究

目的 通过对西酞普兰20mg/d治疗抑郁症的疗效、副反应和安全性的研究,探讨最佳治疗方案,提高治愈率.方法 使用汉密顿抑郁量表(HAMD)17项版本,对患者入组时的基线值,治疗时第2、4、6周分别进行评分,以评定病情严重度及其变化和疗效,记录副反应和合并用药情况.结果 发现本组病例通过西酞普兰20mg/d6周治疗后,有57.7%临床痊愈,3.8%显效,32.7%有效,5.8%改善,其有效率达94.2%.52例患者在西酞普兰治疗中可出现恶心、头痛等副反应.服药治疗6周后大多数患者副反应基本消失.结论 西酞普兰是一种安全、高效、耐受性好、副反应小、应用范围广的抗抑郁药,可作为一线抗抑郁药物使用.     

负压对紧张性头痛患者微循环障碍的改善作用及疗效观察

目的 探讨口腔负压对紧张性头痛患者的治疗效果及其微循环机制。方法 紧张性头痛患者20例,分为治疗组及对照组(每组10例),应用口腔负压(0.05±0.01)mPa进行治疗,观察临床疗效及甲襞微循环变化。结果 紧张性头痛患者经口腔负压治疗后,头痛症状不同程度的缓解和消失,总有效率达90％,显著高于对照组(P<0.01);治疗前后甲襞微循环观察表明,负压使微循环障碍明显改善,由治疗前的中度异常恢复到大致正常,总积分值由4.18±0.68降低至1.97±0.41(P<0.01)。结论 口腔负压对紧张性头痛患者具有明显的治疗效果,其机制可能与改善微循环及调整神经功能紊乱有关。     

米氮平与万拉法新治疗抑郁症对照研究

目的 探讨米氮平治疗抑郁症的疗效与安全性。方法 将符合CCMD-3抑郁症诊断标准的患者随机给予米氮平和万拉法新治疗,于治疗前及治疗后第1、2、4周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI—SI)进行评定以及副反应评定。结果 米氮平与万拉法新总有效率没有显著差异。米氮平的副反应以体重增加和食欲增加为主。结论 米氮平的抗抑郁作用与万拉法新相似,起效快,副反应小,安全性大,依从性好。可作为一线抗抑郁药使用。     

人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察

目的 探讨人性化护理应用于外耳道负压引流治疗小儿化脓性中耳炎的效果观察.方法 将82例小儿化脓性中耳炎患者随机分为实验组(n=42)和对照组(n=40),两组患者均给予外耳道负压引流治疗,对照组给予常规护理,实验组给予人性化护理.结果 实验组总有效率为100%,痊愈率为94.3%,对照组总有效率为88.0%,痊愈率为82.0%,实验组疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 对小儿化脓性中耳炎患者实施人性化护理,提高患者舒适度,促进疗效,值得在临床上应用和推广.     

广泛性焦虑症心理与药物治疗效果研究

目的探讨广泛性焦虑症心理与药物治疗效果。方法将72例广泛性焦虑症患者随机分为研究组和对照组各36例。研究组使用心理治疗联合抗焦虑药物治疗,对照组单纯使用抗焦虑药物治疗。分别于治疗前和治疗第2、4、8周末采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)进行疗效评定,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗8周后研究组有效率为94.4%,对照组有效率为72.2%,两组有效率比较有明显差异(P0.05)。治疗后两组汉密尔顿焦虑量表总分和焦虑自评量表评分较治疗前都有所降低,研究组在治疗第4、8周末HAMA、SAS评分下降更明显,与对照组比较差异显著(P0.01)。且研究组使用药物剂量明显低于对照组(P0.05),不良反应较少。结论与单纯药物治疗相比,心理联合抗焦虑药物治疗广泛性焦虑,有效率增加,能够减少服药剂量和药物副反应,是治疗广泛性焦虑的有效方法,对缩短病程、预防复发有积极意义。     

氨氯地平与尼群地平治疗高血压临床疗效探讨

目的探讨氨氯地平与尼群地平在治疗高血压患者中的不同临床疗效。方法选取来我院就诊的高血压患者80例，随机分为实验组和对照组各40例。其中实验组患者均给予氨氯地平的治疗，对照组患者均给予尼群地平的治疗，两组患者均服药30d后，分别进行相关指标的检查，对比两组患者的检查结果。结果实验组全部40例患者，临床总有效率为92.5%；对照组40例患者，临床总有效率为87.5%。两组患者的临床总有效率比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。但实验组患者的三酰甘油及血糖水平，相较于对照组患者，有了明显的降低，实验组患者服药后出现的不良反应与对照组相比，少且程度轻，结果具有可比性(P<0.05)。结论氨氯地平与尼群地平在治疗高血压疾病中，疗效方面没有显著差异，但同时具有降低血脂和血糖的作用，同时副反应少，值得临床推广。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的疗效观察

目的 探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压的效果。方法 选取2017年1月~12月我院收治的120例原发性高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组60例。对照组给予福辛普利治疗,实验组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,观察两组的治疗总有效率、血压改善情况及不良反应发生率。结果 实验组患者的临床总有效率为96.67%,优于对照组的75.00%;实验组患者血压水平改善情况更为理想,实验组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的15.00%,差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗原发性高血压疾病疗效确切且较安全,可以作为治疗原发性高血压的首选药物。     

西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨西酞普兰与马普替林治疗老年抑郁症的疗效和不良反应。方法将80例老年抑郁症患者随机分成两组，一组服用西酞普兰，另一组服用马普替林，疗程6周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）及药物副反应量表（TESS）定疗效和不良反应。结果西酞普兰组显效率为80％；马普替林组显效率为72．5％，两组差异无显著性。西酞普兰组不良反应较马普替林组少而轻。结论西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效确切，起效快，不良反应轻，依从性好。     

脑卒中后抑郁早期综合干预的随访研究

目的:探讨早期综合干预对卒中后抑郁症状的疗效及对功能恢复的影响.方法:采用多种量表评分对114例卒中后抑郁患者进行随机、对照并随访1年的前瞻性研究.结果:研究组与对照组各57例全部完成随访.汉密尔顿抑郁量表17项分在干预后5周,卒中后3、6、12个月研究组均明显优于对照组(P<0.001).抑郁症状在研究组治愈51例(89.5%)、有效57例(100%),对照组分别为2例(3.5%)、7例(12.3%),两组相比差异显著(P<0.001).巴氏指数在干预后各时点研究组均优于对照组(P<0.05).神经功能缺损量表分在干预后5周研究组(7.01±5.43)优于对照组(10.63±8.52,P<0.05),卒中后3、6、12个月两组无显著差异.结论:早期综合干预对卒中后抑郁具有很好的疗效,在一定程度上可加快卒中后神经功能的恢复,提高患者的日常活动能力.     

功能性消化不良患者伴焦虑、抑郁情绪的药物治疗评价（附119例临床分析）

目的：评价功能性消化不良患者（FD）伴焦虑，抑郁情绪的药物治疗效果。方法：19例伴情绪障碍的FD患者随机分为2组，对照组给予常规治疗。处理组同时给予抗焦虑或（和）抑郁药物治疗，疗程2月，随访2月，结果：治疗半月，1月，2月及随访2月，处理组FD症状评分，情绪障碍评分均明显低于对照组（p均＜0．0005），而FD症状显效率和情绪障碍显效率均明显高于对照组（P＜0．05或0．005）。治疗后情绪障碍评分与FD症状评分呈正相关。与FD症状评分减分率呈负相关（P＜0．0005），结论：抗焦虑，抑郁治疗对伴有情绪障碍的FD患者有肯定的疗效。     

米氮平合并认知行为疗法治疗躯体形式障碍的疗效

目的:探讨米氮平合并认知行为疗法治疗躯体形式障碍的疗效。方法:将68例躯体形式障碍患者,随机分为研究组和对照组。研究组采用米氮平合并认知行为疗法,对照组单用米氮平治疗,疗程16周。采用症状自评量表(SCL-90)评估两组的疗效。结果:治疗16周末研究组SCL-90躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(t=-2.26,-2.235,-2.15,-2.31;P0.05)。16周末研究组总有效率85.29%,对照组总有效率61.76%,研究组有效率高于对照组(χ~2=4.836,P0.05),差异有统计学意义。结论:米氮平合并认知行为疗法治疗躯体形式障碍优于单用米氮平治疗。     

喹硫平对难治性抑郁症的辅助治疗

目的探讨喹硫平治疗难治性抑郁症的增效作用及安全性。方法 60例难治性抑郁症患者分为喹硫平组(合用组)和舍曲林组(单用组)各30例。观察6周。于治疗前及治疗1、2、4和6周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效;以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果两组治疗后HAMD和HAMA评分均较治疗前有显著差异(P<0.01);两组比较,以合用组评分显著较低(P<0.05)。两组治疗各周TESS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论喹硫平治疗难治性抑郁症增效作用明显且安全。     

求证紧张型头痛与风湿头痛全等的研究

目的研究紧张型头痛与中医风湿头痛的对等关系。方法从理论和临床两个方面论证：①理论研究：734例头痛患者的中医舌脉调查及138例TTH患者中医证型的分布情况;②临床研究：随机选取2007年3月至2010年10月在广州南方医科大学南方医院中医科头痛专科门诊就诊的TTH患者138例,将此138名患者随机分为头痛新1号组、羌活胜湿汤组、盐酸乙哌立松片组各46例,分别给予头痛新1号方、羌活胜湿汤方、盐酸乙哌立松片治疗,疗程3个月。结果 734例头痛患者,按8型分证,仅舌脉而论,573例为舌质暗红或者红,苔薄白,脉缓或弦缓;138例TTH患者中医证型分布如下：风湿头痛101例（73.18%）,风湿兼血瘀头痛26例（18.84%）,风湿兼肝阳上亢头痛11例（7.98%）。临床治疗：头痛新1号组总有效率为93.4%,羌活胜湿汤组总有效率为76.0%,西药组为65.3%,头痛新1号组疗效明显优于两对照组。结论中医头痛的分型是症状学诊断与中医的舌脉没有明显相关性,TTH属于中医的风湿头痛范畴,TTH的两个亚型分别对应于风湿兼血瘀头痛、风湿兼肝阳上亢头痛,临床上也进一步论证TTH的中医治疗当以祛风、活血、除湿立法,兼以养肝、平肝、安神之法疗效更佳。     

Meta-analysis of biofeedback for tension-type headache: efficacy, specificity, and treatment moderators

The aims of the present meta-analysis were to investigate the short- and long-term efficacy, multidimensional outcome, and treatment moderators of biofeedback as a behavioral treatment option for tension-type headache. A literature search identified 74 outcome studies, of which 53 were selected according to predefined inclusion criteria. Meta-analytic integration resulted in a significant medium-to-large effect size (d = 0.73; 95% confidence interval = 0.61, 0.84) that proved stable over an average follow-up phase of 15 months. Biofeedback was more effective than headache monitoring, placebo, and relaxation therapies. The strongest improvements resulted for frequency of headache episodes. Further significant effects were observed for muscle tension, self-efficacy, symptoms of anxiety, depression, and analgesic medication. Moderator analyses revealed biofeedback in combination with relaxation to be the most effective treatment modality; effects were particularly large in children and adolescents. In intention-to-treat and publication-bias analyses, the consistency of these findings was demonstrated. It is concluded that biofeedback constitutes an evidence-based treatment option for tension-type headache.     

躯体形式障碍患者人格倾向与临床疗效

目的:调查躯体形式障碍患者的人格障碍倾向,比较帕罗西汀对有人格障碍倾向患者的临床疗效。方法:应用人格诊断问卷第4版(PDQ-4)对符合研究条件的58例躯体形式障碍患者筛查,筛查阳性的患者作为研究组,其余分入对照组,两组服用帕罗西汀治疗,应用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,分别在治疗前和治疗的2、4、8周末各评定1次,比较两组间的疗效。结果:58例患者中人格障碍筛查阳性34例(58.62%),焦虑组阳性率最高(30例,51.72%),奇异古怪组(24例,41.38%)和表演组(23例,39.66%)稍低。阳性率比较高的人格亚型为强迫型(29例,50.00%)、回避型(22例,37.93%)和偏执型(21例,36.21%)。治疗结束时,研究组(34例)显效率50.00%,有效率85.29%,对照组(24例)显效率54.17%,有效率87.50%,两组间显效率和有效率无统计学差别(χ2=0.098,0.022;P0.05),治疗2周后两组SCL-90躯体化、焦虑、抑郁因子分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),4周时的躯体化因子与4、8周时的焦虑因子两组间差别显著(P0.05)。结论:躯体形式障碍患者的人格障碍倾向明显。具有明显人格障碍倾向的患者与其他患者比较临床疗效大体相当。人格倾向相对不明显的患者在焦虑、躯体症状方面的疗效更好。