术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

术后早期炎性肠梗阻是指腹部手术后肠蠕动曾一度恢复 ,在早期出现的肠梗阻。它虽不是一个独立类型 ,却有其共同特征 ,处理不当会引起多发肠瘘、重症感染、短肠综合征等严重并发症。本组 3 2例术后早期炎性肠梗阻均经保守疗法治愈。现报告如下。1　临床资料1 .1　对象 :1 994年 2月至 2 0 0 1年 2月我院收治术后早期炎性肠梗阻 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ;年龄1 3～ 79岁 ,平均 43岁。临床症状及体征 :轻度腹痛3 0例 ,阵发性腹痛 2例 ,轻度腹胀 5例 ,腹胀较重2 7例 ,呕吐 3 2例 ,腹部轻度压痛 2 0例 ,腹部压痛不明显 1 2例。肠鸣音减弱 3例 …     

术后早期炎症性肠梗阻的诊治与体会

肠梗阻为腹部手术后易发生的并发症 ,术后不同时期所发生的肠梗阻原因也不同 ,术后炎症性肠梗阻发生于腹部手术早期 ,诊断及治疗有其固有的特点。本院自 1998～ 2 0 0 1年共治疗术后炎症性肠梗阻患者 2 1例 ,现就诊治与体会介绍如下。1　临床资料2 1例患者 ,男 15例 ,女 6例。年龄 16～ 76岁 ,平均 48.2岁。以往有腹部手术史 11人 ,占 5 2 .4%。 2 1例患者均有腹胀、呕吐、肛门停止排气排便症状。腹痛程度轻 ,3例无明显腹痛 ,体检腹部固定轻压痛 18例 ,无明显压痛 3例 ,腹肌呈柔韧感 8例 ,均有肠鸣音减弱或消失。 2 1例患者腹部Ｘ平片示肠腔…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻31例

我院1990～2005年收治早期炎性肠梗阻31例，结合有关文献分析如下。 1临床资料 31例中男22例，女9例，年龄16～68岁，平均31岁。早期炎性肠梗阻诊断标准：①有近期腹部手术史，尤其是反复手术的病史；②术后出现肛门排气或少量排便后有明显的肠梗阻表现，但腹痛较轻；③查体发现腹部质地坚韧，肠鸣音减少，CT示肠壁水肿、增厚，肠襻成团。其中胃十二指肠球部溃疡穿孔术后2例，阑尾穿孔术后9例，闭合性小肠外伤术后7例，胆道术后5例，肝脾破裂术后4例，粘连性肠梗阻术后4例。进食后2～4天发病5例，5～8天发病12例，9～14天发病11例，15～20天发病3例，其中7～14天发病19例，占61．29％。临床表现：①31例均有腹胀，肛门停止排气、排便，轻度腹痛；②恶心、呕吐21例；③腹部均可闻及高调肠鸣音或气过水声；④腹部CT显示小肠襻成团，肠壁增厚水肿15例；⑤全部病例腹部立位X线平片均可见小肠内有多个程度不同的气液平面。     

腹腔手术后早期炎性肠梗阻23例诊治体会

腹部手术后出现早期炎性肠梗阻临床上较常见 ,本专业对其认识和处理尚存有争议。能否给予正确有效的治疗 ,避免严重并发症的发生 ,直接影响患者预后。我院近 3年来经治的2 3例术后早期炎性肠梗阻患者 ,均经非手术治疗而恢复 ,现报道如下。1　临床资料我院 1997年 12月～ 2 0 0 0年 12月共收治术后早期炎性肠梗阻 2 3例。其中男 14例 ,女 9例。年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 48 5岁。 2 3例中发生于腹部刀刺伤术后 9例 ,阑尾炎切除术后 5例 ,胃癌根治术后 3例 ,胃穿孔修补术后 3例 ,肠粘连松懈术后 2例 ,直肠癌ｍｉｌｅｓ术后 1例。本组病例均在…     

术后早期炎性肠梗阻32例中西结合治疗的临床分析

术后早期炎性肠梗阻,一般发生在腹部手术后1~3周内,这类肠梗阻有它的特殊性,处理方法和其它梗阻截然不同,常规西医方法为禁食、胃肠减压,应用糖皮质激素、肠外营养等[2],我科1994~2001年在此基础上加用中药大承气汤及足三里穴位注射VitB1治疗术后早期炎性肠梗阻32例,效果良好,现报告如下。临床资料1.一般资料本组32例术后早期炎性肠梗阻患者,男性19例,女性13例,年龄19~72岁。临床症状及体征:轻度腹痛24例,阵发性腹痛8例,均有腹胀,较重的有17例,呕吐6例,肠鸣音弱16例,肠鸣音未闻14例,可闻气过水音19例。X线腹部平片提示,30例小肠有不同程度…     

术后早期炎性肠梗阻的诊治分析

肠梗阻是腹部手术后的常见并发症。而手术后早期炎性肠梗阻 (ｅａｒｌｙｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｉｌｅｕｓＥＰＩＩ)有其独自特点 ,提高对它的认识可减少病人的痛苦及肠瘘等并发症的风险。我院 1995～ 2 0 0 0年共收治 12例ＥＰＩＩ病人。其中男性 8例 ,女性 4例 ;年龄 18～ 72岁。临床症状及体征 :轻度腹痛 4例 ,阵发性腹痛 2例 ,轻度腹胀 5例 ,腹胀较重 7例 ,呕吐 8例 ,停止排气排便 12例 ,腹部轻压痛 9例 ,腹部压痛不明显 3例 ,肠鸣音减弱 7例 ,肠鸣音消失 5例 ;Ｘ线 :12例病人均有不同程度的肠腔积气、积液…     

术后早期肠梗阻12例报告

腹部术后早期肠梗阻并不少见 ,往往以粘连性肠梗阻为多见 ,长期以来对其处理存在较大争议。本文报告 1 2例 ,结果如下。1　临床资料1 1　一般资料　收集“浙医二院”自 1 997年4月～ 2 0 0 0年 3月术后早期肠梗阻病人 1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 43 2岁。肠梗阻发生于阑尾切除术后 4例 ,胃穿孔大部切除术后 3例 ,脾破裂切除术后 1例 ,小肠穿孔切除修补术后 3例 ,乙状结肠癌破裂穿孔术后 1例。所有病例均在术后1周内排气或排便后出现肠梗阻症状。出现肠梗阻时间为术后 4～ 9天 ,平均 5 6天。1 2　方法　本组保守治…     

经胃管注入泛影葡胺治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

术后早期发生的肠梗阻约占术后肠梗阻的 2 0 % ,其中大多数为炎性肠梗阻 ,约占 90 % [1] ,是腹部术后常见的并发症。保守治疗是治疗术后早期炎性肠梗阻唯一可行的方法。我们在保守治疗的基础上 ,采用经胃管注入 76%泛影葡胺 ,取得了满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :我院从 1999年 11月至 2 0 0 1年 3月共对 2 5例初诊为术后早期炎性肠梗阻的患者采用该方法进行治疗。其中男 16例 ,女 9例 :年龄 12～ 87岁 ,其中 60岁以上 17例。发病前的手术类型为阑尾切除术、胃癌根治术、限制性门腔分流术等 11种 ;发生梗阻时间为术后 5…     

腹部术后早期炎性肠梗阻25例诊断与治疗

资料与方法1999年1月～2009年1月收治术后肠梗阻患者25例,男11例,女14例;年龄7～72岁,平均48岁。手术类型:阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎手术4例,结肠癌根治术后4例,肝破裂修补术4例,胃大部切除3例,肠破裂术后5例,胃癌根治术后2例,肠粘连松解术后3例。临床表现:发病时间为术后5～11天,表现为腹胀,腹痛,停止排气、排便,其中轻度腹胀17例,中、重度腹胀8例,轻度腹痛阵发性加剧5例。无明显腹痛14例,恶心呕吐12例。腹部无明显压痛20例。轻度压痛5例。全部无反跳痛及肌紧张。肠鸣音减弱或消失19例,肠鸣音活跃,有气过水音6例,体温正常18例,轻度升高(<37.5℃)7例。实验室检查:白     

炎症性肠梗阻治疗体会

炎症性肠梗阻是一种特殊类型 ,治疗原则也与机械性肠梗阻完全不同 ,正确认识炎症性肠梗阻的特点 ,采取相应的治疗措施是提高治愈率、避免并发症的关键。临　床　资　料1　一般资料本组病例自 1 993年 1月至 2 0 0 0年 9月共 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 1 9岁～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。受伤原因 :腹部刀伤 9例 ,腹部碾挫伤 3例 ,高处坠落伤 5例 ,肠梗阻术后 4例。腹腔脏器损伤情况 :胃肠伤 9例 ,脾破裂 5例 ,肠系膜挫裂伤 3例。治疗方法及疗效　　均行剖腹探查术。术中根据伤情分别行胃肠修补、肠系膜修补、脾切除、肠粘连松解、腹腔引流术…     

21例术后早期炎性肠梗阻的治疗体会

笔者对 2 1例腹部手术后早期炎症性肠梗阻病人采用非手术治疗方法治疗 ,均取得满意疗效 ,现介绍如下。临　床　资　料1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 5例 ,女 6例 ,年龄 1 9岁～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。受伤原因 :腹部刀伤 9例 ,腹部碾挫伤 3例 ,高处坠落伤 5例 ,肠梗阻术后 4例。腹腔脏器损伤情况 :胃肠伤 9例 ,脾破裂 5例 ,肠系膜挫裂伤 3例。2　治疗方法及疗效均行剖腹探查术 ,术中根据伤情分别行胃肠修补、肠系膜修补、脾切除、肠粘连松解、腹腔引流术。术中大量生理盐水冲洗腹腔、肠管及腹膜表面涂抹透明质酸钠。术后肠梗阻发生最早在第 2…     

术后早期炎症性肠梗阻的治疗（附26例报告）

术后早期炎症性肠梗阻 (ＥＰＩＩ)是由于腹部术后创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出 ,形成的一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1] 。发生率占肠梗阻的1%～ 2 %。我院自 1980～ 2 0 0 0年 ,发现ＥＰＩＩ 2 6例 ,早期由于认识不足 ,经手术后才能证实。近几年 ,在严密的观察下行保守治疗 ,效果较好。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例 ;年龄 18～ 60(平均 3 1.3 )岁 ;出血后手术 9例 ,穿孔化脓性手术 12例 ,结肠手术 5例。1.2 　临床症状及诊断　ＥＰＩＩ具有普通肠梗阻的三大症状 :呕吐、腹痛腹胀和肛…     

老年腹腔镜胆囊切除术后早期肠梗阻12例

1 临床资料 2000-01/2004-01老年患者电视腹腔镜胆囊切除术(LC)术后出现早期肠梗阻12(男5,女7)例,年龄60～83(平均73.5岁).在发病前接受过1次腹部手术且体质差者5例,有慢性便秘4例,糖尿病3例.早期肠梗阻多见于术后3～7 d.腹胀、腹痛明显者7例,腹胀无明显腹痛者5例;肠鸣音消失4例,肠鸣音减弱7例,有气过水声1例,均停止排气、排便或极少量排便.X线检查: 肠管不同程度扩张及积液,但均无完全性机械性肠梗阻.     

腹部术后早期炎性肠梗阻12例诊治体会

腹部手术后早期炎性肠梗阻有其区别于其它肠梗阻特点 ,处理也有其特殊性。临床医生充分认识术后早期炎性肠梗阻的特性 ,则可减少肠瘘、重症感染等严重并发症的发生。现将我院近 2年来收治术后早期炎性肠梗阻 1 2例诊治体会报道如下。1　临床资料近 2年我院共治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例 ,年龄 1 7～ 62岁。原发病手术 :坏疽性阑尾炎阑尾切除术 5例 ,子宫肌瘤子宫次全切除术 2例 ,十二指肠溃疡穿孔修补术 2例 ,胃癌根治术 1例 ,结肠癌根治术 1例 ,宫颈癌放疗后肠梗阻行粘连松解肠内排列术 1例。 7例曾有多次腹部…     

经阑尾残端逆行置管肠内排列术治疗粘连性肠梗阻15例

粘连性肠梗阻是腹部外科一个常见并发症 ,治疗上较为棘手。若处理不当 ,可造成肠梗阻复发 ,甚至需要多次手术。我院自 1995年 1月至 2 0 0 0年 1月共施行经阑尾残端逆行置管肠内排列术治疗严重粘连性肠梗阻 15例 ,取得了满意的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :全组 15例均为未曾行阑尾切除的粘连性肠梗阻病例 ,其中男 10例 ,女 5例。年龄 17～ 6 2岁 ,平均 36岁。全部病例均有一次以上的腹部手术史 ,其中 2次手术 8例 ,3次手术 5例 ,4次手术 2例。全部病例均有典型的肠梗阻症状和体征。除 3例因严重腹膜炎体征和中毒症状而…     

腹部术后早期肠梗阻21例诊治分析

目的　2 1例腹部术后早期肠梗阻的疗效分析。方法　对1996年4月～2 0 0 4年4月2 1例腹部术后早期肠梗阻病人的临床资料进行回顾性分析。结果　5例手术治疗,15例病人保守治疗,1例拨除腹腔引流管后治愈。治愈19例,占90 .5 % ,死亡2例。结论　术后早期炎性肠梗阻以非手术治疗为主,术后早期机械性肠梗阻尽早手术,血运性肠梗阻急诊手术,并注意各种术后早期肠梗阻的预防。     

干咸菜疙瘩致小儿肠梗阻13例

我院于 1 980～ 2 0 0 0年收集肠梗阻病人 30 0例 ,其中干咸菜疙瘩致小儿肠梗阻 1 3例 (4 3% ) ,现报道如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 3例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄在1～ 2岁 ,平均年龄 1 5岁。病史 2～ 7d不等 ,临床表现为腹痛 ,伴恶心呕吐 ,无明显腹胀 ,腹软 ,肠鸣音亢进 ,腹透中上腹部可见液气平面 ,B超检查不能见到异物回声。术中所见 :咸菜疙瘩异物位于回肠末段 9例 ,空肠内 4例 ,块数为 1～ 3块 ,直径为 2 0～ 2 8cm ,质地柔韧 ,不规则 ,术中探查容易找到。2　结果及讨论本组 1 3例 ,均以剖腹探查式手术 ,术中切开小肠取出 ,…     

术后早期炎症性肠梗阻临床特点及诊治分析

目的探讨术后早期炎症性肠梗阻的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析21例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料。结果21例均在腹部手术后5～10d发病,经胃肠减压、营养支持及生长抑素等保守治疗治愈,无肠瘘、腹膜炎或肠坏死等并发症发生。结论术后早期炎症性肠梗阻多是腹腔内无菌性炎症所致的动力性和机械性并存的肠梗阻,宜保守治疗,禁忌手术。     

术后早期肠梗阻42例诊治体会

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症。术后早期肠梗阻是其特殊的病理特点。我院自1 991年 3月— 2 0 0 0年 8月间共治疗术后早期肠梗阻 42例 ,根据肠梗阻的性质采取不同治疗方法 ,取得良好的效果。现将诊治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　　 42例中男 3 2例、女 1 0例 ,年龄 1 2岁～ 72岁 ,平均 56.1岁。发病时间最早术后 4天 ,最晚术后 2 5天 ,平均 7天。原发疾病情况 :肝破裂 8例 ,脾破裂 1 2例 ,胃十二指肠溃疡穿孔 8例 ,坏疽性胆囊炎 5例 ,小肠破裂 3例 ,阑尾穿孔 4例 ,胃癌穿孔 1例 ,结肠破裂 1例。本组 42例均有腹痛、腹胀、呕吐…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗

术后早期炎性肠梗阻 (ＥＰＩＩ)是指发生在手术后早期 ,由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因 ,导致肠壁水肿和渗出形成一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻[1] 。这类肠梗阻有它的特殊性 ,正确的处理方法会减少患者的痛苦和某些严重并发症的发生。我院自1995年 6月至 2 0 0 0年 6月共收治ＥＰＩＩ 37例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 37例 ,男 2 5例 ,女12例 ;年龄 16～ 83岁 ,40岁以上 2 6例 ,占70 %。1 2　临床表现　轻度腹胀 2 2例 ,腹胀较重 15例 ,呕吐 2 4例 ,轻度腹痛 2 9例 ,阵发性腹痛 8例 ,均有肛门停止排气…