加减柴芍芎辛汤治疗顽固性头痛34例分析

“顽固性头痛”以头痛时轻时重,缠绵日久,经过各种治疗收效不大而名之。今以加减柴芍芎辛汤治疗顽固性头痛34例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 34例中,男12例,女22例,年龄10～29岁8例,30～39岁13例,40～49岁9例,50岁以上4例,平均年龄36.5岁。病程最短1年,最长十余年。有偏头痛史4例,脑外伤史3例。1.2 疼痛部位及性质 全头痛14例,前额1例,双颞2例,右颞4例,左颞4例,双颞枕1例,双颞顶1例,双颞额1例,右颞枕1例,枕部3例,顶部2例。胀痛12例,跳痛10例,钝痛12例。     

针刺配合橘皮汤治愈颅脑术后顽固性呃逆

临床资料　 4例中男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 6 2岁。呃逆出现时间 :例 1为高血压性脑出血钻颅穿刺引流术后第 1天 ,例 2为脑挫裂伤并硬膜下血肿清除术后第 3天 ,例 3为脑膜瘤切除术后第 5天 ,例 4为左额颞部硬膜外血肿清除术3 d后并发右顶枕部迟发性硬膜外血肿 ,再次开颅行右     

小脑性共济失调术后死亡原因分析与对策

<正> 我院1990年11月～1993年6月对小脑性共济失调60例病人实施枕部后颅腐手术,死亡4例,现将死亡原因分析及采取的对策报告如下。 临床资料 本组60例,男44例,女16例,年龄2～59岁,其中2～20岁46例,21～40岁5例,41～60岁9例。 病种:小脑萎缩29例,小脑扁桃体症8例,枕大孔畸形15例,小脑延髓肿瘤3例,其它5例。 死亡原因分析及对策:本组60例右颅窝开颅手术共死亡4例,分析其原因有三种:一、脑血管畸形,在进颅过程中因脑血管畸形致术中大出血死亡1例;二、术后用药不当,术后大剂量静滴维生素B_6,致急性呼吸     

1例老年重型颅脑外伤术后的护理

重型颅脑外伤在临床上比较多见 ,但老年患者且恢复得相当好的比较少见。我院收治 1例重型颅脑外伤患者 ,对其实施了确实有效的整体护理 ,患者恢复好 ,无任何护理并发症发生。现介绍如下。1　病例介绍患者 ,女 ,76岁 ,因摩托车撞伤 ,昏迷 3小时 ,于2 0 0 0年 12月 16日 2 0 :4 0入院。查体 :中度昏迷 ,右枕部皮下血肿约 6 cm× 5 cm大小 ,皮下瘀血 ,右侧瞳孔散大、对光反射消失 ,左侧瞳孔约 3.0 mm、对光反射消失 ,左侧肌为 0～ 1级 ,左侧病理反射 (+ ) ,小便失禁。头颅 CT示 :右颞顶部硬膜外血肿 ;右颞顶部硬膜下血肿 ;中线左移 ;左额叶脑…     

40岁以下脑出血33例及病因分析

脑出血多发生于老年人 ,但青壮年也不少见。现收集 4 0岁以下脑出血 33例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般情况 :本组男 2 2例 ,女 11例 ,年龄 3～ 4 0岁 ,10岁之下 2例 ,11～ 2 0岁 8例 ,2 0～ 30岁 8例 ,30～ 4 0岁 15例。既往高血压史 3例 ,均除外心脏病和糖尿病。1.2　临床表现 :头痛 2 3例 ,失语 2例 ,颅神经障碍 11例 ,偏瘫 9例 ,癫痫发作 2例 ,意识障碍 11例。1.3　所有患者均行头颅 CT检查 ,基底节区出血 9例 ,额叶 8例 ,顶叶 7例 ,颞叶 2例 ,枕叶 3例 ,原发脑室出血 4例。其中 8例为多发出血灶。 18例行脑血管造影 ,动静脉畸形 6…     

脑星形细胞瘤治疗探讨

<正> 自本世纪20年代Cushing正式开创胶质瘤外科治疗以来,星形细胞瘤术后复发一直是脑瘤治疗的最棘手问题之一。现结合我们66例该类肿瘤治疗情况予以探讨。 临床资料 1、一般资料:66例中男性43例,女性23例。年龄9～61岁,其中25～40岁最多。发病部位额叶居多,26例;颞叶次之,16例;其余额顶部13例,颞顶部5例,基底节部2例,小脑2例,丘脑2例。病理类型(Kernohan’四级分类法):1～2级23例,2级17例,1级13例,3～4级13例。病程一般4个月～5年,最长7年,最短3个月。     

活血化痰搜风法治疗偏头痛38例

偏头痛，中医称为“头风”，笔者采用化痰搜风法治疗38例，取得较好疗效，现报道如下。一、临床资料本组38例均为女性，年龄最大49岁，最小刀岁；病程最长15年，最短1年。头痛呈搏动性跳痛、刺痛、钻痛、钝痛不一，其中巅顶痛8例，右颞侧痛15例，左颞侧痛12例，后枕部痛3例；伴     

小脑幕上下枕叶硬膜外血肿1例

1998年 6月 15日 ,我院收治 1例经 CT与手术证实的左侧小脑幕上下骑跨性硬膜外血肿与同侧迟发性枕叶硬膜外血肿患者 ,此病例极为罕见。 1990年谢光天[1]曾报道 3例小脑幕上下骑跨性硬膜外血肿 ,其中 1例为小脑幕上下左右骑跨性硬膜外血肿。1　病例报告患者 ,男 ,33岁 ,因行走时被汽车撞倒 ,左侧头部着地 ,昏迷约 10分钟 ,感头痛、头晕、左耳痛 ,恶心未呕吐 ,伤后 2小时入院。检查 :神志清楚 ,语言流利 ,有逆行性遗忘 ,神经系统检查无异常 ,左颞枕部头皮下血肿 8cm× 8cm,左鼓膜轻微裂伤。 CT与颅骨平片 :左颞有线性骨折 ,人字缝分离骨折 ;…     

中西医结合治疗小儿癫痫52例

临床资料　本组 52例患儿皆为 1 4岁以下儿童 ,其中 1～ 3岁 8例 ,4～ 1 0岁 2 4例 ,1 0～ 1 3岁2 0例 ;其中女性 1 8例 ,男性 3 4例。52例均为住院治疗 ,诊断符合小儿癫痫诊断标准。《依据国际抗痫联盟 1 981年分类及命名标准进行诊断》临床表现　全身性发作 2 2例 ,部分性发作3 0例 ,其中腹型癫痫 1 6例 ,脑型癫痫 3 6例 ,原发性癫痫 8例 ,继发性癫痫 44例 (其中产伤 2 0例 ,外伤史 4例 ,脑炎史 2 0例 )。脑电图诊断 :脑电图诊断作为确诊本病的重要手段 ,具有特异性诊断价值 ,52例中 2例脑电图正常 ,其余 50例均有左颞区或右中央沟区有痫…     

γ-刀引起的迟发性脑损害

我科自1995年1月～1998年2月收治了7例γ-刀治疗后发生迟发性脑损害的病人，其中3例被迫行手术治疗，现报告如下。1一般资料男性2例，女性5例，平均年龄42．7岁（27～64岁）。其中，胶质瘤3例，松果体区肿瘤2例，左桥小脑角区脑膜瘤1例，右小脑半球血管畸型1例。2典型病例例1：男，40岁，因进行性头痛，左耳听力下降，走路不稳半年，MRI示左桥小脑角区肿瘤于1年前行γ-刀治疗，治疗后病情趋于稳定，γ-刀后1个月曾做MRI检查，示肿瘤较治疗前缩小，肿瘤周围有轻度脑水肿。γ-刀后半年病人头痛加剧，且出现声音嘶哑、饮水打呛、吞咽困难、…     

中医药治疗乳腺增生病160例

乳腺增生病 ,属于祖国医学乳癖范畴。多发生于 2 0～4 0岁妇女。笔者自 1993年 ,以中药治疗乳腺增生病 16 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 16 0例 ,均为女性 ,年龄最小 2 4岁 ,最大 4 9岁 ;病程 1年以内 85例 ,1～ 3年 5 4例 ,3年以上的 2 1例。均经临床检查 ,B超及红外线乳腺透照确诊为乳腺增生 ,其中肿块或弥漫性增厚位于乳房外上象限 (左 :12～ 3点 ,右 :12～ 9点处 ) 12 3例 ,增生于腋下的 7例 ,其它处 30例。2　治疗方法自拟中药基本方 ,药用 :丝瓜络、路路通各 15g ,柴胡2 0g ,香附、郁金 30 g ,海藻、青皮各 30g ,三棱…     

针刺治疗脑梗塞失语50例临床观察

目前临床对于失语症的治疗,仍以药物治疗及倾向于自然恢复为主,但疗效不确切,而脑梗塞性病灶较同样大小的出血灶所造成的失语症更难恢复,且缺乏有效的治疗手段。笔者应用针刺法治疗脑梗塞失语症50例,疗效较好。 1 临床资料 自1996年8月～1998年6月期间收治的脑梗塞失语患者50例,依据全国第二次脑血管病会议诊断标准,均行头颅CT确诊,有语言障碍。其中男性32例,女性18例;年龄43岁～76岁;病程1d～60d。CT检查结果:左基底节区梗塞38例,双基底节区梗塞3例,左颞枕梗塞2例,左丘脑梗塞4例。     

针刺对不同敏感度正常人大脑局部一致性影响差异的功能性磁共振研究

目的:探求不同敏感度体质因素对针刺镇痛效应的影响及其中枢神经调控机制。方法:筛选3种典型体质的健康受试者,分为不敏感组、正常组、敏感组各15例,测定针刺足三里穴前后的实验压痛阈值,比较针刺对不同组别受试者的镇痛效应。采用磁共振扫描仪采集针刺前后受试者脑内静息态BOLD成像数据,运用局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法观察局部脑区自发神经元活动的同步性。结果:1.针刺前后压痛阈比较,敏感组、正常组压痛阈改变均有统计学意义(P<0.05),不敏感组无统计学意义(P>0.05)。2.针刺后与针刺前ReHo值比较,获取差异有统计学意义的脑区(校正前P<0.005):①不敏感组未见ReHo值增高脑区,ReHo值减低脑区有:左梭状回、左颞下回、双侧中央后回、左中央前回;②正常组ReHo值增高脑区有:左脑干、右小脑后叶、右海马旁回、右梭状回、左角回、颞叶、左额叶等,ReHo值减低的脑区有:双侧枕叶、右颞上回等;③敏感组ReHo值增高的脑区有:左脑干、双侧小脑后叶、左颞下回、基底节、左岛叶、前扣带回、额叶、顶下小叶、右辅助运动区,ReHo值减低的脑区有:双侧枕叶、梭状回、中央后回、右后扣带回、左颞叶、左旁中央小叶等。结论:①针感是影响针刺镇痛效应的重要因素,与不同敏感度体质密切相关。②相关脑区ReHo值变化可能是体质影响针刺效应的中枢调控机制。     

高血压小脑出血手术治疗体会

我院 1 995年 2月— 2 0 0 0年 1 2月为 2 1例高血压小脑出血患者行手术治疗 ,取得了满意疗效 ,现将结果报道如下。1　一般资料本组 2 1例中 ,男 1 1例 ,女 1 0例 ;年龄 45～ 76岁 ,平均57岁。本组患者均有高血压病史。临床表现 :头痛 1 8例 ,眩晕、呕吐 2 0例 ,意识障碍 6例 ,眼震 7例 ,共济失调 7例 ,肢体偏瘫 7例 ,脑膜刺激征 9例 ,病理征 5例。全部患者均经头部CT证实为小脑出血。其中右小脑半球出血 1 4例 ,左小脑半球出血 6例 ,小脑蚓部出血 1例。 2例出血量 <1 0mL ,其余均 >1 0mL ,其中有 2例破入第三、第四脑室。2　治疗方法及结…     

头皮针结合腹针治疗小脑性共济失调10例

目的:观察头皮针结合腹针治疗小脑性共济失调的临床疗效。方法:10例用头皮针针刺枕下旁线为主、配以双侧顶颞前斜线下2/5,联合腹针针刺引气归元、腹四关及双侧上风湿外点和双侧下风湿下点。结果:痊愈1例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率90%。结论:头皮针结合腹针治疗小脑性共济失调疗效较好。     

非典型脑出血24例

1993～1996年，笔者诊治非典型脑出血24例，现分析如下。1临床资料24例中男14例，女10例。年龄14～45岁13例，46～65岁11例；24例均在休息或睡眠中发病，无高血压病史，其中7例发病时血压在12／8kPa左右。临床表现：头痛6例、头晕5例、精神障碍3例、抽风4例、近事完全遗忘3例、偏身麻木3例，视物模糊3例、偏盲2例，双侧锥体束征2例，单侧4例。24例均无肢体瘫痪，腰穿CSF无色透明。CT检查：额叶出血4例，出血量5．5～9．6mL。颞叶出血5例、出血量13．5～21mL，颞顶叶、颞枕叶出血各1例，出血量分别为22．2mL、23mL。枕叶出血5例，出血量1…     

针刺治愈脑星形细胞瘤术后放疗致脑软化引起偏瘫1例

患者 ,女 ,38岁 ,银行职员 ,2 0 0 2年 3月 2 6日初诊。左半身瘫痪 ,伴感觉障碍 5个月。患者于 2 0 0 1年3月 1 0日 ,突然出现右额头疼痛 ,头眼不自主向左侧抽搐 ,而后昏倒不省人事 ,数分钟后缓解。经查为右额叶占位病变。 2 0 0 1年 3月末在外院手术 ,术中见右额叶有 2 .5 cm× 3cm× 1 .8cm的肿瘤 ,病理诊断为星形细胞 级。行次全切除术及去骨瓣减压。术后症状消失。2 0 0 1年 5月末起进行 Co60 放疗 ,共进行 80 d。2 0 0 1年 1 0月末 ,患者出现头痛 ,眩晕 ,左半身活动欠灵活。复查 MRI示 :右额叶术后缺损、放射性脑软化。 2 0 0 1年 1…     

参麦注射液治疗脑梗塞63例疗效观察

脑梗塞是威胁人类健康的疾病，多见于中老年人，其致残率高，因此及时正确的治疗尤为重要。我院近几年应用参麦注射液治疗脑梗塞，取得一定疗效，现报告如下。1临床资料将1999年以来入住我院，确诊急性脑梗塞患者共111例随机分为治疗组（63例）与对照组（48例），其中男70例，女41例；年龄54～83岁，平均64岁。全部病例均符合1986年全国第二届脑血管病学会议第三次修订的诊断分类标准，并经头颅CT或MRI证实。其中基底节区梗塞56例，内囊梗塞12例，额叶梗塞9例，颞叶梗塞8例，枕顶叶梗塞11例，多发梗塞灶15例。2治疗方法对照组给予低分子右…     

MRI定位小针刀治疗颈椎间盘突出症56例

1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例中 ,男 30例 ,女 2 6例 ;年龄最小 18岁 ,最大 6 0岁 ,平均 4 1岁 ;病程最短 15天 ,最长 15年。车祸伤 9例 ,晨起时颈部转动诱发 6例 ,慢性发病 4 1例。1 2　症状体征颈部僵硬、沉重 5 6例。其中伴有颈肩部及右上肢剧痛 ,生活不能自理 11例 ;颈部及左上肢剧痛 ,生活不能自理 13例 ;头痛、头晕、恶心 18例 ;枕部阵发性疼痛 6例 ;右手食中指麻木 12例 ;左手食中环指麻木 12例。触诊Ｃ3～Ｃ4 棘突间压痛 15例 ,Ｃ4 ～Ｃ5棘突间压痛 2 7例 ,Ｃ5～Ｃ6 棘突间压痛 9例 ,Ｃ6 ～Ｃ7棘突间压痛 5例。肩背部压痛右…     

五步蛇咬伤致伤口伤肢溃烂65例的治疗

我们于1985年5～10月对65例五步蛇咬伤患者,用中西药物综合治疗,收到良好效果,报道如下。临床资料 65例中男性43例,女性22例。年龄6～70岁,其中20～50岁者45例(69.2%)。咬伤部位:左上肢12例,右上肢11例,左下肢22例,右下肢19例,双下肢1例。65例均根据临床症状、体征及实验室检查血液血凝及纤溶等项指标确诊。伤肢病损程度:根据伤口毒牙牙痕深浅,伤肢肿