高血压脑出血再出血的临床护理及观察

目的探讨高血压再出血的临床护理方法及效果。方法将我院2009年7月至2011年6月收治的50例高血压脑出血再出道的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的舒适度和临床预后。结果观察组在住院期间的生理、心理、社会文化和环境的舒适度显著优于对照组(P<0.05)。且观察组的疗效的总有效率、出院时的生活能力(ADL)、神经缺损评分(NDF)显著优于对照组(P<0.05)。结论舒适护理能够提高高血压脑出血再出血患者的舒适度和临床疗效,改善患者的预后。     

气囊（三腔导尿管）置入防止高血压脑出血术后再出血35例分析

目的：探讨气囊（三腔导尿管）置入压迫防止高血压脑出血血肿清除术后再出血的临床效果。方法：将2009年9月至2012年9月在我科手术治疗的高血压脑出血70例患者随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组采用血肿清除后血肿残腔内置人气囊（三腔导尿管）压迫止血,血肿腔持续生理盐水冲洗,24h后气囊分次放气,72h后拔除引流管;对照组血肿清除后放置普通软引流管引流。结果：（1）术后残腔血肿量：观察组平均（10．2±8．7）mL,对照组平均（19．3±14．7）mL,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）近期疗效：观察组优良率85．7％,对照组优良率57．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：高血压脑出血血肿清除术后血肿腔置入气囊（三腔导尿管）压迫可减少术后再出血,提高疗效,且方法简单易行,有一定的临床实用价值。     

高血压脑出血手术治疗的观察及护理

高血压脑出血是高血压病中最严重的并发症之一。本病起病急 ,病情发展变化快 ,适时采取手术方式清除颅内出血 ,是高血压脑出血治疗的重要方法之一。由于高血压脑出血患者多为老年人 ,往往并发心肺肾等多脏器功能不全 ,手术耐受性差 ,病情变化快 ,病程长 ,术后病情观察和护理十分重要。手术后护理不当 ,有可能延缓恢复过程甚至加重病情 ,有必要给予重视。现将我科于 1994年 7月～ 2 0 0 1年 6月期间收治的 182例高血压脑出血病人的病情观察及术后护理报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 182例 ,其中男 10 6例 ,女 76例 ,年龄37～ 76岁…     

高血压性脑出血开颅术后颅内再出血的临床观察与护理

随着CT扫描的广泛应用及临床观察水平和护理质量的提高,对高血压性脑出血开颅术后的诊断更加及时、准确.我科自开展高血压性脑出血病人开颅手术以来,经临床密切观察病情,积极治疗和精心护理,取得了较好的效果.     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验，提高对本病的认识，以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11．9％（34／286），手术二次手术清除血肿者24例，保守治疗7例，预后良好率61．8％（21／34），预后不良率38.2％（13／34）。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高，预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。     

高血压脑出血并消化道出血的观察及护理

上消化道出血是高血压脑出血常见而严重的并发症之一.我科自1993～1998年5月共收治高血压并发上消化道出血28例,现将临床观察及护理体会报告如下.     

微创清除术治疗高血压脑出血临床观察

目的观察微创穿刺血肿抽吸引流治疗与内科保守治疗高血压性脑出血的临床效果,同时观察微创组引起再出血的相关因素。方法对照组主要以甘露醇脱水,补液等综合治疗为主;微创组除与对照组采用相同内科治疗外,同时于发病1～72h内根据头颅CT显示的出血情况,选择穿刺方式、部位、穿刺针的长度,予血肿穿刺抽吸及冲洗。观察二组治疗后的总显效率、病死率以及微创组中可引起再出血的相关因素。结果微创穿刺血肿抽吸引流治疗高血压脑出血的总显效率为80.3%,病死率为16.2%,对照组总显效率为50.0%,病死率为36.6%,二组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。同时亦了解到再出血与血压调控,手术时机操作,穿刺定位,操作流程规范性,脑出血早期（〈6h）使用甘露醇脱水等相关因素有关。结论微创穿刺血肿引流治疗高血压脑出血适用于各级医院,再出血相关因素是可预防的。     

高血压脑出血术后再出血的原因分析及护理措施

目的探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结降低术后再出血的方法和护理体会。方法通过病情观察和术前术后护理向医师提供患者病情动态信息,使医师能够选择合适的手术时机、手术方式,保持术前、术中和术后血压的稳定,降低手术后再出血。结果按照再出血的原因实施合理的治疗和护理,降低手术后再出血,促进患者的健康恢复。     

高血压脑出血术后再出血31例的预防及治疗

目的：探讨高血压脑出血术后再出血的预防措施。方法：通过术中控制血压，严密止血等积极措施预防再出血的发生；术后密切观察病情变化，一旦发现再出血，根据出血量大小，选择再次手术清除血肿或经引流管注入大剂量尿激酶冲洗使血肿溶解排出。结果：325例术后再出血31例，再次手术13例，尿激酶冲洗17例，放弃治疗1例。再出血者死亡2例。结论：如及时采取上述有效措施。可挽救多数病人的生命，提高生存质量。     

高血压脑出血术后再出血的观察和护理对策

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的临床预兆观察与护理对策,提高脑出血病人的生存率及生活质量.方法:对160 例高血压脑出血开颅手术患者的临床资料,总结术后再出血的原因、观察及护理要点.结果:本组术后18例发生了再出血.再出血发生时间在开颅术后1-48h内, 平均为7.2h.再出血病人的主要表现为: 减压窗压力增高,意识...     

高血压脑出血术后再次出血40例临床分析

目的分析高血压脑出血术后再次出血治疗方式与疗效,为临床积累经验。方法回顾我院2007年1月～2009年6月在我院行开颅手术后再次出血的40例高血压脑出血患者的临床资料,分析其疗效。结果本组40例再出血患者,行手术治疗的35例患者中有12例患者死亡,病死率为30%,余下的23例手术患者均病情稳定出院,随访3个月～2a,平均12.5个月,ADL预后判断标准：Ⅰ级5例;Ⅱ级12例;Ⅲ级4例;Ⅳ1例;Ⅴ级1例;保守治疗4例患者,均临床治愈出院,随访3个月～2a,3例恢复到Ⅰ级水平,1例恢复到Ⅱ级水平,未出现1例再出血事件。结论对于高血压脑出血术后再出血,及时诊断、积极治疗是降低病死率的关键。再出血量较大（〉30mL）应尽早行二次手术治疗,首选去骨瓣减压血肿清除术;对再出血〈30ml者,可采取保守治疗,行尿激酶溶解血肿。     

高血压脑出血术后再次出血的临床分析

目的 探讨高血压脑出血术后再出血的原因,诊治和预防。提高对本病的认识以便及时发现处理。方法本组24例高血压脑出血病人,入院后均行开颅血肿清除术,术后病情无好转,意识障碍加深,复查头部CT证实再出血,都予再次行开颅手术血肿清除手术。结果 恢复良好13例,生活基本能自理4例,生活需要他人照料3例,植物生存2例,死亡2例。结论术中彻底止血、术后血压控制平稳能较有效防止再出血;而术后对病情应严密监测,及时复查CT,尽早发现井手术能改善预后和降低死亡率。     

高血压基底节区脑出血术后颅内压变化的临床观察

目的:探讨高血压基底节区脑出血的显微外科治疗及术后颅内压的变化关系。方法:对66例高血压基底节区脑出血患者早期显微外科手术治疗,根据术后CT复查分为血肿清除组和再出血组,对两组颅内压进行比较。结果:术后1周颅内压在第3、5天时最高,血肿清除组颅内压明显低于再出血组。结论:高血压基底节区脑出血术后再出血是致死的重要原因,血肿清除组颅内压明显低于再出血组。     

高血压性脑出血急性期的临床观察及护理

高血压性脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的出血，多发生于50岁左右的高血压患者，病情严重，预后差，病死率高，约有25．30％患者于发病后24小时内死亡（1）。急性期主要死于脑疝或丘脑下部及脑干受损，患者大多数昏迷，常有吞咽困难、瘫痪和感觉障碍。我科自1998年3月至1999年2月共收治高血压性脑出血病人30例，现将临床观察及护理体会报告如下。临床资料30例中，男17例（56．7％），女13例（43．3％）；年龄最大78岁，最小40岁，平均年龄59岁。死亡7例，占233％，均于入院后24小时内死亡。观察与护理1．做好基础护理绝对卧床休息4～6周，…     

微创外科治疗高血压脑出血的观察与护理

目的探讨高血压脑出血(HICH)微创外科治疗的观察与护理要点。方法对87例H ICH患者采取微创手术治疗,术后加强观察和护理,防治各种并发症,促进患者功能恢复。结果术后1周存活76例,自动出院5例,死亡6例。65例患者获3个月随访,按格拉斯哥治疗结果评分(GOS),良好20例,中残但生活能自理17例,重残意识清醒但生活不能自理11例,植物生存10例,死亡7例。结论H ICH微创外科治疗后,严密的病情观察和精心护理,有利于术后病情平稳恢复、减少并发症发生、降低死残率。     

临床观察高血压脑出血术后再出血的治疗方法及疗效

目的探讨高血压脑出血术后再出血的治疗方法及疗效观察。方法开颅手术治疗的高血压脑出血患者612例,按发病前长期应用Asp与否分为未应用Asp（A）组和应用Asp（B）组。比较2组术后再出血率、再出血量、死亡率及随访6个月时日常生活活动能力（ADL）分级。结果术后再出血率A组为12.1%,B组为39.7%;再出血量A组为（41.3±20.6）mL,B组为（53.2±20.1）mL;死亡率A组为13.4%,B组为38.4%;6个月后ADL评分A组为（67.05±26.2）分,B组为（55.17±29.14）分;2组间差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论长期服用Asp增加高血压脑出血患者术后再出血机会,增加致残率及死亡率。     

高血压脑出血术后再出血临床治疗分析

目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因,总结防治经验.方法:对我院高血压脑出血术后再出血42例临床资料进行回顾性分析.结果:高血压脑出血术后再出血发生率11.1%(42/378),二次手术清除血肿者27例,保守治疗7例.放弃治疗2例.预后良好率61.2%(26/42),预后不良率38.8%(16/42).结论:高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,术后高血压是主要因素,治疗的天键是针对术后再出血的各种因素采取相应措施.[关键谰]脑出血:高血压;手术;再出血;预防及治疗     

34例高血压脑出血术后再出血的临床分析

目的总结高血压脑出血术后再出血的原因、诊断及防治经验,提高对本病的认识,以便及时发现处理。方法回顾我院1999年1月～2004年12月高血压脑出血术后再出血34例的临床资料。结果高血压脑出血术后再出血发生率11.9%(34/286),手术二次手术清除血肿者24例,保守治疗7例,预后良好率61.8%(21/34),预后不良率38.2%(13/34)。结论高血压脑出血术后再出血预后不良率很高,预防高血压脑出血术后再出血是治疗的关键。