T形钢板掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折

目的:探讨T形钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的手术方法及临床效果。方法:2004年3月至2007年12月,应用T形钢板掌侧入路治疗桡骨远端不稳定性骨折41例,术后进行早期适当的康复锻炼。结果:术后随访6个月～14个月,X线片显示骨折全部愈合,掌倾角、尺偏角、桡骨短缩均获明显改善,腕关节功能按Gartland和Werley评分系统进行综合评估:优27例,良10例,中2例,差2例。优良率90.2%。结论:对桡骨远端不稳定性骨折通过掌侧入路T形钢板内固定治疗,能有效地恢复和维持桡骨复位后的长度、关节面平整和达到早期恢复腕关节功能。     

老年桡骨远端骨折治疗方法的探讨

目的对比分析手法复位石膏外固定和掌侧斜＂T＂形钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折的疗效。方法 2010年10月—2011年6月分别采用手法复位加石膏托外固定及切开复位＂T＂形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折146例,采用Gartland等腕关节评分进行功能评定,比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～15个月,平均11.3个月。X线显示骨折全部愈合。Gartland腕关节评分手法复位石膏外固定组优良率为72.2%,掌侧斜＂T＂形钢板内固定组优良率为87.8%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论尽管钢板内固定的优良率较高,但除少数经关节面且有明显关节面移位,非手术治疗失败的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗外,大多数老年桡骨远端骨折经手法复位石膏外固定非手术治疗即可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的要求。     

锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效

目的探讨应用锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法 2018年6月至2018年12月采用掌侧入路行锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折21例,男9例,女12例,平均52.6岁。均系粉碎性骨折,其中3例陈旧性骨折。术后第二天行手指伸屈锻炼,术后第三天拔除引流皮片后行腕关节适当屈伸功能锻炼,术后一周可加大腕关节活动范围,4～6周后X线检查见骨痂量较多时行腕关节力量锻炼。结果手术时间60～90min,平均愈合时间5～7个月,术后4周、8周、12周X线检查均示骨折复位良好,内固定稳定。本组患者均获愈合,无切口感染、骨髓炎、内固定松动等并发症发生。依据患者功能恢复情况及Gartland和Werley评分标准评定腕关节功能,本组优19例,良2例。结论掌侧入路锁定钢板是治疗桡骨远端粉碎性骨折较满意的方法展开。     

背侧或掌侧入路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折

目的 探讨背侧或掌侧人路手术治疗桡骨远端粉碎性移位骨折的临床疗效.方法 采用背侧或掌侧入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折28例,其中植骨15例.结果 28例全部获得随访,时问9-26个月.所有病例骨折愈合良好,无畸形愈合及延迟愈合.采用改良McBride评分标准,本组优19例,良6例,可3例,优良率89.28%.结论 子采用背侧或掌僦入路行切开复位、钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性移位骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,使腕关节功能达到较好恢复.     

锁定加压接骨板（LCP）治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

目的 评价切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的效果.方法 对27例桡骨远端不稳定性骨折采用掌侧入路切开复位LCP内固定治疗.其中3例植骨.结果 27例均获随访,时间6～18(13.0±7.9)个月,患者骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均(9.6±3.7)°;尺偏角平均(21.4±2.3)°;桡骨短缩≥2 mm 2例,其余皆<2 mm;关面移位均<1 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能:优19例,良6例,中0例.差2例.结论 切开复位掌侧LCP内固定是治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.     

T型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例临床分析

目的:探讨T型钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的经验.方法:对26例桡骨远端骨折均采用切开复位钢板内固定手术治疗.术后随访9～20个月,平均13个月.结果:所有患者均达到解剖复位,骨折愈合良好.按照Gartland and Wereley评分标准,23例优,3例良.复查X线片,所有病例均无内固定松动、骨折移位、肌腱损伤等并发症出现. 结论: 切开复位内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法.     

锁定接骨板治疗桡骨远端不稳定复杂骨折35例分析

目的 观察和分析锁定接骨板对桡骨远端骨折的治疗效果.方法 对桡骨远端骨折,经腕关节掌侧小切口入路解剖复位行锁定接骨板固定.结果 本组35例平均随访10.3个月,桡骨远端的掌倾角平均10.5°,尺偏角平均20.7°,桡骨短缩皆＜1mm;关节面移位均＜1mm.均骨性愈合,切口愈合良好.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优26例,良8例,中1例,优良率97.1％.结论 锁定接骨板在治疗桡骨远端骨折达到满意的治疗效果,很好的保护骨断端及其周围的血供,符合MIPPO技术原则为骨折愈合提供良好的生物环境.     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例疗效分析

目的:评价掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法:自2008年6月至2012年1月,对32例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路,LCP钢板固定进行手术治疗.通过对这些患者术后X线片观察,腕关节功能等随访,评定该治疗方法的效果.结果:术后所有患者随访8-28个月(平均18.6个月),X片示桡骨远端掌倾角平均8.2度;尺偏角21.6度;所有病例均无正中神经炎、骨关节炎、腕关节僵硬等并发症.按改良的Mcbride 腕关节功能评分标准:优21例,良8例,中3例,优良率达90.6%.结论:掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,可较好恢复桡骨远端高度和关节面.     

锁定钢板掌侧入路治疗桡骨远端骨折18例临床报告

目的:探讨锁定钢板牚侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:对2009年9月至2012年12月采用锁定钢板掌侧入路切开复位治疗桡骨骨折18例,均以"T"形薄型桡骨远端锁定钢板内固定治疗,观察手术后的临床效果。结果:18例全部得到随访,X线显示骨折全部愈合,关节面平整,桡骨轴向无短缩,根据Gartland和Werley功能评分标准进行疗效评价,优15例(83.3%),良2例(11.1%),差1例(5.5%),优良率94.4%。结论:锁定钢板牚侧入路内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效满意。     

锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折27例疗效观察

目的:探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:对2003年5月至2008年2月收治的52例移位严重的桡骨远端骨折患者采用锁定加压钢板27例,采用普通钢板交叉克氏针治疗25 例,术后采用改良腕关节功能Gartland和Werley评分统计表进行功能评分,比较2组疗效. 结果:普通钢板及交叉克氏针组有3例于术后1～2个月出现螺丝钉松动、滑脱;锁定加压钢板组无此情况出现.术后2～4个月2组均获骨性愈合.术后3、6、12个月采用改良腕关节功能Gartland和Werley评分统计表进行功能评分,锁定加压钢板组各时间点均优于普通钢板及交叉克氏针组,且总体评分2组差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,较普通钢板及交叉克氏针治疗有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想选择.     

掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折体会

目的总结掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对36例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路斜T形钢板内固定治疗,并对其术后关节功能进行评价。结果本组36例均获得随访,时间6～18个月。X线片显示骨折全部愈合。根据Gartland-Wefley腕关节评分标准进行评估:优26例,良8例,可2例。结论掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,手术损伤小,骨折复位、固定效果好,利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,值得临床推广应用。     

掌侧LCP和非LCP治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效分析

目的比较分析掌侧锁定钢板（LCP）和非LCP（AO普通T形钢板）内固定治疗高能量桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2006年10月至2010年10个月收治26例桡骨远端粉碎性骨折患者,按AO/ASIF分型,C2型11例,C3型15例。采用掌侧入路切开复位LCP固定16例,采用掌侧入路切开复位非LCP固定10例。结果所有患者均获随访,时间6~24个月,平均14个月。随访内容包括腕关节功能评分（Gartland-Werley）,骨折手术时间,骨折愈合时间,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。LCP固定组手术时间更短,骨折愈合较快,腕关节功能评分优良率更高,功能恢复良好。结论掌侧LCP比较非LCP内固定术治疗高能量桡骨远端粉碎性骨折,内固定较牢靠,有利于术后早期腕关节功能练习,腕关节活动范围大,功能恢复好。     

The Treatment of Elderly Distal Radius Comminuted Fracture with Locking Compression Plate (LCP)

目的 探讨切开复位锁定加压接骨板(LCP)内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的效果及其评价.方法 回顾分析2005-03~2008-06间,对46例桡骨远端粉碎性骨折采用掌侧入路切开复位(LCP)内固定进行治疗.其中:14例给予植骨,12例术后用掌侧石膏托支持.结果 术后所有患者随访6~30个月(平均21个月),所有骨折均愈合.桡骨远端的掌倾角平均9.7°;尺偏角平均21.3°;桡骨短缩≥2.0 mm 4例,其余为＜2.0 mm;关节面移位均＜1.0 mm.用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能,优32例,良11例,中2例,差1例,优良率为93.5%.结论 切开复位掌侧(LCP)内固定是治疗桡骨远端粉碎性性骨折的有效方法,辅以植骨能有效防止关节面塌陷和促进骨折愈合.     

掌侧入路斜T钢板结合克氏针技术治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的探讨应用掌侧入路斜T钢板结合克氏针技术治疗桡骨远端骨折的方法及临床疗效。方法选取2009年6月至2010年6月桡骨远端骨折患者41例,男23例,女18例,年龄40～63岁,平均年龄51岁。采用掌侧入路结合桡骨远端背侧克氏针技术斜T板内固定手术进行治疗。采用影像学再次改良Stewart-Sarmiento评分和Fernandez评分标准进行腕关节功能评分。结果所有患者均获得随访,平均随访12个月,影像学指标手术前后有显著统计学差异(P<0.05);腕关节功能指标术后优良率为90.24%。结论采用斜T钢板结合克氏针技术能有效固定桡骨远端骨折,使得患者获得较好的解剖复位,最大限度的保护患者腕部的运动功能。     

掌侧人路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折45例的疗效及并发症分析

目的探讨掌侧人路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效及并发症。方法回顾2004—2010年采用掌侧人路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折患者45例,在骨折愈合时间、复位丧失、内固定失效、腕关节功能恢复情况、肌腱损伤发生率、腕管综合征发生率、复杂性局部疼痛综合征发生率等方面进行分析和比较。结果45例患者均在5～8个月内骨折愈合,合并腕管综合征1例、拇长屈肌腱激惹1例、伸肌腱激惹2例、内固定失效2例、局部疼痛综合征1例,未发现肌腱断裂患者。腕关节功能按照Garland与Werley评分标准：优26例,良12例,可4例,差3例。结论掌侧人路内固定治疗桡骨远端骨折是有效的手术方式,不恰当的操作技术仍可导致并发症的发生,及时并正确处理,是避免或减少并发症发生的主要措施。     

钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的效果

目的：比较切开复位钢板内固定和外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析C型老年桡骨远端骨折患者77例,分别采用掌侧切开复位锁定钢板内固定治疗42例,外固定架固定治疗35例。根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准及Gartland－Werley功能评分标准分别行影像学及腕关节功能评估,对结果进行统计学分析并比较两组的治疗效果。结果所有病例均在门诊获得随访,随访时间13～34个月。骨折愈合时间为12～20周。根据Stewart等改良的Sarmiento评分标准,分别比较两组患者在术后即刻、术后6周、3个月、6个月及末次随访时的影像学指标,钢板内固定组优于外固定架组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。末次随访时钢板内固定组Gartland－Werley功能评分优28例,良9例,可5例,优良率88.1％;外固定架组优19例,良11例,可5例,优良率85.7％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。钢板内固定组创伤性关节炎1例,正中神经刺激1例;外固定架组创伤性关节炎1例,钉道感染3例,螺钉松动2例。结论钢板内固定与外固定架固定治疗C型老年桡骨远端骨折均可获得满意的疗效,但与外固定架相比,钢板内固定骨折对位更好,术后复位丢失少,术后早期功能恢复良好,患者满意度高。     

外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的分析外固定支架固定结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法对32例桡骨远端粉碎性骨折行外固定支架结合有限内固定治疗。结果所有病例均获得随访,平均随访时间为13.5个月,骨折愈合率达100%。腕关节功能采用Gartland和Werley腕关节功能评分,优20例,良11例,可1例。结论外固定支架外固定结合简单内固定是一种治疗桡骨远端粉碎性骨折简单有效的治疗方法。既能起到可靠的固定作用,避免骨折端周围血供的破坏,又能早期进行肢体功能锻炼。     

掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例

目的探讨切开复位掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的手术方法及临床疗效。方法采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折22例,术后石膏托制动1周开始腕关节功能训练。结果22例患者中,19例患者获得随访,随访4~18个月,平均10.4个月,骨折均在2个月内愈合。按照D inest腕关节功能评估标准,优13例,良4例,可1例,差1例,关节功能恢复优良率89.47%。结论掌侧钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能较好恢复桡骨远端长度、掌倾角、尺偏角及关节面平整,手术操作方便,创伤小,腕关节功能恢复较快。     

掌背侧锁定钢板应用治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨采用掌侧T形关节内锁定钢板加用背侧尺桡侧钢板联合应用治疗桡骨远端粉碎性骨折的治疗效果。方法:使用掌背侧锁定钢板治疗14例严重桡骨远端粉碎性骨折患者。结果:腕关节平均背伸55°,掌屈66°。掌倾角0°~13°,平均11.6°,尺偏角18°~26°,平均23.1°。桡骨远端高端恢复正常。采用Gartland和Werley评分标准对腕关节功能进行评价:优8例,良4例,中2例。结论:掌背侧锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折,提高了关节面的复位水平,骨折固定坚强,可早期行腕关节功能锻炼,临床效果优异。     

桡骨远端骨折的手术治疗

目的：探讨手术治疗桡骨远端骨折的疗效。方法：手术治疗桡骨远端骨折67例,采用钢板固定33例,克氏针闭合穿针14例,外固定支架12例,克氏针和外固定支架8例。术后分别采用Stewart改良的Sarmiento评分方法行影像学评估,据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分。结果：随访时间8～12个月,平均10个月。采用Stewart改良的Sarmiento影像学评估结果,优31例,良28例,可5例,差3例,优良率88％。根据Fernandez评分标准进行腕关节功能的评分,优28例,良29例,一般7例,差3例。优良率85％。骨折愈合时间2～6个月,平均3个月,无骨折不愈合。结论：对不能保守治疗的桡骨远端骨折,选择合适的手术方法,可获得较好的疗效。