重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭32例的观察与护理

重型颅脑损伤病人 ,由于创伤后的出血、渗出、血溶量降低 ,可致创伤性或失血性休克发生 ,同时 ,临床上大剂量脱水剂、利尿剂的应用等综合因素 ,常引起肾血液灌注量急剧降低 ,肾皮质缺血、肾滤过率降低及肾小管损害 ,而并发急性肾功能衰竭( 1) 。百色地区人民医院神经外科从 1 996年 3月至 2 0 0 1年2月间收治重型颅脑损伤 1 98例 ,其中伤后发生肾功能衰竭 ( ARF) 32例 (占 1 6.1 6% )。笔者对 32例ARF病人的临床观察及护理体会作如下总结。1　临床资料　　本组 32例中 ,男 2 8例 ,女 4例。脑伤后 ARF多发生在 2～ 3日内 ,其中出现少尿或…     

预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的护理

重型颅脑损伤合并急性肾功能衰竭约占 5 0 % ,这类患者又常并发多器官功能衰竭 ,死亡率高达80 % [1] 。在重型颅脑损伤的治疗和护理中 ,较为注重疾病本身及意识、瞳孔、生命体征的观察 ,对颅脑损伤后并发急性肾功能衰竭的早期临床表现缺乏足够的认识。我院 1998～ 2 0 0 0年共收治重型颅脑损伤 2 0 0多例 ,其中并发急性颅脑损伤 15例。通过实践 ,笔者总结了预防重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的观察方法和护理体会。1　临床资料1.1　一般资料　重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ,年龄 2 0～ 5 0岁 ,平均 35岁 ,致…     

重型颅脑损伤后急性肾功能衰竭32例

我院 1996年 3月至 2 0 0 1年 2月收治重型颅脑损伤 198例 ,伤后发生急性肾功能衰竭 (ARF) 32例 (16 .16 % ) ,其中死亡 15例 ,病死率 46 .87%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :入院时格拉斯哥积分 (GCS)评分≤ 8分 198例 ,男 15 5例 ,女 43例 ,年龄 12～ 5 1岁 ,其中 GCS3～ 5分 5 3例 ,6～ 8分 145例 ,硬膜外血肿 (EDH) 6 7例 ,硬膜下血肿(SCH) 4 3例 ,多发性脑内血肿及蛛网膜下腔出血 46例 ,广泛脑挫裂伤并弥漫性脑肿胀 (DBS) 4 2例。本组病人入院当天常规尿检及血清 BU N、 Cr正常。1.2　诊断及治疗 :肾功能衰竭诊断标…     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的护理

重型颅脑损伤是危及生命的严重创伤，其特点是病情急，变化快，并发症较多，病死率和致残率较高。因此，早期发现并及时积极治疗对于抢救的成功与否至关重要。严密观察，慎重的护理十分关键。本总结32例颅脑损伤并发急性。肾功能衰竭患的临床护理体会，报告如下。     

小儿血液净化的护理

随着血液净化治疗技术进步 ,血液净化设备的不断发展、完善 ,血液净化装置在小型化、高效化及安全性等方面的进展迅速 ,应用领城逐渐拓宽。小儿血液净化治疗己成为小儿急、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒的主要抢救措施。小儿血液净化疗法的护理问题已受到同行的广泛关注 ,现将小儿血液净化疗法的护理综述如下。1　小儿血液净化病例的选择1 .1　急性肾功能衰竭 (ARF) [1] 　迄今世界范围内标准血液净化仍为间断血液透析 (IHD)。但在有合并症的严重 ARF患儿中持续肾替代治疗 (CRRT)己逐渐取代 IHD。CRRT尤适用于合并心血管性功…     

连续性血液净化在救治老年重症急性肾衰中的应用和护理体会

老年重症急性肾衰 (简称ARF)是老年危重病之一 ,单纯性较少 ,实际上大多数是多脏器功能障碍(MODS)的一部分 ,病情重 ,进展快 ,治疗和护理难度远高于青壮年患者。普遍认为早期血液净化治疗有利于肾功能的恢复 ,降低死亡率。但老年自身心血管病变多 ,传统的间歇性血液透析 (IHD)更易发生低血压、心衰和心律失常 ,因而大多数老年重症ARF不能耐受IHD。而连续性血液净化治疗 (CBP)的优点是血流动力学稳定 ,对心血管功能影响少 ;可持续静脉用药及营养支持方法 ;对感染中毒导致MODS中的许多炎症介质 ,如IL 1、TNF、心肌抑制因子、前列…     

采用连续性血液净化救治重症急性胰腺炎合并急性肾功能衰竭的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是指胰腺分泌的消化酶被激活后对自身器官产生消化所引起的炎症,是外科常见的急腹症之一,由于起病急,常合并多脏器功能衰竭(MODS),治疗棘手,死亡率高。而近年来由于连续性血液净化(contiuous blood purification,CBP)技术发展成熟已经成为救治SAP合并急性肾     

颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的相关因素及护理

目的:探讨颅脑损伤并发急性肾功能衰竭(ARF)的发病原因及护理对策。方法:对42例颅脑损伤并发ARF患者的临床资料进行回顾性分析。结果:治愈15例,死亡27例,死亡率64.3%。结论:ARF是颅脑损伤后常见的并发症,其发生与颅脑损伤的严重程度、损伤后的低血容量、肾损害药物的使用有密切关系。护理方面应加强对生命体征,肾功能,水、电解质,酸碱平衡的监测,加强呼吸道、消化道管理和各种体外管道护理,预防感染,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤后急性肾功能衰竭

本文报告重型颅脑损伤后急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）８例，治愈３例，死亡５例。结合文献复习人其发同理和诊断标准。提出迅速有效地降低颅内压、早期应用肾血管经物是防治ＡＲＦ的重要措施，综合治理ＡＲＦ是抢救成功的关键。     

重型颅脑损伤并急性肾功能衰竭五例分析

本文报告我科1991年至2001年1月收治的5例重型颅脑损伤并急性肾功能衰竭病人的救治体会及疗效分析．着重讨论颅脑损伤并急性肾功能衰竭的预防措施以及如何提高其疗效。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭15例临床分析

我院2000年1月至2007年1月收治重型颅脑损伤153例,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女3例;年龄28±9.3岁(15～73岁)。既往有糖尿病史1例。致伤原因:车祸伤9例、打击伤4例、坠落伤2例。1.2临床表现深昏迷9例、浅昏迷6例、呕吐8例、     

重型颅脑损伤患者救治的护理

目的通过对重型颅脑损伤患者进行积极的护理,探讨改善患者预后减少并发症、病死率、致残率,提高生存质量的方法。方法回顾性分析了42例重型颅脑损伤患者的护理资料。结果本组42例患者存活34例（80.95%）,死亡8例（19.04%）。结论通过对重型颅脑损伤患者积极开展早期护理,能使并发症发病率明显减少,提高救治成功率,改善预后及生存质量。     

床边连续性血液净化救治危重患者的护理

连续性血液净化技术（Continuous Blood Purification，CBP）自20世纪70年代末80年代初诞生以来，至今已20余年，这一技术在一定程度上克服了间歇性血液透析（Intermitlent Hemodialysis，IHD）存在的缺陷。由于CBP技术的不断更新，使CBP治疗已经从最初提高急性。肾衰（ARF）的疗效，扩展到非肾脏病、危重患者的救治。     

预防重型颅脑损伤并发胃肠功能衰竭的护理体会

胃肠功能衰竭是重型颅脑损伤的常见并发症之一,如不及时救治可加重脑损伤,危及病人生命.为及时发现和预防胃肠功能衰竭,我们应用法莫替丁作为预防治疗,并给予适当的预防护理,使胃肠功能衰竭发生率下降,取得良好效果,现总结如下.     

急性肾功能衰竭70例血液净化治疗体会

急性肾功能衰竭(肾衰)是临床多种原因引起的肾功能在短期内急剧下降而产生的临床综合征,常见的原因有创伤、出血性疾病、严重感染、药物反应等。其预后险恶,严重者常危及患者生命。我院自1996年5月至2002年7月收治了70例急性肾衰患者,根据病情,分别采用不同的血液净化方法治疗,取得了满意疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组70例患者符合1992年全国肾脏病会议的急性肾衰诊断标准[1],其中男41例,女29例,年龄14～84岁,平均42岁。     

重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭25例病因及治疗体会

目的探讨重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的病因、病机及治疗经验。方法对25例重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭的临床资料进行回顾性分析。结果25例中开放性脑外伤5例,广泛性脑挫裂伤伴肝或脾破裂行剖腹术后3例,颅内血肿行开颅血肿清除加去骨瓣减压术6例,其余11例均为严重的脑挫裂伤、脑干伤。治愈11例,死亡14例。结论重型颅脑损伤并发急性肾功能衰竭病因是复杂的,在发病的某个阶段某个病因可为主要因素,及时处理致命伤,纠正休克,避免使用肾毒性药物,及时血透,可挽救部分病人生命。     

血液净化治疗老年性ARF的临床分析

目的 应用血液净化治疗老年性急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），清除患者体内过多的水分，毒素，使电解质及酸碱平衡，血压下降，心衰得到及时控制，高血钾症得到纠正，以达到治疗目的。方法 我院收治１４５例原发性或继发性急性肾功能衰竭并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ），老年组77例，青壮年组68例，采用进口人工肾机，空心纤维透析器或国产炭肾进行了血液透析和血液灌流治疗3-6次（每次2-4小时），配合临床病因及对症治疗。结果 老年组治愈42例，占54.5%，死亡35例，占45.5%，青壮年组治愈54例。占79.4%，死亡14例，占20.6%。结论 老年组治愈好转率明显低于青壮年组，而病死率明显高于青壮年组，并随年龄增长而增加。     

连续性血液净化技术在救治急性肾功能衰竭患者中的临床分析

目的:观察连续性血液净化(CBP)在急性肾功能衰竭(acute renal failu re,ARF)患者中应用的临床疗效,探讨提高ARF临床疗效的治疗措施.方法:血透临时血管通路选用股静脉、颈静脉置双腔导管或桡动脉直接穿剌。透析液均用碳酸氢盐透析液。抗凝根据出血倾向选用小剂量肝素、体外肝素(1∶0.8鱼精蛋白中和)、小分子肝素及无肝素透析。结果:多数患者经血液透析及综合治疗,高钾血症、肺水肿、心衰、电解质和酸碱平衡紊乱等并发症能基本得到纠正,自觉症状缓解。结论:在治疗ARF患者的过程中,应积极加行CBP治疗措施,可提高临床疗效,改善患者预后。