痰液诱导法在支气管哮喘患儿痰液细胞分析中的应用

目的：探讨痰液诱导法在支气管哮喘）患儿痰液细胞分析中的应用。方法：60例哮喘患儿分为急性发作期组（34例）和哮喘缓解期组（26例）,25例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰,瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果：3组最大呼气流量（PEF）下降差异无显著性,哮喘急性发作期组痰液细胞总数（TCC）、嗜酸性粒细胞数（E0）、中性粒细胞数（N）均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论：痰液诱导法简便、安全、准确,通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。     

痰液诱导法在支气管哮喘患儿痰液细胞分析中的应用

目的 :探讨痰液诱导法在支气管哮喘 (哮喘 )患儿痰液细胞分析中的应用。方法 :6 0例哮喘患儿分为急性发作期组 (34例 )和哮喘缓解期组 (2 6例 ) ,2 5例健康儿童作为对照组。高渗盐水诱导儿童吐痰 ,瑞氏染色法进行痰液总细胞及细胞分类计数。结果 :3组最大呼气流量 (PEF)下降差异无显著性。哮喘急性发作期组痰液细胞总数(TCC)、嗜酸性粒细胞数 (E0 )、中性粒细胞数 (N)均显著高于哮喘缓解期组和正常对照组。结论 :痰液诱导法简便、安全、准确 ,通过痰液诱导分析哮喘患儿痰液细胞有临床实用价值。     

吸入皮质激素对哮喘急性发作患儿诱导痰液中炎性细胞的影响

目的了解按照GINA方案吸入皮质激素治疗儿童哮喘急性发作前后其气道炎性细胞的变化：方法对55例哮喘发作期儿童的新鲜痰涂片做细胞学分类计数,同步检测肺通气功能。结果嗜酸细胞是上呼吸道感染诱因组明显低于非感染诱因组,中性粒细胞则是上呼吸道感染诱因组明显高于非感染诱因组,两组差异均有显著性统计学意义（P均〈0．01）。在非吸入激素组和不正规吸入激素组嗜酸细胞均明显高于正规吸入激素组,而正规吸入激素组的嗜酸细胞数则在正常范围,组间比较差异有显著意义（P〈0．01）。在正规吸入激素组和不正规吸入激素组肺功能都正常,而非吸入激素组的肺功能则低于正常范围,组间比较差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。结论正规吸入皮质激素可改善急性哮喘发作患儿肺通气功能,显著降低气道内嗜酸细胞的数量,因此必须按照GINA方案正规执行吸入皮质激素治疗,以达到哮喘完全控制。     

布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘患者外周血IL-33 IL-17A及诱导痰炎性因子的影响

目的:探究布地奈德联合孟鲁司特对支气管哮喘患者外周血白介素-33(IL-33)、白介素-17A(IL-17A)及诱导痰炎性因子的影响.方法:选取我院2017年3月至2019年3月收治的支气管哮喘患者104例,随机分为对照组和研究组,各52例,均进行常规支气管哮喘治疗,对照组加用布地奈德雾化吸入治疗,研究组使用布地奈德、...     

布地奈德吸入治疗支气管哮喘的体会

布地奈德吸入治疗支气管哮喘可取得较好的疗效,明显优于空白气雾剂吸入。     

咳嗽变异性哮喘患儿痰液嗜酸细胞分析与评价

目的：探讨嗜酸细胞和咳嗽变异性哮喘的关系。方法：用痰液诱导的方法获取治疗前后的痰液，进行嗜酸细胞计数。结果：随着临床症状的改善，嗜酸细胞计数明显降低。结论：嗜酸细胞是参与咳嗽变异性哮喘的主要炎症细胞，随着嗜酸细胞的减少，气道阻力减低,临床症状消失。     

支气管哮喘儿童急性发作期诱导痰液T细胞亚群及自然杀伤T细胞的变化

目的:分析支气管哮喘(简称哮喘)儿童急性发作期及缓解期诱导痰液T细胞亚群及自然杀伤T细胞(NKT细胞)的变化,探讨T细胞及NKT细胞在儿童哮喘气道炎症中的作用.方法:选取18例哮喘急性发作,21例哮喘缓解期及12名正常儿童的痰液,采用流式细胞术比较各组儿童诱导痰液CD3、CD4、CD8、NKT(CD3+、CD56+)百分比及CD4/CD8比值.     

布地奈德对支气管哮喘患儿体内Th17细胞的影响及临床意义

目的 探讨布地奈德治疗儿童支气管哮喘对患儿体内Th17细胞的影响,从而指导临床用药.方法 收集支气管哮喘患儿60例,轻度组20例,中度组20例和重度组20例,另选健康幼儿15例作为正常对照.使用布地奈德治疗哮喘患儿,分别于治疗前、治疗后4周、治疗后8周和治疗后12周分离各组外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测Th17细胞和IL-22＋CD4＋细胞;采用ELISA检测IL-17和IL-22水平.结果 与对照组相比,哮喘患儿体内Th17细胞和IL-22＋ CD4＋细胞及其相关细胞因子IL-17和IL-22明显增加（P＜0.05）,且增加的程度与病情严重程度相关.使用布地奈德治疗后,哮喘患儿体内IL-17和IL-22水平下降,且下降程度随布地奈德使用时间延长而增加.结论 Th17细胞及其细胞因子在儿童支气管哮喘的发病中起着十分重要的作用,布地奈德可通过抑制Th17细胞产生IL-17和IL-22控制支气管哮喘.     

哮喘患者支气管诱导痰液中炎性细胞的分析研究

目的研究哮喘患者急性发作期及缓解期痰液中炎性细胞的变化。方法留取哮喘患者发作期和缓解期支气管诱导痰液,检测其细胞成分并与对照组相比较。结果哮喘患者急性发作期诱导痰液的中性粒细胞数较其缓解期和对照组均明显增高,嗜酸性粒细胞数与哮喘急性发作期和缓解期均较对照组明显增高,巨噬细胞数与哮喘各期均较对照组明显降低。结论哮喘病是一种慢性气道炎症性疾病,在不同发病时期气道内的炎性细胞变化不同。     

布地奈德吸入治疗支气管哮喘的疗效分析

目的探讨吸入布地奈德治疗支气管哮喘的疗效和安全性,并探讨其机制。方法选择2010年1月～2011年12月东莞市人民医院收治的支气管哮喘患者78例为研究对象,随机分为两组。对照组给予临床常规治疗措施,实验组规律使用布地奈德吸入治疗,对比两组患者的症状改善程度和肺部功能的改善情况。结果两组患者经过临床治疗后,临床症状得分和肺部功能均有所改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者经过布地奈德治疗3个月后,症状得分与肺部功能各个指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德吸入治疗支气管哮喘具有较好的疗效,不但能改善患者临床症状,还可以提高肺功能,效果良好,值得临床推广应用。     

布地奈德雾化吸入对哮喘儿童血浆细胞因子水平的影响及疗效观察

目的探讨布地奈德雾化吸入对哮喘儿童血浆细胞因子水平的影响及疗效观察。方法选择2009年1月～2010年5月在我院儿科门诊或住院就诊的急性发作期的哮喘患儿72例,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组患儿予以常规治疗（抗感染、吸氧、静滴氨茶碱、止咳化痰、解痉、平喘）;观察组则在对照组上述常规治疗的基础上加用布地奈德混悬液2mL（1mg）雾化吸入,2次/d,每次10～15min,观察两组患儿治疗后咳嗽咯痰、憋喘、湿啰音及肺部喘鸣改善情况及消失所需时间,并测定治疗前和治疗后1周血浆细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ、TNF—α水平的变化。结果治疗组在喘憋、哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失时间明显短于对照组（P〈0．05）。两组患儿治疗前血浆细胞因子IL-4、IL-10、IFN-γ和TNF-α水平比较无明显统计学差异（P〉0．05）。治疗I周后两组患儿血浆IL-10和IFN-γ水平明显升高,IL-4和TNF-α水平明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组升高或降低的幅度更明显（P〈0．05）。结论布地奈德混悬液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效确切,能明显改善患者临床症状,其作用机制可能与纠正血浆细胞因子的水平失调有关。     

哮喘患儿诱导痰液、支气管肺泡灌洗液中炎症细胞、炎症因子的比较

目的 :探讨诱导痰液 (SI)检测方法在评价哮喘患儿气道炎症方面的意义。方法 :对 11例哮喘间歇期患儿的 SI、支气管肺泡灌洗液 (BAL F)中的炎症细胞、活化嗜酸性粒细胞 (EG+ 2 细胞 )、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、白介素 5 (IL- 5 )进行比较分析。结果 :SI中的有核细胞总数及中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、EG+ 2 细胞百分数均较 BAL F中明显增高 [分别为 (16 .0 ± 2 .3)× 10 5/m l与 (8.1± 1.5 )× 10 5/m l,(2 9.2± 10 .3) %与 (4.5± 1.8) % ,(11.7± 4 .4 ) %与 (3.0± 1.2 ) % ,(8.2± 3.1) %与 (2 .0±0 .9) % ],SI中 ECP[(10 8.1± 116 .2 )μg/L ]明显高于 BAL F中 ECP[(7.2± 10 .5 )μg/L ],SI中 IL - 5 (5 9.2± 4 0 .8ng/L )明显高于 BAL F中 IL - 5 (<10 ng/L )。嗜酸性粒细胞、EG+ 2 细胞在 SI与 BAL F之间呈正相关 (均 P <0 .0 5 )。结论 :SI检测法可作为检测哮喘患儿气道炎症的一种可靠方法 ,SI中的细胞和可溶性介质比 BAL F的更密集 ,可检出气道分泌物中含量较低的化学物质 ,适用于临床动态观察 ,可指导抗炎治疗     

支气管哮喘患者血清细胞因子、NLRP3 mRNA 及诱导痰黏蛋白水平的变化

目的 探讨支气管哮喘患者外周血中单个核细胞Nod 样受体热蛋白结构域相关蛋白3（NLRP3） mRNA、血清白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、诱导痰黏蛋白水平的变化及 其意义。方法 选取2013 年1 月-2014 年12 月在该院确诊的80 例支气管哮喘患者作为哮喘组,同期收集 健康自愿者80 例作为对照组。检测两组患者外周血NLRP3 mRNA,以及血清IL-2、IL-6、TNF-α、诱 导痰黏蛋白MUC5AC 水平,并进行分析。结果 哮喘组患者NLRP3 mRNA,以及血清IL-6、TNF-α、 MUC5AC 水平高于对照组（P <0.05）;哮喘组患者IL-2 水平低于对照组（P <0.05）;急性发作期哮喘组患 者NLRP3 mRNA,以及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平高于慢性持续期哮喘患者（P <0.05）;急性发 作期哮喘组患者IL-2 水平低于慢性持续期哮喘患者（P <0.05）。哮喘组患者治疗后NLRP3 mRNA,以及血 清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平较治疗前降低（P <0.05）;哮喘组患者治疗后IL-2 水平高于治疗前（P <0.05）。 结论 哮喘患者NLRP3 mRNA 及血清IL-6、TNF-α、MUC5AC 水平升高,IL-2 水平降低,并且与患者 病情变化有关。     

NF-κB和 AP-1在哮喘患儿痰液炎性细胞的表达及意义

目的：探讨NF—κB和AP—l在哮喘发病中的作用和临床意义。方法：用免疫组化方法检测了23例哮喘患儿组、10例哮喘患儿临床控制组和10例正常对照组痰液炎性细胞中NF—κ和AP—l的表达。结果：各组哮喘患儿和正常对照儿童痰液中NF—κB和AP—l表达仅见于淋巴细胞,但在中性粒细胞、嗜酸细胞和巨噬细胞均未见二者的表达。病情缓解期哮喘患儿与急性发作期和正常对照组相比痰液中表达NF—κB和AP—l阳性淋巴细胞数明显增加,并与病情成正相关。治疗后3个月与病情缓解期相比NF—κB和AP—l阳性淋巴细胞数有下降趋势,至治疗后6个月和9个月时有明显下降。哮喘患儿病情缓解至治疗后6个月时NF—κB和AP—l阳性淋巴细胞数持续升高,但在治疗后9个月及临床控制组与正常对照组相比无明显差别。结论：活化的NF—κB和AP—l可能通过增加淋巴细胞炎性蛋白的合成参与了哮喘的慢性气道炎症。痰液中表达NF—κB的阳性淋巴细胞数可以反映哮喘患儿的病情及气道炎症的状况,所以可作判断哮喘患儿气道炎症程度的指标。     

急性肺损伤炎性细胞因子表达调控及治疗研究

急性肺损伤炎性细胞因子表达调控及治疗研究Ａｓｔｕｄｙｏｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｃｕｔｅｌｕｎｇｉｎｊｕｒｙ：ｃｙｔｏｋｉｎｅｇｅｎｅｅｘｐｒｅｓｉｏｎ，ｔｈｅｒ┐ａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｉｎｅ，ａｎｄｔｈｅｒｏｌｅｏｆＣＤ１...     

雾化吸入布地奈德治疗支气管哮喘的疗效观察

支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,严重危害人类身心健康.其实质上是慢性气道炎症.我们采用综合治疗的基础上加用雾化吸入布地奈德治疗哮喘急性发作,观察疗效,报道如下.     

盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅治婴幼儿支气管肺炎

目的探讨盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效。方法选取2015年2月~12月儿科收治住院的支气管肺炎患儿94例,随机分为两组,常规组47例,采用常规方法治疗,雾化组47例,在常规组基础上采用盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰治疗,比较两组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间及治疗效果。结果雾化组患儿咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于常规组(P<0.01),治疗效果显著优于常规组(P<0.05)。结论盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入后拍背吸痰辅助治疗婴幼儿支气管肺炎可缩短患儿症状消失时间,提高疗效。     

脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对免疫功能、炎性细胞因子的影响

目的探究脾氨肽联合布地奈德雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的效果及对免疫功能、炎性细胞因子的影响。方法选择2017年10月—2019年10月本院收治的98例支气管哮喘患儿为研究对象,按随机数表法分为实验组和对照组两组,每组各49例。对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,实验组在对照组基础上联合脾氨肽口服治疗。比较治疗前与治疗1个月后,两组患儿T细胞亚群[辅助性T细胞(CD4⁺)、细胞毒性T细胞(CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]、免疫球蛋白E(IgE)、炎性细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、血清干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,分析两组患儿治疗1个月后治疗效果与治疗1个月内药物不良反应发生情况差异。结果治疗1个月后,实验组患儿治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患儿CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、IFN-γ水平较治疗前均显著升高,且实验组明显高于同一时间对...     

布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的观察布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法选择2016年4月—2017年4月湖南省儿童医院呼吸免疫科诊治小儿支气管哮喘90例作为研究对象,随机分为2组各45例。对照组患者接受常规抗哮喘治疗,观察组患者则在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。比较2组患者的临床治疗效果,治疗前后临床症状评分、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、相关细胞因子(IL-1β、IL-12)变化及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为93.4%高于对照组的75.6%(χ~2=5.414,P=0.020);2组患者的临床症状评分均较治疗前显著下降,并且治疗后观察组患者下降更为显著(t=24.930、40.131、44.086、21.018,P均=0.000);观察组患者的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平较治疗前显著改善(t=5.303、7.365、7.454、5.615,P均=0.000),而对照组患者未发生明显变化(t=1.520、1.193、1.646、0.885,P=0.066、0.118、0.052、0.189);2组患者的IL-1β、IL-12、CRP、TNF-α水平均较治疗前显著下降,并且治疗后观察组患者下降更为显著(t=22.994、11.401、15.163、5.263,P均=0.000);2组患者在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应。结论布地奈德应用于小儿支气管哮喘治疗中能够获得良好的临床效果,显著改善患者的临床症状,促进其免疫功能的恢复,具有重要的临床意义,值得加以推广。