乳管内窥镜对乳头溢液的诊治价值

目的:评估超细乳管内窥镜(简称"乳管内窥镜")对有乳头溢液症状患者的诊断和治疗价值。方法:对有乳头溢液患者行乳管内窥镜检查,分析有乳头溢液症状患者的乳管内表现,并进一步治疗。结果:123例有乳头溢液的患者中,乳腺导管炎63例,乳腺导管扩张症30例,乳腺导管内乳头状瘤或瘤病26例,导管内癌3例,乳头皮脂腺囊肿并感染1例。乳腺导管炎、乳腺导管扩张症给予乳管内药物(地塞米松和庆大霉素)灌注1次,随访1~18个月,78例(83.9%)停止溢液。26例乳腺导管内乳头状瘤或瘤病患者和3例导管内癌患者给予手术治疗,病理结果与乳管镜检查诊断符合率达93.1%(27/29)。1例乳头皮脂腺囊肿并感染患者给予消炎后手术治疗。结论:乳腺导管镜是诊断有乳头溢液症状的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。应用乳腺导管镜对炎性乳管进行冲洗灌注治疗,临床效果好。     

25岁以下青少年乳腺多发导管内乳头状瘤20例临床分析

目的 研究25岁以下青少年乳腺多发导管内乳头状瘤独特的临床病理特征.方法 回顾性分析20例经手术治疗的25岁以下青少年乳腺多发导管内乳头状瘤患者的临床病理资料及随访结果.结果 25岁以下青少年乳腺多发导管内乳头状瘤患者以乳房肿块为主要表现,共16例(80％,16/20),少有乳头溢液,共3例.影像学检查无特异征象,术前诊断困难,20例患者均被误诊.积极手术治疗为首选,完整切除病灶及其周围组织行病理检查.1例(5％,1/20)乳腺多发导管内乳头状瘤伴轻至中度非典型增生患者术后12个月发生乳腺浸润性导管癌,此患者有乳腺癌家族史,行乳腺癌改良根治术.结论 25岁以下青少年乳腺多发导管内乳头状瘤患者具有较高的乳腺癌发生风险,多发肿物、复发病变、乳腺癌家族史是高危因素.     

乳管镜在诊断与治疗乳头溢液中的临床应用价值分析

目的:探讨纤维乳管镜在诊断与治疗伴有乳头溢液症状的乳腺疾病中的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年4月～2009年10月行乳管镜检查的152例乳头溢液患者的临床资料,对术前诊断与术后病理诊断进行对比分析。结果:乳管镜诊断为乳腺癌15例,导管内乳头状瘤32例,乳头状瘤病15例,乳腺增生及乳管扩张症12例,乳管炎症5例,73例乳管镜下管壁光滑未见异常。79例进行了手术切除活检,常规病理诊断为乳腺癌23例,导管内乳头状瘤28例,乳头状瘤病11例,乳腺增生及乳管扩张症15例,乳管炎症2例,经病理证实符合率分别为65.2%(15/23)、87.5%(7/8)、73.3%(11/15)、80.0%(4/5)、40.0%(2/5)。结论:乳管镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

乳腺导管内乳头状瘤50例的超声表现及病理分析

目的 评价彩色高频多普勒超声对乳腺导管内乳头状瘤的临床诊断价值及与病理对照结果.方法 对50例乳腺导管内乳头状瘤的超声表现和病理展开分析.结果 超声检查结果为,29例患者乳晕区出现导管扩张,而且导管内有实性乳头形状的块状物;21例患者扩张导管的尾部出现低弱回声团;44例患者扩张的导管内出现乳头状或颗粒状突起,6例患者患者为复合型的导管扩张,没有出现任何导管内结节;39例术前诊断为导管内乳头状瘤.以上患者的超声诊断,准确率高达78％.结论 乳腺导管内乳头状瘤的表现具有多样性的特征,而超声在诊断此疾病的过程中,具有明显的实用价值,可以为手术治疗提供可靠的临床资料.     

乳头溢液的乳管造影诊断

目的为进一步提高乳腺导管系统疾病的X线诊断水平.方法回顾性分析83例乳头溢液患者的钼靶X线检查资料,所有病例均经临床检查、钼靶X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊.结果肿瘤性疾病占63.86%,包括导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、导管癌,其中以导管内乳头状瘤最多见,占46.99%.非肿瘤性疾病占36.14%,包括导管扩张、导管扩张并慢性炎症、乳腺囊肿、小叶增生,其中以导管扩张最多见,占18.07%.结论掌握乳腺导管解剖形态和病变的X线特征对正确诊断导管内疾病很有价值.     

非哺乳期乳头溢液60例分析

[目的]探讨乳头溢液的临床特点和诊治方法. [方法]回顾性分析2004年10月～2006年10月经我院乳腺科诊治的60例乳头溢液患者的临床资料. [结果]60例患者中乳腺导管内乳头状瘤18例占30.00%,乳腺导管扩张症26例占43.33%,乳腺囊性增生症9例占15.00%,乳腺癌7例占11.67%. [结论]乳头溢液大多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断.乳头溢液脱落细胞学检查、彩色超声检查与钼钯X线乳腺导管造影检查相结合,对明确乳头溢液的病因有较高的诊断价值.其中钼钯X线导管造影检查是目前断乳乳头溢液病因最有价值的方法.     

乳腺导管内乳头状瘤36例临床分析

目的:探讨乳腺导管内乳头状瘤的诊断和外科治疗.方法:记录2006年4月至2000年10月对36例乳腺导管内乳头状瘤病例的临床资料,体检结合辅助检查进行手术前定位,良性肿瘤行乳腺区段切除术.结果:34例术后病理证实均为乳腺导管内乳头状瘤,乳腺癌2例,随访8个月～3年,无1例重新出现乳头溢液.结论:治疗本病仍应以区段切除为主.术前需行乳腺彩超及乳腺钼靶检查确诊,但仍需要术中行快速冰冻切片病理检查以明确诊断指导手术及治疗.     

乳头溢液的乳管造影诊断

目的 :为进一步提高乳腺导管系统疾病的 X线诊断水平。方法 :回顾性分析 83例乳头溢液患者的钼靶 X线检查资料 ,所有病例均经临床检查、钼靶 X线平片摄影、乳腺导管造影检查及病理学检查确诊。结果 :肿瘤性疾病占 6 3.86 % ,包括导管内乳头状瘤、导管内乳头状癌、导管癌 ,其中以导管内乳头状瘤最多见 ,占 4 6 .99%。非肿瘤性疾病占 36 .14 % ,包括导管扩张、导管扩张并慢性炎症、乳腺囊肿、小叶增生 ,其中以导管扩张最多见 ,占 18.0 7%。结论 :掌握乳腺导管解剖形态和病变的 X线特征对正确诊断导管内疾病很有价值     

乳腺导管造影钼/铑靶诊断乳头溢液性质的分析

目的:评估钼/铑双靶X线乳腺导管造影结果与乳头溢液性质的关系。方法:运用钼/铑双靶乳腺导管造影对300例乳头溢液患者进行照片检查。结果:乳腺癌21例(7%),乳头状瘤150例(50%),导管扩张81例(27%),炎症13例(4.3%),囊肿12例(4%),乳腺增生症14例(4.7%),阴性9例(3%)。结论:①乳头溢液是导管内乳头状瘤的特征性临床表现。②乳腺癌在血性溢液占比例最高,共18例(85.7%)。③血性、浆液性、清水样三类溢液中,乳头状瘤比例都最高,注意与乳腺癌鉴别。     

乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用

目的 探讨乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用.方法 对2006年2月至2009年8月因乳头溢液行乳管镜检查的249例患者临床资料进行回顾性分析.结果 发现占位性病变154例,镜下诊断为乳头状瘤112例,乳头状瘤病22例,乳腺导管癌20例.术后病理诊断为乳腺导管内乳头状瘤111例,乳头状瘤病23例,乳腺导管癌19例,乳腺导管炎1例.结论 乳管镜能够准确、直观地反映乳头溢液的病因、病变部位及范围,利用乳管镜直视下对乳腺导管内病变进行定位,使手术更加准确、微创.     

乳头溢液性疾病的乳导管造影与临床及病理对照研究

目的:探讨乳导管造影对乳头溢液性疾病的诊断价值。方法:对68例92支乳腺导管造影进行观察、分析并与临床、病理结果对照。结果:68例乳导管造影,阳性表现48例,其中乳腺癌3例,乳头状瘤8例,乳导管扩张31例(单纯导管扩张7例,乳腺增生伴导管扩张24例),乳腺囊性纤维瘤2例,囊肿2例,乳导管炎症2例,经病理证实,除1例乳腺癌为乳头状瘤外,其余均与病理诊断结果相符;阴性20例。结论:乳导管造影的表现与临床表现、病理改变密切相关,对乳头溢液性疾病的病因诊断有重要的诊断价值。     

自动乳腺容积超声成像技术对乳腺导管内乳头状瘤的诊断优势

目的：探讨自动乳腺容积超声成像技术对乳腺导管内乳头状瘤的诊断优势。方法：对76例患者共101个乳腺肿瘤进行常规手持式超声和自动全容积超声成像进行检查对比分析，以手术病理结果为诊断金标准，分析诊断结果的准确性。结果：在13例乳腺导管内乳头状瘤中，通过自动乳腺容积超声成像技术检查确诊的有10例，检出率为76.92%；通过常规手持式超声检查确诊的有8例，检出率61.54%。自动乳腺容积超声成像技术对乳腺导管内乳头状瘤的检出率高于常规手持式超声，差异有统计学意义(χ²=6.24,P<0.05)。结论：自动乳腺全容积成像技术，更有利于观察乳腺导管内乳头状瘤的形态、结构以及肿瘤与周边组织的关系，更有效地提高了乳腺导管内乳头状瘤的诊断敏感性和准确性。     

纤维乳腺导管镜的临床应用(附31例报告)

目的 探讨纤维乳腺导管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊治中的临床应用.方法 2005年11月～2007年2月对31例乳头溢液患者进行检查和治疗.结果 31例患者中诊断乳管炎12例,乳管扩张症9例,其中有4例乳管炎和乳管扩张症并存,发现乳管内占位性病变14例,其中乳管内乳头状瘤10例,乳管内乳头状瘤病3例,乳管浸润癌1例.全部病例检查后无不良反应.结论 纤维乳腺导管镜检查可以对乳头溢液患者做出明确的诊断和病变定位.     

乳腺导管内肿瘤的病理分析

目的 探讨乳腺导管内肿瘤的病理情况.方法 分析我院乳腺导管内肿瘤患者临床资料,通过察冷冻切片快速ELiVision法检测.结果 (1)导管内乳头状瘤28例,通过镜检可见到小管内有纤维－脉管轴心和扩张性导管的乳头状瘤,其是双层构型,主要包括腺上皮和肌上皮；并且有23例伴有上皮普通性增生,5例有不典型性增生.(2)非典型导管内乳头状瘤12例,其中6例伴发于导管内乳头状癌,表现为≥10％～＜90％的乳头覆盖上皮呈不典型增生改变.(3)导管内乳头状原位癌20例,主要表现为乳头区肌上皮层完全缺失、乳头覆盖上皮呈现低组导管的原位癌型病变、或者2种病变类型兼有.结论 EliVision法染色观察肌上皮和导管腺上皮进行不同类型增生性病变的诊断和鉴别还是很有价值.     

妇女乳腺钼靶X线片498例分析

目的:通过分析498例妇女乳腺病变的钼靶X线片,总结出各种病变的X线特征,以提高乳腺疾病的钼靶X线诊断水平。方法:498例均进行钼靶照片,乳腺导管内乳头状瘤患者除拍乳腺平片外,尚进行溢乳导管造影。结果:良性病变中,乳腺增生症占57.2%、纤维瘤占6.8%、乳腺导管内乳头状瘤占1.2%;恶性病变占2.4%。结论:乳腺钼靶X线照片图像清晰,分辨率高,对乳腺病变诊断有很大价值。     

乳头溢液患者的诊断与治疗

目的:探讨乳头溢液和各种乳腺疾病的关系,为乳头溢液患者早期明确诊断和正确治疗提供客观依据.方法:回顾两年来在唐山市妇幼保健院就诊的100名单纯乳头溢液患者的临床资料,分析不同乳腺疾病和乳头溢液之间的关系.结果:彩超发现71例导管扩张,38例导管内有低回声结节；导管造影60例导管扩张,40例导管占位性病变；病理结果59例导管扒张,34例导管乳头状瘤,2例导管浸润癌.结论:彩超、导管造影是检查乳头溢液的重要手段,病理是最后的确诊方式.导管占位病变和导管扩张采取手术的方法切除病变导管,导管炎症可以采取抗炎治疗.     

350例乳头溢液诊治分析

目的:探讨乳头溢液的病因和诊治方法。方法:回顾性分析350例乳头溢液患者的临床资料。结果:手术治疗128例,术后病理为乳腺癌13例,乳腺导管内乳头状瘤61例,乳头状瘤病17例,其他乳腺良性疾病37例,余222例分别给予乳管药物灌洗、口服药物及观察随诊等保守治疗,未治愈者给予手术治疗。结论:乳头溢液涂片细胞学检查、选择性乳管造影对乳头溢液的诊断有较大价值;对于血性溢液和45岁以上单乳孔溢液乳管造影异常、尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗。     

乳头异常分泌的诊断与治疗

乳头异常分泌 (ａｂｎｏｒｍａｌｎｉｐｐｌｅｄｉｓｃｈａｒｇｅ)文献报告约占乳腺疾病的 5 %～ 10 % ,其临床特点是最近出现的、自发的、持续性的、非乳汁 (清液 )性的、单侧的乳头分泌。乳腺的病理基础 ,包括乳腺导管扩张、导管炎症、增生病、导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤病与乳腺癌等。对临床出现乳头异常分泌 ,在伴有乳头凹陷、乳头周围炎症或局部肿块时 ,诊断多无困难 ,而在不伴局部体征时 ,则要应用现代各种诊断手段 ,按照一定的程序进行定位定性的诊断 ,一则排除病人的恐惧心理 ,二则早期诊断治疗导管肿瘤。1　诊断1 1　关于乳头…     

乳头溢液514例分析

目的探讨乳头溢液的病因和诊断方法,有效降低乳腺疾病的发生.方法采用乳头溢液涂片检查对514例乳头溢液病例进行回顾性分析.结果乳腺导管内乳头状瘤31.13%,乳腺囊性小叶增生22.57%,乳腺癌14.78%,导管扩张症13.04%,乳腺炎12.45%,其他6.03%.结论乳头溢液脱落细胞学检查是乳头溢液病因及诊断的首选检查,近红外线扫描检查有助于诊断.半数以上≥50岁乳头溢血患者是乳腺癌患者.早诊、早治溢液性乳腺疾病是防止乳腺癌的重要措施.     

乳腺导管内肿瘤的超声特征分析

目的 探讨乳腺导管内肿瘤的超声声像图特征,对导管内良恶性肿瘤进行诊断及鉴别诊断,为临床治疗方案的选择提供依据.方法 对56例患者进行彩超检查,了解有否导管扩张及导管内肿块的形态、回声、大小、边界、有否钙化及血流情况.结果 56例病例中病理结果显示导管内乳头状瘤39例,导管内癌17例,导管内乳头状瘤较多见,占总例数的70%.结论 乳腺彩超在导管内良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断方面起着重要作用.