甲钴胺胶囊联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变临床疗效观察

目的 观察甲钴胺胶囊联合血液灌流对尿毒症周围神经病变的疗效.方法 将43例尿毒症周围神经病变患者按照随机数字表法分为对照组(21例)和治疗组(22例),对照组给予规律性每周1次血液透析和1次血液灌流治疗,治疗组在对照组的基础上联合使用甲钴胺胶囊,治疗30 d后进行疗效及正中神经、腓总神经的运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV)比较.结果 治疗组总有效率为95.45％(21/22),对照组总有效率为66.67％(14/21),治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前后正中神经、腓总神经的MCV、SCV比较差异有统计学意义[(42.37±4.30) m/s比(49.74±4.32) m/s、(36.26±4.49) m/s比(47.45±4.37) m/s、(36.16±3.87) m/s比(40.90±4.23) m/s和(31.56±3.42)m/s比(38.37±4.25) m/s,P＜0.05],对照组治疗前后正中神经、腓总神经的MCV、SCV比较差异有统计学意义[(43.13±3.11) m/s比(46.14±3.32) m/s、(36.87±4.43)m/s比(42.30±4.24) m/s、(35.42±4.20) m/s比(41.78±4.22) m/s和(32.17±3.64) m/s比(37.24±4.66) m/s,p＜0.05].且治疗组治疗后正中神经MCV、SCV均优于对照组(P＜0.05),而两组治疗后腓总神经MCV、SCV比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲钴胺胶囊联合血液灌流对尿毒症周围神经病变有明确改善作用.     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床分析

目的 观察丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效.方法 112例2型糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为两组,对照组56例采用甲钴胺治疗,观察组56例在对照组基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组的临床疗效及腓总神经、胫神经运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)的变化.结果 观察组总有效率为87.5％(49/56),明显高于对照组的57.1％(32/56),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后腓总神经、胫神经MNCV和SNCV分别为(47.89±6.93)、(49.12±5.54) m/s和(43.69±4.97)、(42.35±5.14) m/s,与治疗前比较明显升高(P＜0.05),而对照组分别为(41.15±4.36)、( 39.89±3.67) m/s和(37.57±3.08)、(36.56±2.81) m/s,与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).并且,观察组治疗后腓总神经、胫神经MNCV和SNCV均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变,能够明显提高临床疗效,改善患者的神经功能状态,值得临床推广应用.     

血塞通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的主要慢性并发症之一,由于微血管病变导致神经缺血、缺氧,加之糖脂代谢紊乱干扰了神经组织的代谢,形成恶性循环,使神经纤维脱髓鞘及神经轴突转运异常。本研究探讨血塞通注射液联合甲钴胺治疗DPN的临床效果。方法选取2016-08-01-2017-08-31天津市津南区咸水沽医院收治的82例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,根据入院顺序分为治疗组42例与对照组40例,对照组给予甲钴胺治疗,治疗组在对照组基础上加用血塞通注射液治疗,观察两组临床疗效、神经传导速度及血液流变学变化情况。结果治疗组临床总有效率为83.33%,高于对照组60.00%,χ2=5.527,P=0.029。治疗后治疗组正中神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)为(53.14±6.23)m/s,高于对照组(46.78±3.46)m/s,t=5.676,P0.001;正中神经感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV)为(48.96±4.15)m/s,高于对照组(42.17±1.36)m/s,t=9.854,P0.001;腓总神经MNCV为(47.58±4.26)m/s,高于对照组(39.82±1.45)m/s,t=10.931,P0.001;腓总神经SNCV为(45.79±6.92)m/s,高于对照组(41.37±1.82)m/s,t=3.912,P0.001。治疗组高切全血黏度为(6.02±0.37)mPa·s,低于对照组(6.41±1.03)mPa·s,t=2.303,P=0.032;治疗组低切全血黏度为(11.03±1.42)mPa·s,低于对照组(11.63±1.24)mPa·s,t=2.034,P=0.046;治疗组血浆黏度为(1.42±0.27)mPa·s,低于对照组(1.62±0.44)mPa·s,t=2.494,P=0.006;治疗组血小板黏附率为(36.84±2.76)%,低于对照组(41.15±3.42)%,t=6.294,P0.001。结论采用血塞通注射液与甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,可显著提高患者神经传导速度,降低血液流变学指标水平。     

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的分析硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效,探讨其临床适用性。方法选取从2013年1月1日—2014年4月30日于我院接受治疗的43例糖尿病周围神经病变患者作为病例资料,随机分为研究组和对照组两组,对照组采用甲钴胺进行治疗,研究组硫辛酸进行治疗。观察并记录两组患者治疗前后正中神经、胫神经、尺神经的传导速度以及两组患者治疗后的总有效率,并且进行比较。结果治疗后研究组患者正中神经传速为（47.57±4.26）m/s、尺神经为（44.56±2.83）m/s、胫神经为（45.37±3.43）m/s,而对照组正中神经为（43.45±3.18）m/s、尺神经为（40.21±2.16）m/s、胫神经为（41.23±3.19）m/s,两组对比,研究组患者的正中神经、尺神经、胫神经传导速度均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后研究组患者总有效率为83.9%,对照组患者总有效率为41.7%,两组对比,差异具有统计学意义（χ^2=7.6592,P=0.0056）。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果良好,适合临床长期推广应用。     

黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变40例效果观察

目的探讨黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变的效果。方法选择2011年2月—2013年2月收治的2型糖尿病周围神经病变患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。两组均给予饮食和运动指导,口服降糖药或皮下注射胰岛素治疗。对照组在此基础上给予甲钴胺0.5 mg/次口服,3次/d。观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤,水煎服,日1剂。两组均治疗6个月,评价两组治疗前后正中神经和腓神经传导速度、治疗后症状消失时间及疗效。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组治疗后正中神经和腓总神经传导速度[(64.00±5.63)、(44.51±4.56)m/s]快于对照组[(57.57±4.42)、(41.55±5.17)m/s],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组症状消失时间对照组(5.2±0.5)个月,观察组(3.6±0.2)个月,比较差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率对照组55.0%,观察组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论黄芪桂枝五物汤治疗2型糖尿病周围神经病变可改善神经传导速度、缓解临床症状,并显著提高疗效。     

波动性高血糖对2型糖尿病患者周围神经病变的影响

目的探讨血糖波动对2型糖尿病周围神经病变的影响。方法对202例2型糖尿病患者进行Michigan糖尿病神经病变症状评分、体征评分和神经电生理检测,根据血糖变异系数分为持续性高血糖组和波动性高血糖组,分析不同糖化血红蛋白(HbA1C)水平时两组周围神经病变发生情况和严重程度。结果 HbA1C≥9%时,波动性高血糖组神经病变发生率(44.9%)、Michigan糖尿病神经病变症状评分(2.42±2.38)和体征评分(1.76±1.45)均高于持续性高血糖组(分别为30.4%,0.60±0.83,0.80±1.39),差别有统计学意义(P0.05);腓总感觉神经传导速度[左侧(50.91±5.14)m/s,右侧(51.38±5.98)m/s]和腓总运动神经传导速度[左侧(45.72±4.53)m/s,右侧(44.90±3.56)m/s]低于持续性高血糖组[分别为左侧(54.13±5.82)m/s,右侧(54.43±5.27)m/s和左侧(47.17±3.66)m/s,右侧(47.40±3.57)m/s],差别有统计学意义(P0.05)。结论波动性高血糖增加2型糖尿病患者周围神经病变的发生率和严重性。     

红花黄素穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察红花黄素穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选择2011年4月—2013年10月治疗的2型糖尿病周围神经病变患者60例,用随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。两组患者均先进行规范的西医基础治疗,包括糖尿病健康教育、饮食治疗、血糖监测、口服降糖药物和(或)胰岛素控制血糖、控制血压、调脂等。对照组口服甲钴胺片500μg/次,3次/d。治疗组用红花黄素注射液穴位注射,1 ml/穴,隔日1次。两组均治疗30 d。对比两组疗效,观察两组正中神经、腓总神经运动神经传导速度(motor condution velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory ondution velocity,SCV)。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果总有效率治疗组66.7%,对照组43.3%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组正中神经、腓总神经MCV、SCV[(48.0±6.1)、(47.8±4.3)、(49.5±5.5)、(47.3±5.7)m/s]与对照组[(43.2±3.6)、(42.9±3.9)、(45.1±4.7)、(44.8±5.4)m/s]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论红花黄素穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变,可改善临床症状及神经传导速度,值得临床应用。     

α-硫辛酸联合普瑞巴林治疗糖尿病痛性周围神经病变的疗效观察

目的 评价α-硫辛酸(ALA)联合普瑞巴林(PGB)在糖尿病痛性周围神经病变(DPNP)治疗中的有效性和安全性,为糖尿病并发症的治疗提供依据.方法 选择DPNP患者90例,男性41例,女性49例,随机分为3组:甲钴胺组、ALA组和ALA联合PGB组,每组30例.各组患者予以控制血糖,分别用甲钴胺、ALA以及ALA联合PGB治疗,4周后观察各组疗效、神经传导速度以及不良反应.结果 与治疗前比较,治疗后各组患者疼痛程度均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).ALA联合PGB组临床总有效率(86.7％)高于甲钴胺组(60.0％)和ALA组(66.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后各组的神经传导速度均增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与甲钴胺组治疗后比较,ALA组治疗后正中神经的感觉神经传导速度[(53.6±3.9) m/s]以及腓总神经的运动神经传导速度[(52.6±4.2)m/s]和感觉神经传导速度[(52.1±3.6) m/s]增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).与甲钴胺组治疗后比较,ALA联合PGB组治疗后腓总神经的感觉神经传导速度[(51.9±4.1) m/s]以及正中神经的运动神经传导速度[(54.1±3.7)m/s]和感觉神经传导速度[(54.2±3.6)m/s]增加,差异有统计学意义(P＜0.05).3组均未观察到需要临床干预或中止治疗的不良反应.结论 ALA联合PGB可以有效地修复神经,缓解疼痛,提高患者的生活质量,同时具有一定的安全性,为临床治疗DPNP提供一种较好的选择.     

关于中药熏蒸在糖尿病周围神经病变护理中的应用研究

目的:研究中药熏蒸在糖尿病周围神经病变护理中的应用效果.方法:选择60例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将患者随机分为研究组和对照组,每组各30例.对照组患者采用常规护理,研究组患者在常规护理的基础上,采用中药熏蒸方法和局部穴位按摩,对比两组患者治疗前后临床症状和腓总神经及腓深腓浅神经的.传导速度.结果:研究组和对照组的腓总神经及腓深腓浅神经治疗后较治疗前明显上升,与对照组比较,研究组治疗后的临床症状显效率和总有效率均高于对照组(p﹤0.001),治疗后研究组腓总神经及腓深腓浅神经明显高于对照组.结论:将中药熏蒸方法应用于糖尿病周围神经病变患者的临床护理中,可以显著提高患者的临床疗效,具有一定临床应用价值.     

中频脉冲治疗仪在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果

目的：分析中频脉冲治疗仪在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果。方法：选取2019年2月～2021年2月本院收治的70例糖尿病周围神经病变患者为研究对象,将其分为两组。对照组采用药物进行治疗,研究组采用中频脉冲治疗仪进行治疗,观察两组患者治疗前后的神经传导速度、神经功能评分以及血流变指标。结果：治疗前两组患者的各项观察指标差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后研究组的正中神经传导速度和腓总神经传导速度均显著优于对照组（P<0.05）,研究组的神经反射评分、神经症状评分和感觉功能评分均显著低于对照组（P<0.05）,治疗后研究组患者的各项血流变指标均显著优于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变患者治疗中应用中频脉冲治疗仪可以显著改善神经传导速度和神经功能。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。