大黄对危重症患者胃肠道的保护作用

目的：研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用,并探讨其机制。方法：将严重创伤,休克,感染等所致脓毒症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹的患者作为大黄治疗组的研究对象。观察预防组和非预防患者胃肠道并发症的发生率,并研究大黄对多器官功能障碍综合征患者血浆内肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）,白介素－６（ＩＬ－６）和内毒素的影响。     

大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗研究

目的：研究大黄对危重病患者胃肠道并发症的治疗作用。方法,采用SWAN－GANZ导管监测血流动力学和全身氧输送和氧消耗。应用胃肠粘膜内P肠粘膜的血流灌流和氧合情况,观察大黄对危重病患者应激性胃肠粘膜病变及中毒性肠麻痹的疗效。结果：大黄对危重症患者应激性胃肠粘膜病变伴出血的止血有效率达73％,与洛赛克对照治疗 无差异;大黄对中毒性肠麻痹的有效率达65％,高于西沙必利对照治疗组（P＜0．05）;危重症患者心排血指数、全身氧输送和氧消耗明显高于生理范围,但胃肠道仍处于严重缺血、低氧状态;大黄对血流动力学和全身氧输送和氧消耗无明显影响,但大黄能显著提高胃肠粘膜内,PhI（P＜0．001）。说明大黄能明显改善胃肠道氧合和功能状况,结论大黄能改善危重症患者胃肠粘膜的血液灌流和氧合状况,对应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹有较好的疗效。     

大黄对危重病患者多器官功能衰竭综合征的防治研究

目的　研究大黄对危重病患者MODS的防治效果。方法　 10 90例ICU患者 ,研究对象的入选标准是严重创伤、休克、感染、外科急腹症、化学和物理因素损伤等所致脓毒症。 6 37例患者列入大黄预防治疗组 ,非大黄预防治疗组 4 5 3例。观察两组患者应激性溃疡、中毒性肠麻痹和MODS的发生率。结果　大黄预防组 6 37例患者中 ,并发应激性溃疡出血 5 7例 ,中毒性肠麻痹 4 3例 ,MODS 5 8例 ;而非大黄预防治疗组中 ,并发应激性溃疡出血 86例 ,中毒性肠麻痹 91例 ,MODS 95例 ,两组间有显著的统计学差异 (P<0 0 0 5 ) ;大黄预防组中 337例进行肠内营养 ,并发MODS 15例 ;而非大黄预防组中 178例进行肠内营养 ,并发MODS 2 3例 ,两组间有显著差异 (P <0 0 0 5 )。大黄预防组中肠内配合肠外营养 179例 ,并发MODS 10例、肠外营养 98例 ,并发MODS 15例 ;而非大黄预防组中肠内配合肠外营养 12 7例 ,并发MODS 19例、肠外营养 117例 ,并发MODS 32例 ,大黄预防组和非预防组间有显著差异 (P <0 0 5 )。肠外营养患者MODS的发生率高于肠内营养和肠内配合肠外营养的患者 (P <0 0 5 ) ;无营养支持的患者MODS的发生率最高。治疗研究显示累及四个以上脏器MODS患者中 ,伴胃肠功能衰竭患者经大黄治疗后其存活率达 5 2 6 % ,显著高于非     

大黄对肾综合征出血热患者胃肠功能保护作用的疗效观察

目的：探讨大黄对肾综合征出血热（HFRS）患者胃肠功能的保护作用。方法：78例HPRS患者随机分为2组进行治疗。预防组在常规组西药常规治疗基础上服用大黄浸液。观察2组患者胃肠黏膜出血、中毒性肠麻痹和多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率和大黄治疗胃肠功能衰竭的疗效。结果：常规组胃肠黏膜出血发生率（42．1％）、中毒性肠麻痹发生率（31．6％）和MODS发生率（21．1％）均明显高于预防组（P＜0．05或P＜0．01）。大黄对常规组胃肠黏膜出血治疗的有效率达62．5％,对中毒性肠麻痹治疗的有效率达66．7％。结论：大黄能预防和治疗HFRS患者的胃肠功能衰竭。     

大黄灌肠联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹疗效观察

目的探讨大黄联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹的临床效果。方法将30例中毒性肠麻痹患者随机分为对照组15例和治疗组15例,治疗组在应用大黄的同时给予新斯的明足三里封闭,观察2组治疗效果。结果治疗组显效率达86.7%,明显高于对照组(33.3%)(P<0.05)。结论大黄联合新斯的明足三里封闭治疗危重病患者中毒性肠麻痹疗效满意,切实可行。     

抗炎灵煎剂保护烧伤病人胃肠道功能62例临床疗效观察

目的：探讨中西医结合对烧伤病人胃肠道的保护作用。方法：烧伤患者123例，分为两组，预防组62例．对照组61例。预防组用中药煎剂加西咪替丁，对照组用西咪替丁，其他治疗相同。测定治疗前和治疗12h后两组病人胃黏膜内pH值，观察急性应激性胃肠黏膜病变伴出血和中毒性肠麻痹的发生率。结果：预防前两组病人胃黏膜内pH值明显下降，差异无显著性（P〉0．05）；预防后预防组胃黏膜内pH值接近正常，对照组明显低于正常，差异有显著性（P〈0．05）。急性应激性胃肠黏膜病变伴出血发生率，预防组为2％，对照组为8％，差异有显著性（P〈0．05）。中毒性肠麻痹的发生率，预防组为0，对照组为5％，差异有显著性（P〈0．05）。结论：中西医结合对烧伤病人胃肠道有明显的保护作用。     

大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效观察

目的 观察大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效。方法 将73例中毒性肠麻痹患者随机分为实验组(大黄治疗)43例和对照组(松节油腹部热敷)30例。结果 应用大黄治疗的43例中毒性肠麻痹患者中33例恢复肠蠕动，21例耐受胃肠营养。结论 中药大黄能缓解中毒性肠麻痹。     

大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效观察

目的观察大黄对中毒性肠麻痹患者恢复胃肠动力学的疗效.方法将73例中毒性肠麻痹患者随机分为实验组(大黄治疗)43例和对照组(松节油腹部热敷)30例.结果应用大黄治疗的43例中毒性肠麻痹患者中33例恢复肠蠕动,21侧耐受胃肠营养.结论中药大黄能缓解中毒性肠麻痹.     

大黄对脓毒症患者血清新喋呤影响的研究

目的 观察大黄对脓毒症患者血清新喋呤的影响,进一步探讨其治疗脓毒症的作用机制.方法 40例脓毒症合并中毒性肠麻痹患者,随机分为两组,大黄治疗组和对照组各20例.对照组采用综合治疗,大黄治疗组在综合治疗的基础上加用大黄.观察两组患者治疗前后血清新喋呤水平的变化、中毒性肠麻痹的缓解率以及14 d生存率.结果 两组患者血清新喋呤在24 h后明显升高,大黄治疗组在24、48及72 h 血清新喋呤水平较对照组明显降低(P＜0.01).大黄治疗组在治疗后48 h及72 h中毒性肠麻痹的缓解率分别为50%和75%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).14 d生存率明显高于对照组(P＜0.05).结论 大黄能有效缓解脓毒症患者中毒性肠麻痹,改善胃肠功能,降低血清中新喋呤水平,拮抗系统炎症反应,提高患者的生存率.     

大承气汤对急性胰腺炎肠麻痹的疗效观察

目的：探讨大承气汤对急性胰腺炎（AP）并发肠麻痹的疗效。方法：72例AP并发肠麻痹的患者随机分为对照组和治疗组,对照组按照AP常规处理,治疗组在此基础上予中药大承气汤胃管内注入。观察两组患者的腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用。结果：两组患者腹痛腹胀缓解时间、胃肠道功能恢复时间、住院时间及住院费用有显著性差异（P〈0.01或0.05）;治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0.05）,但两组病死率差异无显著性（P〉0.05）。结论：大承气汤能缩短AP病程,减少并发症,降低住院费用,是治疗AP肠麻痹的有效药物。     

大黄对危重症患者系统炎症反应治疗作用的临床研究

目的：研究大黄的抗炎作用机制,并观察不同给药途径对大黄药理作用的影响。方法：对脓毒症合并中毒性肠麻痹的ＩＣＵ内危重症患者,观察大贡人鼻饲和保留灌肠对中毒性肠麻痹的缓解率、循环血内肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）浓度及其基因表达的影响。结果：鼻饲组：大黄治疗后２４、４８和７４小时中毒性肠麻痹缓解率分别为５７．７％,６９．２％和７６．９％,与对照组比较有显著差异;治疗后７２小时胃肠营养耐受率达５７．７％     

生大黄治疗重症急性胰腺炎并发肠麻痹的效果观察及护理

目的观察生大黄治疗重症急性胰腺炎（SAP）并发肠麻痹的效果及总结护理要点。方法将48例并发肠麻痹的SAP患者随机分为对照组（22例）和治疗组（26例）,对照组按照SAP常规治疗护理,治疗组在此基础上给予生大黄液胃管注入治疗。观察两组患者的腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,全身炎症反应综合征（SIRS）改善时间,并发症发生率及病死率,住院时间及住院费用。结果治疗组患者腹痛、腹胀缓解时间,胃肠道功能恢复时间,SIPS改善时间,住院时间及住院费用较对照组明显缩短或降低（均P〈0．01）,治疗组并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论从胃管内注人生大黄液能有效治疗SAP引起的肠麻痹。治疗过程中辅以护理人员的细心护理,能缩短SAP的病程,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦。降低住院费用。     

生大黄结肠滴注和保留灌肠治疗中毒性肠麻痹的疗效观察

目的观察生大黄结肠滴注和保留灌肠治疗肠麻痹的疗效。方法将66例中毒性肠麻痹患者按治疗开始日单、双号分为观察组35例及对照组31例，对照组采用结肠滴注法，观察组采用改进保留灌肠法。每天治疗1次，疗程7～10d。结果两组药液保留时间和疗效无明显差异。结论两种方式治疗肠麻痹疗效均满意，但改进保留灌肠法操作方便、化时少。     

大黄及不同营养途径对侵袭性真菌感染的影响机制研究

目的研究大黄及不同营养途径对侵袭性真菌感染的防治作用。方法将1 090例严重创伤、休克、感染等并发脓毒症的患者随机分为大黄预防组(637例)和非大黄预防组(453例);两组再分肠内营养、肠内外营养、肠外营养和无营养支持4个亚组。观察各组真菌感染的发生率。结果大黄预防组真菌感染发生率为3.0%;而非大黄预防组发生率为11.5%,两组间比较差异有显著性(P<0.05)。大黄预防组中肠内营养337例,并发真菌感染3例(占0.9%);而非大黄预防组中肠内营养178例,并发真菌感染7例(占3.9%),两组间比较差异有显著性(P<0.05)。大黄预防组中肠内外营养179例,并发真菌感染2例(占1.1%);而非大黄预防组中肠内外营养127例,并发真菌感染9例(占7.1%),两组间比较差异有显著性(P<0.01)。肠外营养和无营养支持的两组患者真菌感染的发生率差异也有显著性(P<0.05或P<0.01);肠外营养组真菌感染发生率高于肠内营养和肠内外营养组(P均<0.05);无营养支持患者的真菌感染发生率最高(30.4%和61.3%)。结论大黄及肠内营养通过胃肠道机制对侵袭性真菌感染有一定的防治作用。     

常规烧伤处理结合抗炎灵口服预防重度烧伤后SIRS和MODS的临床效果观察

【目的】探讨中药抗炎灵在预防重度烧伤后全身炎症反应综合征（SIRS）和多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用。【方法】重度烧伤患者43例,随机分为中药组22例,对照组21例;对照组按常规烧伤处理,中药纽在对照纽的基础上加用中药抗炎灵煎剂。观察两纽治疗前后胃黏膜改变（胃镜下）及胃黏膜pH值（张力计法）,中毒性肠麻痹、SIRS／MODS的发生率。【结果】治疗10d后,胃镜观察显示：中药组患者胃黏膜病变的发生率为31．82％,明显低于对照组61．90％（P〈0．05）;胃黏膜pH值：治疗72h后与治疗前比较,两纽均有提高,但中药组（7．335±0．063）比对照组（7．013±0．102）升高明显（P〈0．05）;中毒性肠麻痹、SIRS／MODS的发生率均明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】中药抗炎灵能有效预防重度烧伤后SIRS／MODS的发生。     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治研究

1　病例与方法1.1　病例:46例ICU患者中男27例,女19例;年龄20～76岁,平均(58.36±10.42)岁。严重创伤17例,感染性休克16例,重症胰腺炎13例。APACHE评分14～33分,平均(18.37±11.02)分。中毒性肠麻痹的诊断按文献〔1〕标准。急性应激性胃肠粘膜病变伴出血的诊断按文献〔2〕标准。MODS的诊断按照文献〔3〕标准。46例患者随机分成2组,25例为大黄预防治疗组(预防组),21例为非大黄预防组(非预防组),2组患者临床资料具有可比性(P>0.05)。1.2　治疗方法:预防组予以生大黄粉预防治疗,每次40mg/kg,温开水50ml拌匀,经胃管注入后夹管2小时,每8小…     

中药大黄在ICU患者中的应用及疗效观察

近代药理研究临床应用表明 ,大黄具有良好的抗菌、抗病毒、抗内毒素、止血、健胃利胆、泻下、解热、镇痛、抗炎、利尿、降脂、降压、抗肿瘤及改善肾功能等多种作用[1]。胃肠功能衰竭是危重病处理中的难点 ,对危重病病理、生理过程的发展与转归有重要影响。而应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹是胃肠功能衰竭的主要表现 ,如何预防危重病人的胃肠功能衰竭是防止其发生致命并发症的关键。本文旨在探讨中药大黄对ICU患者的胃肠功能衰竭的防治作用。1资料和方法1.1一般资料2001年7月～2002年6月入院ICU的有腹胀应用生大黄者65例。男50例 ,女15…     

胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹的治疗及中药预防

目的探讨胃十二指肠穿孔修补术后肠麻痹的治疗及中药预防方法。方法选取2012-01—2014-01于我院行胃十二指肠穿孔修补术的58例患者,随机均分为两组后分别进行术后治疗,对照组29例患者接受常规西医疗法,观察组患者在对照组基础上加用中药疗法进行预防,比较两组患者术后肠麻痹的发生概率及治疗效果。结果对照组患者的术后肠麻痹发生率为37.9%,观察组患者共有3例(10.3%)发生术后肠麻痹,观察组的术后肠麻痹发生率远低于对照组,差异有统计学意义(χ2=20.822,P0.05);所有肠麻痹患者经中药治疗后均恢复良好,观察组患者的术后肛门排气时间及住院时间等观察指标水平均明显低于对照组,组间疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胃十二指肠穿孔患者接受穿孔修补术后,可在常规西医治疗基础上加用中药进行预防治疗,有效降低术后肠麻痹的发生率,进一步促进患者的术后恢复。     

非胆源性重症急性胰腺炎腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗的临床分析

目的:探讨非胆源性重症急性胰腺炎腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗的临床效果。方法:选取我院2015年1月-2016年5月收治的65例非胆源性重症急性胰腺炎患者作为研究对象,根据入院顺序编号并利用随机数表法分为对照组32例和观察组33例,对照组患者采用常规内科治疗,观察组患者予以腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗,对比分析两组患者治疗效果。结果:观察组治愈率、中转手术率、并发症发生率以及致死率均明显优于对照组(P 0. 05);观察组治疗后4d、1个周、3个周淀粉酶浓度及住院时间均明显优于对照组(P0. 05)。结论:非胆源性重症急性胰腺炎腹腔灌洗结合生大黄胃肠道灌洗治疗的临床效果突出,值得临床推广。     

大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗作用

目的　研究大黄对危重病患者胃肠功能衰竭的治疗及对多器官功能障碍综合征 (MODS)的防治作用。方法　 96例入住ICU胃肠功能衰竭的危重病患者 ,分为两组 :大黄治疗组 ( 5 6例 )和对照组 ( 4 0例 ) ,观察两组患者胃肠功能衰竭的缓解率、缓解时间及MODS的发生率、病死率等。结果　大黄治疗组胃肠功能衰竭的缓解率为 80 .4% ,对照组为 40 .0 % ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。大黄治疗后胃肠功能衰竭的持续时间明显缩短。大黄治疗组和对照组MODS的发生率分别为 2 8.6%、62 .5 % ,MODS的病死率分别为 2 5 .0 %、60 .0 % ,两组比较有显著性差异。结论　大黄对危重病患者胃肠功能衰竭具有较好的治疗作用 ,可明显降低MODS的发生率和病死率。