6mm无缝线不同位置切口白内障术后散光变化

目的 研究角巩膜缘无缝线不同位置切口对白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术前后散光变化的影响并评价其手术效果。方法 对67例（70只眼）白内障患者根据切口位置随机分成两组，A组：上方切口组34只眼，B组：颞上侧（右眼）或鼻上侧（左眼）切口组36只眼，用钻石刀在角巩膜缘后0．5mm做隧道长1．75mm阶梯形切口行白内障超声乳化摘除人工晶体植入术。分别于术前及术后1周、1个月、3个月及6个月用Nikon自动角膜屈光曲率仪测量角膜散光度、轴向。采用Holladay矢量分析法计算手术源性散光度和轴向，比较两组术后不同时间的平均角膜散光度、平均手术源性散光度和术后裸眼视力。结果 术后1周B组平均裸眼视力明显好于A组，差异有显著性（P〈0．05），术后1、3和6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。平均角膜散光度和平均手术源性散光度术后1周、1个月和3个月，A组明显大于B组，差异有显著性（P〈0．05）。术后散光以术前逆规性散光最甚，术后6个月两组差异无显著性（P〉0．05）。A组术后散光轴向全部为逆规性变化，B组术后散光轴向以顺规性散光变化为主。结论 颞上侧或鼻上侧切口可有效地减少切口的扩张力并且产生较小的角膜散光，早期可获得良好而稳定的裸眼视力，6mm无缝线角巩膜缘隧道切口安全、可靠。     

白内障超声乳化术中切口位置对角膜散光影响的观察

目的比较白内障超声乳化术中不同位置的切口对角膜散光的影响。方法53例（70只眼）施行超声乳化联合PMMA人工晶状体植入的白内障患者随机分为两组各35只眼：A组（实验组）根据角膜散光情况选择切口位置，顺规散光（WRA）及斜轴散光（OA）于最大曲率子午线上、逆规散光（ARA）于120°（右眼）或60°（左眼）轴向上、无散光者于颞上方；B组（对照组）切口位置始终选择在颞上方，均采用5．5mm巩膜隧道切口，切口术后不缝合。观察术前及术后3d、1个月、3个月的视力及角膜散光状态。结果A组术后3个月平均角膜散光度较术前减少0．3D（t=2．664，P〈0．01），B组术后3个月平均角膜散光度与术前比较增加约0．48D（t=4．559，P〈0．01），两者与术前相比较均有显著差异。结论白内障超声乳化术选择在角膜最大曲率子午线上做切口，可以矫正一定的术前散光。     

白内障超声乳化折叠式人工晶体植入后的角膜形态变化

应用角膜地形图分析系统对20例（28眼）行白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术的患者进行角膜地形图检查，比较手术前后的SAI值，角膜散光及切口处周边角膜曲率，结果：术后1个月的SAI值明显高于术前（P＜0．001），术后角膜散光仅比术前增加0．11D（P＞0．05），但轴位发生明显改变，切口所在子午线的周边角膜较术前平坦，平均为0．49D（P＜0．05），结论：白内障超声乳化摘除及折叠式人工晶体植入术后角膜散光未增加，但轴位改变；角膜表面变得非常不对称，角膜地形图分析系统较角膜曲率计更适于白内障术后角膜形态及散光的评估；切口处的周边角膜变平坦，选择合适的切口可能会减少术后散光。     

后房型人工晶体植入眼的伪调节

目的研究后房型人工晶体植入眼的伪调节。方法对植入单焦硬性后房型人工晶体的７３只眼进行远、近视力，屈光状态，瞳孔的大小及运动状态，散瞳前、后前房深度等检查；并在戴镜矫正屈光不正的基础上，测定伪调节力。结果伪调节力为１．５３±０．５９Ｄ。伪调节与瞳孔直径呈负相关（ｒ＝－０．６２）；瞳孔运动状态佳者，其伪调节相对较大。散瞳前、后晶体位置发生变化，平均变化量为０．４ｍｍ，且伪调节与散瞳前、后人工晶体位置的变化量，即晶体移动度呈正相关（ｒ＝０．４７）。伪调节与散瞳前前房深度及患者年龄等因素无明显相关性（ｒ＝０．２６，ｒ＝０．２２）。结论伪调节是瞳孔大小及运动状态、角膜散光等诸多因素共同作用而致眼内焦点深度改变的结果，故术后保留一定的近视散光及良好的瞳孔运动状态对植入单焦硬性后房型人工晶体眼伪调节的产生是有益的。     

超声乳化术中不同切口位置对散光的矫正效果

目的 :评价超声乳化术中采用不同切口位置矫正术前散光的疗效。方法 :选择角膜散光≥ 1.0DC的 5 7例 (6 6只眼 )施行超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术的老年性白内障患者 ,分为三组。A组 2 2眼 ,顺规散光 ,做上方角膜缘切口 ;B组 2 2眼 ,逆规散光 ,做颞侧角膜缘切口 ;C组 (对照组 ) 2 2眼 ,包括顺规散光 5眼 ,逆规散光 6眼 ,斜轴散光 11眼 ,做右上 11点方位角膜缘切口 ,即相当于 12 0°轴向 ,比较术后角膜散光的变化情况。结果 :三组术后 3个月平均角膜散光度分别较术前减少 0 .5 5DC、0 .72DC和 0 .10DC。A、B两组分别与术前比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,C组与术前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :结合散光轴向正确选择超声乳化手术切口位置 ,可以有效矫正部分术前散光。     

可调节折叠人工晶状体临床应用初步报告

目的：通过植入一种新型的可调节折叠人工晶状体1CU，观察患者术后远近视力，观察改型人工晶状体的拟调节力。方法：对10眼单纯老年性白内障患者实施超声乳化联合囊袋内可调节折叠人工晶状体植入术，同期随机抽取10眼单纯老年性白内障行超声乳化及单焦点折叠晶状体植入术作为对照，于术前、及术后1wk；1，3mo查裸眼远近视力、矫正视力，并进行主客观验光。结果：1CU组裸眼近视力优于对照组（0．01〈P〈0．02），裸眼远视力及矫正远近视力无显著差异（P，0．2），两组手术前后散光无显著差异（P〉0．05）。结论：植入可调节折叠人工晶状体后，术眼具有一定的假晶状体调节。     

白内障超声乳化摘除人工晶体植入术临床观察

目的：评价白内障超声乳化摘除人工晶体植入术的临床效果。方法：对63眼白内障行超声乳化摘除，植入PMMA硬性或Silicone折叠式人工晶体，结果：术后1周，1月，3月，6－12月，18－24月和30－36月的裸眼视力大于等于0．5者分别为82．5％，93．7％，95．2％，92．1％，88．9％，85．7％，3．2mm切口术后1周，1月，3,6-12月,18－24月和30－36月的角膜散光，与术前比无统计学差异（P＞0．05），5．5－6．5mm切口组术后1周的散光较术前增加0．44D（P＜0．05），术后1月以后散光与术前比无统计学差异（P＞0．05），术后6－36月，有16眼发生后囊混浊，2眼发生老年性黄斑变性，导致术后视力下降，结论：白内障超统计学差异（P＞0．05），术后6－36个月，有16眼发生后囊混浊，2眼发生老年性黄斑变性，导致术后视力下降，结论：白内障超声乳化摘除人工晶体植入术，术后视力恢复快，散光小，后囊混浊是术后最常见的并发症，也是导致远期视力下降的主要原因。     

白内障手术切口与视力关系的研究

目的：了解白内障手术不同切口与术后视力的关系。方法：对白内障囊外摘出10mm长巩膜隧道切口，超声乳化6mm长反眉状切口共97眼于术后两个不同时期进行视力和角膜散光测定并比较。结果：超声乳化6mm长反眉状切口于术后1周，1月的角膜散光明显低于囊外摘出组（P＜0．05）且视力明显高于后者（P＜0．05）。结论：超声乳化反眉状6mm长隧道切口能早期提高术后视力及控制角膜散光。     

折叠式人工晶体眼内植入临床观察

目的对３．２ｍｍ切口行白内障超声乳化同期植入折叠式人工晶体的手术结果进行回顾性总结。方法随机选择白内障４２例（４９只眼）行上述手术，对术后视力、屈光状态、角膜内皮细胞损失率等进行分析。结果术后１周裸眼视力在１．０以上者３２只眼（６５．３１％），术后３个月裸眼视力１．０以上者４１只眼（８３．６７％），角膜内皮细胞损失率为１１．７２％，术后角膜散光较术前平均逆规化０．１０ＤＣ。结论手术切口小，操作轻，术后早期获得良好的裸眼视力，角膜散光轻微，减少了缝合所需时间及消除缝线的不良反应。     

微脉冲技术与普通超声乳化手术效果的对比研究

目的探讨微脉冲超声乳化技术的术后效果。方法老年性白内障患者122例（141眼）随机分为微脉冲超声乳化组59例（68眼）和普通超声乳化组63例（73眼），比较患者术前及术后3个月角膜内皮细胞密度及形态变化，对两组间内皮参数进行配对及成组t检验。结果微脉冲超声乳化组手术前后角膜内皮丢失率为7．0％，普通超声乳化组为10．8％（P〈0．05）；前者手术前后角膜内皮六边形细胞比率变化P〉0．05，后者P〈0．05。结论与普通超声乳化技术相比，微脉冲超声技术对角膜组织的损伤更少，并发症减少。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.