青年人、老年人下消化道出血的病因分析

目的:探讨青年人与老年人下消化道出血的病因特点.方法:508例青老年下消化道出血者(经胃镜检查排除上消化道出血病变),检查当日晨禁食,检查前6h清洁灌肠或口服硫酸镁50g加200ml白开水一次性饮用,后分次饮水2000ml白开水,再行纤维结肠镜检查.结果:508例下消化道出血者,纤维结肠镜检查阳性病变包括大肠息肉、慢性结肠炎、肛管疾病、溃疡性结肠炎、大肠癌、克隆氏病、结肠憩室、肠结核、血管畸形.结论:青年人与老年人下消化道出血病因不同.青年人大肠息肉占首位,慢性结肠炎占第二位.老年人大肠癌占首位,大肠息肉占第二位.     

下消化道出血常见病因的单中心报告

目的探讨下消化道出血的常见病因.方法收集北京天坛医院消化内科内镜中心2010-09/2016-09的410例下消化道出血患者,其中307例患者通过结肠镜发现了出血的原因.用统计学方法进行分析不同年龄组的病因构成差异.结果下消化道出血的病因依次为大肠癌88例(28.7%),大肠息肉80例(26.1%),缺血性肠炎60例(19.5%),溃疡性结肠炎40例(13.0%)慢性大肠炎19例(6%).88例大肠癌,中青年组为31例(31/160),老年组为57例(57/147),差异有统计学差异(P0.05).40例溃疡性结肠炎中,中青年组为28例(28/160),老年组为12例(12/147).结论大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、溃疡性结肠炎是下消化道出血最常见的病因.年龄组不同,病因构成重点不同.     

下消化道出血176例临床分析

目的探讨下消化出血的病因、出血部位及病因与性别的关系。方法选取我院2006年2月至2011年3月经结肠镜检查176例下消化道出血患者进行回顾分析。结果下消化道出血病因依次为大肠癌（46.0%）、息肉（20.4%）;病变部位依次为直肠（58.5%）、乙状结肠（24.1%）;缺血性结肠炎女性（13.4%）、男性（0.9%）,息肉女性（13.4%）、男性（24.8%）,溃疡性结肠炎女性（1.5%）、男性（8.4%）。结论大肠癌、肠息肉为下消化道出血最常见的病因;直肠、乙状结肠是常见出血部位;缺血性结肠炎引起的出血女性高于男性,而肠息肉、溃疡性结肠炎女性低于男性。     

老年人急性下消化道出血的相关诊治研究

[目的]探讨老年人急性下消化道出血的病因及诊治。[方法]对277例行急诊结肠镜检查的急性下消化道出血老年患者的内镜资料进行分析,比较内镜下止血的效果。以同期非老年急性下消化道出血患者201例作为对照组。[结果]老年人急性下消化道出血的前4位病因分别为:大肠癌、大肠息肉、缺血性结肠炎、血管性病变。急诊结肠镜内镜下止血成功率为80.31%。[结论]老年人下消化道出血的诊断和治疗的首选方法是急诊结肠镜,它既能直接明确出血部位,活检做病因学诊断,又能在结肠镜下采取安全、有效、及时的止血治疗。     

结肠镜检查394例老人下消化道出血结果分析

引起老年人下消化道出血的常见病因依次为大肠癌（７７例），大肠息肉（７３例），结肠炎症（６６例），痔核等肛周病变（５５例），结肠动静脉畸形（１４例），溃疡性结肠炎等病变（４５例）。未发现病变者（６４例）。３１例大肠癌发生在横结肠至盲肠，提示老年人右半结肠癌并非少见。１９例大肠癌系由腺瘤性息肉恶变所致。５１例大肠息肉及２３例多发性息肉发生在左半结肠，提示老年人息肉或多发性息肉仍以左半结肠多见。为防止息肉恶变，对老年人大肠息肉应尽早行电凝切除术。结肠镜未能发现病因的６４例中，１５例出血系空、回肠病变所致。     

消化系统疾病

994112 365例有下消化道症状老年人经纤维结肠镜检查情况分析/郭新宁…//宁夏医学杂志,-1999,20(4)-217～218 结果检出慢性结肠炎149例,大肠癌101例,大肠息肉69例,溃疡性结肠炎36例,肠血管畸形3例,克隆氏病2例,放射性肠炎2例,慢性菌痢1例,未发现病变者16例。参9(刘敏华)     

幼年性息肉内镜切除115例临床分析

与成人腺瘤性息肉相比,幼年性息肉是儿童胃肠道最常见的息肉类型,也是儿童下消化道出血最常见病因.随着结肠镜诊疗技术的发展,儿童幼年性息肉可经结肠镜检查明确诊断,并在结肠镜下进行安全而有效的治疗.我院1994年至2009年经结肠镜切除幼年性息肉115例,疗效满意,报道如下.     

不同年龄组大肠疾病相对发病率分析——1,215例纤维结肠镜检资料

本文对1,215例纤维结肠镜诊断的主要大肠疾病,就不同年龄组进行发病率分析。结果是:有下消化道症状而纤维结肠镜未发现异常者占38.27％,其中老年组最少;慢性结肠炎的发现率各年龄组间无明显差异;溃疡性结肠炎、克隆氏病以青壮年发病率高,老年人则很少发生;大肠癌发病率随龄增而增高,老年组最高,但67例中,青壮年人占1/3,20～24岁青年人有4例,值得警惕;大肠息肉的发病率以青幼年及老年组为高。单发息肉与多发息肉各年龄组间无明显差异,唯6例息肉病均发生于33岁以下。息肉恶变率随增龄而增高,老年组为最高;大肠憩室最小年龄30岁,老年组明显高于壮年及初老组;4例淋巴滤泡增生症年龄分布在20～33岁;2例缺血性结肠炎皆为60岁以上的老年人。     

下消化道出血病因分析

目的探讨下消化道出血的病因。方法对71例下消化道出血的患者（男40例,女31例）常规行电子结肠镜检查,部分患者行小肠气钡双重造影、肠系膜上或下动脉造影检查、及手术探查。结果71例病例中,溃疡性结肠炎5例（7％）,结肠息肉9例（12．7％）,结肠新生物10例（14％）,缺血性肠病4例（5．6％）,感染性结肠炎9例（12．7％）,肛周疾患3例（4．22％）,空肠憩室4例（5．6％）,血管畸形或血管瘤6例（8．45％）,小肠平滑肌瘤2例（2．8％）,另有19例未明确诊断（26．77％）。结论下消化道出血的病因主要以恶性肿瘤、肠息肉、肠道炎症性病变最多见;其次是痔、肛裂、肠血管畸形、肠憩室等。注重电子结肠镜等相关检查,可提高确诊率及治愈率。     

结肠镜下切除大肠幼年性息肉70例回顾分析

[目的]分析大肠幼年性息肉的结肠镜下特点、结肠镜下治疗的疗效及安全性。[方法]回顾我院2010年1月1日~2014年1月1日行结肠镜检查病理诊断为大肠幼年性息肉70例,对其结肠镜下病变特点、结肠镜下操作方法、围手术期处理、术后疗效及并发症进行回顾性分析。[结果]2010年1月1日~2014年1月1日我院结肠镜检查7512例,发现大肠息肉的806例,病理活检诊断大肠幼年性息肉并坚持随访2年的病例70例。本研究发现,70例患者的大肠幼年性息肉以单发息肉为主[66(94.29%)],其分布以直肠、乙状结肠为主[52(74.29%)]。70例患者均经过完备的术前检查和肠道准备,由医护给予专业术后指导。全部大肠幼年性息肉患者均采用内镜下注射无菌生理盐水抬举后圈套切除。术后无严重并发症发生,随访2年无复发。[结论]大肠幼年性息肉病变以单发为主,主要分布在直肠、乙状结肠;通过完备的术前检查、充分的肠道准备、恰当的术后医嘱,在电子结肠镜下使用注射后圈套法切除大肠幼年性息肉是安全的、治疗是彻底的。     

溃疡性结肠炎合并大肠假息肉病12例治疗随访

本文报告12例溃疡性结肠炎合并大肠假息肉病,讨论其临床特点和治疗随访.1、对象和方法从1985年至1995年,我院经纤维结肠院检查,诊断为溃疡性结肠炎合并大肠假息肉病12例.大肠息肉总数均超过100颗.溃疡性结肠炎病史3-16年,平均5.8年,腹痛、腹泻、粘液脓血便反复发作.其中男性3例,女性9例.最大年龄75岁,最小26岁,平均44.5岁.     

小儿结肠息肉的内镜诊断及治疗

为探讨结肠镜检查对小儿下消化道出血的诊断及经内镜高频电凝切除术对小儿结肠息肉的治疗价值,23例下消化道出血的小儿接受了肠镜检查并应用内镜高频电凝切除术切除所有结肠息肉,结果显示:23例小儿下消化道出血的病因均为结肠息肉.本组病例中共发现并切除结肠息肉29个,其中直肠、乙状结肠息肉占72.4%(21/29);单发息肉占87.0%(20/23).病理学检查显示:幼年性息肉占69.2%(20/29);炎性息肉占20.7%(5/29);脉瘤性息肉占10.3%(3/29).所有病例均未发生出血、穿孔等严重并发症.作者认为:明确小儿下消化道出血的原因最好的方法是结肠镜检查,经内镜高频电凝切除术是治疗小儿结肠息肉安全有效的方法.     

结肠镜诊疗大肠息肉1537例体会

大肠息肉是常见的肠粘膜病变,其大多数是被视为癌前病变的腺瘤。通过结肠镜检出大肠息肉并加以除,打断腺瘤一腺癌的进程,是防治大肠癌的重要措施。1992年1月至1999年12月8年间,我院7246例结肠镜检查检出大肠息肉1537例(2378枚),检出率21．2％。本对这些患的临床资料进行回顾性分析,希望能力大肠息肉的诊疗及大肠癌的防治工作提供一些有用的资料。     

大肠息肉发病年龄和部位分布的病理学研究(附3065例分析)

由于大肠癌的发生与部分息肉有密切的关系,因此研究大肠息肉的发病年龄和解剖学分布特征对探讨大肠癌防治措施有重要意义。本文对南方医院肠镜检出的大肠息肉进行分析,以探讨大肠息肉发病年龄、部位及其临床病理联系。材料与方法从1976年1995年临床共进行了24465例结肠镜检查,共检出了3065例大肠息肉患者。     

结肠镜检查对不典型表现溃疡性结肠炎的诊断价值

溃疡性结肠炎 (溃结 )是一种较常见的消化道疾病 ,近年来逐渐在临床上受到重视并制订了较详细的诊疗标准[1] 。典型的溃疡性结肠炎 ,具有较典型的临床症状及结肠镜下表现 ,一般容易诊断。但对于临床表现不典型的溃结 ,由于其症状多非特异 ,又很少因这些轻微症状而作结肠镜检查 ,致使诊治往往被延误。为此 ,本文对我院 1990年 1月～ 1999年 12月经结肠镜诊断为溃疡性结肠炎的 2 82例病人进行分析 ,着重探讨不典型表现病例的临床特征与结肠镜诊断的相关性 ,以提高对此类病变的认识。临床资料一、一般资料本组病人均来源于 1990年 1月至 1999年…     

小儿消化道出血病因研究

目的探讨适合于不同年龄小儿消化道出血的病因诊断方法方法选择因消化道出血来本院诊治的患儿1286例,年龄55天～14岁.病程2d～6+a.诊断标准上消化道出血:出血部位为Treitz韧带以上的消化道(包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道).临床表现主要为呕血和(或)排柏油样黑便.下消化道出血:主要部位为Treitz韧带以下的消化道(十二指肠、空肠连接处以下).主要表现为便血,色鲜红、暗红、果酱样,可混有粘液、脓液,急性大量出血时亦可有呕血.1286例除全身疾病引起的143例外,由消化道局部病变引起出血者1143例,其中按诊断标准属上消化道出血372例(32.5%),采用纤维内镜检查372例,胃肠钡餐造影12例.属下消化道出血771例(67.5%),纤维结肠镜检查771例,X线腹部平片107例,胃肠钡餐造影54例,钡灌肠10例,气钡双重造影2例,核素99mTc腹部闪烁扫描及小肠动脉血管造影共29例.结果 1286例消化道出血患儿经检查明确诊断1240例,确诊率96.4%,其中上消化道出血确诊为溃疡病205例(55.1%),各种类型胃炎及十二指肠球炎119例(31.98%),次为食管静脉曲张、食管贲门撕裂症、胃粘膜脱垂、胃柿石症、十二指肠息肉等,明确病因346例(93.1%).下消化道出血确诊为直、结肠息肉486例(63.1%),结肠炎83例(10.8%),次为溃疡性结肠炎、坏死性小肠炎、P-J综合征、肠结核、克隆病、小肠憩室及血管病变,明确病因751例(97.4%).结论小儿消化道出血临床常见,尽早作出病因诊断是提高治愈率的关键,应根据不同年龄、不同出血部位选择有效的诊断方法,以提高病因诊断率     

下消化道出血508例临床分析

下消化道出血是临床常见病,通过对我院508例下消化道出血患者结肠镜检查结果进行回顾性分析,本研究拟探讨下消化道出血的病因,以及结肠镜检查对下消化道出血的诊断价值.     

消化道出血病因学研究

目的探讨消化道出血的病因,分为上消化道出血和下消化道出血的病因.方法作者对本院建院以来门诊、内镜室和住院患者确诊为上消化道出血者1238例,下消化道出血者310例,进行统计分析,探讨消化道出血的病因,有利于采取有效的治疗措施,从而达到良好的治疗效果.结果上消化道出血者1238例,其中消化性溃疡549例占44.43%,食管静脉曲张破裂出血者132例占10.66%,急性胃粘膜病变者85例占6.86%,慢性胃炎者56例占4.52%,胃癌者201例占16.24%,食管贲门粘膜撕裂综合征11例占0.88%,胃粘膜脱垂症11例占0.88%,食管裂孔疝及反流性食管炎与出血性十二指肠炎各38例占3.06%,食管、胃及十二指肠憩室24例占1.94%,胆道出血5例占0.4%,胰源性上消化道出血11例占0.88%,胰腺及壶腹癌8例占0.65%,血管疾病10例占0.8%,脑溢血及颅内疾病22例占1.77%,全身疾病32例占2.58%.下消化道出血310例,其中结肠癌122例占39.35%,息肉64例占20.6%,慢性结肠炎58例占18.1%,溃疡性结肠炎23例占7.4%.Crohn病19例,内痔肛周病变12例,结肠单纯性溃疡3例,肠阿米巴病1例,肠结核4例,术后吻合口炎2例,结肠憩室3例,结肠静脉曲张1例,原因不明8例.结论上消化道出血的最常见病因是消化性溃疡,其后依次为胃癌、食管静脉曲张破裂出血、胃粘膜病变、慢性胃炎.下消化道出血的最常见病因是结肠癌,其次为息肉、慢性结肠炎等     

内镜下高频电凝电切摘除大肠息肉160例

经结肠镜及活检诊断大肠息肉和内镜下高频电凝电切大肠息肉是目前诊治大肠息肉最简便、安全、有效的方法。我院内镜中心胃肠镜室2000年3月至2004年3月间，应用电子结肠镜检查诊治大肠息肉患者160例，共270颗息肉。     

溃疡性结肠炎细胞核DNA含量检测的临床意义

溃疡性结肠炎与大肠癌的关系一直为临床和病理工作者所关注,肠粘膜异型增生是否属于癌前病变,已有不少研究报道,但尚无定论 [1－ 3]。我们采用自动图像分析技术对正常肠粘膜、溃疡性结肠炎及大肠癌进行细胞核 DNA含量的定量分析,旨在探讨溃疡性结肠炎粘膜异型增生与大肠癌的关系,为溃疡性结肠炎的监测及大肠癌早期诊断提供有价值的客观依据。 一、材料与方法： 87例均为 1990年 5月～ 1999年 3月因消化道症状来我院做肠镜检查者,正常肠粘膜 21例;溃疡性结肠炎 34例,其中,伴异型增生 20例;大肠癌 32例。活检标本取自本院病理科常…