难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗

目的 探讨治疗难治性特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的有效方法.方法 回顾性分析41例成人难治性ITP患者,根据免疫分析结果将患者分为三组:9例应用环孢霉素A(cyclosporin A,CsA)治疗;21例应用长春新碱(vincristine,VCR)治疗;11例应用大剂量地塞米松(dexamethasone,DXm)治疗,连续4周,观察疗效.结果 CsA治疗组9例,有效6例(66.7%);VCR治疗组21例,有效15例(71.4%);DXm治疗组11例,有效7例(63.6%).且CsA治疗组患者的异常细胞免疫得以改善;而后两组大部分患者血小板抗体水平明显降低.结论 对于经糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白等治疗无效的难治性ITP患者根据不同的免疫机制,采取针对性治疗,能够取得较满意的效果.     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗进展

Idiopathic thrombocytopenic purpura(ITP)isanacquired hemorrhagic disease commonly seen in clinic practice．Single ormanifold anti——platelet autoantibod—iesexistin humanbody，they affect immediately Ⅱb／Ⅲa compound of glycoprotein platelet(GP)，consequent-ly．cause platelet to decrease due to reticuloendothelial     

赛斯平治疗难治性特发性血小板减少性紫癜27例临床观察

糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜(ＩＴＰ)的首选药物 ,耐药及依赖病例 (即难治性ＩＴＰ)在临床上并不少见。由于激素的种类、剂量和疗程的使用不当 ,常常导致医源性柯兴氏综合征的发生 ,甚至危及患者的生命。笔者自 1996年 6月至 2 0 0 0年 3月用赛斯平治疗 2 7例难治性ＩＴＰ患者 ,疗效满意 ,总结如下。1　资料和方法1.1　病例选择　 2 7例难治性ＩＴＰ患者均符合第五届全国血栓及止血会议公布的诊断标准[1] ,其中男6例 ,女 2 1例 ,年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 36 .4岁 ,病程1.4～ 13年 ,平均 5.3年。入院时全部患者均有不同程度的皮肤…     

环孢菌素A治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的　观察环孢菌素A(CsA)治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (RITP)的疗效。方法　应用CsA 4～ 6mg·kg-1·d-1对 12例RITP患者进行治疗 ,连续用药 3个月。结果　CsA治疗RITP有效率达 75 % ,治疗前后血小板计数及血小板相关抗体差异有极显著意义 (P <0 .0 1)。结论　应用CsA治疗RITP疗效显著     

难治性特发性血小板减少性紫癜56例临床分析

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗及疗效。方法56例难治性ITP分为4组,达那唑(DNZ)组9例,长春新碱(VCR)组13例,环孢霉素A(CsA)组9例,大剂量丙种球蛋白(HD IVIG)组25例,观察各组的疗效和安全性。结果DNZ组有效率为55.6%,VCR组有效率为53.9%,CsA组有效率为55.6%,HD IVIG组有效率为72%。HD IVIG组起效快,DNZ组、VCR组及CsA组起效较慢。结论难治性ITP治疗可选用DNZ、VCR、CsA和HD IVIG,急诊治疗选用HD IVIG疗效好。     

难治性特发性血小板减少性紫癜治疗的探讨

目的观察脾动脉栓塞和骁悉（MMF）治疗难治性特发性血小板减少性紫癜（R-ITP）的临床意义。方法32例R—ITP患者中23例采用介入方法进行大部分脾动脉栓塞术，9例服用骁悉连服3个月，并与环孢霉素A（CsA）治疗34例R—ITP疗效对照。结果脾栓塞术组所有患者血小板都较术前有不同程度上升，12例显效，4例良效，5例进步，2例无效，有效率为69．6％。骁悉组3例显效，2例良效，1例进步，2例无效，有效率为66．7％。CsA组17例显效，8例良效，6例进步，3例无效，有效率为73．5％。3种治疗方法有效率无显著差异。结论脾动脉栓塞、口服骁悉治疗R—ITP的疗效与CsA同样满意，且副作用小，值得临床推广应用。     

VD方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

目的研究VD方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法用长春新碱、地塞米松组成VD方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜46例。结果显效8例(8/46),良效25例(25/46),进步13例(13/46),无效0例(0/46)。结论VD方案治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效确切,无严重副作用,值得推广应用。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

1　对象和方法1 .1　对象　 2 4 (女 1 8,男 6)例特发性血小板减少性紫癜 ITP(idiopathic thrombocytopenic purura,ITP)患者均为我院住院患者 ,诊断符合首届中华血液学会血栓与止血学术会议制定的诊断标准 [1 ] .病程 <6mo1 0例 ,>6mo8例 ,>1 2 mo6例 ,最长 1 5mo.初治者 1 0例 ,复治者 1 4例 .复治者为用泼尼松、达那唑或长春新碱无效或疗效不显著者 .各例均有较严重的皮肤、粘膜出血 ,包括皮肤出血点及瘀斑、口腔粘膜血泡及齿龈出血 ,以及消化道出血、泌尿道出血、月经过多等 .2 4例均进行了骨髓涂片检查 ,骨髓增生均在正常范围内 ;巨…     

长春新碱治疗14例难治性特发性血小板减少性紫癜患儿疗效分析

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是儿科常见的出血性疾病 ,患儿以急性居多 ,常呈自限性 ,不需治疗或经肾上腺皮质激素、静脉滴注丙种球蛋白治疗即可恢复正常 ,仅5 %表现为慢性型 ,常规治疗效果不佳[1]。此类即所谓的难治性ITP ,目前尚无较好的治疗方法。我院1993～1998年采用长春新碱(VCR)治疗14例难治性ITP患儿 ,并随访4年 ,取得了较好疗效。1.1对象系1993～1998年收住我院儿科病房的ITP患儿 ,均符合首届中华血液学会全国血栓与止血学术会议制定的诊断标准[2] ,均经糖皮质激素规则治疗6月无效或激素依赖或复发。其中男性8例、女性6例 ,…     

难治性特发性血小板减少性紫癜治疗进展

<正>特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。患者的血小板表面有抗血小板的自身抗体,导致这种致敏的血小板质量缺陷。常用和较标准的治疗方法是先用皮质类固醇治疗,经过适当的剂量和治疗时间,如果疗效仍不明显,可采用脾切除,有效率约为60％～70％。对无效的患者,治疗比较困难。随着近几年科学发展,有多种新的治疗ITP方法,多数是通过免疫机制达到治疗效果,现将近几年来有关文献进行综述。     

中西医结合治疗难治性特发性血小板减少性紫癜26例

临床上对用泼尼松及免疫抑制剂正规治疗无效的慢性特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者，治疗十分棘手。作者自１９９０年５月～１９９６年１０月采取先用泼尼松、长春新碱或硫唑嘌呤进行免疫抑制，再以中药调节机体免疫功能，治疗２６例难治性特发性血小板减少性紫癜，...     

骁悉联合长春新碱治疗难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:观察骁悉联合长春新碱对难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP)的疗效。方法:观察骁悉联合长春新碱治疗RITP 17例的临床疗效。结果:本组显效8例,良效4例,有效2例,无效3例,总有效率70.6%,且无严重毒副作用。结论:骁悉联合长春新碱治疗RITP疗效较理想,且毒副作用小。     

病毒感染与特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ)患者发病前多有病毒感染史 ,ＩＴＰ的发病与病毒感染密切相关 ,近年来ＩＴＰ的病毒病因学日益受到重视。现就与ＩＴＰ发病有关的病毒感染、发病机制及针对病毒的治疗措施 ,综述如下。1　病毒感染与ＩＴＰ的关系1 1　巨细胞病毒　 (ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ)　通过检测确诊为ＩＴＰ患者血浆 (血清 )人巨细胞病毒ＨＣＭＶ ＩｇＧ、ＨＣＭＶ ＩｇＭ ,白细胞中ＨＣＭＶ ＤＮＡ及病毒分离 ,说明部分ＩＴＰ患者发病时有ＨＣＭＶ活动性感染 ,且可能是ＩＴＰ反复发作的重要原因之一[1 ,2 ] 。尤其在慢…     

脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:探讨脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效。方法:对21例难治性特发性血小板减少性紫癜进行脾动脉部分栓塞治疗,分别在术前、术后1d、7d、14d检测血小板抗体、血小板计数、红细胞计数、白细胞计数的变化,并对疗效进行6～48个月随访。结果:短、中、远期有效率分别达100%、85.7%、76.2%。结论:脾动脉部分栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜疗效好,副作用少,值得临床推广。     

部分脾栓塞治疗难治性特发性血小板减少性紫癜16例临床观察

目的探讨部分脾栓塞(PSE)治疗难治性原发血小板减少性紫癜(RITP)的临床疗效.方法对16例经内科治疗无效的RITP患者行PSE术治疗后的临床资料进行回顾性分析.结果 16例RITP患者PSE术后血小板均较术前发生了显著改变.PSE治疗RITP短期有效率100%,近期总有效率87.6%,远期总有效率75.0%.结论 PSE达到了与切除脾脏相似的效果,同时保留了部分脾组织,使其免疫功能得以保存,其疗效与脾切除无显著性差异,是一种治疗RITP安全、简便的手段.     

成人难治性特发性血小板减少性紫癜22例临床分析

目的 探讨成人难治性特发性血小板减少性紫癜(refractory idiopathic thrombocytopenicPuroum,RITP)的临床特征.方法 对22例成人难治性特发性血小板减少性紫癜(RITP组)与糖皮质激素治疗效果好的29例特发性血小板减少性紫癜(ITP)进行回顾性分析.结果 两组比较,性别及发病季节有统计学意义,治疗前血小板(PLT)≤10×109·L-1和PLT>10×109·L-1的人数、骨髓巨核细胞增多的人数无统计学意义.结论 RITP组男性病人相对多见,且多于秋冬季节发病,其他临床特征与实验室检查未见与ITP组患者有明显差别.     

大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜14例

1998年 6月至 2 0 0 1年 1 2月 ,采用大剂量维生素C治疗难治性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 1 4例 ,取得较好疗效 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　难治性ITP 1 4例均为本院住院患者 ,病史 4个月～ 3a ,ITP诊断符合 1 986年 1 2月首届血栓与止血会议修订的诊断标准[1 ] 。男性 5例 ,女性 9例 ,年龄 1 0～ 5 8岁 ,平均 2 9岁。 1 4例患者治疗前均有不同程度的皮肤粘膜出血或月经过多症状 ,血小板计数 (BPC) 4× 1 0 9～ 35× 1 0 9L-1 ,平均1 5× 1 0 9L-1 ,骨髓巨核细胞计数 1 7～ 4 36个 /片 ,平均 1 4 3个 /片 ,均…     

丙种球蛋白治疗急性特发性血小板减少性紫癜

我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗急性特发性血小板减少性紫癜 (ＡＩＴＰ) 2 8例 ,取得了明显的疗效。现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　本文观察对象均为住院治疗的ＡＩＴＰ患儿 ,且符合 1998年中华医学会儿科分会血液学组制订的特发性血小板减少性紫癜诊治建议〔1〕,其中男 2 8例 ,女 15例。年龄 <1岁 15例 ,～ 5岁 18例 ,～ 8岁 7例 ,～ 13岁 3例。将病例随机分为ＩＶＩＧ治疗组 2 8例和激素治疗组 15例。ＩＶＩＧ治疗组治疗前血小板计数为 (3 .5～ 5 3 )× 10 9/Ｌ ,激素治疗组血小板计数…     

小儿慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗近况

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是最常见的免疫性出血性疾病 ,占小儿出血性疾病的 70 %。根据病程长短可将ITP分成急性与慢性两种临床类型。小儿患者以急性型多见 ,多呈自限性。约有 2 0 %～ 2 5 %发展成为慢性[1] ,临床表现较急性型缓和 ,但病情反复 ,病程较长 ,治疗较为棘手。大多数患者最初对皮质激素有反应 ,但常于激素减量时出现病情反复。各国学者对皮质激素治疗效果不好的患者进行了多种治疗方法的研究。本文着重就近几年对慢性ITP(CITP)治疗研究的主要近况综述如下。1　肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素是治疗慢性ITP的首选药物 …     

氨磷汀治疗难治性特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)是免疫机制障碍导致血小板破坏增多的综合症,是与自身免疫有关的疾病,除输血等支持治疗外,其他治疗方法还包括肾上腺皮质激素、脾脏切除和多种免疫抑制疗法.