早期康复治疗急性脑梗死的效果观察

目的：观察早期康复治疗急性脑梗死的临床效果。方法将88例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各44例。2组均行康复治疗,观察组在发病14d内在常规神经内科治疗基础上同时行康复治疗,对照组则在发病后15～30d内行康复治疗,对2组患者治疗前后的神经功能缺损程度评分、运动功能评分及日常生活能力评分进行对比。结果2组治疗前神经功能缺损程度评分、运动功能评分、日常生活能力评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后2组观察指标均优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论在给予急性脑梗死患者常规神经内科治疗基础上给予其早期康复治疗,可有效改善患者的神经功能及运动能力,改善患者的生活质量,临床效果显著,值得推广和应用。     

人血白蛋白与纳络酮联合治疗大面积脑梗死的临床研究

目的观察人血白蛋白与纳络酮联合治疗急性大面积脑梗死的疗效及安全性。方法2007年7月至2009年5月本院36例急性大面积脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各18例。治疗组应用人血白蛋白与纳络酮联合治疗;对照组应用常规脱水降颅压及活血化瘀、抗血小板聚集和奥拉西坦治疗。评价两组治疗前、治疗后7,14,21,28d的神经功能缺损评分和日常生活能力评分。结果治疗后14d治疗组神经功能缺损评分和日常生活能力改善均较对照组明显（P〈0．05）,有效率高于对照组,死亡率明显降低;治疗后28d,治疗组和对照组神经功能缺损评分的有效率分别为44．4％和27．7％（P〈0．01）,日常生活能力评分的有效率分别为61％和27．7％（P〈0．01）。不增加不良反应。结论人血白蛋白与纳络酮联合治疗能有效改善急性大面积脑梗死患者神经功能缺损和日常生活能力,未见明显不良反应。     

丹红注射液治疗原发性高血压病合并急性脑梗死的疗效观察

目的：观察丹红注射液治疗原发性高血压病合并急性脑梗死的临床疗效及其对内皮功能及炎症因子的影响。方法：采用随机对照试验,选择发病48 h内的原发性高血压病合并急性脑梗死患者160例,以随机数字表法分为对照组、观察组各80例。2组患者均给予常规治疗,对照组患者加用丹参注射液治疗静脉滴注、1日1次,观察组患者加用丹红注射液静脉滴注、1日1次,疗程14 d。评估2组患者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力、一氧化氮、内皮素及白细胞介素6水平的变化情况。结果：观察组患者的总有效率（82．50％,66／80）明显高于对照组（67．5％,54／80）,差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、内皮功能及炎性反应情况均明显改善（ P＜0．05）,且观察组改善情况优于对照组（ P＜0．01）。结论：丹红注射液能抑制炎性因子的过度释放及改善内皮功能,减轻脑神经的缺损程度,治疗原发性高血压病合并急性脑梗死的疗效显著。     

丁苯酞注射液联合基础药物治疗急性脑梗死不同时间患者日常生活能力评价

目的：评价丁苯酞注射液联合基础药物治疗急性脑梗死不同时间患者日常生活能力。方法选取2014年5月至2015年4月收治的82例急性脑梗死患者,根据随机数表法分为试验组和对照组,每组41例。对照组采取基础药物进行治疗,试验组在基础药物治疗的基础上加以丁苯酞注射液进行治疗。观察患者不同时间日常生活能力（ ADL）变化。比较患者治疗前和治疗后14 d神经功能缺损程度、丙二醛（ MDA）、超氧化物歧化酶（ SOD）水平,评定患者的临床疗效。结果治疗后,试验组总的临床疗效率显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0棗．05）。2组患者在治疗后1、2、3个月的ADL评分均呈上升趋势,试验组在治疗后1、2、3个月的ADL评分始终高于对照组,2组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互效应比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后,试验组的NIHSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后,试验组的MDA水平显著低于对照组,SOD活力显著高于对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。结论丁苯酞注射液联合基础药物治疗急性脑梗死,可有效改善患者的日常生活能力和神经功能缺损程度,临床疗效良好。     

奥拉西坦胶囊治疗脑梗死的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗脑梗死的临床疗效。方法将48例脑梗死患者随机分为治和对照组,治疗组口服奥拉西坦胶囊,对照组口服吡拉西坦胶囊,并对治疗前后神经功能缺损和日常生活能力进行评定。结果治疗组在神经功能评分上明显优于对照组（P〈0．01）,日常生活能力评分优于对照组（P〈0．05）。结论奥拉胶囊可以改善脑梗死患者的神经功能缺损、提高其日常生活能力。     

盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死临床观察

目的观察Rho激酶抑制剂盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性。选择我院2007年7月～2008年4月治疗的急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例,对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组给予盐酸法舒地尔,观察评价2组患者的神经功能缺损程度的恢复情况及日常生活能力评分等。结果治疗组与对照组神经功能缺损程度的恢复及日常生活能力比较差异有显著性（P〈0．05）。结论急性脑梗死发病后48h内用法舒地尔,可有效改善患者神经功能缺损和日常生活能力,且无严重不良反应。     

前列地尔脂肪乳剂治疗急性脑梗死临床效果观察

目的分析前列地尔脂肪乳剂对急性脑梗死的临床治疗效果。方法2012年1-12月应用常规药物治疗的78例急性脑梗死患者为对照组，以同期加用前列地尔脂肪乳剂治疗的78例患者为观察组．比较两组患者治疗后神经功能缺损评分、日常生活能力评分情况及治疗有效率。结果观察组治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，日常生活能力评分显著高于对照组，总有效率显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论应用前列地尔脂肪乳剂治疗急性脑梗死，患者症状改善显著，安全可靠，值得临床推广应用。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系

目的探讨高同型半胱氨酸（Hcy）血症与急性脑梗死的关系。方法收集124例脑卒中患者为病例组,选择124例与病例组相匹配的无脑卒中者作为对照组,均采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,按发病〈24h时血浆Hcy水平将患者分为正常Hcy组、高Hcy组,入院时对病例组进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分。结果病例组血浆Hcy水平显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;病例组内高同型半胱氨酸血症（HHe）患者人院时神经功能缺损评分与Hcy水平正常患者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高Hcy血症是脑卒中的独立危险因素,并与急性脑梗死严重程度密切相关。     

系统护理干预对急性脑梗死患者神经功能与运动功能恢复的影响研究

目的分析系统护理干预对急性脑梗死患者神经功能与运动功能恢复的影响。方法选择在本院接受住院治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,分别给予常规护理及系统护理干预,比较护理前后患者的神经功能与运动功能情况。结果接受护理干预后,两组患者的神经功能缺损评分均较干预前降低（P〈0．05）,观察组平均神经功能缺损评分及重型神经缺损患者比例均明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者的运动功能评分均较干预前升高（P〈0．05）,观察组平均运动功能评分明显高于对照组（P〈0．05）,且生活中完全需要帮助患者比例明显少于对照组（P〈0．05）。结论系统护理干预可以有效提高急性脑梗死患者的神经功能与运动功能,促进其恢复。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平的变化及其意义

目的探讨急性脑梗死（ACI）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的变化及其意义。方法检测87例ACI患者和45例正常人血浆Hcy水平,并对ACI患者进行临床神经功能缺损程度评分。结果ACI组血浆Hcy水平（27．16±8．03）μmol／L明显高于对照组（16．17±5．48）μmol／L（P〈0．05）;且中型、重型血浆Hey水平明显高于轻型（P〈0．05）,重型血浆Hcy水平明显高于中型（P〈0．05）。结论高Hcy血症与ACI的发病密切相关,且血浆Hcy水平越高,神经功能缺损程度越严重。     

丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷片治疗急性脑梗死临床疗效及经颅多普勒的变化

目的:研究丁苯酞软胶囊与氯吡格雷片联合治疗急性脑梗死的疗效与安全性及经颅多普勒(TCD)脉动指数PI的变化。方法:随机选取颈内动脉系统急性脑梗死患者120例,分为治疗组和对照组,各60例。治疗组口服氯吡格雷片75 mg,每日1次,丁苯酞软胶囊0.2 g,每日3次,对照组口服氯吡格雷片75 mg,每日1次,连续14 d。观察两组治疗前后神经功能缺损评分、生活能力等级评分及不良反应,并通过TCD观察颅内血管的平均血流速度(Vm)及脉动指数的变化。结果:丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷片治疗组神经功能缺损评分和生活能力等级较治疗前明显改善(P<0.01),优于对照组(P<0.01);与治疗前相比,Vm明显增快,PI明显降低(P<0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合氯吡格雷片是治疗急性脑梗死安全有效的方法。     

高同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系探讨

目的探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)与急性脑梗死之间的关系及临床意义。方法检测128例急性脑梗死患者和66例正常人血浆Hcy水平,通过荧光生化法定量检测血中同型半胱氨酸(Hcy)的浓度。并对急性脑梗死患者进行临床神经功能缺损程度评分。结果急性脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组(P<0.05),且中型及重型血浆Hcy水平明显高于轻型(P<0.05),重型血浆Hcy水平明显高于中型(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸是急性脑梗死的一个独立危险因素,且血浆Hcy水平越高,神经功能缺损程度越严重。     

细节护理在血塞通注射液治疗急性脑梗死中的效果

目的 探讨血塞通注射液治疗急性脑梗死患者的护理要点,以提高急性脑梗死的护理效果.方法 随机抽取2009年8月～2012年12月本院收治的急性脑梗死患者72例为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予一般护理,观察组给予细节护理,对比观察护理干预期间的不良反应和日常生活能力.结果 观察组发生药物不良反应1例,低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者日常生活能力为（80.62±7.98）分,高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在血塞通注射液治疗急性脑梗死期间给予细节护理,可以有效地避免不良反应,提高其日常生活能力,值得临床应用.     

急性脑梗死患者血同型半胱氨酸、S100B蛋白与神经功能的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者血同型半胱氨酸(Hcy)、S100B蛋白与神经功能的相关性.方法 86例急性脑梗死患者作为观察组,85例健康人作为对照组,观察所有人血Hcy和S100B蛋白的含量,并且探讨观察组Hcy、S100B蛋白与患者神经功能缺损评分的关系.结果 观察组Hcy、S100B蛋白均高于对照组(均P＜0.01);急性脑梗死患者神经功能缺损评分为(19.29±10.27)分,与Hcy呈正相关关系(r=0.2793,P ＜0.05),与S100B蛋白呈正相关关系(r=0.4017,P＜0.05).结论 急性脑梗死患者血Hcy和S100B蛋白可以作为判断患者病情严重程度的标志物.     

高同型半胱氨酸血症与急性脑梗死相关性分析

目的:探讨急性脑梗死与高同型半胱氨酸(Hcy)血症的关系。方法:选取150例合并高血压的急性脑梗死住院患者为观察组,另选取同期门诊就诊的未发生脑梗死的高血压患者150例为对照组。两组患者分别进行空腹Hcy水平的测定,并进行比较。根据入院24 h内Hcy是否升高,将150例脑梗死住院患者分为高Hcy组(88例)和正常Hcy组(62例),两组患者分别于住院时及发病4周时进行神经功能缺损评分(NIHSS评分)。结果:高同型半胱氨酸血症在观察组中占58.7%,对照组中占15.3%(P<0.01);空腹Hcy浓度观察组为(31.26±4.61)μmol/L,对照组为(15.92±3.43)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.01)。高Hcy组与正常Hcy组入院时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组于发病4周时进行NIHSS评分,高Hcy组评分高于正常Hcy组(P<0.01)。结论:高Hcy血症是脑梗死发生的重要危险因素,高Hcy的脑梗死患者预后较差。积极干预高Hcy血症有助于防止脑梗死的发生或改善脑梗死患者的预后。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:通过观察急性脑梗死患者使用依达拉奉前后血清高敏感C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)水平的变化,探讨依达拉奉在急性脑梗死患者治疗中的抗炎症作用。方法:选择200例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组和依达拉奉组各100例,常规治疗组给予常规治疗,依达拉奉组在此基础上给予依达拉奉,观察评价2组患者的血清hs-CRP浓度变化、神经功能改善情况。结果:两组hs-CRP水平在梗死后7d最高,随后逐渐降低。依达拉奉组在治疗前、治疗后14d血清hs-CRP浓度和治疗前、治疗后7d的神经功能缺损总分与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d依达拉奉组hs-CRP水平低于常规组(P<0.05),14d依达拉奉组神经功能缺损总分与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:依达拉奉在急性脑梗死患者的治疗中可以降低患者hs-CRP水平,并有助于ACI患者的神经功能恢复。     

血浆同型半胱氨酸及胆红素水平与急性脑梗死的关系分析

目的：探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸（Hcy）及血清胆红素水平的相关性。方法：检测102例急性脑梗死患者和50例健康对照组血浆Hcy及血清胆红素水平。结果：急性脑梗死组血浆Hcy高于对照组（P〈0.01）,急性脑梗死组血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）低于对照组（P〈0.01）,间接胆红素（IBIL）低于对照组（P〈0.05）。结论：高Hcy血症、血清胆红素水平偏低与急性脑梗死的发病存在相关性。     

急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸和氧化低密度脂蛋白的意义

目的观察急性脑梗死患者血浆高敏C-反应蛋白（hsCRP）、同型半胱氨酸（Hey）和氧化低密度脂蛋白（ox—LDL）的水平及其与预后的关系。方法2008年1月至2008年11月收入的90例急性脑梗死患者为观察组,同期健康成人56例为对照组,患者人院后立即采血测定血浆hsCRP,并将上述患者分为hsCRP正常组42例,hsCRP上升组48例。入选患者在服用调血脂药治疗前及治疗后（4周）,测定Hey和ox—LDL的水平的变化。其中52例患者治疗后随访6个月,观察再发脑梗死与Hey及ox—LDL的关系。结果患者调脂药治疗后血浆Hey和ox—LDL较治疗前明显下降（P〈0．05）,两者均高于正常对照组（P〈0．01）。hsCRP升高组血浆Hey水平与hsCRP正常组比较差异无显著性（P〉0．05）;hsCRP升高组血浆ox-LDL比hsCRP正常组明显升高（P〈0．01）。随访6个月,发生再发脑梗死者8例（15．38％）治疗后血浆Hey和ox—LDL水平均明显高于非发生组（P〈0．05）。结论Hcy、ox—LDL及hsCRP不仅共同参与了动脉粥样硬化的形成,而且可能在导致粥样斑块的不稳定性和促进脑血栓形成过程中起重要的协同作用。     

早期康复干预结合药物治疗急性脑梗死的效果

目的：观察早期康复干预结合药物治疗对急性脑梗死患者临床效果的影响。方法：选择90例急性脑梗死患者并随机分为观察组和对照组,每组各45例,对照组按照常规给予单独药物治疗,观察组在患者生命体征稳定、神经病学体征稳定48h后,在对照组治疗的基础上开始康复训练。所有患者于治疗前和治疗后均进行各项评分评定,以及治疗1、2、4、8周后进行血液测定。结果：治疗8周后,与治疗前比较,观察组的运动评分、神经功能评分和日常生活活动能力指数均有了明显的改变,并且优于对照组（P〈0.05）;外周血hs-CRP、IL-1、IL-6的含量比治疗前也有明显的降低（P〈0.05）;观察组的临床治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论：在常规药物治疗的基础上实施早期康复训练治疗急性脑梗死不但降低了神经功能缺损的程度,恢复了患者运动和生活能力,还能明显降低炎症因子含量,从而减少了病死率,提高了临床治疗效果。     

阿加曲班治疗急性进展性脑梗死的疗效观察

目的探讨阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效及其可能的作用机制。方法56例急性进展性脑梗死患者随机分为阿加曲班治疗组（治疗组,26例）和常规治疗组（对照组,30例）。治疗组给予静脉滴注阿加曲班,开始2d内,60mg/d,持续静脉滴注,其后的5d内,20mg/d,早晚各1次,7d后给予拜阿司匹林,奥扎格雷钠,依达拉奉等治疗。对照组不用阿加曲班,其他同治疗组。两组患者在治疗前与治疗后14d进行NIHSS评分,并监测凝血功能等指标变化及治疗期间不良反应。结果治疗后14d两组患者神经功能缺损评分较治疗前均有改善（均P＜0.01）,治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.01）;治疗组患者神经功能缺损评分减少值明显高于对照组（P＜0.05）。两组均无明显不良反应。结论急性进展性脑梗死应用阿加曲班治疗安全、有效。