注射用脑蛋白水解物致242例不良反应分析

目的：了解注射用脑蛋白水解物不良反应（ADR）特点,促进临床合理用药。方法：采用回顾性研究方法,对国家药品不良反应监测系统我省数据库中2004-2014年收集的242例ADR报告进行了分析。结果：ADR多发生在30 min之内,主要表现为皮肤及其附件损害（43.1%）、全身性损害（24.88%）、呼吸系统损害（9.85%）、中枢及外周神经系统损害（8.13%）。结论：该药ADR多数表现轻微,其过敏性休克值得临床关注。     

静脉滴注注射用脑蛋白水解物致过敏性休克1例

患男,43岁,四肢进行性无力半年,智力减退1月余,医师以“四肢无力待查”收住院。患者于2009年6月23日入院,医生所开的静脉输液为：（1）50g·L^-1葡萄糖注射液500mL＋100g·L^-1氯化钾注射液i0mL;（2）9g·L^-1氯化钠注射液250mL＋注射用脑蛋白水解物180mg;（3）9g·L^-1氯化钠注射液500mL＋100g·L^-1氯化钾注射液15mL。无口服药。当日下午2：30开始静脉滴注9g·L^-1氯化钠注射液250mL＋注射用脑蛋白水解物（哈尔滨三联药业有限公司,090111B1）180mg,滴速50滴／min。2：40患者出现呼吸困难、恶心（未吐）、大汗淋漓、     

脑蛋白水解物致过敏性休克1例

患者,男,57岁,2012年5月13日,因头部外伤入住我院脑外科,既往无药物过敏史。人院体检:T 36.4℃,BP110/80mmHg,P 84次/min,R 19次/min。神清,急性病容。头颅无畸形,顶部可及两处分别长约5.0 cm和4.0cm外伤裂口。患者有头痛、头晕、恶心及伤处疼痛。入院后即予对症治疗:0.9%氯化钠注射液500 ml+三磷酸胞苷二钠注射液40 mg ivd,吡拉西坦氯化钠注射液100 ml ivd,甘油果糖氯化钠注射液250 ml ivd,5月21日停用三磷酸胞苷二钠和甘油果糖,使用0.9%氯化钠注射液250 ml+长春西汀30 mg ivd。     

注射用脑蛋白水解物致过敏反应1例

<正>1病历摘要患者男性,43岁。因右侧肢体乏力10d,昏厥1次入院。查体:神志清楚,双侧瞳孔等圆等大,对光反射灵敏。运动:双眼球外展受限,无眼震。右鼻唇沟变浅,口角向左歪,软腭:右抬举欠佳。伸舌居右。肌张力:右侧明显增高。     

我院415例患者注射用脑蛋白水解物应用分析

目的:为临床合理使用注射用脑蛋白水解物提供参考。方法:调取我院2014年1-4月使用注射用脑蛋白水解物部份病历,参照药品说明书、专著、临床诊疗指南,就其应用适应证、用法用量、溶剂选用、配置浓度、用药时间、用药禁忌等内容进行回顾性统计、分析,讨论其用药合理性。结果:共收集415例患者信息,有112例病例存在用药不合理情况,占26.99%。其中无指征用药47例,占11.33%;溶剂选择不合理72例,占17.35%;配置浓度不当2例,占0.48%;存在用药禁忌1例,占0.24%;疗程不当17例,占4.10%。病例中同时存在两项不合理的有27例,占6.5%。结论:临床应用注射用脑蛋白水解物存在不合理现象,提示医务人员需充分掌握该药适应证,严格按照药品说明书规范使用,建立可持续改进的辅助用药管理体系,以促进临床安全、合理、经济用药。     

注射用脑蛋白水解物中氮含量测定不确定度分析

目的:建立注射用脑蛋白水解物中氮含量测定方法的不确定度评定方法。方法:确定不确定度来源,建立数学模型。结果:通过计算各分量不确定度,最终得出合成不确定度和扩展不确定度分别为0.33%和0.7%。结论:本方法适用于凯氏定氮法中的不确定度评定分析,对于确定检测值的合理范围具有重要的参考意义。     

注射用脑蛋白水解物的生物活性测定

目的采用生物活性测定法加强控制注射用脑蛋白水解物的质量。方法选用18-20g小鼠,雌雄各半,尾静脉注射注射用脑蛋白水解物93.6mg·kg^-1,给药后30min记录小白鼠断头后的呼吸时间和小白鼠常压耐缺氧时间。结果给药组小鼠显著延长断头后的喘气时间（P〈0.05）;给药组小鼠显著延长小鼠常压耐缺氧时间（P〈0.05）。结论该法准确,可靠,可用于注射用脑蛋白水解物的质量控制。     

红花注射液与脑蛋白水解物致过敏性休克1例

红花注射液是由中药红花经提取而成的黄色至棕红色的灭菌水溶液,含有红花黄色素、红花红色素、红花多糖等物质,具有活血化瘀、消肿止痛之功效。脑蛋白水解物是由健康猪脑（或牛脑）经酶水解制得的无菌制剂,含18种氨基酸及一些低分子肽,主要用于颅脑外伤、脑血管后遗症伴有记忆减退及注意力障碍的症状改善。     

曲克芦丁脑蛋白水解物注射液致过敏性休克1例

患者,男,69岁,2012年1月26日因突发意识障碍2 h入院,无呕吐、四肢抽搐症状。既往有高血压病史8余年,有青霉素过敏史。急查头颅CT示：左侧基底节区出血破入脑室,中线结构尚居中,环池清晰。临床诊断：①高血压脑出血（左侧基底节区脑出血）;②高血压病3级（极高危）。行急诊开颅血肿清除术,术后给予注射用头孢曲松钠预防感染,甘露醇注射液脱水、注射用血凝酶止血,以及补液、营养     

脑蛋白水解物过敏性休克致脑梗死偏瘫加重1例

患者,男,65岁,2012年10月18日入院,主诉突发左侧肢体麻木无力3d。既往有高血压、高脂血症病史,有吃羊肉、牛肉过敏史,无药物过敏史。体检：血压160/100 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa ）,心率72次·min-1,心律齐。神志清楚,左侧中枢性偏瘫（上下肢肌力4级）,腱反射活跃,巴宾斯基征（＋）。入院后实验室检查,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、凝血机制、心电图均正常;颈动脉彩超示颈动脉粥样硬化;头颅CT示右侧基底节梗死。诊断：右侧脑梗死、高血压病、高脂血症,给予阿司匹林片（商品名：拜阿司匹林,德国拜耳公司生产,规格：每片100 mg,批号：BJ06850）200 mg·d-1、阿托伐他汀钙片（商品名：阿乐,北京嘉林药业有限公司生产,规格：每片10 mg,批号：120310）20 mg·d-1,po。疏血通注射液（商品名：疏血通,牡丹江友博药业有限公司生产,规格：每支2 mL,批号：12010922）6 mL＋0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,50滴· min-1,qd。患者病情好转,左侧肢体肌力4＋级。2012年10月21日8：30,给予脑蛋白水解物注射液（商品名：舒瑞泰,广东隆赋药业有限公司,规格：每支30.5 mg,批号：20120524）122 mg＋0.9%氯化钠注射液250 mL,静脉滴注,滴速45滴·min-1。脑蛋白水解物为首次使用,该患者既往未使用过,当日尚未用其他药物。2012年10月21日8：35,脑蛋白水解物组液体输入15 mL时,患者感喉部不适,皮肤瘙痒,全身出现散在荨麻疹,当即停用脑蛋白水解物。2012年10月21日8：40患者又出现面色潮红,诉胸闷、心悸,随之神志模糊,打哈欠,血压40/20 mmHg,心率96次· min-1,呼吸10次·min-1,面色苍白,四肢湿冷,脉搏弱,双肺可闻及哮鸣音。考虑速发型过敏性休克,予以心电监护、面罩吸氧（8 L·min-1）、静脉推注肾上腺素注射液0.5 mg、地塞米松注射液20 mg,肌内注射异丙嗪注射液25 mg,并给予0.9%氯化钠注射液250 mL+多巴胺注射液200 mg、羟乙基淀粉氯化钠注射液500 mL等药物静脉滴注,60~90滴·min-1。2012年10月21日9：00,患者神志较模糊,血压150/90 mmHg,心率102次·min-1,呼吸15次·min-1,血氧饱和度100%。2012年10月21日10：00,患者神志清楚,左侧肢体肌力2级,肌张力低,腱反射消失,巴彬斯基征（-）。2012年10月22日,患者复查头颅CT,示右侧基底节梗死,与原片对比病灶扩大。阿司匹林、阿托伐他汀钙、疏血通治疗不变,加用康复理疗、高压氧治疗。2012年11月25日,患者左侧肢体肌力4+级,肌张力高,腱反射活跃,巴宾斯基征（＋）,好转出院。     

注射用脑蛋白水解物血管刺激和溶血与凝聚检查方法的建立

目的建立注射用脑蛋白水解物血管刺激和溶血的检查方法。方法确定注射用脑蛋白水解物稀释液对家兔耳静脉血管的刺激作用和溶血与凝聚的检查方法。结果注射用脑蛋白水解物稀释液对家兔血管无刺激现象,同样也无溶血与凝聚反应。结论注射用脑蛋白水解物0.24 mg/mL可用于静脉注射给药。     

曲克芦丁脑蛋白水解物致过敏性休克2例

<正>1病例介绍例1,女,52岁。因"发现左手掌肿物5个月,头痛1周"于2017年11月23日入院,入院后行"左手掌部滑膜瘤切除术"。患者高血压病史1个月,血压最高达180/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),规律口服左旋氨氯地平片,自述血压控制良好。患者既往铁剂过敏,注射用头孢呋辛试敏阳性。入院体检:体温36.5℃,心率76次·min^-1,呼吸16次·min^-1,血压140/80 mmH g。彩色B超:左手掌肌腱表面低回声肿物。头部磁共振     

脑蛋白水解物注射剂致过敏性休克1例的抢救及护理体会

<正>脑蛋白水解物在临床应用治疗效果明显,临床广泛应用脑卒中,脑外伤,脑供血不足,脑膜炎等引起的脑功能障碍[1]。但在临床使用过程中也可引起一系列不良反应,其中以寒战、发热、药疹为最常见。出现过敏性休克严重的不良反应较少见。我科1例患者使用脑蛋白水解物治疗时,出现累及到多个系统及组织的损害,不良反应出现早,症状严重,且有反复不良反应现象。因发现及时,经过积极抢救     

脑蛋白水解物注射剂致过敏性休克文献分析

目的探讨脑蛋白水解物注射剂致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考.方法检索国内(1994-2009年)等有关数据库,对脑蛋白水解物注射剂致过敏性休克的病例报告进行手工统计分析.结果脑蛋白水解物注射剂致过敏性休克35例,40岁以上患者30例(占85.7%).除1例为静脉注射外,34例为静脉滴...     

注射用脑蛋白水解物致过敏性休克1例

病例:患者,男,50岁,因昏迷2h于2007年2月11日住入我院神经科,既往无药物过敏史。入院查体,血压106/82 mmHg,体温36·3℃,脉搏100次·min-1分,呼吸24次·min-1。神志不清,呼吸急促,呼吸音低,闻及哮鸣音。口唇无紫绀,双眼抖动,颈强直,四肢肌张力高。头颅CT平扫未见异常。临床诊断为一氧化碳中毒。经过20多天的对症治疗,患者病情稳定,神志清,但四肢肌张力偏高,记忆力明显减退,临床上以高压氧治疗为主。3月6号给予脑蛋白水解物(北京四环科宝制药有限公司,批号06122005)60 mg稀释于250 mL生理盐水中缓慢滴注。当患者滴注约10 min后,突然出现脸…     

脑蛋白水解物注射液致过敏性休克1例

患者，男，50岁，因头部外伤于2007年5月18日人院。体格检查：体温36．7℃，脉搏82次／min，呼吸20次／min，血压126／80mmHg：头部有-6cm×3cm大小血肿，疲倦面容，面色轻度苍白，神志清。自诉头痛，无食物、药物过敏史。初步诊断为头部外伤致脑震荡、头皮挫裂伤。除进行头部CT等检查、外科清创消毒外，     

脑蛋白水解物致迟缓型过敏性休克使脑梗死进展１例

患者,男,62岁,2014年1月16日因突发左侧肢体麻木无力2 d就诊。既往有脑梗死、高血压、高血脂病史,有吃羊肉过敏史。体检：BP 160/98 mmH g,R 16次/min,HR 76次/min,律齐,双肺呼吸音清。神志清楚,构音障碍,左侧上下肢肌力4级,浅感觉减退,腱反射活跃,巴彬斯基征（＋）。     

注射用脑蛋白水解物(Ι)对血管性痴呆大鼠的保护作用

目的 研究注射用脑蛋白水解物（Ι）对血管性痴呆大鼠的保护作用。方法 采用改良两血管阻断法制备血管性痴呆（VaD）大鼠模型,假手术组分离颈总动脉后缝合切口。模型大鼠随机分为模型组,脑蛋白水解物注射液（Cerebrolysin,阳性药,10 mg/kg）组,注射用脑蛋白水解物（Ι）高、中、低剂量（20、10、5 mg/kg）组,尾iv给药,每天1次,连续给药2周;假手术组给予等体积生理盐水。采用Y迷宫和避暗实验法评价大鼠学习记忆能力;ELISA法检测VaD大鼠血清中胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平。结果 与模型组比较,注射用脑蛋白水解物（Ι）显著增加VaD大鼠在Y迷宫实验的正确次数,显著降低在避暗实验的潜伏期时间,并显著提高VaD大鼠血清IGF-1水平;上述作用与同剂量Cerebrolysin比较无显著差异。结论 注射用脑蛋白水解物（Ι）能提高VaD大鼠学习记忆能力,其机制可能与提高机体IGF-1水平,促进脑损伤后的神经元修复和生长有关。     

注射乙肝疫苗致过敏性休克1例

患者,女,28岁。于1997年7月4日来我院进行乙肝预防接种。注射30ug乙肝疫苗（卫生部武汉生物制品研究所生产,批号960621—2）后2min,病人自感胸闷、心慌、气急、恶心,随后出现面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、脉搏摸不到、意识丧失、血压8/0kPa;立即给氧气吸入,肾上腺素1mg皮下注射,5％葡萄糖盐水500ml加地塞米松10mg,低分子右旋糖酐500ml加多巴胺20mg加压静滴,西地兰0.2mg加滴管,0.2mg加低分子右旋糖酐内静滴。1h后病人神志清楚,脉搏92次/min,血压10.5/8.5KPa,口唇红润,经过1h抢救,病人脱离危险。讨论 乙肝疫苗系由无症状HBSAg携带者血浆