腭裂患者术后语言障碍康复的研究

目的腭裂患者语言障碍的康复训练及疗效观察。方法选择腭裂患者67例进行检查术前、术后测听力比较,16例没有进行语音训练及30例进行规范性语音训练比较。结果腭裂患者术后听力下降6例,16例语音训练不规范,影响语言障碍康复,30例经过语音训练语言障碍康复。结论对腭裂患者语言障碍应重视其早期预防及治疗。     

腭裂患者术后语音康复训练

目的：提高腭裂患术后语音清晰度。方法：在腭咽闭台功能和唇舌肌运动功能训练之后。采用字母发音训练、单字拼音训练及诃组、短句、短训练的方法,对16名患进行05a以上的系统训练。结果：16例患的语音清晰度由训练前的49．6％提高到90．5％,平均提高40．996,经t检验,具有极显差异(P<0．0005)。结论：腭裂患术后经语音训练,其语音清晰度及会话能力会得到较大程度的提高,可接近正常人水平。     

腭裂术后功能性语音不清的原因和训练

腭裂修补术为正常发音创造了必要的条件，要使患发出正确、清晰的语音，术后须进行系统的语音训练。在语音训练中，经主客观检查证实无明显解剖结构异常、无智力和听力障碍，而语音不清的患．称为功能性语音不清。就其原因和训练方法进行探讨。     

大龄腭裂手术方式对语音效果的影响

目的：对大龄腭裂单纯行裂隙关闭术和同期行咽后壁咽成形术的患术前、术后发音效果进行检测分析和对比，评定手术改善发音的治疗效果。方法：第四军医大学口腔医学院颌面外科2000-01／2004-06收治24例同期行腭裂关闭术及咽后壁组织瓣咽成形术治疗和22例单纯行裂隙关闭术的大龄腭裂患，术前术后用鼻咽纤维镜检测其腭咽闭合情况，应用通用音频谱分析系统对腭裂语音进行声学分析。结果：所有腭裂修复术后创口均达到临床Ⅰ期愈合，语音也有不同程度改善。大龄腭裂患采用腭裂关闭及同期咽成形术修复组，术后发音改善明显优于单纯行裂隙关闭组。结论：大龄腭裂患采用腭裂关闭及同期咽成形术是提高腭咽闭合和改善发音的比较好的手术方法。     

腭裂术后48例语音训练分析

目的：提高腭裂术后患者的汉语语音清晰度。方法：对48例腭裂术后患者进行早期系统的语音训练，包括训练前后语音清晰度测试评估，调节发音气流及语音序列训练（单音-音节-词组-短句-短文-语速）等。结果：全部患者的语音清晰度由训练前的49．3％提高到训练后的96．5％，平均提高47．2％，经t检验，P〈0．001，差异具有极其显著性。结论：早期语音康复指导可纠正患者不良发音习惯，提高语音清晰度改善其语音功能，可明显提高患者的语言交流能力。     

腭裂术后语音障碍特点及其综合性语言治疗

目的：探讨腭裂患者术后语音障碍的临床特点及综合性语言治疗的效果. 方法：于2003—06／2005—10选择中山大学附属第三医院康复科门诊就诊的腭裂术后仍存在构音障碍的患者16例为观察对象。根据中国康复研究中心版构音障碍检查法进行构音障碍检查、根据王国民编“汉语语音清晰度测试字表”进行语音清晰度评价。采用VS9700语音工作站1．0版软件，以／te／，／pai／，／kan／，／si／为检测语音样本，进行语谱图分析，利用冲直条、乱纹的出现率及辅音结构中空白间隙来描述辅音的特征。观察患者语言训练前后辅音出现率，观察语音障碍的临床特点；并针对性地进行综合性语言训练，包括腭咽闭合功能训练、增强节制呼气功能训练、强化正确的构音器官运动训练，治疗开始每周一两次，后期每2周1次，30-60min／次，训练3-6个月。比较训练前后语音学指标。 结果：纳入患者16例，均进入结果分析。（1）腭裂患者术后语音障碍临床特点主要包括：继发于腭咽闭合功能不全所致的结构性发音不清6例（38％），表现为鼻漏气、过重鼻音，韵母、声母均可发生；因不良代偿发音习惯而引起的功能性语音障碍16例（100％），主要表现为腭化构音16例（100％）、侧化构音14例（88％）、鼻咽构音13例（81％）和声母的歪曲16例（100％）、置换16例（100％）或省略14例（88％）；言语呼吸障碍4例（25％），表现为最长声时缩短。（2）治疗前后平均语音清晰度由32．63％提高到79．50％，两者差异有显著性意义（P〈0．001）。（3）测试音节声母频谱特征性指标冲直条、乱纹出现率治疗后较治疗前明显增加（P〈0．05）。 结论：腭裂修补术后语音障碍主要原因是不良代偿发音习惯而引起的功能性语音障碍；综合性语言治疗可以显著提高患者的语音状况；计算机频谱分析有助于腭裂术后语音状况评估及训练疗效分析。     

语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例

目的 观察语音矫正操录音带，语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用。方法 4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例)。实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组，15～29岁组，Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度腭裂组。实验组应用语音训练录音带训练法。对照组采用常规语音康复训练法，两组训练均于术后4周开始，训练时间为20周，对患者语音功能进行等级评定。结果 实验组良好率和平均康复时间为81．4％和(65&;#177;10)d，对照组良好率和平均康复时间为59．7％和(101&;#177;18)d。实验组中4～14岁组良好率为89．8％，15～29岁组为61．9％；Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ度腭裂组良好率分别为66．7％，73．7％，89．7％。结论 语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复，且年龄越小，腭裂类型越重，语音恢复越快。     

腭裂修复术后语音训练介入时机的研究

目的　探讨腭裂术后患者接受语音训练的最佳时机 ,研究语音训练介入时机对语音功能改善的作用。方法　对 5 6例接受腭裂修补术的患者进行术前、术后 1,2 ,3周、术后 1个月鼻音化率的比较研究 ,并对其中 14例患者在术后 1个月进行早期语音训练 ,通过与未接受语音训练组的对比研究 ,找出语音训练的最佳时机。结果　腭裂术前与术后 1,2 ,3周鼻音化率的均值比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。腭裂术前与术后 1个月鼻音化率的均值比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。腭裂术后 1个月接受语音训练组与未接受语音训练组比较 ,二者差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。结论　腭裂术后 1个月内进行语音训练对腭裂语音的改善无明显作用 ;接受腭裂手术 1个月后 ,腭部肌肉运动、腭咽结构及功能渐渐恢复 ,在此期间进行语音训练对改善腭裂术后腭裂语音功能有至关重要的作用。     

语音训练录音带训练法促进腭裂修补术后语音功能恢复70例

目的观察语音矫正操录音带,语音跟读录音带训练法对先天性腭裂修补术后患者语音康复的作用。方法4～29岁腭裂修补术后患者132例分为实验组(70例)和对照组(62例)。实验组又依患者年龄段及腭裂程度分为4～14岁组,15～29岁组,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组。实验组应用语音训练录音带训练法。对照组采用常规语音康复训练法,两组训练均于术后4周开始,训练时间为20周,对患者语音功能进行等级评定。结果实验组良好率和平均康复时间为81.4%和(65±10)d,对照组良好率和平均康复时间为59.7%和(101±18)d。实验组中4～14岁组良好率为89.8%,15～29岁组为61.9%;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度腭裂组良好率分别为66.7%,73.7%,89.7%。结论语音训练录音带训练法能促进腭裂患者语音功能恢复,且年龄越小,腭裂类型越重,语音恢复越快。     

腭裂术后语言训练的方法及健康教育

目的 评价腭裂术后语言训练在术后康复中的作用.方法 对40例儿童及家长进行语言训练方法指导和细致的健康教育,并对其训练前后的语音清晰度进行评估.结果 腭裂儿童的心理状况明显改善,语音清晰度由训练前的平均值46.7%提高到训练后的平均值94.3%.结论 对腭裂术后患儿家长在语言训练中加强健康教育,并定期电话随访进行有效的指导可使患儿获得良好的语言效果.     

腭裂术后病人语音训练的健康教育

腭裂手术后病人大多存在明显的语音缺陷 ,严重地影响病人的学习、工作和社会交往。其原因主要是由于术后的语音训练不到位。我科 2 0 0 2年 1月— 2 0 0 2年 10月收治 72例腭裂病人 ,修复术后均进行了严格的早期语音训练 ,效果良好。现将语音训练的健康教育体会报告如下。1　临床资料本组 72例腭裂病人 ,男 48例 ,女 2 4例 ,年龄最大的 19岁 ,最小的 3岁 ;3岁～ 9岁 5 6例 ,10岁～ 19岁 16例 ;单纯腭裂 8例 ,腭裂合并唇裂者 6 4例 ,均于 1岁以内完成唇裂修补术。其中 ,不完全腭裂 42例 ,完全性腭裂 30例 ,均采用不同方法施行了语音训练。2　…     

腭裂患者术后语言训练的效果观察

目的 探讨腭裂患者术后采取语言训练的效果.方法 对40例腭裂患者术后给予系统的语言训练,于训练前及训练3个月后采用“汉语语音清晰度测试字表”进行语音清晰度评价.结果 训练后患者的语音清晰度较训练前明显提高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对腭裂术后患者采用语言训练能明显地改善患者语言状况.     

婴儿腭裂术后的早期干预

目的：评价婴儿腭裂术后的早期干预效果。方法：对24例．10～18个月广州地区的腭裂术后患儿进行评价,其中75％伴有听力障碍、79％语言发育迟缓。术后1个月进行听力、语言训练及有关构音器官运动训练。结果：经过6个月治疗．88.9％的听力障碍患儿恢复正常．84.2％的语言发育迟轻患儿达到正常,大部分患儿能控制气流从口中呼出。结论：在患儿开始语音训练前进行相关功能的评估及治疗是十分有意义的。     

儿童期腭裂合并分泌性中耳炎的临床特点及手术治疗效果观察

目的探讨儿童期腭裂合并分泌性中耳炎的的临床特征,腭裂修复后行等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎的临床效果。方法选择2014年12月至2016年12月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的70例腭裂合并分泌性中耳炎患儿作为研究对象进行前瞻性研究,53例(共106耳)为双侧中耳积液,17例(共17耳)为单侧中耳积液。经改良兰氏法修复腭裂,修复腭裂后用等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎,术后对患者进行语言训练。比较术后语音清晰度、V波反应阈值和听力损失情况。结果 57.14%患儿鼓室中的积液为黏稠的积液,42.86%患儿鼓室中的积液为稀薄的积液;治疗后的语音清晰度显著地高于治疗前(P0.05);术后的V波反应阈值显著低于术前,术后的听力损失情况显著好于术前(P0.05)。结论儿童期腭裂合并分泌性中耳炎的患儿的鼓室中的积液多为黏稠状,采用改良兰氏修复法和术后语言训练可以治疗腭裂和腭裂语音,采用等离子鼓膜打孔技术则可以有效地治疗分泌性中耳炎。     

早期语言相关肌肉训练对腭裂修补术后患儿语言功能恢复的影响

目的:探讨早期语言相关肌肉训练对腭裂修补术后患儿语言功能恢复的影响效果。方法:2015年1月~2016年12月选取在本院行腭裂修补术患儿60例,随机将患儿等分为观察组和对照组,对照组术后行常规性护理,观察组术后应用早期语言相关肌肉训练,比较两组患儿语言发育情况。结果:观察组患儿语言达标率、听觉语言感能力达标率、语言交际能力达标率、语音清晰度均高于对照组(P0.05),而鼻音过高情况低于对照组(P0.05)。结论:早期语言相关肌肉训练能有效促进腭裂修补术后患儿语言功能恢复,提高患儿发音清晰度,降低患儿语言障碍发生率。     

口腔内穴位快速点刺并语言训练促进唇腭裂术后患者语音障碍恢复

20％～50％腭裂术后患仍存在不同程度的语音障碍，在语音训练基础上加口腔内毫针点刺方法，治疗唇腭裂术后语音障碍患15例，显效5例，有效7例，无效3例。     

婴儿腭裂术后的早期干预

目的：评价婴儿腭裂术后的早期干预效果。方法：对２４例,１０～１８个月广州地区的腭裂术后患儿进行评价,其中７５％伴有听力障碍、７９％语言发育迟缓。术后１个月进行听力、语言训练及有关构音器官运动训练。结果：经过６个月治疗,８８．９％的听力障碍患儿恢复正常,８４．２％的语言发育迟缓患儿达到正常,大部分患儿能控制气流从口中呼出。结论：在患儿开始语音训练前进行相关功能的评估及治疗是十分有意义的。     

腭裂术后语音障碍特点及其综合性语言治疗

目的:探讨腭裂患者术后语音障碍的临床特点及综合性语言治疗的效果。方法:于2003-06/2005-10选择中山大学附属第三医院康复科门诊就诊的腭裂术后仍存在构音障碍的患者16例为观察对象。根据中国康复研究中心版构音障碍检查法进行构音障碍检查、根据王国民编“汉语语音清晰度测试字表”进行语音清晰度评价。采用VS9700语音工作站1.0版软件,以/te/,/pai/,/kan/,/si/为检测语音样本,进行语谱图分析,利用冲直条、乱纹的出现率及辅音结构中空白间隙来描述辅音的特征,观察患者语言训练前后辅音出现率,观察语音障碍的临床特点;并针对性地进行综合性语言训练,包括腭咽闭合功能训练、增强节制呼气功能训练、强化正确的构音器官运动训练,治疗开始每周一两次,后期每2周1次,30～60min/次,训练3～6个月。比较训练前后语音学指标。结果:纳入患者16例,均进入结果分析。①腭裂患者术后语音障碍临床特点主要包括:继发于腭咽闭合功能不全所致的结构性发音不清6例(38%),表现为鼻漏气、过重鼻音,韵母、声母均可发生;因不良代偿发音习惯而引起的功能性语音障碍16例(100%),主要表现为腭化构音16例(100%)、侧化构音14例(88%)、鼻咽构音13例(81%)和声母的歪曲16例(100%)、置换16例(100%)或省略14例(88%);言语呼吸障碍4例(25%),表现为最长声时缩短。②治疗前后平均语音清晰度由32.63%提高到79.50%,两者差异有显著性意义(P<0.001)。③测试音节声母频谱特征性指标冲直条、乱纹出现率治疗后较治疗前明显增加(P<0.05)。结论:腭裂修补术后语音障碍主要原因是不良代偿发音习惯而引起的功能性语音障碍;综合性语言治疗可以显著提高患者的语音状况;计算机频谱分析有助于腭裂术后语音状况评估及训练疗效分析。     

先天性上腭裂修复的语音训练

先天性上腭裂早期修复及早期介入语音训练有利于患儿腭咽闭合和发音功能的恢复。我院从 1992～ 1998年共收治 48例先天性上腭裂的患儿，行腭裂修复术和语音训练，取效良好。 1 对象与方法 48例先天性上腭裂患儿，男 24例，女 24例。年龄 5个月～ 5岁。Ⅰ°裂开 20例，Ⅱ°裂开 15例，Ⅲ°裂开 13例，其中双侧裂开 5例。手术采用双蒂粘骨瓣法， 2例术后于中央裂开Ⅱ期手术。 方法：术后 1～ 2个月既开始进行专门语音训练 [2]。 (1)指导患儿利用声控的玩具训练，此种玩具有声控音量的开关，可将音量敏感度由弱至强的进行调节，以改善患儿的…     

健康教育在腭裂患者中的应用

通过对173例腭裂患及家属进行健康教育，不仅促进了患康复还提高了护理质量，具体教育内容包括：（1）人院教育，帮助患完成角色转变适应住院生活。（2）住院教育，通过心理指导消除患心理顾虑，使其积极配合治疗。（3）手术期健康教育，以减少不良行为对手术的影响，（4）术后健康指导，及时有效地预防并发症的发生。（5）出院指导，以患儿家长最为关心的语音训练和先天性生理缺陷所致心理发育不良为重点内容，帮助患适应正常生活，达到最佳康复效果。