降钙素原、C-反应蛋白在脓毒血症诊断中的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平在脓毒血症诊断中的临床意义。方法选取脓毒血症患者72例(脓毒血症组)及同时间段内收治的非脓毒血症患者72例(对照组),测定两组血清PCT、CRP水平,并记录脓毒血症组21 d内预后(死亡或好转)情况。结果脓毒血症组血清PCT、CRP水平均高于对照组(P<0.01);脓毒血症组中脓毒症休克患者血清PCT、CRP水平均高于未休克脓毒症患者(P<0.01);脓毒血症组病死率为19.44%,住院21 d内死亡患者入院时血清PCT、CRP水平高于存活患者(P<0.01)。结论检测血清PCT、CRP对于脓毒血症的早期的诊断及预后均有临床指导意义。     

影响脓毒血症输血患者预后的危险因素分析

目的 探讨影响脓毒血症输血患者预后的危险因素,为脓毒血症患者提供安全、科学的输血建议.方法 通过回顾性分析收集本院2018年1月～2021年6月的134名脓毒血症患者临床资料,按照输血与否分为输血组(n=45)与未输血组(n=89),比较2组患者的临床基本资料及实验室指标;按照生存结局和是否发生脓毒症休克将输血组患者再...     

N末端前体脑钠肽在诊断脓毒血症合并心肌损伤中的意义

目的:探讨脓毒血症合并心肌损伤患者血浆N末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其意义。方法:脓毒血症患者36例,根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组(n=22)和非心肌损伤组(n=14),并选取20例同期非脓毒症住院患者作为对照组。比较各组的血肌酸激酶(reatine kinase-MB fraction,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及血浆NT-proBNP。结果:脓毒症合并心肌损伤组的血浆NT-proBNP为(872.12±235.47)pg/mL、CK-MB为(13.79±8.23)μg/mL和cTnT为(0.92±1.69)μg/mL;与另外2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者血浆的NT-proBNP水平与cTnT水平呈显著正相关(r=0.74,P=0.0001)。采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)曲线对脓毒血症患者的血浆NT-proBNP水平进行分析,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.987。结论:常规检测血浆NT-proBNP联合CK-MB和cTnT,能早期诊断脓毒症合并心肌损伤并指导治疗,防止心力衰竭的发生。     

内毒素血症心肌损伤机制的研究进展

内毒素血症是临床上最为常见的一种全身炎症反应,由于革兰氏阴性细菌释放大量的内毒素进入血液引起,其中心肌损伤是引起患者死亡的重要原因之一,但是其机制目前并不明确。近年来针对内毒素血症心脏损害的机制研究越来越受到重视,主要的研究方向有:炎症因子调控、心肌能量代谢、心肌细胞凋亡及微血管功能障碍。本文就目前关于内毒素血症心肌损伤机制的研究进展进行如下综述,为今后研究和临床治疗内毒素血症心脏损伤提供新的方向和理论依据。      

脓毒症动物模型制备的影响因素及研究进展

<正>目前,严重脓毒血症导致的多器官功能衰竭和感染性休克是ICU患者最重要的死亡原因[1],为了更好的研究脓毒症的发病机制与治疗措施,近年来已设计出多种脓毒症相关的动物模型。但相对于前期动物实验来说,许多脓毒症新型治疗药物或方法的后期临床试验都得不到满意的效果,其主要原因是使用的动物模型不能充分模拟人类脓毒症[2]。因此,评价现有的脓毒症动物模型的优点及局限性,就其实验可控性及临床相关性     

脓毒血症液体管理现状与研究进展

液体管理是脓毒血症集束化治疗的一个重要组成部分,贯穿了脓毒血症的整个诊治过程。积极有效的液体管理能保证机体的有效循环血容量,改善组织及器官灌注,促进组织及器官功能恢复。目前脓毒症液体管理在临床上已取得了肯定的疗效。本文针对容量及容量反应性评估、脓毒症休克液体复苏策略及液体复苏终点的研究进展作一综述。     

脓毒症患儿早期心肌损伤中血浆miRNA-146a表达水平的临床意义

目前脓毒症的诊断和治疗都在不断发展,但其发病率和病死率依然很高,是一种重要的临床综合征[1].儿童由于自身机体发育不完善抵抗力低下,脓毒症已经成为儿童感染死亡的一个重要原因.心肌功能障碍是脓毒症和脓毒性休克的公认表现[2].有研究表明,存在脓毒症心肌损伤的患者病死率明显高于没有心肌损伤患者[3-4].因此,对于脓毒症患...     

神经调节蛋白-1/ErbBs系统对脓毒症心肌损伤的保护作用及相关机制

<正>心肌损伤心功能不全在脓毒症患者中的发生率可高达40%至50%,是导致脓毒症休克及多器官功能衰竭的重要原因,且一旦出现心功能受损,患者病死率可由20%升至70%,而早期改善心功能可以显著提高生存率[1]。脓毒症心肌损伤心功能不全发生机制复杂,目前认为与心肌细胞凋亡坏死、线粒体功能障碍、细胞内钙调节紊乱、细胞外炎性浸润、内皮功能障碍、心脏局部冠状动脉微循环改变、自主神经功能失调、心肌抑制     

老年脓毒血症患者胆碱酯酶水平与病情及预后的关系

目的探讨脓毒血症患者胆碱酯酶水平与患者病情及预后的关系。方法 2007年6月-2009年6月,将89例脓毒血症患者设定为脓毒血症组,进行血清胆碱酯酶测定及APACHEⅡ评分;另择82例健康人为正常组,测定血清胆碱酯酶值,比较两者之间差异;89例脓毒症患者按病况再分为存活组及死亡组,比较两者之间血清胆碱酯酶及APACHEⅡ评分差异。结果治疗前脓毒血症组胆碱酯酶水平明显低于正常组,有统计学意义（P〈0.01）;脓毒血症组APACHEⅡ评分与血清胆碱酯酶呈负相关;死亡组APACHEⅡ评分明显高于存活组,而血清胆碱酶低于存活组（P〈0.01）。结论胆碱酯酶同APACHEⅡ评分呈负相关,能明显反映脓毒症患者病情严重程度及预后。     

小儿脓毒血症患者血清PCT、CRP及心肌酶谱表达水平及诊断价值分析

【摘要】目的：探讨小儿脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及心肌酶表达水平及诊断价值。方法：选取我院2017年4月到2022年4月收治的170例脓毒症患儿作为研究对象,将患儿分为脓毒血症组,选取同期来我院治疗的感染型疾病,非脓毒血症的170例患儿作为非脓毒血症组。对比两组患儿PCT、CRP及心肌酶谱表达情况,采用ROC曲线,对于PCT、CRP、心肌酶谱的诊断效能进行分析。结果：两组患儿PCT、CRP表达对比差异显著,脓毒血症组明显高于非脓毒血症组（P＜0.05）;两组患儿CK、CK-MB、LDH、α-HBDH表达对比差异显著,脓毒血症组明显高于非脓毒血症组（P＜0.05）;通过绘制ROC曲线,分析表1中组间具有明显差异的指标,确定其对脓毒血症的诊断效能,结果显示,曲线下面积(AUC)从低到高依次为CRP（0.632）、PCT（0.678）、心肌酶谱（0.682）、联合诊断（0.837）。CRP诊断灵敏度为43.26%,特异度为51.54%。PCT诊断灵敏度为53.82%,特异度为61.36%。心肌酶谱诊断灵敏度为65.32%,特异度为87.33%。结论：血清PCT、CRP及心肌酶谱联合检测针对小儿脓毒血症的诊断价值高于单一检测,且灵敏度和特异度能够达到87.36%和93.56%。对于小儿脓毒血症的早期诊断具有重要判断价值,可为脓毒血症患儿的治疗方案制定提供参考意见。