侧方部分内括约肌切断术治疗环状混合痔术后疼痛效果观察

为观察侧方部分内括约肌切断术对缓解环状混合痔术后疼痛的临床效果,将60例环状混合痔患肯随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术治疗,对照组采用外剥内扎术治疗。脱察两组患者术后3h及术后第一次排便时的疼痛情况,创缘水肿情况及创面愈合时间。结果显示,治疗组在缓解术后3h及术后第一次排便时的疼痛、减少创缘水肿及缩短创面愈合时间方面与对照组比较均有显著性差异（P〈0．05）。结果表叫,外剥内扎加侧方部分内括约肌切断术能显著缓解环状混合痔术后疼痛及减少相关并发症,疗效确切。     

两种术式治疗嵌顿痔的临床疗效及手术前后肛管静息压的比较

为探讨外剥内扎加侧方内括约肌松解术与常规外剥内扎术治疗嵌顿痔,哪种术式更好,本研究将60例嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用外剥内扎加侧方内括约肌松解术治疗,对照组采用常规外剥内扎术治疗,对两组患者术后不同时点肛门疼痛、肛缘水肿程度,以及创面愈合时间、手术前后肛管静息压、术后2周直肠肛门抑制反射情况、总体疗效进行对比分析。结果显示,两组患者在总体疗效（治愈率和总有效率）、术后2周直肠肛门抑制反射情况方面比较差异均无统计学意义,P〉O．05;但治疗组创面愈合时间、术后肛管静息压、不同时点肛门疼痛、肛缘水肿程度方面均明显优于对照组,P〈O．05。结果表明,与外剥内扎术相比,外剥内扎加侧方内括约肌松解术治疗嵌顿痔能更好地解除内括约肌的痉挛,而且术后并发症轻,创面愈合时间短。     

外剥内扎加选择性松解部分内括约肌治疗嵌顿痔的临床研究

目的探讨外剥内扎加选择性松解部分内括约肌治疗嵌顿痔的临床疗效。方法将300例嵌顿痔随机分为两组,治疗组在外剥内扎基础上选择性松解部分内括约肌,对照组采用常规外剥内扎手术,对两组患者的术后疗效、愈合时间、术后并发症等进行观察分析。结果对照组与治疗组在愈合时间、术后并发症方面有显著差异。结论外剥内扎加选择性松解部分内括约肌治疗嵌顿痔,操作简单、安全,住院时间短,术后并发症轻,疗效可靠。     

外剥内扎注射加多切口括约肌松解术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的探讨急性嵌顿痔最佳的治疗方法。方法将72例急性嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组行传统外剥内扎术（Milligan-Morgan）,治疗组采用外剥内扎注射加多切口括约肌松解术,并对两组患者的手术有效率、伤口愈合时间、术后疼痛、水肿、狭窄、尿潴留,随访6个月后复发情况进行比较。结果治疗组在提高手术有效率、缩短伤口愈合时间、减轻术后疼痛、减少术后并发症、降低复发率等方面优于对照组。结论外剥内扎注射加多切口括约肌松解术治疗患者嵌顿痔安全有效,值得推广。     

改良多切口外剥内扎术治疗环状嵌顿痔60例临床观察

目的前瞻性观察改良多切口外剥内扎术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。方法治疗组60例，均采用改良多切口外剥内扎术治疗；对照组56例，采用传统的外剥内扎术加括约肌离断术结合治疗；观察两组在临床疗效、术后并发症及复发率等。结果实验组在住院时间、术后出血以及术后复发等都明显优于对照组。结论改良多切口外剥内扎术治疗环状嵌顿痔疗效满意，并发症少，复发率较低。     

控制性切断肛门内括约肌在嵌顿痔治疗中的应用（附38例分析）

采用柳叶小切口剥扎术加控制性切断肛门内括约肌的方法治疗嵌顿痔38例（治疗组），并与采用柳叶小切口外剥内扎术治疗的32例（对照组）进行比较。结果显示，治疗组术后剧烈疼痛明显减轻，疼痛减轻有效率100％，水肿发生率7．9％，无肛门狭窄和肛门失禁发生，创面愈合时间平均11d，住院天数9～14d。结果表明，嵌顿痔治疗中应用控制性切断肛门内括约肌临床疗效确切，术后疼痛显著减轻，恢复快，术后无肛门失禁和肛门狭窄。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗急性环状嵌顿痔

目的：观察急诊吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗急性环状嵌顿痔的临床效果。方法：将89例急性环状嵌顿痔患者按随机数字表法分为PPH组46例、剥扎组43例,PPH组采用吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,剥扎组采用外剥内扎术治疗。结果：PPH组术后24h疼痛指数及术后排便疼痛指数低于剥扎组（P〈0.05）,两组肛门坠胀、伤口出血、肛门控便能力的差异无统计学意义（P〉0.05）,术后伤口水肿、手术时间、住院时间,PPH组优于剥扎组（P〈0.05）,术后尿潴留、费用等剥扎组优于PPH组（P〈0.05）。结论：PPH及外剥内扎术均能有效治疗急性环状嵌顿痔,PPH具有疼痛轻、恢复快、操作简单、并发症相对少的优点。     

内括约肌切断在急性嵌顿痔中应用的临床观察

目的探讨急性嵌顿痔的手术中切断内括约肌的临床疗效。方法83例急性嵌顿痔分成治疗组（58例）和对照组（25例）,均行急诊混合痔外切内扎术,其中治疗组采用内括约肌切断术,对照组没有行内括约肌切断术,两组术后作临床观察比较。结果治疗组比对照组术后疼痛时间短、并发症少、住院时间缩短等,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论急性嵌顿痔采用急诊手术并行内括约肌切断可迅速缓解症状,治疗时间短,并发症少,是合理可行的术式。     

改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨改良外剥内扎术治疗环状混合痔的临床疗效,将116例环状混合痔患者随机分为两组,各58例,一组采用改良外剥内扎术（外剥内扎痔核悬吊加括约肌部分切断术）治疗（治疗组）,一组采用传统外剥内扎术治疗（对照组）,对比观察两组患者疗效。结果显示,两组患者治愈率差异无统计学意义,P〉0．05;但治疗组创口愈合比对照组快,且术后并发症发生率比对照组低,P〈0．05。结果表明,改良外剥内扎术治疗环状混合痔疗效优于传统外剥内扎术。     

外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床疗效,将180例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各90例,治疗组采用外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,对疗效进行对比分析。结果显示,两组患者均一次手术治愈;但在术后创面愈合时间、肛门疼痛、肛缘水肿程度等方面,治疗组明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔,具有术式设计合理、操作简便、疗程短、并发症少、疗效确切等优点。     

外剥内扎联合纵切横缝治疗环状混合痔的临床观察

为探讨治疗环状混合痔的新术式,将216例环状混合痔随机分为治疗组和对照组各108例,治疗组在原来混合痔外剥内扎内括约肌挑出切断扩肛的基础上,对部分混合痔行纵切横缝,对照组行外剥内扎术。结果显示,全部病例均效果满意,术后无明显创缘水肿,排便疼痛明显减轻,无肛管狭窄、排便障碍及肛门变形等并发症和后遗症。结果表明,外剥内扎联合纵切横缝治疗环状混合痔术后恢复快,既达到治疗环状混合痔的目的,又保护了肛门正常的生理排便功能。     

两种手术方式治疗环状混合痔术后肛门功能比较

为评价外剥内扎加括约肌切断术与单纯外剥内扎术治疗环状混合痔术后肛门功能损伤情况,将90例环状混合痔随机分为治疗组（外剥内扎加括约肌切断术）和对照组（单纯外剥内扎术）各45例,并对患者术后肛门感觉、肛门闭合及控便功能进行测试,以4级评分标准评分。结果显示,随访6个月至1年,90例均一次性手术治愈,两组疗效及创口愈合时间差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组在肛门感觉、肛门闭合、控便方面优于对照组（P〈0．05）。术后无大出血、肛门失禁等严重并发症,治疗组术后创口疼痛、创缘水肿、残留皮赘、肛门狭窄发生例数低于对照组（P〈0．05）。结果表明,该手术方法操作简单、安全有效、并发症少,肛门功能损伤小,肛门外形美观。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎加外剥内扎术在痔手术中的应用

为探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术（DG-HAL）加外剥内扎术治疗痔的临床疗效及安全性，将219例混合痔患者随机分为3组，每组73例。治疗组采用DG-HAL加外剥内扎术治疗，外剥内扎术组采用外剥内扎术治疗，DG-HAL组采用DG-HAL治疗。分别观察3组术后的疼痛评分、术后并发症及肛门功能等指标。结果显示，在疼痛评分方面DG-HAL组优于治疗组和外剥内扎术组，治疗组在术后出血、赘皮残留以及内痔复发方面均优于其它两组。在术后肛门功能方面治疗组和DG-HAL组均优于外剥内扎术组。结果表明，DG-HAL加外剥内扎术治疗混合痔，疗效确切，不良反应少，而且能减少术后出血、赘皮残留以及内痔复发等并发症和后遗症。     

内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗混合痔临床观察

为观察内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗混合痔的疗效,将60例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术治疗,对照组采用传统痔外剥内扎术治疗。观察两组术后肛门疼痛、肛门水肿、住院时间及疗效等相关指标。结果显示,观察组在术后肛门疼痛评分、肛门水肿发生率及住院时间方面优于对照组,两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,内痔围扎悬吊加外痔弧形切缝术能有效治疗混合痔,相关指标优于传统痔外剥内扎术,具有创面愈合快、术后并发症少、恢复时间短、安全性高等优点。     

PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂26例

为探讨痔上黏膜环切术（PPH）加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂的疗效,将混合痔伴肛裂的52例患者随机分为实验组（PPH加内括约肌切开术）和对照组（外剥内扎术加肛裂切扩术）,每组26例,比较两组患者手术时间、住院时间及恢复工作时间、术后疼痛等指标,并进行统计分析。结果显示,实验组在手术时间、住院时间、恢复工作时间及术后疼痛等方面均优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结果表明,PPH加内括约肌切开术治疗混合痔伴肛裂患者安全有效,术后疼痛轻,并发症少,有利于扩大PPH的治疗范围。     

消痔灵注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔临床观察

为探讨消痔灵注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔的临床疗效,将115例患者分为两组。治疗组55例,采用内痔消痔灵四步注射加小切口外痔剥离术治疗;对照组60例,采用传统的外剥内扎术。术后均用硝矾洗剂熏洗,并观察创面愈合时间及并发症情况,随访3～12个月。结果表明,治疗组术后疗效、愈合时间、并发症的发生率均优于对照组。术后随访,治疗组无复发,无肛门狭窄、大便失禁等后遗症,肛门功能正常。结果显示,采用消痔灵四步注射加小切口外痔剥离术治疗混合痔损伤小,能维持肛门正常功能,降低术后并发症的发生率。