牙根误入上颌窦行冲洗取出术的围手术期护理

对一例在外院口腔颌面外科行右上第一磨牙残冠拔除术时误将腭侧牙根推入上颌窦中的患者,术前常规拍摄正位及侧位X线片以建立三维空间模型,辅助拍摄术前锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT),证实断根位于上颌窦内后,医生行冲洗取出术并进行上颌窦瘘口修补术.护士在术前做好心理护理、手术器械准备及患者准备;术中与医生密切配合;术后做好伤口护理,饮食护理,口腔护理,健康教育等,预防上颌窦炎等并发症的出现,有助于促进创口愈合.术后随访虽可见患处有不同程度肿胀,但无口腔上颌窦瘘及感染发生,拔牙创口I期愈合.借此笔者提出对此类患者需要做好围手术期相关护理,通过术前护理人员缜密准备、术中医护密切配合和术后有效康复指导,为手术的顺利进行和良好预后奠定基础.     

牙根误入上颌窦行支气管镜取出术的配合与护理

口腔科就医患者常因局部解剖的个体差异或拔牙术者操作不当，使牙根误入上颌窦，此类情况一旦发生应立即将折断牙根取出，否则将会造成上颌窦感染、拔牙伤口长期不愈合等不良后果。传统的上颌窦前壁开窗法对组织损伤大，手术耗时长，患者痛苦大而上颌窦冲洗法又具有盲目性。近年来，我院利用支气管镜，成功取出误入上颌窦的牙根8例，减轻了患者痛苦，避免了并发症的发生，现将术中配合及护理体会报告如下。     

上颌窦穿刺冲洗法的改进

上颌窦冲洗一般需要300～500毫升的溶液才能洗净,过去用普通的30毫升注射器冲洗,反复抽液很麻烦。我院自1973年改用连     

上颌窦穿刺冲洗法的改进

上颌窦穿刺冲洗法的改进ＩｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆＭａｘｉｌａｒｙＳｉｎｕｓＰａｒａｃｅｎｔｅｓｉｓａｎｄＩｒｉｇａｔｉｏｎ王伟朝郑荣刘金平①ＷａｎｇＷｅｉｃｈａｏ，ＺｈｅｎｇＲｏｎｇ，ＬｉｕＪｉｎｐｉｎｇ（Ｗｏｒｋｅｒ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＡｌｕ...     

一次性输液器用于上颌窦穿刺冲洗

上颌窦穿刺是诊断和治疗上颌窦疾病最常用的方法。然而，传统的注射器抽注冲洗法操作费时，注水量小，冲洗不彻底，并且反复灌洗易于造成冲洗液的污染和上颌窦窦腔内感染。为此，我们从1995年10月以来，改用一次性输液器行上颌窦穿刺冲洗，效果甚好，l临床资料本组病人40例，男24例，女16例，年龄12～45岁。其中行单侧上颌窦穿刺术20例，双侧20例。2使用方法2．1冲洗液的准备取0．9％生理盐水500ml和0．2％甲硝唑G注射液250ml，分别悬挂于输液架的两边（高度约150～180c叫。取一次性输液器1副，将瓶塞穿刺针插人无菌盐水瓶内，排净管内空气…     

上颌窦穿刺冲洗误注酒精1例

患者,男,28岁.1997-09因头痛、鼻塞、流脓涕2周就诊.检查见鼻粘膜充血、肿胀,双侧中鼻道有脓性分泌物.X片示双侧上颌窦窦腔密度增高,有液平面.初步诊断:双侧急性上颌窦炎.即行上颌窦穿刺冲洗.在冲洗时,误将95%酒精注入左侧上颌窦腔,约40 ml.病人即诉左侧鼻、咽部及颌面部剧烈刺激性痛疼,左眼视物模糊,全身出冷汗.检查发现左眼下眼睑水肿,睑结膜、球结膜充血.口鼻流出的冲洗液中有酒精气味.立即用大量生理盐水冲洗窦腔.冲洗后注入硫酸庆大霉素16万单位预防感染.随后行眼底检查,见视盘水肿,视网膜静脉淤血.     

上颌窦穿刺冲洗术200例的护理

目的 探讨上颌窦穿刺冲洗术的护理.方法 对200例行上颌窦穿刺冲洗术的患者在术前进行心理护理,帮助患者解除恐惧心理,交代术中配合事项;术中及时观察穿刺和冲洗过程中的各种反应,指导患者密切配合;术后实施有针对性的健康教育.结果 通过术前、术中、术后有效的护理,200例上颌窦穿刺冲洗术患者穿刺成功率达100％,诊断有上颌窦内囊肿者15例,症状减轻或消失176例,9例无效需手术治疗,治愈率95％.结论 开展上颌窦穿刺冲洗术前、术中、术后护理,能提高上颌窦穿刺成功率和上颌窦疾病的诊断和治愈率.     

13例牙齿断根误入上颌窦取出及穿孔修补的护理

总结13例牙齿断根误入上颌窦取出及穿孔修补术的护理经验.经上颌窦前壁穿刺,采用生理盐水上颌窦内冲洗从拔牙窝穿孔处冲出断根,同时使用脱细胞真皮基质填充覆盖修复上颌窦穿孔,使较复杂的取根及修复上颌窦穿孔手术得以简化.通过精心的术前准备,术中医护的密切配合,术后有效的康复指导,13例均顺利排出断根并修复穿孔,手术顺利,创口I期愈合.     

种植体误入上颌窦即刻取出1例的围手术期护理

<正>种植义齿作为一门新型修复技术深受患者的欢迎,但种植义齿由于多种原因易失败或造成无法进行后续的修复情况。在失败病例中,上颌第一磨牙的失败率最高[1]。2013年3月,本院种植科收治1例行右上颌第一前磨牙种植义齿修复发生种植体误入上颌窦患者,立即行上颌窦种植体取出术,成功取出种植体,现将围手术期护理报告如下。1病例简介患者,男,46岁。2013年3月10日行右上颌     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因分析及预防

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因分析及预防ＣａｕｓｅａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｏｎｏｆＳｙｎｃｏｐｅＤｕｒｉｎｇＰｕｎｃｔｕｒｅｏｆＭａｘｉｌａｒｙＳｉｎｕｓ许荷英贾燕ＸｕＨｅｙｉｎｇ，ＪｉａＹａｎ（ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，Ａｎｈｕｉ...     

不同护理干预对上颌窦穿刺患者疼痛的影响

目的比较2种护理模式下上颌窦穿刺患者疼痛的程度.方法将40例需上颌窦穿刺患者随机分为2组,每组各20例,2组患者分别采用不同的护理模式(常规护理模式和护理干预模式),每位患者根据疼痛程度标准分级,比较2组上颌窦穿刺引起的疼痛程度.结果2组患者的疼痛程度差异有显著性(P＜0.01),与常规护理组比较,干预护理组疼痛程度较低.结论护理干预模式可减轻上颌窦穿刺患者的疼痛感,此方法优于常规护理.     

不同护理干预对上颌窦穿刺患者疼痛的影响

目的比较2种护理模式下上颌窦穿刺患者疼痛的程度。方法将40例需上颌窦穿刺患者随机分为2组，每组各20例，2组患者分别采用不同的护理模式（常规护理模式和护理干预模式），每位患者根据疼痛程度标准分级，比较2组上颌窦穿刺引起的疼痛程度。结果2组患者的疼痛程度差异有显著性（P〈0．01），与常规护理组比较，干预护理组疼痛程度较低。结论护理干预模式可减轻上颌窦穿刺患者的疼痛感，此方法优于常规护理。     

双侧鼻窦根治术上颌窦口和下鼻道联合开窗疗效分析

目的：探讨双侧鼻窦根治术上颌窦自然孔和下鼻道联合开窗术式，方法：1990-1998年治疗36例患者，随访10-42个月。平均15个月。对治疗双侧慢性鼻窦炎伴多发性鼻息肉手术疗效与相关因素进行临床分析。结果：全部患者没有出现并发症。疗效满意。结论：双侧鼻窦根治手术中改进自然窦口和下鼻道同时开窗处理新术式是有效治疗方法。能防范邻近器官的损伤，而且根据手术范围选择能符合生理与功能性的鼻窦根治术式。     

鼻内窥镜手术上颌窦自然开口的处理

目的 :通过对鼻内窥镜手术不同术式的治疗效果的观察 ,探讨慢性上颌窦炎、鼻息肉的治疗方法。方法 :75例慢性鼻窦炎及鼻息肉患者随机分成两组 ,治疗组 4 0例 ,清除中鼻道病变及异常结构不扩大上颌窦自然开口。对照组 35例术中切除中鼻道病变及异常结构的同时扩大上颌窦自然开口。术后随访 1年以上。结果 :两组病例治愈率无明显差异 (χ2 =0 .0 3　P >0 .0 5 ) ,治疗组减少手术操作 ,减少并发症。结论 :慢性鼻窦炎及鼻息肉手术中主要清除窦口周围异常结构及病变 ,上颌窦自然开口如无明显狭窄不必扩大     

侵及鼻腔鼻窦的罕见巨大肌上皮癌病例分析

目的探讨鼻腔鼻窦肌上皮癌的诊治要点,防范误诊误治。方法对行手术切除的1例巨大鼻腔鼻窦肌上皮癌的临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献。结果本例为56岁男性,因左侧面部凸出巨大肿物3年余,肿物表面间断出血1个月入院。根据专科查体情况及鼻窦CT、MRI检查结果考虑来源于小涎腺的多形性腺瘤恶变或其他罕见肿瘤。经充分术前准备,包括多学科会诊、备足血源、术前肿瘤血管栓塞,术中完整切除一重3 kg、约24.5 cm×16.0 cm×12.0 cm大小的肿瘤。术后病理诊断:肌上皮癌(侵及鼻腔鼻窦)。结论鼻科医师应警惕单侧鼻腔鼻窦病变,加强对肌上皮癌病理特点及免疫组织化学的认识,以期对该病早诊断、早治疗。     

鼻及鼻副窦淋巴瘤的CT表现

目的：研究鼻及鼻副窦淋巴瘤的CT表现。材料与方法：收集经病理证实的鼻及鼻副窦淋巴瘤18例,其中男12例,女6例,年龄15～64岁,平均年龄41．2岁。全部病例进行了CT扫描。结果：18例中原发鼻腔者13例,鼻副窦5例。18例中侵犯鼻腔16例,鼻背13例,面颊10例。上颌窦13例,筛窦10例,蝶窦1例,颞下窝1例,眶内4例,硬腭1例。结论：CT扫描对本病的诊断有重要意义。     

上颌窦及窦口鼻道复合体炎症CT冠状图像的诊断价值

目的:探讨CT冠状图像在上颌窦及窦口复合体炎症诊断上的意义。材料和方法:取107例上颌窦及窦口鼻道复合体炎症病人的轴位和冠状CT扫描图像,对所有图像进行阅片和对比。结果:CT冠状图像除显示副鼻窦腔炎症外,能很好显示窦口鼻道复合体结构炎症改变,为临床提供全面资料。     

鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效及其影响因素分析

目的:探讨鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效及其影响因素。方法:2007年3月—2011年3月行鼻内镜下手术的真菌性上颌窦炎患者142例;采用1997年海口标准评估疗效,以Logistic多因素回归模型和单因素分析方法分析导致手术无效和术后复发的原因。结果:142例患者中,28例无效,114例有效;19例术后复发,123例未复发。年龄、病程、窦腔病变数、鼻腔手术史、病变窦腔内骨质破坏、糖尿病史均是影响手术效果和预后的独立因素;此外,影响手术效果的因素还包括干酪样分泌物,而2次手术、抽烟史和术后并发症。结论:鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效较好,但影响因素较多,应根据患者的具体病情制定相应的方案。