手法复位小夹板加石膏托综合外固定治疗儿童股骨干骨折56例报告

儿童股骨干骨折,尤其是斜形及螺旋形者,治疗比较困难。笔者自1986～1991年采用手法复位小夹板石膏托外固定治疗56例,效果满意,报告如下。临床资料本组56例,男30例,女26例;年龄最小9个月,最大12岁,平均7.4岁;左侧30例,右侧26例;上1/3骨折9例,中1/3骨折6例,下1/3骨折11例;斜形骨折31例,螺旋形15例,横形骨折10例;跌扭伤29例,压砸伤18例,车祸伤9例;均为新鲜错位骨折。经本法治疗,达解剖对位的39例,近解剖对位17例。     

儿童股骨骨折治疗体会

1临床资料1995年11月至2003年6月收治,资料较全的儿童股骨干骨折91例,其中男71例,女20例。右侧51例,左侧40例。横行骨折11例、斜形50例、螺旋型16例、粉性14例。上1/3骨折4例、中下1/3 11例、下1/3 10例,无双侧骨折。小于2岁9例,1~5岁50例,5~8岁21例,8~13岁11例。治疗方式为肩背式包扎2例,为出生10天新生儿。皮牵引88例:其中悬吊式牵引60例,除3例6岁者均为5岁以下小儿,最小10天;水平牵引9例;合力牵引20例(依骨折部位和类型屈髋屈膝90°或适当角度--用枕垫起或置于小牵引架上。小腿水平皮牵引、小腿上段垂直上兜)。骨牵引3例:股骨髁上牵引1例…     

牵引治疗儿童双股骨干骨折１３例报告

儿童双侧股骨干骨折多由强大暴力所致,因创伤严重,早期并发症较多,治疗比较棘手。自1990～1998年,我院小儿骨科共收治该损伤13例,除1例因年龄小行双下肢悬吊皮肤牵引术外,其余12例采用双下肢股骨髁上牵引配合手法整复小夹板外固定的方法治疗,取得了满意效果,现报告于下。1　临床资料本组13例中,男10例,女3例;2～3岁2例,4～6岁8例,8～10岁3例。中上段骨折6例,中段骨折5例,中下段骨折2例。横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折3例。车祸致伤11例,从2～3m高处跌下致伤2例。合并休克者7例;3处以上骨折者4例;颅脑损伤者2例;单纯性双股骨干骨折者3…     

使用桥式架治疗小儿股骨干骨折

小儿股骨干骨折是一种常见病 ,整复后 ,由于小儿不能够很好的配合 ,维持复位有一定困难。我们自 1987～ 1996年 ,应用自制的桥式架治疗 3岁以下的小儿股骨骨折 16 3例。经 2年 6个月～ 12年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 16 3例 ,其中男 97例 ,女 6 6例。年龄平均 2岁 1个月。上段骨折 42例 ,中下段骨折 12 1例。1.2　桥式架的结构　桥式架是我院自制的一种治疗小儿股骨干骨折的外固定架。将三合板 (宽约 10ｃｍ)用水浸湿后 ,在酒精灯烘烤 ,手工折弯而成。侧面观如图所示。图中ＡＢ与ＡＣ约成 45°,近…     

小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折48例

笔者在临床实践中应用小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 48例 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。一般资料48例中男性 2 6例 ,女性 2 2例 ;年龄 9个月～1 2岁 ;左侧骨折者 3 0例 ,右侧者 1 8例 ;上 1 /3骨折者 8例 ,中 3 /1者 2 1例 ,下 1 /3者 1 9例 ;螺旋形骨折者 1 3例 ,横形骨     

四肢长骨骨折内固定物断裂12例临床分析

四肢长骨干骨折切开复位内固定术后,内固定物断裂导致内固定失效的病例时有发生.2003年3月-2009年10月,本院共收治四肢长骨干骨折内固定物断裂患者12例,现总结分析如下. 1 临床资料 本组患者中男11例,女1例;年龄17～73岁,平均45岁.闭合骨折6例,开放骨折6例;横形及短斜形骨折3例,粉碎骨折9例;股骨干中下1/3骨折3例,股骨干上1/3骨折2例,胫骨干中上1/3骨折4例,胫骨干下1/3骨折2例,肱骨干中1/3骨折1例.内固定物类型:国产加压限制接触型钛板9例,进口AO锁定钢板1例,国产锁定钛板2例;断裂时间最早3 d,最晚11个月,平均4.5个月;钢板断裂部位均在骨折线周围的钉孔处.     

中药内服配合纵轴挤压法治疗骨折延迟愈合28例

笔者自1996年1月～1998年12月,采用中药内服配合纵轴挤压法治疗骨折延迟愈合患者28例,收到满意疗效,现报告如下。1　一般资料28例骨折延迟愈合患者中,男17例,女11例;年龄最大者60岁,最小者22岁,平均35岁;其中肱骨干骨折10例,股骨干骨折6例,胫骨中下段骨折12例;病程最长6个月,最短3个月。2　治疗方法2.1　内服中药壮筋续骨丹　基本药物为:当归60g,黄芪90g,川芎30g,熟地90g,杜仲30g,川断45g,五加皮45g,骨碎补90g,桂枝30g,补骨脂60g,菟丝子60g,党参60g,木瓜30g,土元90g。伤在上肢加姜黄30g,下肢加牛膝30g;气滞血瘀偏重者加桃仁10g,三七30g;气虚…     

浅述股骨干骨折不愈合的原因——附20例临床分析

我院自2000年1月至2010年3月,在手术治疗股骨干骨折中,术后出现骨不连、骨折延迟愈合20例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组共20例,男13例,女7例,年龄10～70岁。致伤原因:车祸11例,坠落6例,重物砸伤3例。闭合伤18例,开放伤2例。骨折类型:粉碎型     

传统双下肢皮牵引手法整复联合自制桥膝架固定治疗幼儿股骨干骨折

目的:观察传统双下肢皮牵引手法整复联合自制桥膝架固定治疗幼儿股骨干骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年7月至2014年6月,采用传统双下肢皮牵引手法整复联合自制桥膝架固定治疗闭合性股骨干骨折患儿22例,男14例、女8例。年龄1~4岁,中位数2岁。左侧8例右侧14例;股骨上1/3骨折3例,股骨中1/3骨折11例,股骨下1/3骨折8例。伤后至就诊时间1~24 h,中位数4 h。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生情况,并于末次随访时按照Flynn等制定的股骨干骨折疗效评定标准评价疗效。结果:本组患儿均获随访,随访时间4~8个月,中位数6个月。骨折均愈合,愈合时间2~5个月,中位数3个月。1例出现皮肤水疱,经换药后愈合;1例因早期过量活动,骨折端成角畸形,后期随访患肢短缩约0.5 cm,下肢有轻微外旋,无跛行。其余患儿均无畸形愈合、再骨折、膝关节功能障碍等并发症发生。末次随访时,优18例、良3例、可1例。结论:采用传统双下肢皮牵引手法整复联合自制桥膝架固定治疗幼儿股骨干骨折,骨折愈合率高,能促进患肢功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

中药、针刺结合微创植骨治疗骨折不愈合15例

2010-2011年,我院采用中药、针刺结合微创植骨治疗骨折不愈合15例,结果如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组15例均为我院骨一科住院患者,男10例,女5例;年龄最大74岁,最小15岁,平均(38.0±0.1)岁;交通伤8例,压砸伤3例,摔伤4例;尺骨干骨折3例,股骨干骨折8例,胫骨骨折4例;症状表现为其中7例系术后10 ～ 12个月钢板螺钉无断裂、弯益及松动,但断端骨质疏松,无明显骨痂者;5例系术后8～12个月断端有骨吸收,骨折线清晰,髓内钉不松动,无断裂者;3例系手法复位小夹板外固定6个月,无明显骨痂者及极少量骨痂者.     

牵引配合小夹板固定治疗儿童股骨干骨折

儿童股骨干骨折以中1 /3为最常见,占股骨干骨折的5 8% ,其次为下1 /3(2 6 % )和上1 /3(1 6 % ) [1] 。儿童生长发育机能旺盛,骨折愈合快,自我矫形和塑形能力强,故治疗时应尽量采取既简单、损伤小、痛苦少,又能取得最佳疗效的方法。从1 990年～1 999年,我院采用牵引配合小夹板固定治疗87例儿童股骨干骨折,取得了良好的效果,现报告如下。1　临床资料本组87例,均为单侧、新鲜、闭合性骨折。其中男5 3例,女34例;年龄最小者3岁,最大者1 3岁,平均6 9岁;骨折部位:上1 /3者,1 4例;中1 /3者,5 2例;下1 /3者,2 1例。骨折类型:横断形骨折4 1例,斜形骨…     

股骨干骨折内固定失败51例

本组51例,男46例,女5例;股骨干上1/3骨折19例,中1/3骨折18例,下1/3骨折14例;横断形骨折20例,斜形15例,螺旋形14例,粉碎形2例;使用钢板固定24例,V形髓内针固定27例;内固定材料弯曲<15°者15例(钢板四例、髓内针6例),骨折未愈合4例,已愈合11例,弯曲>15°者25例(钢板10例,髓内针15例),骨折未愈合22例,已愈合8例;内固定材料折断11例(钢板5例,髓内针6例),骨折未愈合5例(无明显移位2例,明显移位8例,已愈合6例(无明显畸形9例,明显畸形2例);内固定术后至就诊时间最短3个月,最长2年,平均6.5个月。造成内固定材料弯曲、折断的原因及预防措施造成内固定材料弯曲、折断的原因很多,从本组材料看,外固定不可靠或解除外固定过早所致者28例,占54.9％,过早弃拐活动负重者10例,占19.0％;不慎     

牵引配合中药外敷夹板固定治疗小儿股骨干骨折60例

目的评价运用牵引配合中药外敷夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效。方法采用回顾性方法分析本院自2010年7月-2013年7月以来收治的60例小儿股骨干骨折,其中年龄在3岁以下的有28例,采用双下肢皮肤悬吊牵引加中药外敷及夹板外固定术;年龄在3岁~8岁以下的有32例,采用经胫骨结节骨牵引、中药膏外敷及夹板外固定方法。结果对60例患儿均进行随访,于术后2~4个月（平均3个月）达到坚强愈合,随访时间为3~12个月（平均6个月）。结论小儿股骨干闭合性骨折运用中药外敷夹板固定治疗取得满意疗效。     

经皮钻孔闭合折骨术治疗陈旧性骨折30例报告

自 1992年以来 ,我们采用经皮钻孔闭合手法折骨的方法治疗四肢陈旧性骨折畸形愈 3 0例 ,收到了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 8～ 5 2岁 ,平均 2 2岁 ;其中肱骨髁上骨折 (伸直型 ) 9例 ,桡骨下端骨折 (伸直型 ) 12例 ,股骨干骨折 6例 ,胫腓骨骨折 1例 ,尺桡骨骨折 2例 ;受伤距就诊时间 1～ 2个月者 17例 ,3个月者 10例 ,4个月者 3例 ;成角畸形者10例 ,侧方移位者 8例 ,重叠错位者 12例 ;X线片检查均有中等量至大量骨痂生长。2　治疗方法2 .1　麻醉方法　根据骨折的部位及患者的年龄等情况 ,选用…     

微创治疗小儿股骨干骨折疗效分析

目的比较弹性髓内钉与外固定支架治疗小儿股骨干骨折的临床疗效。方法 2012年3月-2014年8月治疗小儿股骨干骨折共26例,其中弹性髓内钉14例,外固定支架12例,所有病例均为闭合复位,对两种内固定术后骨折愈合时间,术后并发症进行比较分析。结果全部患者均获得随访,时间6-24个月,平均12个月。弹性髓内钉组治疗小儿股骨骨折在骨折临床愈合和骨性愈合时间均短于外固定支架组(P0.05)。外固定支架组钉道感染1例,骨折延迟愈合1例,再骨折1例;弹性髓内钉组钉尾激惹1例。结论弹性髓内钉治疗小儿股骨干骨折有很大优势;而对于高能量骨折及多发伤的病例,外固定支架不失为一种良好的选择;股骨远端和近端骨折尽量不使用弹性髓内钉固定。     

股骨干骨折髓内钉固定术后CPM应用的临床观察

20 0 2年 8月— 2 0 0 3年 11月 ,我院采用下肢关节康复器(CPM)对 4 2例股骨干骨折AO/ASIF髓内钉内固定术后患者进行治疗 ,效果较好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 15例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 33岁。损伤原因 :车祸伤 2 3例 ,高处坠落伤 11例 ,重     

桥式钢丝夹板外固定治疗小儿股骨干骨折

目的:探讨小儿股骨干骨折采用桥式钢丝夹板外固定的方法及临床疗效。方法:2007年6月～2009年11月,收治小儿股骨干骨折17例,均在C臂机透视下改善骨折力线关系后采用屈髋屈膝踝背伸位钢丝夹板持续牵引,并配合小夹板外固定。结果:患儿均获得随访,6～10周骨折均骨性愈合,伤后4～6个月骨折重塑,5例出现过度生长。结论:桥式钢丝夹板配合小夹板外固定治疗小儿股骨干骨折具有操作简单、护理方便、疗效安全可靠等优点。     

带锁髓内钉治疗股骨骨折不愈合

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 10月应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合 2 0例 ,取得了较好的效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 2 8～ 45岁 ,平均 3 6岁。股骨上 1/3骨折 6例 ,中段 9例 ,下 1/3骨折 5例。横断形骨折2例 ,斜形骨折 6例 ,螺旋形骨折 3例 ,粉碎性骨折 9例。原固定钢板固定 11例 ,梅花髓内针 2例 ,外固定架固定 7例。来访距上次手术间隔 5～ 2 6个月 ,平均 10个月。就诊时患肢肿胀 ,畸形 ,活动受限 ,局部压痛 ,可触及异常活动。Ｘ线示骨折对位欠佳 ,钢板松动 ,螺钉拔出 ,髓内针折弯 ,外…     

中西医结合治疗股骨干上1/3骨折30例临床分析

股骨干骨折是四肢骨折所常见,约占全身骨折的6%。上1/3骨折,又是股骨干骨折中多见的一种,约占股骨干骨折的1/3～2/5。上1/3股骨干骨折整复较难,容易发生向外、向前成角畸形愈合。现将我院1975年至1979年收治的上1/3骨折30例加以总结、分析。一般资科(一)性别与年龄:男24人,女6人,最小3岁,最大68岁,其中以儿童和青年占多数。(二)损伤原因:车轮、重物碾压(10例),暴力打击(8例),高处坠跌(12例)。(三)损伤种类和骨折类型:闭合性骨折28例,开放性骨折2例,闭合性骨折中有8例软组织挫伤较重;横断8例,斜形9例,螺旋形2例,粉碎形6例,     

锁骨骨折413例疗效分析

我院自 1991年 3月— 2 0 0 1年 5月共收治锁骨骨折 4 13例 ,部分外固定 ,部分手术治疗 ,疗效分析如下。1　一般资料4 13例中 ,男 2 82例 ,女 131例 ;年龄 2岁 3个月～ 71岁 ,平均 2 8.6岁 ;左侧 2 2 6例 ,右侧 187例 ;13岁以下 91例 ,14～ 5 0岁 2 6 8例 ,5 0岁以上 5 4例 ;锁骨内 1/ 3段骨折31例、中 1/ 3段骨折 198例、外 1/ 3段骨折 184例 ;青枝或横形骨折 12 3例 ,斜形骨折 14 3例 ,粉碎形骨性 14 7例 ;车祸伤 2 0 3例 ,自己摔伤 181例 ,重物砸伤 2 3例 ,其他原因伤6例 ;新鲜骨折 389例 ,陈旧骨折 2 4例 ,其中骨不连及迟缓愈合 11例。…