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患者男,46岁,因进食油腻钦食后突发中上腹疼痛,伴有陈发性绞痛,恶心,呕吐胃内容物,于2003年11月12日入院,入院后诊断为重症急性胰炎,予禁食,胃肠减压、抑酸、 相似文献
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患者男,45岁.因上腹部疼痛6 h入院.体检:全腹弥漫性压痛、反跳痛,以脐周为甚,肠鸣音弱.血淀粉酶高于正常,CT示急性胰腺炎.入院后给予抑制胰腺分泌,抑酸、预防感染治疗.入院后3周CT示胰腺假性囊肿形成.入院后4周,患者进食有轻度腹胀,口服得每通等胰酶制剂后症状缓解.入院8周时,患者自觉轻度腹痛,CT检查示,囊肿明显变小,囊肿内可见气液平面,疑有囊肿消化道内瘘.行上消化道钡餐造影及胃镜均证实为囊肿十二指肠内瘘.10周后CT复查,囊肿自愈,以后无复发.讨论本例患者自胰腺假性囊肿向十二指肠腔破溃后自愈,虽为偶然,但为我们提供了一种治疗的可能. 相似文献
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患者男,59岁。主因“急性重症胰腺炎介入治疗后3个月,继发胰腺假囊肿”收入院。患者曾因“急性重症胰腺炎”行区域性动脉药物灌注治疗,给予5-Fu,否丹、抗生素等药物泵人,并予以鼻饲管行肠内营养及肠外营养支持治疗后、腹瘤缓解,病情稳定。本次因上腹部胀痛加重,难以进食,伴恶心,呕吐,再次入院。查体:体温36.5℃,血压22/ 相似文献
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十二指肠乳头囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨内镜下经十二指肠乳头囊肿引流术(ETCD)治疗胰腺假性囊肿(PPC)的疗效。方法 26例ETCD治疗患者囊肿大小为1.5-15 cm,23例为直接行ETCD引流,1例因并发黄疸同时行胆管内置管,2例因囊肿外压胃窦及十二指肠而致乳头无法显示,其中1例先行经皮囊肿穿刺术,囊肿缩小后找见乳头,再行ETCD引流。观察术后囊肿消退及临床症状改善情况。结果 治疗后23例患者囊肿消退,腹痛、胃纳、脂肪泻及体重情况均明显改善,1例改善不明显,2例无改善。随访60-850 d,1例囊肿复发,1例并发胰腺脓肿,3例引流术后需行手术治疗。结论 ETCD治疗交通性似性囊肿是安全、有效的首选治疗方法,对于不交通PPC无效。 相似文献
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结核致十二指肠-胰腺内瘘一例报告陆红,王卉,李成浩患者男性,25岁,因反复发热一月余入院。体温38~39℃,盗汗、咳嗽、腹胀,用抗生素治疗无效。查体:未见明显异常。血沉66mm/h。胸部平片示:两侧第2、3前肋间可见斑片状影,左肺门影浓。诊断:肺结核... 相似文献
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患者男 ,48岁 ,反复纳差、上腹不适 5年 ,于 2 0 0 1年 2月入院。 1 995年 6月始纳差、进食后上腹饱胀 ,大便 1~ 3次 /日 ,多为黄稀便 ,有时含不消化食物 ,未见油滴。当年 8月进食后上腹持续疼痛 ,查血胰酶 (P Amy) 1 0 80u/L ,B超示胰体、尾部回声不均 ,未见胆道结石 ,按胰腺炎治疗 ,血P Amy正常后出院。出院后仍纳差 ,大便性状同前。 1 997年 1月再次进食后上腹不适 ,血P Amy升高 ,仍按胰腺炎治疗。 2 0 0 1年 2月以来 ,大便增至 5~ 6次 /日 ,性状同前 ,伴间断上腹痛 ,复查血P Amy达 558u/L ,为继续诊治而入院。起… 相似文献
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1975年11月—1994年6月诊治假性胰腺囊肿(PPC)21例体会如下。 1 对象和方法 1.1 对象 男8例,女13例。年龄9—69岁,平均41.5岁。左上腹部疼痛1—30d 10例,2—6个月2例,右上腹部痛1个月—5年2例。左上腹部包块1—4个月4例,1—20年3例。左上腹胀满20例,恶心呕吐13例,发热11例。左/右上腹部包块17/1例。体重减轻2例。急性胰腺炎(AP)11d—6个月发生12例;慢性胰腺炎(CP)发作5例(含胆源性2例);脾切除术后5—24d发生3例(外伤性闭合性脾破裂2例、胆石症和门脉高压症巨脾1例);左腹腰部外伤后1例。既往无胰腺炎史3例。并发症:结肠瘘、PPC感染形成脓肿 相似文献
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字映昌 《中华腹部疾病杂志》2001,1(2):158-159
女,22岁。于2000—07—08中午食腊肉白酒后约2h出现上腹持续性钝痛,并向腰背部放射,同时有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。曾与经当医生给中西药治疗。9次下午呕吐出两条蛔虫后,呕吐停止,腹痛未减。但无明显皮肤粘膜发黄,经四处求医,上腹疼痛未缓解。食后疼痛加剧,体重进行下降,半月后到某县医院作B超检查时才发现左上腹有包块,于2000—08—03入院诊治。 相似文献
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患者男 ,72岁 ,有胆囊炎胆石症史 16年 ,近 2年无右上腹疼痛发作。入院前 2周起无诱因感中上腹隐痛不适 ,时有呕吐胃内容物 ,偶带黄色胆汁样液。无明显畏寒、发热、黄疸 ,以“慢性胃炎”收入病房。体检 :全身皮肤无黄染 ,心肺(- ) ,腹平 ,剑突下轻度压痛 ,未及包块 ,肝脾肋下未及 ,肠鸣音正常。实验室检查 :血红蛋白 116g/L ,白细胞 12 .1× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .82 ,电解质与肝肾功能正常。B超 :胆囊区未见结石影 ,胆总管不扩张 ,未见结石 ;上消化道钡餐检查 :胆囊内有钡剂显示 ;腹部X线平片 :胆囊内有积气及小肠机械梗阻。给予禁食… 相似文献
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胰腺假性囊肿临床并非罕见,但X线诊断本病的报告较少,我们发现2例,现举例如下: 患者女,65岁。因上腹痛伴呕吐4天而入院。以往有胃病史25年,3年前曾在外院诊 相似文献