胰腺类癌一例

患者女 ,5 9岁。因无明显诱因腹泻 (黄色稀水样便 ,3～ 4次 /d) 1周 ,B超及 CT发现胰头占位并肝内外胆管轻度扩张 ,拟诊胰头癌入院。追询病史 ,无腹痛和腹胀 ,无发热 ,无面色潮红及哮喘等症状。三十四年前因胆囊结石行过胆囊切除术。体检未发现明显阳性体征。血常规、肝功能、CEA、CA 19-9等检验结果均正常。 B超发现胰头部有一 35 m m× 30 mm的实质性低回声区 ,边界尚清 ,但形态不甚规则 ,内部回声不均匀。 CT示胰头部明显增大 ,局部可见一 35 mm× 30 mm低密度块影 ,增强后见不规则强化 ,CT值为 6 7～ 10 5 Hu。MRI于胰头部见一 4…     

胰腺类癌伴类癌综合征一例

患者男 ,5 4岁 ,因“肤色潮红 ,腹泻 8个月”入院。患者于8个月前无明显诱因下出现颜面潮红 ,呈粉红色 ,不凸出于皮面 ,局部无瘙痒和其他异样感觉 ,活动或情绪激动时加剧 ,休息稍缓解。初起时为短暂发作 ,持续约半小时左右 ,以后潮红范围逐渐扩大到颈 ,前胸 ,腹部及四肢皮肤 ,发作时间延长至 1～ 2ｈ。至入院前 1月 ,全身皮肤均呈潮红 ,且 2 4ｈ持续不退。与此同时 ,患者长期腹泻 ,每日 3～ 8次 ,黄色水样便 ,不伴腹痛、恶心、呕吐 ,食欲无改变。既往有“风湿性心脏病 ,二尖瓣狭窄”30年 ,并于 4年前行“二尖瓣置换术。”有“甲状腺功能亢进…     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁.以"发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月"入院.患者入院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解.体检:全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.腹膨隆,剑突下深压痛,未扪及包块,肝脾不大,移动性浊音(-).     

胰腺神经内分泌癌一例

患者女,34岁。以“发作性上腹部疼痛3个月,发现胰头占位1个月”人院。患者人院前3个月出现反复发作性上腹部隐痛,向双季肋、后背和腰部放散,常在劳累后发作,休息后可缓解。体检：全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。     

胰腺类癌1例并文献复习

胰腺类癌是一类起源于前肠的低度恶性神经内分泌肿瘤,具有分泌5-羟色胺及5-羟色氨酸等激素的功能,该病极为少见,本文就1例胰腺类癌患者的诊治进行临床分析,供临床医生参考。     

胰腺类癌四例的CT诊断

类癌是一种少见的神经内分泌肿瘤,约90％发生于胃肠道[1],而胰腺类癌极为罕见,发病隐匿,临床上对此认识不足,容易误诊.我们结合经病理确诊的4例胰腺类癌,对该病的CT诊断和治疗进行回顾性分析,现报道如下. 一、临床资料 例1女,59岁.反复发作性低钾血症、休克近10年,发现腹部包块2d.CT平扫示胰腺体尾部类圆形肿块影,边缘光滑,大小约7.0 cm×8.0 cm,内见斑片状低密度区及点状钙化(图1);增强后动脉期肿块实性部分明显强化,内见低密度无强化区(图1);门静脉期及延迟期肿块实性成分强化与胰腺实质相当,未见周围血管受侵,胰周及腹膜后未见肿大淋巴结,肝脏未见明显转移灶.     

胰腺转移性肾细胞癌一例

患者男,57岁.因贫血、消瘦5个月.血糖升高2个月,CT检查发现胰头部占位而入院.14年前因"左肾透明细胞癌"行根治性左肾切除术,定期随访未见特殊异常.体检:重度贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染,腹稍膨,剑突下深压痛,肝脾未及,未及腹下包块.     

胰腺转移性肾细胞癌一例

患者男,57岁.因贫血、消瘦5个月.血糖升高2个月,CT检查发现胰头部占位而入院.14年前因＂左肾透明细胞癌＂行根治性左肾切除术,定期随访未见特殊异常.体检：重度贫血貌,皮肤、巩膜中度黄染,腹稍膨,剑突下深压痛,肝脾未及,未及腹下包块.     

胃异位胰腺内分泌癌一例

患者男，60岁．因反复黑便3个月，再发2d住院。患者于3个月前无明显诱因下出现黑便．量少，成型．约200g．不伴其他明显症状．自服中药后大便转黄，2d前再次解黑便，约400g．遂以上消化道出血住院。既往无慢性消化系疾病史及重大疾病史。体格检查见轻度贫血貌，心肺无殊，腹平软，无压痛，未触及肿块。     

胰腺内分泌腺癌并肝转移一例

患者男,65岁.间断性腹泻9年余,嗜睡、意识模糊1周.9年前无诱因出现间断性腹泻,水样便每日7～8次,无黏液及脓血,无腹痛,无发热,口服黄连素无效,改口服法莫替丁(商品名:信法丁)20 mg,每日2次,腹泻缓解后逐渐减量,约至5年前递减为1/3片,每日1次口服时,腹泻反复.     

直肠类癌重复癌一例

患者,男,53岁。因“结肠癌术后9个月,发现大肠多发隆起1个月”入院。既往史无特殊。患者9个月前无明显诱因出现腹泻,间断口服止泻药物可缓解;2个月后出现大便带血伴腹痛,结肠镜检查提示距肛门18cm处见一巨大新生物,向腔内生长,肠腔明显狭窄,内镜无法通过,     

肝类癌一例

患者女 ,72岁。因食欲减退 ,乏力 8年 ,间断发热半年 ,以发热、肝大原因待查而入院。患者于 8年前行颈椎后路椎管扩大术时 ,输血 40 0ｍｌ后 2个月感乏力 ,食欲减退 ,厌油 ,在其单位医院查ＡＬＴ 475Ｕ/Ｌ ,ＨＢｓＡｇ阴性。 2年前自觉上腹部有一鸡蛋大的包块 ,质硬 ,不痛 ,校医院做Ｂ超示肝大。查肝功能正常。半年前无诱因间断发热 ,间隔 15～ 30ｄ ,体温高达 39 3～ 39 5℃ ,伴尿频、尿急 ,给予抗炎治疗 ,体温恢复正常。体检 :巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ,上腹膨隆 ,肝大肋下 10ｃｍ ,剑下 7ｃｍ ,质硬、边钝 ,肝左叶触之不光滑 ,有压…     

回肠异位胰腺伴乙状结肠癌一例

患者女 ,6 2岁 ,因腹胀、腹痛 1周伴停止排便 5d入院。体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,心肺未见异常 ,腹部稍隆 ,轻度压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未扪及 ,未触及腹部包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音亢进 ,有高调肠鸣音及气过水声。实验室检查 :白细胞 10 .5× 10 9/L、中性粒细胞 0 .77、淋巴细胞 0 .2 3、血红蛋白 6 5 g/L。低压气钡灌肠显示 :乙状结肠近段梗阻。剖腹探查 :肠管扩张充气明显 ,乙状结肠起始部有一环行狭窄。距回盲部 6 0cm处回肠壁有 0 .8cm× 0 .8cm× 0 .6cm肿块 ,质地中等。行乙状结肠癌根治术 ,回肠肿块切…     

胰腺神经内分泌癌合并皮肌炎一例

神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms,NENs）是来源于具有神经内分泌标志物的细胞且可以产生生物活性物质和/或多肽类激素的一类肿瘤,其中神经内分泌癌（neuroendocrine carcinoma, NEC）是病理分级为高级别的一种NENs。有报道称,皮肌炎（dermaomyositis,...     

巨大胃类癌一例

患者,男性,64岁。因上腹部胀满、灼热感6个月,腹痛腹泻、面部潮红1个月,加重伴恶心呕吐1周于1999年1月12日行电子胃镜检查。胃镜下见胃内大量混浊潴留液。于胃体前壁见7．0 cm×9．1 cm之肿物向胃腔内突出,半球形,表面糜烂、溃疡、高低不平并附污苔,触之质脆出血,活检组织5块。胃镜诊断：胃癌。病理报告：胃类癌。行胃癌根治术。术中清扫未见明显肿大淋巴结及转移灶,术后病理检查：于胃体前壁见8．5 cm×8．0 cm之半球形隆起,表面糜烂,周围胃壁僵硬、胃角变形,胃窦部变形,肿块切面灰白色,侵及浅肌层,镜下瘤细胞小,圆形、椭圆形,可见核分裂相,呈条索状排列,间有胶原纤维分隔。     

食管原发性类癌一例

食管原发性类癌一例陈永光林善平患者男，５１岁，有烟酒嗜好。因进食后呃逆１月入院。入院时能进流质。食道钡餐Ｘ线摄片见食管下段管腔狭窄，粘膜破坏，有龛影形成，管壁僵直不光滑，扩张强度差。食管镜示距门齿３７～４０ｃｍ处食管后壁有一溃疡型肿块，表面糜烂，周围...     

胃多发性类癌一例

患者女,38岁,3年前因上腹不适就诊,既往有萎缩性胃炎,行胃镜检查。胃镜示：胃底、胃体黏膜无充血水肿,皱襞清晰,蠕动有规律,于胃体中上部大弯侧见散在黏膜下息肉样小椭圆及圆形隆起,表面光滑被以正常黏膜,质软,活检共6～7枚,0．5～0．7 cm大小。胃窦黏膜红白相间,以白为主,尚光滑。十二指肠未见异常。胃镜诊断：慢性萎缩性胃炎。胃镜下病理：胃体部类癌。后至北京协和医院会诊,复查胃     

直肠类癌一例报告

直肠类癌一例报告赵永辉，王启胜，付福铭，崔广福患者女，５２岁。三年来间歇性下腹痛，肛门部下坠感及便秘，无发热、便血及发作性面颈潮红。体检：无特殊异常。Ｂ超报告：肝、胆、脾正常。乙状结肠镜检查距肛门１０ｃｍ处见０．１ｃｍ大小红色半圆形隆起，表面光滑，诊...